הרפס: טיפול

מריאן גרוסר למדה רפואה אנושית במינכן. בנוסף, הרופא, שהתעניין בהרבה דברים, העז לעשות כמה מעקפים מרגשים: לימוד פילוסופיה ותולדות האמנות, עבודה ברדיו ולבסוף גם אצל נטדוקטור.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

רק מספר מצומצם של תרופות מתאימות לטיפול בהרפס. על מנת להשפיע לטובה על מהלך המחלה, יש להשתמש בהן מוקדם ככל האפשר. בנוסף לסוכנים האנטי -ויראליים, לעתים משתמשים במשככי כאבים נגד הרפס. כאן תוכל לגלות כל מה שאתה צריך לדעת על טיפול בהרפס.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. B02O26P35A60B00

מה עוזר נגד הרפס?

מה שמכונה האנטי-ויראליים ממלא תפקיד מרכזי בטיפול בהרפס. תרופות אלו משמשות כברירת מחדל כנגד הרפס מסוגים שונים והן משמשות גם למחלות ויראליות אחרות. ישנם גם מרכיבים פעילים אחרים שניתן להשתמש בהם בהרפס, אך אלה משפיעים רק על הסימפטומים ולא על הסיבה.

תרופות המשמשות לטיפול בהרפס

ישנן מספר תרופות אנטי ויראליות המאושרות לטיפול בהרפס. עם זאת, כמעט לכולם יש אותו מנגנון פעולה. רוב שמות החומרים הפעילים מסתיימים ב- "-צ'יקלוביר". המרכיבים הפעילים המשמשים כוללים, למשל, אציקלוביר, ואלאציקלוביר, גנציקלוביר, ולגנציקלוביר ופנציקלוביר. בריבודין הוא תכשיר נוסף שניתן להשתמש בו לטיפול בהרפס, וכך גם אבץ סולפט.

אם מתרחשת עמידות לסוכנים אלה, ניתן לתת Foscarnet כחלופה. כל החומרים הפעילים הללו הם מה שנקרא אנטי ויראליים, מה שאומר שהם לא יכולים להרוס את הנגיפים, אלא רק למנוע מהם להתרבות. תרופות שהורסות וירוסים ייקראו וירוסידים, אך תכשירים כאלה עדיין אינם קיימים.

תרופות אחרות המשמשות בטיפול בהרפס

בנוסף לתרופות האנטי -ויראליות, ישנן כמה אחרות שאינן נלחמות בהרפס ישירות, אלא פועלות נגד הסימפטומים שלה או מצמצמות את התפשטות החיצוני של הנגיף. לדוגמה, קיימים תכשירים אנטי דלקתיים ומשככי כאבים, אך גם תרופות אנטיספטיות ההורגות את הנגיפים החודרים לעולם החיצון. לחלק מהתרופות יש אפקט קירור, באחרות ניתן לשחרר את הקרום מהר יותר.

מה עוזר במהירות נגד הרפס?

"מה לעשות עם הרפס?" שואל את כל מי שאי פעם התוודע לשלפוחיות המעצבנות וכמובן שאתה רוצה להיפטר מהרפס מהר. למרבה הצער, החומרים הפעילים הידועים כיום לטיפול בהרפס אינם עושים ניסים. במקרה הטוב, הם מקצרים את משך המחלה ומקלים על הסימפטומים, אך הם אינם מציעים עזרה מהירה ומהירה בהרפס.

טיפול מוקדם בהרפס עובד טוב יותר

הדרך הטובה ביותר לפחות להאיץ את הריפוי היא להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. לאנשים שנפגעים הסובלים מהפעלה מחדש של הרפס יש לעתים תחושה של הסימפטומים הראשונים להתפרצות קרובה של המחלה. אם יש תחושות לא נעימות, גירוד או כאבים באזור הפגוע, אתה כבר יודע שלא יחלוף זמן רב עד שיופיעו שלפוחיות מלאות הנוזלים הראשונות.

זה הזמן הטוב ביותר להתחיל בטיפול תרופתי בהרפס. חלק מהחולים אף מדווחים כי הם יכולים למנוע את התפרצות ההרפס בצורה זו. העובדה שרק לשימוש מוקדם באנטי -ויראליים יש השפעה משמעותית על מהלך המחלה מוסברת על פי אופן פעולתן של תרופות אלו: הן יכולות רק למנוע את התפשטות הנגיף, אך אינן יכולות להשמיד וירוסים "גמורים".

בעיות אפשריות בטיפול בהרפס בעזרת תרופות

רוב התרופות האנטי-ויראליות שהוזכרו לעיל משמשות לא רק לטיפול בהרפס סימפלקס, אלא גם למחלות הרפס אחרות כגון קדחת הבלוטות של פייפר או הרפס זוסטר. חלקן משמשות גם לטיפול במחלות ויראליות מחוץ לקבוצת ההרפס.

זה יכול לקדם את התפתחות ההתנגדות, מה שאומר שנגיפי הרפס מכל הקבוצות עמידים יותר ויותר לחומרים הפעילים. במקרה הגרוע, החומרים הפעילים הסטנדרטיים כבר אינם עובדים כלל בחולה ורק חלופות יקרות לטיפול בהרפס עדיין יעילות.

זה אולי לא דבר רע לטיפול בפצעי הרפס פשוטים על השפה, אך זה עלול להיות מסוכן אם הטיפול נכשל מסיבוכים כגון דלקת המוח הקשורה להרפס או הרעלת דם עקב עמידות לתרופות. לכן חשוב להשתמש בתרופות הרפס במשורה ובאחריות. לרוב אין צורך כלל בהרפס רפואי, שכן ההרפס יחלים לאחר פרק זמן מסוים ללא כל פעולה נוספת.

לאיזה טיפול לאיזה הרפס?

התפרצויות הרפס יכולות להתרחש כמעט בכל חלק בגוף, כאשר הפנים והאיבר המין הם האזורים המועדפים על נגיפי הרפס סימפלקס. נגיפי הרפס סימפלקס מסוג 1 (HSV1) אחראים בדרך כלל לזיהומים בפנים, למשל על השפה או האף, ובאיבר המין בעיקר וירוסים מסוג 2 (HSV2). התרופות האנטי -ויראליות פועלות באופן שווה על HSV1 ו- HSV2, אך ישנן תכונות מיוחדות בטיפול בהרפס בהתאם לביטוי.

מה לעשות עם הרפס על השפה

ברוב המקרים, פצעים קרים אינם מזיקים גם ללא תרופות. עם זאת, טיפול אנטי ויראלי בזמן מצמצם את משך הסימפטומים כגון גירוד וכאבים ב -20 עד 30 אחוזים מכיוון שהוא מחליש את התפרצות ההרפס. קרמים המכילים אציקלוביר או פנציקלוביר יכולים לעזור, למשל. מחקרים טרם הבהירו במידה מספקת האם גם משחות המכילות אבץ סולפט יעילות.

אנטי ויראליים הם הדבר היחיד שעוזר נגד הרפס על השפה, לפחות הם יכולים לקצר את ההתפרצות. ניתן למרוח את הקרמים לטיפול בהרפס באופן חיצוני על האזור הפגוע. המשמעות היא שיש פחות תופעות לוואי. קרמים נגד הרפס מכילים בדרך כלל חומרים נוספים המאפשרים לחומרים הפעילים האנטי -ויראליים לחדור מהר יותר לרקמה. השימוש מומלץ עד חמש פעמים ביום למשך כחמישה עד שבעה ימים. אין להשתמש בקרמים בפה, על הממברנה הרירית של הנרתיק או על העיניים.

ניתן לתת אציקלוביר וכמה אנטי -ויראלים אחרים המשמשים לטיפול בהרפס על השפה בצורת טבליות. במקרה של תסמינים בולטים מאוד או סיבוכים של פצע הצטננות, מתן תוך ורידי של חומרים פעילים אלה יכול להיות שימושי גם כן.

לבסוף, ישנם גם כתמי הרפס נטולי מרכיבים פעילים ורק יוצרים כרית לחות על פצע הקור ובכך לבלום את ההתפשטות החיצונית של הנגיף באמצעות זיהום מריחה. מכיוון שאין מרכיב פעיל אנטי ויראלי, הדבר אינו מקטין את משך המחלה.

מה עוזר להרפס באזור איברי המין?

כדי לעזור נגד הרפס באזור איברי המין, אנטי ויראלים משמשים בעיקר בצורת טבליות. משחות מקומיות או קרמים עם חומרים פעילים אנטי ויראליים מומלצים רק להתפרצויות קלות של הרפס גניטלי.

כאשר הרפס גניטלי מופיע בפעם הראשונה, טבליות ניתנות שלוש עד חמש פעמים ביום למשך שבוע לפחות, בהתאם לריכוז החומר הפעיל. במקרים חמורים, כמו למשל כאשר החולה סובל מליקוי חיסוני מובהק, יש להכניס את תרופות הרפס למחזור הדם דרך הוורידים. המרכיבים הפעילים המשמשים לעירוי תוך ורידי הם acyclovir, famciclovir ו- valaciclovir.

כיצד לטפל בהרפס בפה

הרפס בפה (aphthous stomatitis) פוגע בעיקר בילדים. בגלל הכאב החמור בכל הפה והגרון, הם לעתים קרובות מסרבים לאכול עם סוג זה של הרפס. אז מה אפשר לעשות כדי לגרום לילד לאכול שוב?

מצד אחד, ישנם ג'לים וקרמים המכילים חומרי הרדמה מקומיים כגון לידוקאין וניתנים למריחה ישירה על הממברנה הרירית החולה באופרינקס. עם זאת, כאשר הם באים במגע עם הלשון, הם גם מדכאים את חוש הטעם. מצד שני, קיימים משככי כאבים קלאסיים מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות כגון איבופרופן או אקמול. לשניהם יש גם השפעה אנטיפירטית. יש להשתמש תמיד במשככי כאבים כאלה בילדים בזהירות ורק ביעוץ רפואי.

מזון מתאים

בעת בחירת מזון, עליך לוודא שהוא אינו מגרה את רירית הפה עד כמה שניתן. המשקאות ניתנים בצורה צוננת ביותר ואינם צריכים להכיל חומצות. לכן מיצי פירות אינם בחירה טובה, מים צלולים, חלב או תה קמומיל מתאימים יותר. אפילו מזון מוצק גורם לפחות כאב אם הוא ניטרלי pH, קריר ובעקביות הרכה ביותר. מצד שני, מזונות חומציים כגון רוטב עגבניות או מזון יבש מדי כגון תבלינים או ביסקוויטים יגרמו בנוסף לאזורים המושפעים מההרפס.

טיפול הרפס באנטי ויראלי אינו הכרחי בהחלט לדלקת stomatitis aphtosa. מכיוון שתרופות אנטי ויראליות קשורות גם לתופעות לוואי וילדים בדרך כלל רגישים יותר אליהן, תמיד יש לשקול את השימוש בהן. אם הרופא מחליט, למשל מכיוון שהתפרצות ההרפס חזקה מאוד, אציקלוביר היא התרופה המועדפת עליך, כטאבלט או תוך ורידי.

טיפול הרפס במהלך ההיריון

מה אתה יכול לעשות נגד הרפס אם המטופלת בהריון? האם ניתן להשתמש בתרופות אנטי ויראליות במהלך ההריון או שהן פוגעות בילד? שאלות אלו מדאיגות כמובן אם מצפה אם יש לה התפרצות הרפס במהלך ההריון.

האנטי ויראלים הידועים אינם מאושרים רשמית לשימוש במהלך ההריון. לפחות לגבי המרכיב הפעיל acyclovir, התצפיות עד כה לא הראו השפעות שליליות לאם או לילד.

האם יש צורך בטיפול בהרפס רפואי במהלך ההריון תלוי בהופעת ההרפס, באיזו נקודה בהריון ההרפס מתרחש והאם מדובר בזיהום ראשון או בהפעלה מחדש. הסכנה האמיתית של הרפס במהלך ההריון היא העברה אפשרית לילד. לכן, במיוחד הרפס גניטלי של האם מסוכן לילד. ביטויים אחרים כמו הרפס בפנים כמעט ואינם ממלאים תפקיד בהעברה לילד.

זיהום ראשוני עם הרפס גניטלי מהווה סיכון גבוה יותר במהלך ההריון מאשר הפעלה מחדש. בנוסף, ככל שהופעת ההרפס קרובה יותר לתאריך היעד, כך גדל הסיכון להעברה לילד.כי חלק גדול מההדבקה קורה במהלך הלידה.

אם מופיעה הרפס גניטלי שהופעל מחדש בשליש הראשון או השני של ההריון, בדרך כלל נמנעים מתרופות, בעוד שזיהום ראשוני בשלב זה של ההריון דורש לרוב טיפול הרפס באציקלוביר בצורה טבלית או תוך ורידי. אם האם נדבקת לראשונה בשליש הראשון או השני, ניתן לתת אציקלוביר שלוש פעמים ביום כאמצעי מניעה מהשבוע ה -36 להריון. בעזרת טיפול דיכוי כזה מנסים למנוע התרחשות של נגעי הרפס במהלך הלידה ובכך להגן על הילד מפני זיהום.

טיפול בזיהומים ראשוניים בשליש האחרון של ההריון

אם מופיעים תסמיני הרפס באזור איברי המין בשליש האחרון של ההריון ומדובר בזיהום ראשוני, יש לשקול ניתוח קיסרי. במיוחד אם ההרפס מתפרץ בששת השבועות האחרונים לפני הלידה, הסיכון להעברת וירוסים לילד במהלך לידת הנרתיק הוא גבוה מאוד. אם ניתוח קיסרי אכן נחוץ אך לא ניתן לבצעו מסיבות מסוימות, האציקלוביר אינו ניתן לאם רק לטיפול בהרפס, אלא גם לתינוק מיד לאחר הלידה.

מה עוד כדאי לדעת על טיפול הרפס

חלק מהאנשים סובלים מהפעלה מחדש של הרפס לעתים קרובות מאוד, לפעמים מספר פעמים בשנה. במקרים כאלה, טיפול בדיכוי יכול לעתים קרובות לעזור. לשם כך, המטופל מקבל מינון נמוך של אנטי ויראלי ברציפות במשך חודשים ואף שנים. חולים רבים יכולים להיפטר מהתסמינים האופייניים להרפס במשך זמן רב.

טיפים שגויים נגד הרפס

אגב, זהירות מומלץ עם טיפים רבים בפורום נגד הרפס. לדוגמה, אומרים שאם תנקב את השלפוחית, ההרפס יחלוף מהר ". להיפך, הדבר מבטיח שחרור מוגבר של הנגיף ובכך סיכון מוגבר לזיהום. אם טיפול ההרפס הרגיל אינו אופציה עבורך, עליך לפנות לרופא או לרוקח לייעוץ.

none:  טיפ לספרים בית חולים שיער 

none

add