L- תירוקסין
סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.L-thyroxine (levothyroxine) הוא הורמון בלוטת התריס המיוצר באופן מלאכותי. זה נקבע בעיקר כאשר בלוטת התריס אינה מייצרת מספיק תירוקסין בעצמה, למשל במקרה של תת פעילות של בלוטת התריס. במינון נכון, L-thyroxine בדרך כלל נסבל היטב. עם זאת, חשוב להימנע מאינטראקציות עם מזונות מסוימים או תרופות אחרות. קרא את כל מה שאתה צריך לדעת על L-thyroxine כאן.
כך פועל L-thyroxine
בלוטת התריס מייצרת את ההורמונים טריודוטירונין (T3) ותירוקסין (T4), המסדירים בעיקר תהליכים מטבוליים. אם יש מחסור בהורמון, תהליכים אלה כבר אינם יכולים לפעול בצורה חלקה. הדבר מוביל לתלונות כגון תשישות, עייפות או מצבי רוח דיכאוניים.
L-thyroxine: השפעה
תירוקסין L המיוצר באופן מלאכותי סוגר את הפער אם בלוטת התריס מייצרת מעט מדי תירוקסין בגלל מחלה. במהלך הטיפול הגוף ממלא את מאגרי התירוקסין שלו על מנת לשחרר את החומר הפעיל L-thyroxine לפי הצורך.
מתי משתמשים ב- L-thyroxine?
L-thyroxine משמש בעיקר במקרים הבאים:
- אם יש לך תת פעילות בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
- במקרה של בלוטת התריס מוגדלת (זפק)
- לאחר ניתוח בלוטת התריס
- עם פעילות יתר של בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס) בשילוב עם תרופות נגד בלוטת התריס (חוסמי בלוטת התריס)
L-thyroxine עבור תת פעילות בלוטת התריס
אם בלוטת התריס אינה פעילה (תת פעילות של בלוטת התריס), בלוטת התריס אינה מייצרת מספיק תירוקסין (וטריודוטירונין). זה יכול להוביל לעייפות, ביצועים וריכוז ירודים, מצב רוח דיכאוני, עצירות, עלייה במשקל ונשירת שיער.
המחסור בייצור ההורמונים בבלוטת התריס יכול להיות מולד או נרכש. לעיתים קרובות תת פעילות בלוטת התריס מתפתחת רק בקרב מבוגרים במהלך החיים. בדרך כלל הסיבה היא דלקת באיבר (תירואידיטיס כגון תירואידיטיס של השימוטו). ניתוח או טיפול ברדיוד יכולים גם להיות הגורם לתת פעילות של בלוטת התריס.
תירוקסין L להגדלת בלוטת התריס (זפק)
בלוטת התריס מוגדלת ("זפק") נובעת בדרך כלל ממחסור ביוד. אז בלוטת יותרת המוח מייצרת יותר מהורמון TSH, מה שממריץ את בלוטת התריס לצמוח. ללא טיפול, זה יכול להתפתח לזפק.
L-thyroxine קוטע את תהליך הצמיחה הזה. ההורמון נקבע לרוב יחד עם יוד על מנת לטפל בזפק חסר יוד בצורה יעילה במיוחד. טיפול זה יכול לפעמים למנוע את הפחתת גודל בלוטת התריס בניתוח.
תירוקסין L לאחר ניתוח בלוטת התריס
אם הזפק כבר מתקדם היטב, ניתוח הוא לרוב הפתרון היחיד. הרופאים לוקחים רקמות מבלוטת התריס, שיכולה לייצר פחות תירוקסין בהתאם. כדי למנוע מהזפק להתפתח שוב, על הנפגעים לווסת את האיזון ההורמונלי שלהם על ידי נטילת תירוקסין L.
לפעמים יש אפילו צורך להסיר לחלוטין את בלוטת התריס. אז צריכת תירוקסין מלאכותית לכל החיים היא הכרחית בהחלט, מכיוון שהגוף כבר לא יכול לייצר בעצמו את החומר הפעיל החשוב.
L-thyroxine משמש גם לאחר הסרה כירורגית של גידול בבלוטת התריס. לאחר ההליך, ייצור ההורמונים מצטמצם לעתים קרובות, אשר יש לפצות אותו על ידי נטילת תירוקסין L.
L-thyroxine עבור יתר פעילות בלוטת התריס
אם בלוטת התריס מייצרת כמות מוגזמת של הורמונים, היא נקראת פעילות יתר של בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס). אלה שנפגעים סובלים, למשל, מאי שקט, עצבנות, לחץ דם גבוה או הפרעות קצב לב. כ -90 אחוז מהחולים מפתחים גם בלוטת תריס מוגדלת (זפק).
היפרתירואידיזם מטופל בעזרת מה שנקרא thyreostatics (חוסמי בלוטת התריס). לפעמים L- תירוקסין הוא גם prescribed.
L-thyroxine לירידה במשקל?
אנשים עם תת פעילות בלוטת התריס לעיתים קרובות עולים במשקל בלי כוונה מבלי לשנות את הרגלי האכילה שלהם. L-thyroxine מפצה על המחסור בהורמון ובכך נלחם בסימפטומים של תת פעילות בלוטת התריס, כולל עלייה במשקל.
הורמון בלוטת התריס המלאכותי לא מתאים בשום אופן כמוצר דיאטה! כי אם אין מחלה, בלוטת התריס מייצרת מספיק תירוקסין בעצמה. אם לאחר מכן מוסיפים לגוף תירוקסין L, יכולים להתפתח סימפטומים של פעילות יתר של בלוטת התריס, כגון דפיקות לב, לחץ דם גבוה, אי שקט וחרדה.
לעולם אל תיקח L-thyroxine ללא המלצת רופא. בפרט, L-thyroxine אינו מתאים למניעת עלייה במשקל.
L-thyroxine: צורות טיפול חלופיות?
במינון נכון, L-thyroxine נסבל היטב. חלק מהחולים עדיין מחפשים אלטרנטיבה, למשל בגלל אינטראקציות אפשריות עם תרופות אחרות.
בעיקרון, יש לדון בבקשה זו עם הרופא המטפל. כי חלופות לטיפול תחליפי הורמונים ב- L -thyroxine מתקבלות על הדעת רק אם בכלל - למחלות בלוטת התריס קלות מאוד. אז לפעמים מספיק לקחת טבליות יוד במקום תירוקסין L.
הנטורופתים רואים אפשרויות טיפול אחרות כגון מלחי שסלר או חומרים הומאופתיים. אולם השפעתם לא הוכחה מדעית.
מחסור בהורמוני בלוטת התריס החיוניים חייב להיות מטופל ברפואה המקובלת. יש להשתמש בשיטות ריפוי חלופיות כגון הומאופתיה בלבד.
כך משתמשים ב- L-thyroxine
L-thyroxine נלקח בדרך כלל בצורת טבליות, אך ישנן גם טיפות L-thyroxine. שוחח עם הרופא שלך על צורת המינון המתאימה לך ביותר.
L-thyroxine: מינון
רמת ההורמונים האופטימלית משתנה מאדם לאדם. לכן, המינון הנדרש של L-thyroxine הוא גם אינדיבידואלי. הרופא המטפל קובע את המינון וגם את משך הטיפול.
הטיפול מתחיל בדרך כלל במינון נמוך של תירוקסין L - 25 מיקרוגרם נפוצים בתחילה. אם זה לא מספיק, ניתן להגדיל את המינון בהדרגה ל- L-thyroxine 50, 75, 100 או L-thyroxine 125 מיקרוגרם. המינון המרבי הוא 200 מיקרוגרם ליום.
טיפול ב- L-thyroxine דורש מהמטופל סבלנות, מכיוון שהורמון בלוטת התריס נספג לאט מאוד דרך המעיים. לכן הצלחות הטיפול אינן ניכרות באופן מיידי, אלא רק לאחר תקופת טיפול מסוימת.
במהלך הטיפול הרופא בודק באופן קבוע את ערכי הדם על מנת לעקוב אחר רמת התירוקסין בדם. בצורה זו הוא יכול לראות האם המינון הנוכחי מספיק או גבוה מדי או נמוך מדי ולכן יש להתאים אותו. שלב הגדרת המינון הזה יכול להימשך עד מספר חודשים. עם זאת, ברגע שהנפגעים מותאמים כראוי, הסימפטומים בדרך כלל משתפרים במהירות.
לפעמים צריך לשנות את המינון L-thyroxine לאורך זמן. דרישת ההורמון האישית תלויה בגורמים שונים כגון גיל או הריון.
L-thyroxine: בליעה
הרופאים בדרך כלל ממליצים ליטול תירוקסין פעם ביום בבוקר, כ -30 דקות לפני ארוחת הבוקר על בטן ריקה. בלע את התרופה רק עם מים. במיוחד יש להימנע מצריכת L-thyroxine עם קפה או מזון המכיל סידן כגון חלב או יוגורט! כיוון שמזונות אלו מחברים את החומר הפעיל ובכך מעכבים את ספיגתו במעי.
תוצאות המחקר האחרונות מצביעות על כך שהגוף יכול לנצל טוב יותר L-thyroxine אם הוא נלקח בערב במקום בבוקר. נטילת L-thyroxine בערב מפחיתה תופעות לוואי טיפוסיות של הטיפול כגון קושי להירדם, עייפות בוקר או אי שקט פנימי בבוקר. אולם הערכה מדעית סופית ממתינה.
אם אתה שוכח לקחת L-thyroxine, אתה לא צריך לקחת את זה. אז פשוט לבלוע - על פי תוכנית הטיפול שלך - את המנה הרגילה הבאה בזמן המתוכנן.
הפסק את L-thryroxine
חולים עם תת פעילות בלוטת התריס או זפק בדרך כלל צריכים לקחת L-thyroxine לכל החיים. כי אם אתה מפסיק לקחת L-thyroxine או מוריד אותו (מפחית לאט את המינון), הסימפטומים של מחלת בלוטת התריס הבסיסית יחזרו עם הזמן.
זה חל גם על דלקת בבלוטת התריס: הפסקת L-thyroxine היא בדרך כלל לא אופציה בדלקת בלוטת התריס של השימוטו. מכיוון שהמחלה האוטואימונית הורסת רקמות של בלוטת התריס בשלבים וללא תקנה. שאר הרקמה יכולה לייצר L-thyroxine רק במידה מוגבלת, ולכן יש לספק את ההורמון לצמיתות.
עצירת L-thyroxine עלולה להיות מסוכנת. לכן לעולם אין להפסיק את הטיפול ב- L- תירוקסין בכוחות עצמך או להפחית את המינון, אך תמיד דבר עם הרופא שלך תחילה!
אילו תופעות לוואי יש ל-תירוקסין?
לאחר קביעת המינון הנכון, L-thyroxine בדרך כלל נסבל היטב. עם זאת, כמו כל תרופה, תופעות לוואי יכולות להתרחש עם L-thyroxine, במיוחד בשלב הראשוני של הטיפול. תופעות לוואי אפשריות כוללות, למשל:
- דפיקות לב / מירוץ
- נדודי שינה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עצבנות, אי שקט פנימי
- לחץ תוך גולגולתי מוגבר (בעיקר בילדים)
- הפרעות בקצב הלב
- הזעה מוגברת
- פריחה בעור
- חולשת שרירים
- תלונות במערכת העיכול
- לרעוד
- כאבי מחזור
- ירידה במשקל
תופעת לוואי נוספת של L-thyroxine משפיעה על נשים שעוברות את גיל המעבר: L-thyroxine מגביר את הסיכון לאוסטאופורוזיס. L-thyroxine יכול גם לגרום לאגירת מים. עם זאת, זה קורה לעתים רחוקות יחסית.
L-thyroxine: מנת יתר
אם משתמשים במינון גבוה מדי של תירוקסין L, קיים סיכון לתופעות לוואי. הסימפטומים האופייניים לפעילות יתר של בלוטת התריס כגון לב מירוץ, לחץ דם גבוה, שלשולים, הקאות ו / או כאבי בטן, חרדה וחוסר שקט, הזעה חזקה או חום בדרך כלל מופיעים.
במקרה של מנת יתר חריפה ומשמעותית של תירוקסין L, עליך להקפיד על ההמלצות הבאות:
- אל תכריח הקאות
- אל תשתה מים
- צור קשר עם מרכז הבקרת רעל, מרפאת החוץ או הרופא המטפל
L-thyroxine: תת מינון
המינון הנכון תלוי, בין היתר, בסוג וחומרת מחלת בלוטת התריס שיש לטפל בה, ביכולת הספיגה של המעי ובאינטראקציות אפשריות עם חומרים אחרים. על רקע זה, תת-מינון יכול להתרחש, במיוחד בתחילת הטיפול ב- L-thyroxine, כאשר הרופא מתקרב למינון הנכון צעד אחר צעד.
אם תת-תירוקסין אינו מוגזם, הסימפטומים של מחסור בתירוקסין כגון עייפות ועייפות נשארים לפחות בצורה מוחלשת.
אם אתה מבחין שהתסמינים שלך לא נעלמים (לגמרי) למרות נטילת L-thyroxine, עליך ליידע את הרופא על כך. לאחר מכן הוא יגדיל את המינון במידת הצורך.
מתי אסור לי לקחת תירוקסין L?
חולים אלרגיים לחומר הפעיל אינם צריכים להשתמש ב- L-thyroxine. התוויות נגד נוספות הן:
- יתר פעילות בלוטת התריס או חולשה של הכליה
- אוטם שריר הלב החריף, שריר הלב החריף, דלקת חריפה של דופן הלב (דלקת בלבלב)
- תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח
נשים בהריון יכולות וחייבות להמשיך לקחת את תירוקסין L שנקבע. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון מכיוון שהצורך בהורמונים עשוי לעלות במהלך ההריון. אסור ליטול L- תירוקסין וחוסמי בלוטת התריס במקביל במהלך ההריון.
L-thyroxine: אינטראקציות
תרופות מסוימות יכולות להשפיע על אופן הפעולה של L-thyroxine, כולל:
- פניטואין (תרופה לאפילפסיה, הפרעות קצב לב וכאבים עצביים)
- סליצילטים (משככי כאבים ומשככי חום)
- דיקומארול (נוגד קרישה)
- Furosemide (חומר מייבש = משתן)
- ססטרלין (נוגד דיכאון)
- כלורוקין ופרוגואניל (סוכנים נגד מלריה)
- ברביטורטים (כדורי שינה ותרופות הרגעה)
- אמיודרון (משמש לטיפול בפעימות לב לא סדירות)
בנוסף, הגלולה יכולה להגביר את הצורך ב- L-thyroxine.
מזונות מסוימים ותוספי תזונה משפיעים גם הם על ההשפעה על ידי עיכוב ספיגת L-thyroxine דרך המעיים. הדבר חל בעיקר על חלב, מזונות המכילים סויה, מזונות עתירי שומן, תוספי סידן וברזל וחומצות חומצה (קלסרים חומציים, למשל לצרבת).
מנגד, L-thyroxine יכול גם להאט את ההשפעות של תרופות אחרות. ההורמון המלאכותי יכול, למשל:
- להפחית את ההשפעות להורדת הסוכר בדם של מטפורמין, אינסולין או גליבנקלאמיד
- להגביר את ההשפעות נוגדות הקרישה של תרופות מסוימות כגון פנפרוקומן
אגב: חלק מהאנשים דואגים מאינטראקציה אפשרית בין L -thyroxine וויטמין D - ככל הנראה כי תת פעילות של בלוטת התריס קשורה לעיתים קרובות במחסור בוויטמין D. לאחר מכן ניתן להצביע על נטילת תוספי ויטמין D בנוסף ל- L-thyroxine. בדרך כלל אין זו בעיה מכיוון ששני החומרים הפעילים לא משפיעים זה על זה.
באופן כללי, הדברים הבאים חלים: שוחח על שימוש סימולטני ב- L-thyroxine ותרופות אחרות או תוספי מזון עם רופא או רוקח תחילה.
היכן ניתן להשיג תרופות המכילות L-thyroxine?
תוספי L-thyroxine דורשים מרשם. בהצגת מרשם רופא, ניתן להשיג את התרופה בבית המרקחת.
כמה זמן ידוע L-thyroxine?
בערב חג המולד 1914 הצליח החוקר אדוארד סי. קנדל לבודד לראשונה את הורמוני בלוטת התריס המבוקשים. זה הניח את הבסיס לייצור מלאכותי של תירוקסין - בצורה של תירוקסין L.
none: רפואה אלטרנטיבית טיפול בכף הרגל תרופות סבתא
