"כשהכאבים חולפים, מאוחר מדי"
ד"ר. אנדראה באנרט עובדת ב- מאז 2013. עורך הדוקטור לביולוגיה ורפואה ביצע בתחילה מחקר במיקרוביולוגיה והוא מומחה הצוות בדברים הזעירים: חיידקים, וירוסים, מולקולות וגנים. היא גם עובדת כעצמאית עבור באיירישר רונדפונק ובמגזיני מדע שונים וכותבת רומני פנטזיה וסיפורי ילדים.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.תסמונת התעלה הקרפלית היא הגורם השכיח ביותר של עצב צובט בפרק כף היד. אם לא מטפלים, זה יכול לגרום לנזק קבוע. הנוירוכירורג פרופ 'הנרי שרדר מסביר בראיון ל- איזה טיפול הוא הטוב ביותר.
פרופסור דוקטור. med. הנרי ווס שרדר
* פרופ ' ד"ר. med. הנרי ושר שרדר הוא מנהל המרפאה לנוירוכירורגיה באוניברסיטת גרייפסוולד.
פרופ 'שרדר, מהם הסימנים האופייניים לתסמונת התעלה הקרפלית?
המטופלים מתלוננים על חוסר תחושה, חוסר תפקוד של מגע וכאבים בידיים. לעתים קרובות הם מתעוררים בלילה כי ידיהם נרדמות. הסיבה לכך היא צוואר בקבוק בפרק כף היד, המפעיל לחץ על עצב זרוע חשוב. המחלה נפוצה מאוד. ההערכה היא שאחד מכל עשרה מושפע.
מתי יש צורך בטיפול?
אם הידיים ממשיכות להירדם או קהות נמשכת יותר מחודשיים, אני ממליץ על ניתוח. בשלבים המוקדמים, כאשר האצבעות עקצצו רק מעט בלילה לזמן קצר או נרדמו לאחר פעילויות לא מוכרות כמו גינון באביב, ניתן לטפל גם בתסמונת התעלה הקרפלית באופן שונה.
כיצד נראה טיפול כה מוקדם?
לעתים קרובות זה עוזר להשאיר את היד שלך דוממת בלילה עם סד. לאחר מכן אי אפשר לכופף את כף היד והיד כבר לא נרדמת. ניתן גם לטפל באמצעות קורטיזון להפחתת נפיחות נדן הגידים בתעלת פרק כף היד סביב העצב וכדי לתת לעצב יותר מקום. בשל תופעות הלוואי, יש להשתמש בתרופה לתקופה מוגבלת בלבד.
מה קורה אם תסמונת התעלה הקרפלית לא מטופלת?
הכאב שגורם לך להתעורר בלילה וצריך ללחוץ ידיים נעלם בשלב כלשהו - פשוט כי קודם כל סיבי העצב הרגישים ובהמשך גם סיבי העצב המוטוריים נשברים. ואז שרירי הידיים משותקים והשרירים בכדור האגודל מתמעטים.
אם אני חושב שאולי יש לי תסמונת התעלה הקרפלית, לאיזה רופא עלי לפנות?
בפני נוירולוג. הוא ישאל תחילה על ההיסטוריה הקודמת: לדוגמה, אם אנשים מדווחים שהיד מתנפחת בלילה ואתה צריך לנער אותה כדי להשתפר, זהו סימן אופייני למחלה. אבל אתה יכול ללכת רק בוודאות עם בדיקה נוירולוגית מיוחדת. שיטה אלקטרופיזית זו מודדת את המהירות שבה עצב הזרוע האמצעי מוביל גירוי חשמלי ומעביר אותו לשריר.
מה קורה במהלך הניתוח?
הדבר החשוב ביותר בניתוח מנהרת קרפלית הוא שהלחץ יוסר מהעצב. לשם כך מנתח המנתח את הרצועה הקרפלית כביכול. הוא ממוקם מעל החריץ על פרק כף היד. במידת האפשר, אנו פועלים באופן אנדוסקופי. המשמעות היא שאנו מבצעים רק חתך של סנטימטר אחד בעור, דרכו מוחדרים כל המכשירים הדרושים להליך.
מה היתרון בשיטה כירורגית זו?
אתה יכול לשים משקל על היד שלך מוקדם יותר לאחר הניתוח ולהשתמש בה בחיי היומיום.
כמה זמן החולים צריכים להירגע אחרי ניתוח במנהרת הקרפלית?
זה תלוי בפעילות שלהם. כל מי שעובד במשרד יכול תיאורטית לחזור לעבודה כמה ימים לאחר הניתוח - אך לא צריך להטיל יותר מדי עומס על היד. כל מי שעובד פיזית, למשל בבנייה או בחקלאות, צריך לקחת הפסקה של ארבעה עד שישה שבועות לפחות.
היד היא כלי מכני משובח. האם אתה צריך לחשוש שהניידות תוגבל לאחר הניתוח?
זה היה קורה אם עצב נחתך בטעות במהלך הניתוח. זה קורה לעיתים נדירות ביותר - מעט יותר בשיטה האנדוסקופית מאשר בניתוח פתוח. עם זאת, פעלנו כעת אנדוסקופית על יותר מ -1000 חולים ומעולם לא פגענו בעצב בתהליך. ניסיון מיוחד בניתוחי עצבים חשוב. אני ממליץ להתייעץ עם נוירוכירורג, מנתח יד, מנתח טראומה או מנתח אורטופדי בעל ניסיון בניתוח עצבים לצורך הניתוח.
רבים חוששים כי יחושו כאבים במהלך הניתוח מכיוון שההליך מבוצע בהרדמה מקומית בלבד.
טכניקת הרדמה זו חשובה מאוד בניתוח אנדוסקופי. כי בדרך זו המטופל יכול לתת לנו משוב כאשר אנו מגיעים לעצב. אחרת, הוא מרגיש רק תחושת לחץ במהלך ההליך, אך ללא כאבים. אם מישהו באמת רוצה הרדמה כללית, זה כמובן גם אפשרי. אבל אז הייתי ממליץ על ניתוח פתוח.
none: טיפול בקשישים לידת הריון סמים
