בחילה והקאה

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

בחילה (רפואית: בחילה) והקאות (רפואיות: הקאות, הקאות) הם סימפטומים לא ספציפיים שיכולים להיות סיבות רבות - הגורמים האפשריים נעים בין גועל לזיהומים במערכת העיכול והתקפי לב ועד דלקת קרום המוח. הריון מלווה בדרך כלל בבחילות ואולי בהקאות בתחילת הדרך. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על הסיבות ואפשרויות הטיפול בבחילות והקאות.

סקירה קצרה

• תיאור: בחילה היא תחושה לא נוחה בבטן העליונה עם חוסר תיאבון ואולי תחושת לחץ / התכווצויות בגרון התחתון. ריר מוגבר ובחילה אפשריים גם כן. לבסוף, כאשר מתרחשת הקאות, תוכן הקיבה מתרוקן דרך הוושט והפה.
• סיבות: למשל B. הרעלה, אלכוהול וניקוטין, אי סבילות למזון, עצבנות, בקע, דלקת התוספתן, כיב קיבה, דלקת בכבד (הפטיטיס), אי ספיקת כבד, קוליק בכליות או במרה, דלקת אגן בכליות, אי ספיקת לב / אוטם, מכות שמש ושבץ חום, מיגרנה, שבץ הנגרם כתוצאה מדימום מוחי, הפרעה בדימום בעת נסיעה באוניה / מטוס / מכונית / אוטובוס / רכבת, הריון (כולל הריון חוץ רחמי), תרופות
• טיפול: תרופות ביתיות כגון תה (קמומיל, מליסה וכו '), תבלינים, ג'ינג'ר או שיטות ריפוי חלופיות כגון הומאופתיה ודיקור מרגיז לעיתים קרובות. אם הסיבה היא מחלה בסיסית כגון כיב קיבה, יש לטפל בכך על ידי רופא.
• מתי לרופא במקרה של בחילה מתמשכת או רגילה, הגברת הכאבים במהירות באזור הטבור / המפשעה, הקאות של דם והקאות לאחר אכילת מנות פטריות או מזון משומר.
• אבחון: התייעצות עם המטופל, בדיקה גופנית, במידת הצורך בדיקת דם / צואה, בדיקת אולטרסאונד, בדיקת נשימת מימן (לבירור אי סבילות מזון מסוימת), בדיקה נוירולוגית

בחילות והקאות: תיאור

בחילה מוגדרת לרוב כתחושה לא נוחה בבטן העליונה הקשורה לאובדן תיאבון. לפעמים יש גם תחושת לחץ או התכווצויות בגרון התחתון (היפופרונקס). אם הבחילות גדלות, ישנה רוק מוגבר (הפרשת יתר) ובחילה. לפעמים הקאות אכן מתרחשות.

בהתאם לסיבה לבחילה, יכולים להתרחש תסמינים נלווים אחרים, כגון:

• כאבי בטן (כגון דלקת התוספתן)
• כאבים בחזה (אם יש לך התקף לב)
• כאב ראש או מיגרנה
• חום, שיעול, נזלת (עם שפעת)

מרכז הקאות במוח

בחילות והקאות נשלטות על ידי מרכז ההקאות במוח. סביר להניח שתרגיש בחילה כאשר מרכז ההקאות הזה מעורר בעדינות. אם ההפעלה חזקה יותר, מתרחשת הקאות. גירויים מעוררים יכולים להיות שונים מאוד באופיים: גועל, כאבים עזים, הלם, זיהומים במערכת העיכול, עלייה בלחץ תוך גולגולתי, תרופות, רעלים או הפרעה באיבר האיזון באוזן הפנימית.

בחילות והקאות: סיבות והפרעות אפשריות

לבחילות והקאות יכולות להיות סיבות רבות. החשובים ביותר הם:

חומרים מרעלים, יוקרתיים וממכרים

הרעלת מזון: שלשולים, כאבי בטן מתכווצים, בחילות והקאות יכולים להצביע על הרעלת מזון. זה מופעל על ידי רעלים שנבלעים דרך מזון. רוב אלה הם רעלים חיידקיים (למשל מסלמונלה או staphylococci), לפעמים גם רעלים מאורגניזמים אחרים (כגון רעלים פטרייתיים) או רעלים כימיים (עופרת, נחושת, אבץ וכו ').

הרעלות אחרות: בחילות והקאות יכולות להתרחש גם עם צורות הרעלה אחרות, כגון הרעלת תרופות, פחמן חד חמצני או חומרי הדברה. אם אתה חושד בהרעלה, עליך לפנות מיד למרכז בקרת הרעלים!

אלכוהול וניקוטין: אלכוהול וניקוטין הם רעלים לגוף. המינון מחליט אם ההשפעות הרצויות (כגון גירוי, הרגעה, הרפיה) נותרו או שמא מתרחשים תסמיני הרעלה. במקרים קלים יותר, אלה כוללים בחילות, הקאות ועצבנות. במקרה של הרעלת אלכוהול חמורה או ניקוטין, עוויתות ופגיעה בהכרה (במקרים מסוימים עד תרדמת) אפשריות. במקרים כאלה יש לפנות לרופא החירום באופן מיידי! אגב, בחילות, הקאות ועצבנות יכולים להופיע גם כתסמיני גמילה בנוכחות התמכרות לאלכוהול או לניקוטין.

קפאין: יותר מדי קפאין (קפה, משקאות אנרגיה המכילים קפאין וכו ') יכול להיות אחראי גם על בחילות, הקאות, עצבנות והזעה, כמו גם בעיות ריכוז ורעד. נסיגה מהמינון הרגיל של קפאין יכולה לגרום לאותם סימפטומים.

תרופות: מנת יתר של תרופות כמו גם גמילה מתרופות במקרה של התמכרות קיימת לסמים עלולה לעורר בחילות, הקאות, בלבול, הגברת ערפול ההכרה עד לתרדמת וכן יתכן וחוסר שקט חזק והתקפים. התקשר מייד לאמבולנס!

סיבות כלליות בבטן

בטן חריפה (בטן חריפה): זהו מכלול סימפטומים מאיים המורכב מכאבי בטן פתאומיים, אלימים, דופן בטן מתוחה ("קשה כמו לוח") ותסמינים צמחיים (שאינם ניתנים לשליטה מרצון) כגון בחילה, הקאות, הזעה, דפיקות לב וירידה בלחץ הדם. בטן חריפה יכולה להתפתח כמעט בכל מחלות הבטן החריפות (למשל דלקת תוספתן חריפה, חסימת מעיים, קוליק מרה וכו '). במקרים נדירים, בטן חריפה היא תוצאה של מחלות מחוץ לחלל הבטן כגון אנגינה פקטוריס לא יציבה (לחץ בחזה) או התקף לב. התקשר מיד לרופא החירום!

בקע מפשעתי צובט: בקע מפשעתי הוא בליטה פתולוגית של הצפק דרך פער מולד או נרכש בדופן הבטן באזור המפשעה. יחד עם חלק מהצפק (שק ההרניאל), ניתן גם לסובב וללחוץ מעי תוך כדי התהליך. הסימנים הראשונים לכך הם כאבי בטן עזים פתאומיים, בחילות והקאות. שק הבקע קשה, כואב ואי אפשר יותר לדחוף אותו בחזרה לתוך הבטן. התקשר מיד לרופא החירום!

דלקת של הצפק (דלקת הצפק): היא מתפתחת, למשל, עם קרע בקיבה, דלקת התוספתן, חסימת מעיים מכנית ודלקת בלבלב חריפה. הסימנים לבטן חריפה (ראו לעיל) מופיעים: בחילות, הקאות (לעתים רחוקות הקאות), הגדלה מהירה, כאבי בטן עזים, בטן קשה, זיעה קרה ודפיקות לב, לרוב גם פחד וחום. התקשר מיד לרופא החירום!

גורמים במערכת העיכול

חוסר סובלנות למזון: בחילה ואולי הקאות לאחר צריכת מזונות מסוימים יכולים להצביע על חוסר סובלנות למרכיבים מסוימים של המזון. דוגמאות לכך הן אי סבילות לסוכר חלב (אי סבילות ללקטוז), אי סבילות לפרוקטוז (אי סבילות לפרוקטוז) ותגובות אי סבילות המערבות את המערכת החיסונית - אלה כוללות למשל אלרגיות למזון (למשל אלרגיה לחלב פרה) ומחלת הצליאק (אי סבילות לגלוטן). מחלות כאלה גורמות לעתים קרובות גם לכאבי בטן, שלשולים ו / או גזים.

עומס קיבה: אם אכלת יותר מדי או מהר מדי, אתה עלול להרגיש שבע, בחילה ואולי להקיא.

בטן עצבנית: בחילות, הקאות וגירוקים כמו גם כאבים ו / או תחושת לחץ באזור האפיגסטרי יכולים להצביע על קיבה עצבנית (הפרעות בעיכול תפקודיות).

דלקת קיבה: מעל לכל, בחילה לאחר אכילה, המלווה בהקאות, גיהוקים וכן כאבים ו / או תחושת לחץ באזור האפיגסטרי הם אותות אזהרה אפשריים לדלקת קיבה חריפה (דלקת של רירית הקיבה).

כיב קיבה או תריסריון (Ulcus ventriculi / duodeni): כיבי קיבה ותריסריון יכולים לגרום לבחילות, הקאות, גיהוקים, אובדן תיאבון וכאבים ו / או לחץ באזור האפיגסטרי. הקאות של דם (hematemesis) ו / או צואה שחורה (צואה דמוית) מתרחשות כאשר הכיב מתחיל לדמם.

סרטן הקיבה (סרטן הקיבה): סימנים אפשריים לסרטן הקיבה הם ריח לא נעים בעת גיהוק מכאבי בטן, סלידה חדשה ממזונות מסוימים (במיוחד בשר), בחילות, נפיחות, אובדן תיאבון וירידה במשקל.

ניקוב קיבה: כיב קיבה וסרטן הקיבה יכולים לפרוץ דרך דופן הקיבה, וליצור חיבור לחלל הבטן הפתוח. ניקוב קיבה כזה ניכר בכאבים פתאומיים ומשעממים שלעתים קרובות מקרינים לכתף השמאלית. דופן הבטן הופכת קשיחה כשקרש, עלולות להתרחש בחילות והקאות (בטן חריפה).

תסמונת המעי הרגיז: בחילות חוזרות ונשנות, גיהוקים וחוסר תיאבון עם כאבי בטן, כמו גם חילופין בין שלשולים ועצירות הם סימנים אפשריים לתסמונת המעי הרגיז.

דלקת התוספתן: דלקת התוספתן גורמת לבחילות, הקאות וכאבים הגוברים במהירות הנוסעים מהטבור אל הבטן הימנית.

שלשול זיהומיות (שפעת במערכת העיכול, שלשולים הקאות): דלקת במערכת העיכול הנגרמת על ידי וירוסים או חיידקים (לעתים פחות טפילים) מלווה בשלשול חמור, כאבי בטן, בחילות והקאות. התסמינים בדרך כלל חולפים מעצמם תוך מספר ימים.

חסימת מעיים (ileus): עם חסימת מעיים, העברת המזון במעי נקטעת באופן חלקי או מלא. במקרה של חסימת מעיים מכנית, הסיבה היא היצרות במעי (למשל עקב סרטן המעי הגס, פוליפים, צואה או גופים זרים במעי). באילוס המשותק (שיתוק מעיים) תנועות דופן המעי משותקות (למשל עקב דלקת הצפק או דלקת התוספתן, קוליק מרה, תרופות מסוימות או חסימת עורק מעיים). בין אם מכני ובין אם הוא משתק - חסימת מעיים גורמת לבחילות, הקאות (לעיתים רחוקות הקאה), הגדלה מהירה, כאבי בטן עזים ובטן נפוחה (בטן חריפה). התקשר מיד לאמבולנס!

חסימה של עורק מעיים (אוטם מזנטרי): חסימה של עורק מעי אחד או יותר מעוררת כאבי בטן פתאומיים וקשים עם בחילות, הקאות ודיכאון במחזור הדם (ירידה בלחץ הדם וכו '). לאחר שלוש עד ארבע שעות, הסימפטומים לרוב חולפים במשך זמן מה. עם זאת, תוך כ -24 שעות יש שיתוק מעיים ונקרא פריטוניטיס - דלקת של הצפק הנגרמת על ידי חיידקים. הפתוגנים נכנסים לחלל הבטן מלולאות המעי, אשר נותקו מאספקת הדם ובכך מתו. התקשר מייד לאמבולנס!

גורם בכבד, בכיס המרה ולבלב

דלקת בכבד (הפטיטיס): בחילה, אובדן תיאבון, סלידה משומן ועייפות יכולים להצביע על הפטיטיס ויראלי חריף. אלה שנפגעים חשים תחושת לחץ בבטן העליונה הימנית, יתכן המלווה בצהבת, שתן כהה, צואה שגויה וגרד.

אי ספיקת כבד חריפה: ירידה פתאומית בתפקודי הכבד ללא מחלת כבד ידועה בעבר יכולה להיות תוצאה של הפטיטיס ויראלי חריף או הרעלת סמים, למשל. לעתים קרובות יש כאבי בטן, בחילות והקאות.

קוליק מרה-בטן: קוליק מרה-ביטוי מתבטא בבחילות, הקאות וכאבים עזים מאוד כמו בטן בבטן העליונה הימנית. הכאב יכול להקרין גם אל הכתף הימנית, צהבת, שתן כהה וגרד. קוליק המרה נגרמת על ידי דלקת בכיס המרה או אבן מרה תקועה בצינור המרה. התקשר מיד לרופא החירום!

דלקת חריפה בלבלב (דלקת לבלב חריפה): דלקת חריפה בלבלב מתבטאת פעמים רבות בסימפטומים נלווים כמו בחילות, הקאות וכאבי בטן עליונים בצורת חגורה. התסמינים מופיעים לרוב כמה שעות לאחר צריכת אלכוהול או מזון שומני. תסמינים אחרים כגון חום וצהבת יכולים להתרחש גם כן. התקשר מיד לרופא החירום!

דלקת לבלב כרונית (דלקת לבלב כרונית): דלקת לבלב כרונית מעוררת פרקים קבועים או חוזרים (שלבים, קטעים) של בחילות, הקאות וכאבים בבטן העליונה ובגב. לעתים קרובות התסמינים מחמירים על ידי מזון עתיר שומן ואלכוהול. יש גם אפשרות לצואה מגושמת ומבריקה וירידה במשקל.

גידול ממאיר בלבלב (קרצינומה בלבלב): התסמינים החשובים ביותר של סרטן הלבלב כוללים אי נוחות בבטן העליונה הנמתחת לגב בצורה של חגורה, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, עייפות וירידה בביצועים.

גורם באזור הכליות

כליה כלייתית: היא גורמת לבחילות, הקאות וכאבים עזים מאוד, דמויי קוליק באגף אחד. הכאב לעתים קרובות מקרין לתוך הבטן התחתונה הצידית, השפתיים או האשכים ו / או הגב. יתכן שיש דם בשתן. התריע מיד על רופא החירום!

דלקת חריפה בכליות (pyelonephritis): בחילות, הקאות וכאבים בבטן העליונה ובאגפים יכולים להיגרם גם מדלקת חריפה של הכליה. גם חום, צמרמורות וכאבים בעת מתן שתן מדברים בעד זה.

הרעלת שתן (אורמיה) באי ספיקת כליות: אי ספיקת כליות היא ירידה מתקדמת מהירה או איטית יותר בתפקוד הכליות. האחד מדבר גם על אי ספיקת כליות חריפה או כרונית. במקרים חמורים מצטברים חומרים בשתן בגוף (חומרים שניתן להפריש רק דרך הכליות). לאחר מכן הדבר מעורר הרעלת שתן (אורמיה). ניתן לזהות זאת על ידי ריח השתן על הנשימה והעור, בחילות, הקאות, עור אפור חום ושימור מים ברקמה (בצקת).

מחלת אדיסון: תפקוד לקוי זה של האדרנל נקרא גם מחלת אדיסון. מעט מדי או לא מיוצרים הורמוני קליפת יותרת הכליה. הסימנים החשובים ביותר כוללים כאבי בטן, בחילות, הקאות עם ירידה במשקל והתייבשות, חולשה, לחץ דם נמוך, פיגמנטציה מוגברת של העור והריריות, מצב רוח מדוכא והתרגשות מוגברת.

גורמים באזור איברי המין

קרע של החצוצרה בהריון חוץ רחמי: אם ביצית מופרית נכנסת לחצוצרה במקום הרחם וגדלה, היא עלולה בסופו של דבר לקרוע את החצוצרה. התוצאה היא דימום כבד לתוך הבטן עם היווצרות של בטן חריפה (כולל בחילות והקאות).

דלקת של החצוצרות והשחלות (דלקת חריפה חריפה): דלקת חריפה של החצוצרות והשחלות מלווה בכאבים חדים בבטן התחתונה (צד אחד או שני הצדדים), חום, הפרשות צהבהבות-ירוקות, ריח רע תחושת מחלה. אם הדלקת מתפשטת לצפק (דלקת הצפק), עלולות להופיע בחילות והקאות.

ציסטה שחלתית מעוותת גזע (ציסטה שחלתית): ציסטות שחלות הן חללים (בועות) על השחלות או בהן מלאות בנוזל. הם מתפתחים בעיקר כתוצאה משינויים הורמונליים זמן קצר לאחר ההתבגרות ולפני גיל המעבר. ציסטות בשחלות בדרך כלל חולפות מעצמן. סיבוך נדיר הוא פיתול של ציסטה שחלתית סביב גזעו, הנגרמת מתנועות גוף קשות, המואטות במהירות. כתוצאה מהסיבוב, כלי הדם המספקים את השחלה נלחצים - השחלה מאיימת למות. סיבוב גזע ציסטה שחלתית יכול להיות מלווה בבחילות, הקאות, קצב דופק מוגבר והזעה.

פיתול האשך (פיתול האשך): הסיבוב הפתאומי, החד צדדי (לפעמים דו צדדי) של האשך סביב צירו שלו מתרחש בעיקר אצל תינוקות עד גיל שנתיים ובמתבגרים בגילאי 15 עד 20 שנים. זה גורם לכאבים פתאומיים וחמורים מאוד באשכים שיכולים להתפשט למפשעה ולבטן התחתונה. האשך הפגוע רגיש מאוד ללחץ, שק האשכים נפוח. לעתים קרובות יש גם בחילות והקאות. לאחר כשש שעות האשך ניזוק באופן בלתי הפיך ולכן יש לבצע ניתוח בהקדם האפשרי.

גורמים באזור הלב ומחזור הדם

אי ספיקת לב חריפה (אי ספיקת לב): אי ספיקת משאבה של הלב המתפתחת תוך דקות עד שעות מתבטאת בחולשה חריפה, חולשה, בחילה, קוצר נשימה גובר במהירות, דפיקות לב, דפיקות לב, לחץ דם נמוך מאוד וסימני הלם. התריע מיד על רופא החירום!

אי ספיקת לב כרונית: אי ספיקת לב כרונית (אי ספיקת לב) מתפתחת לאורך חודשים עד שנים ויכולה להשפיע על מחצית הלב או על כל הלב. סימנים לאי ספיקת לב ימנית כוללים אובדן תיאבון, נפיחות, בחילות, גזים ואגירת נוזלים (בצקת) ברגליים התחתונות.

התקף לב (אוטם שריר הלב): אם אתה מרגיש בחילה, הקאות, כאבים עזים או לחץ בחזה, קוצר נשימה, זיעה קרה ופחד, התקף לב יכול להיות הסיבה לכך. התריע מיד על רופא החירום!

לחץ דם (אנגינה פקטוריס): אותם סימפטומים כמו התקף לב יכולים גם לגרום לאנגינה פקטוריס, כלומר אספקת דם מופחתת זמנית לשריר הלב. התקשר מייד לאמבולנס! רק מי שנבהל יכול לדעת אם התקף לב או תעוקת חזה גורמים לבחילה, הקאות, כאבים עזים או לחץ בחזה, קוצר נשימה, זיעה קרה ופחד.

הורדת לחץ דם עם לחץ דם גבוה: אם לחץ הדם של חולי לחץ דם גבוה יגיע לפתע לערכים מעל 230/130 מ"מ כספית, הרופאים מדברים על משבר יתר לחץ דם. זה יכול להפוך במהירות למצב חירום יתר לחץ דם, המראה גם סימנים של נזק לאיברים. לדוגמה, בחילות, הקאות, כאבי ראש, סחרחורת, הפרעות ראייה, התקפים, שיתוק ופגיעה בתודעה עד לתרדמת יכולים להצביע על פגיעה במוח (למשל דימום, אוטם) עקב העלייה הפתאומית בלחץ הדם. התקשר מייד לאמבולנס!

סיבות במוח

סחרחורת גובה: ורטיגו ובחילה כאשר מסתכלים למטה (על גשר תלוי, למשל) הן תגובות נורמליות של הגוף. עם זאת, בחילות והקאות עלולות להתרחש. אבל זה גם לא גורם לבחילות והקאות להיות נעימות יותר.

מכת חום / מכת שמש: בחילות, הקאות וכאבי ראש לאחר שהות ממושכת בשמש הקופחת הם פעמים רבות סימנים למכת שמש או מכת חום. עור חם ואדום, חוסר הזעה, סחרחורת וחולשה מדברים גם על זה. אם יש גם ערפול הכרה, עליך לפנות לרופא החירום!

מיגרנות: כאבי הראש החוזרים, החזקים, הפועמים ובעיקר חד צדדית, מלווים לרוב בבחילות, הקאות, רגישות לרעש ולאור כמו גם אולי הפרעות, ראייה ודיבור.

דימום מוחי: אם כלי מוח מוחי נקרע לפתע (למשל במקרה של לחץ דם גבוה, טרשת עורקים או בליטה וסקולרית בצורת שק = מפרצת מוחית), היריעה או הגדלה מהירה, קשה עד קשה מנשוא, עכירות בתודעה כמו כמו כן בחילות והקאות עלולות לעורר. בהתאם למיקום הדימום המוחי, יתכנו גם כשלים עצביים שיכולים להוביל להפרעות ראייה או דיבור וכן שיתוק מצד אחד. התקשר מיד לרופא החירום!

שבץ הנגרם על ידי דימום מוחי (עלבון דימום): כ -20 אחוזים מכלל השבץ נגרמים כתוצאה מדימום מוחי. סימנים אפשריים הם כאבי ראש פתאומיים עם בחילות והקאות, כמו גם שיתוק, התקפים ופגיעה בהכרה עד לתרדמת. התריע מיד על רופא החירום!

דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח: הן דלקת המוח (דלקת במוח) והן דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח) גורמות לבחילה, הקאות וכאבי ראש קשים. בדרך כלל יש עננות מהירה של התודעה. גם צוואר נוקשה וכואב, שיתוק, הפרעות ראייה או דיבור והתקפים אפשריים. התריע מיד על רופא החירום!

תחילת הקיץ המנינגנוצפליטיס: זיהום ויראלי זה (TBE בקיצור) הנגרם על ידי קרציות, בדרך כלל מעורר דלקת קרום המוח הטהורה (דלקת קרום המוח), לפעמים גם דלקת המוח (דלקת קרום המוח); דלקת מסוכנת של חוט השדרה (מיאליטיס) מתרחשת בתדירות נמוכה יותר. זיהום TBE מתרחש בדרך כלל בשני שלבים: ראשית, אתה חווה תסמינים דמויי שפעת עם חום, כאבי ראש וכאבי שרירים. לאחר שיפור קצר, הדלקת ניכרת במערכת העצבים, למשל עם חום, כאבי ראש, צוואר נוקשה, בחילות, הקאות ואולי שיתוק ופגיעה בהכרה.

נוירובורליוזיס: בורליוזיס הוא זיהום חיידקי שהפתוגנים שלו (Borrelia) מועברים על ידי קרציות. אצל כחמישה עד עשרה אחוזים מהחולים, הזיהום מתפשט למערכת העצבים חודשים או שנים לאחר עקיצת הקרציות. מה שמכונה neuroborreliosis יכול להיות קשור בין היתר לבחילות והקאות.

התכווצות הגולגולת: אם מתרחשות בחילות והקאות מיד לאחר פגיעת ראש, אך המטופל נשאר בהכרה מלאה, כנראה שמדובר בחליפה של הגולגולת. אם ההקאות נמשכות, התקשר לרופא החירום!

פגיעה מוחית טראומטית (TBI): אם מתרחשות בחילות והקאות מיד לאחר פגיעת ראש והחולה לאחר מכן הופך מחוסר הכרה, זעזוע מוח (פגיעה מוחית טראומטית קלה) או פגיעה מוחית טראומטית בדרגה גבוהה יותר היא הסיבה. התקשר מיד לרופא החירום!

גידול במוח: בחילות והקאות, שאי אפשר להסביר אותן עם מחלת מערכת העיכול, ומופיעות בעיקר בשעות הבוקר המוקדמות ובקיבה ריקה, יכולות להצביע על גידול במוח. סימפטום אזהרה אפשרי נוסף הוא כאב ראש חדש, שמתגבר עם הזמן ותוך כדי שכיבה. הם מורגשים במיוחד בלילה ובשעות הבוקר המוקדמות, אך משתפרים באופן ספונטני במהלך היום.

גורם באזור האוזניים והעיניים

מחלת נסיעות: התנועות המתנדנדות על ספינה, טיסות ונסיעות באוטובוס, ברכב או ברכבת עלולות לשבש את איבר האיזון באוזן הפנימית (מנגנון וסטיבולרי). לאחר מכן הוא שולח אותות למרכז ההקאות המעוררים בחילות ואולי הקאות. הרופאים מדברים כאן על מחלת תנועה (קינטוזיס).

מחלת מנייר: מחלת האוזן הפנימית הזו, המתרחשת בדרך כלל בצד אחד בלבד, נקראת גם מחלת מנייר. החולים סובלים שוב ושוב מהתקפים של ורטיגו פתאומי (עם בחילות ואולי הקאות), יש להם צלצולים באוזניים (טינטון) ואובדן שמיעה חריף.

התקף גלאוקומה חריפה (גלאוקומה): התקף גלאוקומה חריפה מלווה לרוב בבחילות, הקאות וכאבי מצח ועיניים חד-צדדיים. העין המושפעת אדומה וקשה, והראייה מטושטשת. בגלל הסיכון לעיוורון, עליך לפנות מיד לרופא החירום או לפנות מיד למרפאת העיניים הקרובה!

סיבות מטבוליות

איבוד מטבולי בסוכרת: בחילות, הקאות וכאבי בטן עליונים דמויי התכווצויות בחולי סוכרת הם אותות אזהרה לקטואסידוזיס סוכרתית. תסמינים נוספים לחוסר איזון מטבולי מסוכן זה הם צמא עז, ריח רע מהפה פירות ועיבוי מודעות. התריע מיד על רופא החירום!

הקאות אצטונמיות: ילדים רזים נוטים "לרעוב" כאשר הם נדבקים (למשל כאשר הם אוכלים ושותים בצורה גרועה), לפיהם גופי קטון (תרכובות כימיות כגון אצטון) מצטברים בדם. כתוצאה מכך, הם מקיאים עד 50 פעמים ביום, באוויר הנשף שלהם יש ריח של אצטון, הם מתרגשים מדי או מסוחררים.

בחילות והקאות במהלך ההריון

הריון יכול גם לעורר בחילה. בחילות ו / או הקאות בוקר, הפרעות תיאבון וחוסר רצון לאכול מזונות מסוימים מתרחשות בקרב 70 עד 90 אחוזים מכלל ההריונות המוקדמים. הרופאים מדברים על בחילות בהריון והקאות (הקאות של gravidarum). שניהם אינם נחשבים כפתולוגיים.

המצב שונה עם ההקאות החמורות הנדירות במהלך ההריון (hyperemesis gravidarum): כאן נשים בהריון מקיאות יותר מחמש פעמים לאורך כל היום והלילה. ההקאות אינן תלויות בצריכת מזון, אינן יכולות להניק ואינן נובעות ממחלה אחרת. Hyperemesis gravidarum מתחיל בדרך כלל בשבוע השישי עד השמיני להריון ונמשך עד השבוע ה -12 עד ה -14 להריון (לעיתים רחוקות עד השבוע ה -20 להריון).

הנשים מאבדות הרבה נוזלים, מלחי דם (אלקטרוליטים) ומשקל, ולכן הטיפול הוא הכרחי בהחלט.

סיבות אחרות לבחילות והקאות

פחד, התרגשות, פחד, כאב, גועל: יש אנשים שמגיבים לגורמים כאלה עם בחילה ואולי אפילו עם הקאות.

תופעות לוואי של תרופות: בחילות ואולי הקאות עלולות להתרחש כתופעות לא רצויות של תרופות שונות כגון טבליות ברזל, אנטיביוטיקה ותרופות לסרטן (ציטוסטטיקה).

בחילות והקאות: טיפול

תלוי עד כמה התסמינים חמורים ומה הסיבה (החשודה), ניתן לטפל בבחילות והקאות בעזרת תרופות ביתיות ותרופות שונות. דיקור סיני יכול גם להקל על בחילות.

תרופות ביתיות לבחילות והקאות

במקרים לא מזיקים, כגון בחילות נהיגה, פחד במה, או תחילת הריון, יש הרבה מה שאתה יכול לעשות בעצמך כדי להקל על בחילות והקאות.

הטיפ החשוב ביותר בעת הקאה: שתו הרבה! אם אתה מקיא, אתה מאבד נוזלים ומינרלים. את הזכרונות האלה צריך למלא מחדש. מים או תה לא ממותק הם הטובים ביותר.

תה בחילה

תה, במיוחד, הוא תרופה מצוינת לבחילות. המרכיבים של צמחי מרפא רבים מרגיעים את הקיבה ומקלים על בחילות. צמחי המרפא הבאים מתאימים כתרופות ביתיות:

• ג'ינג'ר
• אניס
• זרעי קימל
• לימון
• מִנתָה
• לַעֲנָה
• שורש קלמוס

קרא עוד אודות התכשיר והשימוש הנכונים במאמרי עשבי התיבול המתאימים.

ריפוי גלילים: תרופת גלילים עם תה קמומיל מומלצת לדלקת קיבה וכיבים בקיבה: שתו חצי כוס תה קמומיל על בטן ריקה ושכבו על הגב במשך עשר דקות. לאחר מכן שתה שוב חצי כוס תה ושכב על צד שמאל במשך עשר דקות.

חזור על התהליך עם חצי כוס תה כל אחד במצב הנוטה ובצד ימין. יש לחזור על ריפוי הגלגלים באופן קבוע, במיוחד במקרה של תלונות כרוניות.

מה לאכול כשאתה מרגיש חולה?

תזונה תואמת: הימנע ממאכלים שומניים ועתירי קלוריות במקרה של בחילות והקאות חריפות. במקום זאת, צורכים רק תה, תבלינים ודייסה מבושלים במים. זה הולך קל על הבטן.

ברגע שהבחילות וההקאות משתפרות, ניתן לאט לאט להכניס לתפריט מזון אחר וקל לעיכול (לחם לבן ומזונות מבושלים, מאודים ודלי שומן). עליך להימנע לזמן מה מאלכוהול, קפאין, ירקות גולמיים, מזון כבד ושומן ותבלינים חמים.

ג'ינג'ר: ג'ינג'ר הוא תרופה מוכחת לטיפול והקלה על בחילות ובחילות. ללעוס חתיכת שורש ג'ינג'ר טרי או לקבל תוסף ג'ינג'ר מבית המרקחת.

מיץ צנון: צנון שחור מכיל שמני חרדל חמים וחומרים מרים המעכבים חיידקים, וירוסים ופטריות ויכולים לסייע נגד בחילות ותלונות במערכת העיכול. לשם כך מקלפים וגוררים צנון שחור וסוחטים אותו בעזרת מסחטה. קח אחת -שתיים כפות מהמיץ מספר פעמים ביום.

קונג'י אורז ג'ינג'ר: הרפואה הסינית המסורתית (TCM) ממליצה על קונג 'אורז ג'ינג'ר לבחילות והקאות: מרתיחים בקצרה 100 גרם אורז מלא עם 600 מיליליטר מים וחתיכת ג'ינג'ר קצוץ ואז מבשלים על להבה נמוכה לשניים עד ארבע שעות לעזוב (ככל שארוך יותר, כך ניתן לעיכול יותר).

במקום ג'ינג'ר אפשר להוסיף כחמש גרם של הל טחון ומעט סוכר חום ממש לפני תום זמן הבישול.

חום נגד בחילות

כיסוי בטן חם, בקבוק מים חמים, כרית תבואה (כרית אבן דובדבן) או נרתיק פרחי חציר מאודים על הבטן יכולים לסייע נגד בחילות לאחר אכילה עקב בעיות עיכול (למשל לאחר ארוחה עשירה מדי או עשירה מדי) .

תרופות נגד בחילות קשות

במקרים חמורים של בחילות והקאות, תרופות אנטי -אנטי (כגון מטוקלופראמיד) יעזרו. התרופה מסייעת בבחילות והקאות עקב מיגרנות, כאבי גידול קשים או כימותרפיה, למשל.

במקרים חמורים של הקאות, הרופא עשוי לרשום חליטות להחלפת הנוזל שאבד.

בחילה יכולה להיות גם תופעת לוואי של תרופות מסוימות. במקרה זה, הרופא יכול לשנות את המינון או לרשום תכשיר נסבל יותר.

אם בחילות והקאות נלוות לתסמינים של מחלה בסיסית, הרופא יטפל בהן. רוב הזמן גם הבחילות נעלמות.

שיטות אלטרנטיביות לבחילות

דיקור נגד בחילות

נקודת דיקור חשובה לבחילות והקאות היא קרום הלב 6. הוא שוכן בין שני גידי הכופף המוחשים בחלק הפנימי של האמה, כשתי וחצי אצבעות צולבות מקפלי פרק כף היד.

בשלב זה, לחץ על קצה האצבע המורחקת מגופך לכיוון ידך במשך כדקה. עיסוי בנקודות לחץ זה נועד להפיג במהירות בחילות והקאות.

הומאופתיה לבחילות

תרופות הומיאופתיות שאמורות לסייע נגד בחילות והקאות הן למשל

• Cocculus D12 (לחולי תנועה),
• Ipecacuanha D12 (לבחילה מתמשכת ללא לשון מצופה) ו
• קולצ'יקום D12 (אם מראה או ריח של מזון או מחשבה על מזון גורם לבחילות והקאות).

מושג ההומאופתיה והיעילות הספציפית שלו שנויות במחלוקת במדע ולא הוכחו בבירור על ידי מחקרים.

מלחי שסלר

מלחי Schüßler פופולריים לבחילות הם, למשל, מס '4 Kaliumchloratum D6, מס' 7 מגנזיום פוספוריקום D6, מס '8 נתרן כלוראטום D6 ומס' 11 Silicea D12 (אולי כמה בשילוב). אם הבחילה מלווה בהקאות, כאבי בטן, תחושת לחץ בבטן וחום קל, מס '3 Ferrum phosphoricum D12 היא התרופה המועדפת עליך.

במקרה של בחילות והקאות בזמן נסיעה ברכב, סירה, אוטובוס או רכבת, מס '9 נתרן פוספוריקום 6X מומלץ.

הרעיון של מלחי שסלר ויעילותם הספציפית שנוי במחלוקת במדע ולא הוכח בבירור על ידי מחקרים.

מה עוזר נגד בחילות במהלך ההריון?

הטיפים הבאים יכולים לעזור לך להפחית בחילות במהלך ההריון:

• אכל ארוחת בוקר קטנה במיטה בבוקר.
• אכלו מספר ארוחות קטנות ופחמימות לאורך כל היום.
• הימנע ממאכלים חריפים ושומניים.
• הימנע ככל האפשר מקפה, תה שחור ומשקאות מוגזים.
• צריכת הפה של מגנזיום וברזל לרוב אינה נסבלת היטב על ידי הקיבה ועלולה להחמיר את הסימפטומים.
• ג'ינג'ר טרי וויטמין B6 (פירידוקסין) הוכחו כמקלים בחילות במהלך ההריון.

בחילות והקאות: מתי צריך לפנות לרופא?

בחילות והקאות לאחר נסיעה ברכב, נסיעה בקרוסלה או ארוחה גדולה מדי אינן דורשות ביקור רופא. אפילו "שפעת בטן" רגילה עם בחילות, הקאות ושלשולים בדרך כלל חולפת מעצמה.

עם זאת, טיפול רפואי נדרש במקרים הבאים של בחילות עם או בלי הקאות:

• בחילות או הקאות מתמשכות או חוזרות ונשנות ללא סיבה נראית לעין
• בחילות והקאות הנמשכות יותר מיומיים (מוקדם יותר אצל ילדים ואנשים מבוגרים בגלל הסיכון להתייבשות ומחסור במינרלים).
• הקאות מתמשכות, תכופות, הקאות מרה או הקאות עם ירידה מוגזמת במשקל או חוסר עלייה במשקל אצל תינוקות / תינוקות.
• בחילות סדירות ואולי הקאות לאחר צריכת מזונות מסוימים (חשד לחוסר סובלנות למזון)
• תחושת לחץ מוגברת בבטן הימנית העליונה עם בחילות, עייפות, חוסר תיאבון, סלידה משומן ואולי צהבת, שתן כהה וגרד (חשד לדלקת כבד ויראלית)
• כאבים חד צדדיים הגדלים במהירות באזור הטבור או המפשעה עם התנפחות, כמו גם בחילות והקאות (חשד לבקע מפשעתי צבוע או בקע כלוא אחר)
• בחילות, הקאות וגירוקים כמו גם כאבים ו / או תחושת לחץ באזור האפיגסטרי, אובדן תיאבון, נפיחות ואולי הקאות של דם ו / או צואה שחורה (צואה זפתה). הדבר יכול להצביע בין היתר על קיבה עצבנית, דלקת קיבה חריפה, כיב קיבה או תריסריון או מחלות אחרות.
• בחילות חוזרות ונשנות, גיהוקים, חוסר תיאבון, כאבי בטן וכן שלשולים ו / או עצירות (חשד לתסמונת המעי הרגיז, בין היתר)
• בחילות מתמשכות או חוזרות ונשנות עם הקאות, כאבי בטן וגב עליונים ולעתים קרובות החמרה בתסמינים ממאכלים שומניים ואלכוהול (חשד לדלקת כרונית בלבלב או סרטן הלבלב)
• כאבי בטן תחתונה מתגברים במהירות, חמורה, חד צדדית או דו צדדית עם בחילות והתקפי חום (חשד לחצוצרות ודלקת שחלתית - בקר אצל רופא הנשים באותו היום!)
• בחילות והקאות לאחר אכילת פטריות (אם אתה חושד בהרעלת פטריות - התקשר למרכז בקרת רעל!)
• בחילות והקאות פתאומיות בילדים צעירים (חשד להרעלה מבליעת סמים, אלכוהול, מוצרי ניקוי, סיגריות וכו ' - התקשרו למרכז בקרת רעל או פנו לבית החולים באופן מיידי!)
• בחילות והקאות לאחר צריכת מזון משומר, במיוחד אם המכסה היה מקושת (חשד לבוטוליזם, מחלה זיהומית חמורה - התקשר לרופא חירום או פנה לבית חולים מייד!)
• כאב פתאומי וחמור בבטן השמאלית העליונה, שמקרינה אל כתף שמאל ומלווה בבחילות, סחרחורת, קוצר נשימה ופחד (חשד לאנגינה פקטוריס לא יציבה או להתקף לב - התקשר לרופא חירום!)
• כאב חמור הגובר במהירות הנע מהטף לכיוון הבטן התחתונה, כמו גם בטן קשה, בחילות והקאות (חשד לדלקת התוספתן - התקשר לרופא חירום!)
• כאבי בטן עליונים פתאומיים, אלימים ובדרך כלל בצורת חגורה עם בחילות, הקאות ואולי חום, צהבת וסימני הלם (חשד לדלקת לבלב חריפה - פנה לרופא חירום!)
• עלייה מהירה בדרך כלל בכאב חד צדדי בבטן העליונה או באגף עם חום, צמרמורות, בחילות והקאות וכן שתן כואבת ותכופה (חשד לדלקת אגן חריפה - פנה לרופא חירום!)
• כאבי אגף דמויי גל, החזקים לעתים קרובות אל תוך הבטן התחתונה הצידית, בשפתיים / באשכים ו / או בגב, ומלווים בבחילות והקאות (חשד לקוליק כלייתי - פנה לרופא חירום!)
• הכאב החזק ביותר, הדומה לקוליק בבטן העליונה הימנית, המקרין לעתים קרובות אל כתף ימין, ומלווה בבחילות, הקאות ואולי צהבת, שתן כהה וגרד (חשד לקוליק מרה - פנה לרופא חירום!)
• עלייה מהירה, כאבי בטן עזים, בטן נפוחה, אין אובדן חיתול או צואה, בחילות והקאות (חשד לשיתוק מעיים או חסימה מעי מכני - התקשר לרופא חירום!)
• עלייה מהירה, כאבי בטן עזים, דופן בטן קשה, בחילות והקאות, זיעה קרה, לב מרוץ, פחד ובעיקר חום (חשד לדלקת הצפק - פנה לרופא חירום!)
• הגברת במהירות, כאבי בטן עליונים דמויי התכווצויות בחולי סוכרת עם בחילות, הקאות, צמא וריח רע מהפה (חשד לקטואסידוזיס סוכרתית - התקשר לרופא חירום!)
• בחילה, הקאות, כאבי ראש קשים מאוד, בעיקר ערפול מהיר של הכרה ואולי צוואר נוקשה, שיתוק, הפרעות ראייה או דיבור ו / או התקפים (חשד לדלקת קרום המוח, דלקת המוח ודימום מפרצת מוחית - התקשר לרופא חירום!)
• בחילות, הקאות, בלתי נסבלות, כאבי מצח ועיניים חד צדדיים וכן ראייה מטושטשת (אם אתה חושד בהתקף חריף של גלאוקומה - פנה לרופא חירום או פנה מיד למרפאת עיניים!)
• לאחר שהות ממושכת בשמש או בחום: בחילות, הקאות, כאבי ראש, סחרחורת, חולשה, עור חם ואדום, ללא הזעה וערפול הכרה (חשד למכת שמש או מכת חום - פנה לרופא חירום!)
• מיד לאחר פגיעת ראש: בחילות והקאות מתמשכות בהכרה מלאה (חשד שחבלה בגולגולת - התקשר לרופא חירום!)
• מיד לאחר פגיעת ראש: בחילות, הקאות ולאחר מכן חוסר הכרה (חשד לזעזוע מוח או לפגיעה מוחית טראומטית - התקשר לרופא חירום!)
• עם צריכת אלכוהול או סמים:

בחילות והקאות: אבחון

עם המידע המדויק ביותר האפשרי על ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה), החולה יכול לספק לרופא מידע רב ערך על הסיבה האפשרית לבחילות ו / או הקאות. חשוב, למשל, כמה זמן קיימים התסמינים, האם החולה מוטרד ממחלת בוקר, בחילות לאחר אכילה או בחילה מתמדת, האם הוא מקיא דם (hematemesis) והאם יש לו תסמינים אחרים (כגון כאבי ראש, סחרחורת) וכו ') הבחינו.

הרופא גם מאוד יכול לדעת אם בחילות והקאות הולכות יד ביד או שמא רק אחד משני התסמינים מתרחש. בחילות ללא הקאות מדברות יותר מסיבה במוח או באזור חילוף החומרים ופחות לטריגר במערכת העיכול (כגון שפעת בטן, דלקת התוספתן). מנגד, הקאות פתאומיות ללא בחילות קודמות יכולות להצביע, למשל, על לחץ תוך גולגולתי מוגבר או, אצל תינוקות, על היצרות של יציאת הקיבה (היצרות פילורית היפרטרופית).

חזקת הגורם לבחילות ו / או הקאות העולות ממידע כזה יכולה לאשר (או לדחות) הרופא באמצעות בדיקות מתאימות. החשובים ביותר הם:

הבדיקה הגופנית היא שגרתית כאשר מטופל מגיע לרופא עם תסמינים לא ברורים כגון בחילות או הקאות. כמו כן מתבצעת מדידת לחץ דם. היא חשובה במיוחד לחולי לחץ דם גבוה המתלוננים על בחילות, הקאות ותלונות אחרות כגון כאבי ראש, סחרחורת, הפרעות בראייה וכו ' - יש חשד לפירוק לחץ דם מסוכן (משבר יתר לחץ דם, מצב חירום יתר לחץ דם).

בדיקת דם יכולה לסייע בהבהרת גורמים רבים לבחילות והקאות, כגון חשד לדלקת התוספתן, דלקת בכבד וכיס המרה, התקף לב, נוירו -בורליוזיס, אי סבילות למזון או חוסר איזון מטבולי בסוכרת.

בדיקת השתן מסומנת במיוחד במקרה של מחלות כליות (למשל אי ספיקת כליות, דלקת אגן, כאבי כליות) כגורם אפשרי לבחילות והקאות.

בדיקת צואה מתבצעת בעיקר אם מתרחשות בחילות והקאות כתסמינים נלווים למחלת שלשול זיהומית (כגון זיהום סלמונלה).

ניתן להשתמש בבדיקת נשימת המימן (בדיקת נשימות H2) להוכחת חוסר סובלנות לסוכר חלב (אי סבילות ללקטוז), פרוקטוז (אי סבילות לפרוקטוז) או סורביטול (אי סבילות לסורביטול) כגורם לבחילות והקאות.

בדיקת עור אם יש חשד לאלרגיה (למשל, בדיקת דקירה) מתבצעת לאבחון אלרגיה למזון המעוררת בחילות והקאות.

בדיקת אולטרסאונד (סאונוגרפיה) מסומנת כאשר בחילות והקאות עלולות להיגרם מאבני מרה, דלקת תוספתן, ציסטה שחלה מעוותת, חצוצרה קרועה בהריון חוץ רחמי, אי ספיקת כליות או כבד.

אולטרסאונד לב (אקו לב) ואלקטרוקרדיוגרפיה (EKG) מבוצעים אם אי ספיקת לב היא הגורם לבחילות והקאות. בדיקת א.ק.ג. נעשית גם אם יש חשד להתקף לב.

בדיקת רנטגן יכולה למשל לזהות נקבים בקיבה וחסימת מעיים כגורמים אפשריים לבחילות והקאות. צורה מיוחדת של בדיקת רנטגן (ERCP) יכולה להיות שימושית אם אתה חושד בלבלב כרוני או בסרטן הלבלב.

גסטרוסקופיה נחוצה אם הרופא חושד בקיבה או בכיב התריסריון, דלקת של רירית הקיבה (גסטריטיס) או קיבה עצבנית כגורם לבחילות והקאות.

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) נעשית אם, למשל, שבץ, גידול במוח וסרטן הלבלב הם חשודים כגורמים לבחילה והקאות.

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) יכולה להיות שימושית אם למשל דלקת קרום המוח, דלקת המוח, דימום מוחי, גידול במוח או TBE עלולים לגרום לבחילה והקאות.

בדיקה נוירולוגית נקבעת, למשל, אם יש חשד לדלקת המוח, מיגרנה ומחלת מנייר.

בדיקת אף אוזן גרון תומכת באבחון מחלת מנייר כגורם לבחילה ואולי להקאות.

none:  tcm תרופות סבתא עור