Flunitrazepam
בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.המרכיב הפעיל flunitrazepam שייך למה שנקרא בנזודיאזפינים ומשמש כמרכך שינה. השימוש בו צריך להיות קצר ככל האפשר, אחרת תלות תתפתח במהירות. כאן תוכל לגלות כל מה שאתה צריך לדעת על flunitrazepam: השפעה, שימוש ותופעות לוואי.
כך פועל flunitrazepam
העברת האותות בין תאי העצב במוח מתבצעת באמצעות נקודות מגע צרות ודומות לפער (מה שנקרא סינפסות): תא אחד משחרר חומר שליח (נוירוטרנסמיטר) אל הפער הסינפטי, הנקשר לנקודות עגינה מתאימות (קולטנים) של התא העוקב ובדרך זו מסיר אותו נתפס. בהתאם לסוג המוליך העצבי והקולטן, האות יכול להיות מעורר או מעכב. חומר השליחים GABA (חומצה גמא-אמינו-בוטירית), למשל, מעביר אות מעכב לקולטן GABA. אם נתיב האות הזה מגורה על ידי תרופות כגון flunitrazepam, החולה קודם כל נרגע, ואז עייף ולבסוף נרדם.
בניגוד לברביטורטים, שבעבר שימשו לעתים קרובות כעזרי שינה, בנזודיאזפינים אינם מחקים את המוליך העצבי GABA. במקום זאת, הם משנים את קולטן ה- GABA כך שיגיב חזק יותר ל- GABA של הגוף עצמו. לפיכך, לגוף יש דרך לווסת את האפקט.זה חשוב במיוחד לשימוש ארוך טווח, שכן עם flunitrazepam וחומרים פעילים אחרים בקבוצה, הסבילות מתרחשות לאחר מספר שבועות בלבד - למרות אותו המינון, היעילות יורדת, מה שיוצר את הצורך במינונים גבוהים יותר.
ספיגה, פירוק והפרשה של Flunitrazepam
לאחר בליעה כטבליה על בטן ריקה, החומר הפעיל נספג במהירות כמעט כמעט לחלוטין בדם דרך דופן המעי. לאחר כעשרים דקות, חצי מהחומר הפעיל שנבלע כבר הגיע לזרם הדם וחוצה את מחסום הדם-מוח אל המוח. החומר הפעיל מתפרק בכבד ומופרש בשתן דרך הכליות. בערך יום לאחר בליעה, מחצית מהחומר הפעיל כבר עזב את הגוף.
מתי משתמשים ב- flunitrazepam?
המרכיב הפעיל flunitrazepam מאושר כטאבלט לטיפול לטווח קצר בהפרעות שינה, אך כיום הוא כמעט ולא רלוונטי בתחום יישום זה.
בנוסף, הוא מאושר כפתרון הזרקה להרגעה לפני ואחרי התערבויות כירורגיות ואבחנתיות ומשמש במיוחד ברפואה לטיפול נמרץ.
הטיפול חייב להיות קצר ככל האפשר, אחרת הוא יכול להוביל במהירות להרגלה ותלות. אם משתמשים ב- flunitrazepam במשך יותר משבוע, הפסקת ספונטנית גורמת לעיתים קרובות לתסמיני גמילה.
כך משתמשים ב- flunitrazepam
לטיפול בהפרעות שינה, flunitrazepam נלקח כטאבלט ממש לפני השינה. המינון הרגיל הוא חצי מיליגרם עד מיליגרם flunitrazepam בלילה. חולים מבוגרים במיוחד לא צריכים לקום לאחר נטילת התרופה, שכן קיים סיכון מוגבר לנפילה. אם נעשה שימוש במרכיב הפעיל יותר משבוע, יש לסגת בהדרגה ("להתחדד") כדי לסיים את הטיפול.
טיפול ב- flunitrazepam כפתרון להזרקה שמור לרופאים.
מהן תופעות הלוואי של flunitrazepam?
תגובות התרופה השליליות (ADR) בעת נטילת flunitrazepam נובעות בעיקר מהשפעתו המדכאת המרכזית. תופעות לוואי אפשריות כוללות ראייה כפולה, בחילות, הקאות, תגובות עור עם אדמומיות, גירוד ונפיחות, חולשת שרירים, נפילות ועצמות שבורות, אי ספיקת לב ודום לב. בנוסף, הנשימה יכולה להאט או אפילו להפסיק לנשום. סיכון זה חריף במיוחד במקרה של תפקוד לקוי של הריאות (כגון אסתמה ו- COPD), נזק מוחי או שימוש בו זמנית בתרופות אחרות עם אותן תופעות לוואי.
על מה יש לקחת בחשבון בעת נטילת flunitrazepam?
מכיוון שכדור השינה flunitrazepam מתפרק בכבד באמצעות אנזימים המפרקים גם תרופות אחרות, נטילת אותו במקביל יכולה להוביל לאינטראקציות. ההשפעה של flunitrazepam וחומרים פעילים אחרים יכולה להיחלש ולהגדיל כאחד. תרופות אנטי פטרייתיות (ketoconazole, fluconazole), תרופות ל- HIV, אנטיביוטיקה (erythromycin, clarithromycin), תרופות להורדת כולסטרול (atorvastatin, simvastatin) ותרופות ללחץ דם גבוה (verapamil) מובילות להשפעה מוגברת של flunitrazepam. מיץ אשכוליות יכול גם להגביר את ההשפעות של flunitrazepam.
לעומת זאת, תרופות אפילפסיה כמו פנוברביטל, פניטואין וקרבמזפין יכולות להאיץ את פירוק הפלוניטראזפם ובכך להפחית את השפעתו.
עם שימוש בו זמנית בחומרים פעילים בעלי השפעה מרגיעה או מקדמת שינה כתופעת לוואי, ההשפעה של flunitrazepam יכולה לעלות באופן בלתי צפוי. אלה כוללים כדורי שינה ומשככי הרגעה אחרים, תרופות נגד חרדה, תרופות נגד אלרגיה, תרופות נוגדות דיכאון, נוירופלים ותרופות נגד התקפים.
חולים לא צריכים להפעיל מכונות כבדות או לנהוג ברכבים בזמן שהם מטופלים ב- flunitrazepam.
חולים מבוגרים במיוחד יכולים להגיב באופן פרדוקסלי לטיפול בטיפול flunitrazepam: במקום השפעה מרגיעה ומקדמת שינה, עלולה להתפתח התנהגות תוקפנית, הזיות והתרגשות.
אין ליטול את המרכיב הפעיל flunitrazepam במהלך ההריון (במיוחד בשליש האחרון) והנקה, מכיוון שהוא יכול לגרום לתסמינים מסיביים של שיכרון אצל הילד.
אסור לטפל בילדים, חולים עם תפקוד לקוי של הכבד ואנשים עם הפרעות התמכרות (קודמות) באמצעות flunitrazepam.
כיצד לקבל תרופות flunitrazepam
בניגוד לבנזודיאזפינים אחרים, flunitrazepam אינו מופיע כ"תכשיר פטור "בחוק הסמים הגרמני (BtmG). כלומר: כל הבנזודיאזפינים האחרים עשויים להימכר בבתי המרקחת כתרופות מרשם מתחת למינון וגודל האריזה. Flunitrazepam, לעומת זאת, ניתן להגיש רק בכל מינון וגודל האריזה בהתאם למרשם על מרשם נרקוטי צהוב בבית המרקחת.
כמה זמן נודע flunitrazepam?
גלולת השינה Flunitrazepam פותחה על ידי חברת התרופות הופמן-לה רוש ופטנט ב -1972. הוא הושק לראשונה בשנת 1975 במספר מדינות באירופה. בגלל פוטנציאל ההתעללות, מנה אחת (טבליה) לא הורשתה להכיל יותר ממיגרם אחד של מרכיב פעיל מאז 1998 (בעבר היו גם טבליות עם שני מיליגרם של flunitrazepam כל אחת). לאחר שפג תוקף הגנת הפטנטים, יצאו לשוק מספר גנריות עם המרכיב הפעיל flunitrazepam.
none: מְנִיעָה מגזין אִבחוּן
