"הגבול בין בריא לחולה הוא זורם"
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.בין אם דיכאון, סכיזופרניה או התמכרות: אנשים הסובלים ממחלות נפש מתמודדים לעתים קרובות עם דחייה, חוסר אמון ודעות קדומות. הגבולות בין בריאים לחולים נקבוביים הרבה יותר ממה שרוב האנשים מאמינים, אומר ד"ר. גיאורג שומרוס מבית החולים האוניברסיטאי גרייפסוולד בשיחה עם
ד"ר. גיאורג שומרוס
ד"ר. גיאורג שומרוס הוא ראש המחלקה לפסיכיאטריה חברתית וטיפול בחוץ בית, מרפאה ופוליקניק לפסיכיאטריה במרכז הרפואי האוניברסיטאי גרייפסוולד. אחד מתחומי המחקר העיקריים שלו הוא עמדות הציבור כלפי מחלות נפש.
ד"ר. שומרוס, בריא נפשית, חולה נפש - האם יש גבול ברור בכלל?
זו השאלה המרכזית! כאנשי רפואה, כמובן, עלינו למתוח קו כזה מכיוון שעלינו לקבוע מי צריך טיפול ומי לא. למעשה, קו ההפרדה בין בריא לחולה הוא תמיד מלאכותי. ודברים שונים מאוד באים לידי ביטוי כאן - הקונצנזוס המדעי, אך גם רעיונות חברתיים. לכן הגבולות קיימים, אך לא ניתנים על ידי הטבע.
והם משתנים כל הזמן.
ימין. חלק מהמחלות אף נעלמות שוב, כמו הומוסקסואליות, שנחשבה רשמית כמחלה בארצנו עד 1973. עכשיו זה נראה לנו אבסורדי.
מעניין שהרבה מאוד אנשים אפילו חווים סימפטומים של מחלת נפש בעצמם במהלך חייהם.
זה נכון. לרוב המכריע של אנשים יש בשלב מסוים חוויות המתרחשות גם עם מחלת נפש. בשלבים קשים של החיים בהם יש להתמודד עם חוויות מלחיצות, מופיעים פעמים רבות תסמינים פסיכיאטריים. בשבילי כפסיכיאטר, זה מאוד מרגש שאתה יכול להבין כל כך הרבה חוויות של אנשים חולי נפש. ושמים לב: זה לא משהו אחר ביסודו, לרוב זה רק קיצוני יותר.
למשל, שכולם מכירים פחדים לא הגיוניים, אבל לא כולם מפתחים הפרעת חרדה?
בְּדִיוּק. כאשר מצבים כאלה מתרחשים באופן ספורדי, הם חלק מהחיים הרגילים. רק כשהם הופכים להיות מסיביים מאוד, אנו מסווגים אותם כתסמינים של מחלת נפש.
לכן, אין להמעיט במחלות פסיכיאטריות. יש לכבד את גודל וחומרת החוויות הקיצוניות שחלק מהחולים צריכים לעבור. אבל זה לא אומר שאתה לא יכול להתחיל להבין ולהבין את זה.
למעשה, הרבה יותר אנשים חולים נפש ממה שמקובל לחשוב.
25 עד 30 אחוזים מכלל האנשים עומדים בקריטריונים של מחלת נפש לפחות זמן מה במהלך חייהם. אז כל שלישי עד רביעי!
אם מחלת נפש כל כך נפוצה, מדוע אנשים עדיין כל כך סטיגמטים?
הבעיה העיקרית היא האחריות הנתפסת. אנשים רבים חושבים שיש הבדל מהותי בין בריא לחולה. אנשים הסובלים ממחלות נפש נתפסים לעתים קרובות כלא צפויים, ואף מסוכנים. זה מטריד ומפחיד אותך. אתה לא ממש יודע איך להתמודד איתם.
כמה מהסובלים מהסטיגמות הם אנשים הסובלים מסכיזופרניה.
בסכיזופרניה, האחריות הקיצונית היא שתופסת את עינך בשלבים החריפים של המחלה וגורמת לך להתכווץ. אפילו כאן, הסימפטומים הפסיכיאטריים שכיחים בהרבה ממה שאתה חושב. לדוגמה, צורות מסוימות של חשיבה קסומה אופייניות מאוד לסכיזופרניה - אך הן שכיחות גם אצל אנשים בריאים. מחשבות על קונספירציה ורדיפה ניתן למצוא גם בצורה מוחלשת אצל אנשים בריאים. כמובן שתסמינים כאלה קיצוניים בהרבה בסכיזופרניה חריפה, אך שלבים אלה בפרט הם זמניים וניתן לטפל בהם כעת היטב.
מה עם הזיות?
חוויות כאלה נעשות גם על ידי אנשים בריאים נפשית - מצד אחד שיכורים או עם מחלות גופניות קשות, אבל גם כתופעה מאוד יומיומית: יש אנשים יציבים מבחינה נפשית ששמעו קולות כל חייהם. כל עוד הם יכולים להתמודד עם זה היטב ולא מוצאים את זה מלחיץ, זו לא בעיה. אנשים כאלה לא צריכים שום עזרה.
איום הסטיגמטיזציה מקשה על החולים והסובבים אותם להקיף את עצמם בגלוי במחלות נפש.
זו באמת בעיה גדולה. כל מי שנפגע באופן חריף ממחלת נפש כבר מוטרד מאוד מהתסמינים. יחד עם זאת, המטופלים צריכים לדאוג גם אם יידחו אותם, כיצד סביבתם האישית או כיצד יגיב המעסיק. הם מתמודדים עם השאלה האם ולמי הם יחשפו את מחלתם. כל מי שמדבר על זה יכול לפעמים להסתבך למעשה, אך למרבה הצער זה עדיין מסובך. לכן עליך לחשוב היטב על צעד כזה ולמצוא אסטרטגיה אישית. אולם לעיתים קרובות מאוד גישה פתוחה היא הקלה, כיוון שכבר אינך צריך להסתיר דבר, אחרים מראים לך הבנה רבה מהצפוי ואתה גם מקבל תמיכה.
האם גישה פתוחה היא גם דרך להתמודד עם סטיגמטיזציה?
כאשר לאנשים חולי נפש יש אומץ להתמודד בגלוי עם מחלתם, פתאום האחרים מבחינים: הוא לא כל כך שונה ממני. זה עוזר מאוד לשבור דעות קדומות. במקרה של דיכאון, הדבר כבר הושג במידה מסוימת. גם ידוענים רבים התחייבו לכך, דבר שעזר מאוד. אתה יכול גם לראות מהם שאנשים חולי נפש יכולים להיות בסדר שוב בשלב כלשהו. מחלות נפש אינן מלכודת שתיסגר לנצח.
פעם חולה, תמיד חולה, זה לא נכון?
כולם עוברים שלבים קשים. חלקם - אפילו רבים! - שיהיה לך מזל רע שהם ואז גולשים רחוק בכיוון של מחלה. אבל אתה יכול אפילו לצאת משלב קיצוני של מחלה ולהיות שוב בצד הבריא. הדבר החשוב הוא: עלינו להתרחק מסטריאוטיפים ולראות את בריאות הנפש במעברים. זה לא רק עוזר להפחית סטיגמטיזציה. אם נהיה פתוחים יותר, כולנו ננצח.
אתה לא בהכרח נשאר חולה סרטן לנצח.
רַק. הגבול בין חולים לבריאים הוא חדיר. אף אחד לא תמיד בכושר ובריא במאה אחוז, מאושר ויציב נפשית - גם זה לא יהיה נורמלי. זה נורמלי שזה משתנה. וזה דבר טוב.
למה את מתכוונת?
כושר 100 אחוז יוביל לחיים שטוחים וחסרי צבע לחלוטין. כל מי שחווה כל גירעון כמינוס ורוצה רק עדויות על חייו, נמצא בחיפוש אחר שלמות מוחלטת. לא רק שזה נידון, זה גם לא בריא וחסר שמחה.
המשבר כהזדמנות?
משברים הם בהחלט דבר שאיננו מייחלים לו, אך הוא בהחלט חלק ממנו. אלה שלבים בהם אתה לומד הרבה על עצמך, שבו אתה בא במגע עם עצמך ועם הסובבים אותך ברמות שונות לחלוטין. הם מציעים הזדמנות להתבגר. זה חל גם על מחלות נפש. אנשים שמצליחים להתמודד עם אלה הופכים לעתים קרובות לאישים מאוד מיוחדים. משברים נפשיים, גרועים ככל שהם, מעניקים לחיים את עומקם.
none: טיפול שיניים מקום עבודה בריא חֲדָשׁוֹת
