פגיעה עצמית
טניה אונטרברגר למדה עיתונאות ומדעי תקשורת בווינה. בשנת 2015 החלה את עבודתה כעורכת רפואית ב- באוסטריה. בנוסף לכתיבת טקסטים מומחים, מאמרים במגזינים וחדשות, לעיתונאי יש ניסיון גם בפודקאסטים והפקת וידאו.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.פגיעה עצמית-כולל התנהגות פגיעה עצמית (SVV), תוקפנות אוטומטית, התנהגות תוקפנית או חפצים-מובנת כהתנהגות שבה נפגעים פוגעים בעצמם במודע (למשל על ידי "גירוד" או גירוד בעור). ההתנהגות מתרחשת בעיקר אצל מתבגרים ולעתים קרובות נובעת מלחץ רגשי מתמשך. גלה כאן כיצד לזהות התנהגות פוגעת בעצמי, מה גורם לה ומה אתה יכול לעשות בנידון!
סקירה קצרה
- תיאור: התנהגות פוגעת בעצמה (SVV) שבה הנפגעים פוגעים בעצמם במודע (למשל על ידי גירוד העור על הזרועות)
- סיבות: בדרך כלל לחץ פסיכולוגי ארוך טווח (למשל קונפליקטים בתוך המשפחה) או מחלות (למשל הפרעה גבולית, דיכאון) הם הסיבה להתנהגות.
- תסמינים: למשל פצעים, תפרים, כוויות בגוף (בעיקר בזרועות וברגליים), חבורות, צלקות, הפרעות שינה, שינויים במצב הרוח
- טיפול: הרופא מטפל תחילה בפצעים, לאחר מכן הוא חוקר את הגורמים הפסיכולוגיים ובוחר טיפול פסיכולוגי מתאים. במקרים מסוימים הרופא ירשום תרופות פסיכוטרופיות.
- אבחון: שיחה עם הרופא, בדיקה גופנית (למשל בדיקת הפצעים והצלקות)
- מניעה: פעולות חלופיות כגון הצבת קוביות קרח על הצוואר, פגיעה במיטה או בכרית, מקלחת קרה; בנוסף: חיזוק הביטחון העצמי, פיתוח מודעות גופנית חיובית, למידת שימוש במדיה חברתית באופן ביקורתי
מהי התנהגות פגיעה עצמית?
פגיעה עצמית-גם פגיעה עצמית או התנהגות תוקפנית אוטומטית או תוקפנות אוטומטית (תוקפנות עצמית) או פעולה חפשית-מתארת התנהגויות ופעולות שונות בהן הנפגעים פוגעים בעצמם שוב ושוב בכוונה או גורמים לעצמם פצעים.
מה שנקרא ניקוד-גירוד או חיתוך של עור אמות או רגליים עם חפצים חדים כגון סכינים, שברים או סכיני גילוח-היא השיטה הנפוצה ביותר לפגיעה עצמית. אין מדובר בפצעים מסכני חיים, אלא קטנים עד פגיעות בינוניות בעור - או במשטח הרקמה של הגוף.
ב- ICD-10, מערכת הסיווג הבינלאומית למחלות ובעיות בריאות, פגיעה עצמית אינה מסווגת כמחלה בפני עצמה. זה נחשב "פגיעה עצמית מכוונת באופן לא מוגדר".
ב- DSM-5, הקו המנחה האמריקאי להפרעות נפשיות, ההתנהגות מוגדרת כ"תסמונת פגיעה עצמית לא אובדנית "(בקיצור: NSVV). זה קורה כאשר אלה שנפגעים גורמים נזק לרקמת גופם במודע במשך חמישה ימים או יותר בתוך שנה.
לעתים קרובות ניתן להתייחס להתנהגות של פגיעה עצמית בלחץ רגשי ממושך ומתרחשת לעיתים קרובות יחד עם מחלות נפש אחרות, כגון הפרעה גבולית או דיכאון. על פי מחקר, כל מתבגר רביעי נפצע לפחות פעם אחת עד גיל 18.
"גירוד" משמש לעתים קרובות כמילה נרדפת לפגיעה עצמית, שכן זוהי השיטה הנפוצה ביותר לפגיעה עצמית.
מהן הסיבות לפגיעה עצמית?
התנהגות פוגעת בעצמה מתרחשת בדרך כלל עקב מתח רגשי ארוך טווח, כגון מערכת יחסים בעייתית בין הורה לילד או עימותים תכופים עם אנשים בני אותו גיל. התנהגות זו מתרחשת בתדירות נמוכה יותר במקרה של לחץ רגשי חריף כגון גירושין של ההורים, פרידה או בעיות בבית הספר.
הסיבות שאנשים חותכים לעצמן כוללות גם דימוי עצמי נמוך, ייאוש, חוסר תקווה, התעללות מינית או הזנחה. אולם ברוב המקרים ההתנהגות מתרחשת כסימפטום או כמחלות נפש אחרות, כגון:
- הפרעת אישיות גבולית
- שקעים
- הפרעות אכילה כגון אכילה מוגזמת (בולימיה) או אנורקסיה (אנורקסיה)
- הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)
- הפרעה טורדנית-כפייתית
- שימוש לרעה בחומרים
- הפרעת חרדה
- הפרעת התנהגות
התנהגות אגרסיבית מתחילה בדרך כלל בקרב בני נוער בגילאי 12 עד 15, אך במקרים מסוימים הרבה יותר מוקדם. תוקפנות אוטומטית פחות נפוצה אצל מבוגרים. עבור רוב האנשים זהו שסתום להפגת מתח פנימי חזק. על ידי פגיעה בעצמם, הם חשים תחושת הקלה.
או שהפציעות העצמיות משמשות כעונש עצמי מכיוון שהנפגעים כועסים על עצמם. יש אנשים שמתמכרים למצב זה עם הזמן ונפגעים שוב ושוב.
לרוב, פגיעה עצמית משמשת לשבירת רגשות מאוד לא נוחים (למשל ייאוש, תיעוב עצמי, דיכאון, חרדה) או זיכרונות המציפים את הנפגעים. לאחר אירועים טראומטיים כגון התעללות או התעללות, בדרך כלל יש פלאשבקים שחוזרים על עצמם - זיכרונות עזים וחודרניים של הטראומה - שאליהם נפגעים הם חסרי אונים.
פגיעה עצמית ("מום עצמי") גורמת להפרעה או להקלת המצב הרגשי הלא נוח במיוחד. התנהגות הפוגעת בעצמה משמשת אפוא כסוג של אסטרטגיית התמודדות עם מי שנפגע. אין זה נדיר שצעירים אחרים (למשל חברים או חברים לכיתה) "לומדים" ומחקים התנהגות פוגעת בעצמם: הצעירים נוקטים בפעולות שפוגעות בעצמן מאחרים.
יש לציין כאן את תפקיד האינטרנט. כאן, אלה שנפגעים מחליפים מידע על התנהגות הפוגעת בעצמו. זה יכול להוביל לכך שההתנהגות תתקבל חברתית ו"נורמלה ".
ללא קשר לסיבות המובילות לפגיעה עצמית, כמעט כל הנפגעים חשים תחושת הקלה לאחר מכן. בדרך כלל תרגיש טוב יותר לזמן קצר אחר כך. זו גם הסיבה שרבים פוגעים בעצמם שוב ושוב. חלקם אף מתמכרים לתחושה המתרחשת לאחר הפציעה באמצעות שחרור האנדורפינים בגוף עצמו (מורפינים אנדוגניים, "הורמוני אושר").
מי מושפע במיוחד?
מתבגרים (לעיתים רחוקות יותר גם פעוטות) הסובלים מבעיות נפשיות מושפעים לרוב מתוקפנות אוטומטית. בגרמניה, כ -25 % מהצעירים פוגעים בעצמם פעם אחת בחייהם, כ -19 % מהאוכלוסייה בגיל ההתבגרות מושפעים מהתנהגות פוגעת בעצמה.
בנות וצעירות בגילאי שתים עשרה עד 15 בפרט יש סיכון מוגבר לפתח התנהגות שפוגעת בעצמן. אחת הסיבות לכך היא שבנות נוטות יותר להפנות רגשות שליליים כלפי פנים, כלומר נגד עצמן. הם גם נוטים יותר לחוות דיכאון וחרדה, מה שמגדיל את הסיכון לפגיעה עצמית.
לעומת זאת, לנערים רבים יש נטייה לפרוק את כעסם ומתחם הפסיכולוגי על סביבתם. זה נובע, בין היתר, מהשיעור הגבוה יותר של הטסטוסטרון בגוף. עם זאת, מחקרים מהשנים האחרונות מראים שיותר ויותר גברים מתבגרים מושפעים מתוקפנות אוטומטית.
כיצד מתבטאת התנהגות פגיעה עצמית?
התנהגות פגיעה עצמית והתסמינים הנלווים אליה מתבטאים בדרכים רבות. אולם הסוג הנפוץ ביותר הוא "גירוד" או "חיתוך". הדבר כרוך בחיתוך חוזר של הגוף שלך בעצמים חדים כגון סכיני גילוח, סכינים, מחטים או זכוכית שבורה.
אך ישנם סוגים רבים אחרים של פגיעה עצמית, כגון כיבוי סיגריה מוארת בזרועך, נגיעה בכיריים חמות או צביעת חלקים מסוימים בגוף. אין זה נדיר שהסובלים משתמשים במספר שיטות פגיעה עצמית המשתנות עם הזמן.
אלו כוללים:
- לגרד את עצמם כואבים או עקובים מדם
- לגרד או לחתוך את עצמם בעזרת חפצים חדים
- להכות או לפגוע בחפצים קשים
- לצבוט את עצמך
- לנשוך את עצמך
- נשרף
- לשרוף את עצמו (למשל עם חומצות)
- שולף את השיער שלך החוצה
- נשיכת ציפורניים מוגזמת
- התכווצות של חלקים מסוימים בגוף
- קריעה מתמדת של ריפוי פצעים
- נסה לשבור את העצמות
- בליעה מכוונת של חומרים מזיקים (למשל מזון מקולקל או חומרי ניקוי)
האזורים הנפוצים ביותר בגוף שנפגע הם:
- אמות
- פרקי הידיים
- זרועות עליונות
- יָרֵך
החזה, הבטן, הפנים או אזור איברי המין נוטים פחות להיפצע. בנוסף, הפציעות בדרך כלל עמוקות באותה מידה, מקובצות, מסודרות בשורה במקביל או ניתנות לזיהוי סימטרי על פני העור (גם בצורת אותיות או מילים). אין זה נדיר שפצעים אלו גורמים לצלקות, הידועות כצלקות פציעה עצמית או צלקות SVV.
לעתים קרובות אנשים עם SVV סובלים מנדודי שינה. הם נסוגים ומזניחים את הקשר עם חברים ותחביבים שהיו להם בעבר. לעתים קרובות, מתוך בושה, הפוגעים מנסים להסתיר את פצעיהם ופגיעותיהם על גופם.
לכן, אפילו בטמפרטורות חמות או בעת פעילות גופנית, הם לרוב לובשים בגדים ארוכים המסתירים צלקות מסדקים או פצעים טריים אחרים. שינויים במצב הרוח הם לעתים קרובות גם סימן להתנהגות תוקפנית אוטומטית. סימני אזהרה נוספים כוללים:
- נעילה תכופה בחדר או בחדר האמבטיה
- הזנחת האינטרסים של עצמך (למשל פגישה עם חברים)
- אחסון סכיני גילוח, סכינים או חפצים חדים אחרים
- חתכים על הגוף (בעיקר על האמה)
- פגיעות כוויה או תפרים (למשל ממחטים)
- חבורות בגוף
- שחיקה (במיוחד על הברכיים או המרפקים)
כיצד הרופא מבצע אבחנה?
התנהגות פגיעה עצמית היא סימפטום שיכול להתרחש בקשר להפרעות נפשיות שונות, אך גם ללא תלות בהן. אם יש חשד לפגיעה עצמית, רופא המשפחה הוא נקודת המגע הראשונה. במידת הצורך הוא יפנה אותך למומחה.
מומחה לפסיכיאטריה או פסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים מעריך אם ההתנהגות מבוססת על מחלת נפש.
קודם כל, הרופא מקיים דיון מפורט עם האדם הנוגע בדבר. בין היתר הוא שואל שאלות (לעתים קרובות באמצעות שאלון) האם ישנם תסמינים אחרים (למשל דיכאון, חרדה, הזיות, נסיגה חברתית וכו ') והאם יש לחצים פסיכו -סוציאליים (למשל קונפליקטים בתוך המשפחה, בבית הספר או בעבודה). נותן. באיזו תדירות האדם הפגוע פוגע בעצמו משחק תפקיד חשוב באבחון.
לאחר מכן הרופא בוחן את חלקי הגוף הפגועים ובודק אותם על חריגות (למשל: האם הפצעים עמוקים באותה מידה, מקובצים, מסודרים במקביל או מזוהים סימטרית על פני העור?).
אם אתה חושד שחבר או קרוב משפחה פוגע בעצמו, צור קשר עם הרופא הכללי שלך, מומחה לפסיכיאטריה או פסיכותרפיסט.
מה אתה יכול לעשות נגד תוקפנות אוטומטית?
טיפול בפצעים
קודם כל, הרופא מטפל בפצעיו של האדם הפגוע. תמיד יש לטפל מיד בפצע חתך או כוויה. כאן הסיכון גבוה מאוד שהפצע יידבק. הרופא גם מנקה ומטפל בפציעות שטחיות (למשל על ידי חיטוי הפצע, מריחת חבישת פצע).
אם אתה מושפע בעצמך, אל תפחד ללכת לרופא עם פצעים כדי שיוכל לטפל בהם ולמנוע מהם להידבק.
טיפול פסיכו -חברתי
מכיוון שלהתנהגות הפוגעת בעצמה יש סיבות שונות, חשוב להתאים את הטיפול בהתאם. עדיף לפנות לפסיכולוג או פסיכיאטר ילדים ומתבגר. בהתאם למחלה או להפרעה הבסיסית, לאדם זה יש אפשרות להשתמש בשיטות טיפוליות מיוחדות לטיפול.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי, למשל, הוכיח את עצמו כיעיל במיוחד. אנשים עם תוקפנות אוטומטית לומדים אסטרטגיות התמודדות חדשות על מנת להגיב טוב יותר למצבי לחץ ולשלוט ברגשותיהם. אלה שנפגעים לומדים לנתח גורמים אפשריים להתנהגות הפוגעת בעצמו על מנת לזהות אותם בזמן ולהגיב עליהם.
טכניקות הרפיה כגון יוגה, תרגילי נשימה או הרפיית שרירים פרוגרסיבית מסייעות לאנשים שנפגעו במהלך הטיפול להקל על הלחץ.
אם ההתנהגות הפוגעת בעצמה מבוססת על מחלת נפש חמורה (למשל דיכאון, הפרעה גבולית), הרופא עשוי לרשום תרופות פסיכוטרופיות בנוסף לפסיכותרפיה.הורים ומטפלים אחרים צריכים להיכלל בטיפול, במיוחד במקרה של מתבגרים. אם הם משתמשים גם בטיפול התנהגותי, זה בדרך כלל תורם באופן משמעותי לטיפול מוצלח.
האדם הנוגע בדבר צריך להחליט בעצמו לגבי הטיפול. טיפול בניגוד לרצונו אינו יעיל.
הסרת צלקות
תלוי עד כמה הפצע עמוק או גדול, נותרו צלקות הנראות פחות או יותר. אלה מזכירים את אלה שנפגעו שוב ושוב בהתנהגותם הקודמת, שבגללה הם מתביישים לעתים קרובות. לכן, רבים מהסובלים מסירים את הצלקות על ידי רופא.
ניתן להשתמש בשיטות שונות, כגון dermabrasion (טחינת שכבת העור העליונה), מיקרו-מחט (ניקוב מחט קלה לשכבת העור העליונה), כריתה סדרתית (הפחתה צלקתית צעד אחר צעד) או טיפול בלייזר. .
גם משחות צלקות מיוחדות או קרמים מבית המרקחת מסייעים להפחית מעט את נראות הצלקות. עם זאת, רוב השיטות הללו אינן מסירות לחלוטין את הצלקות.
יש אנשים שמשתמשים בתרופות ביתיות כגון קומפרסים או ג'לים עם תמצית בצל למריחה, שמן זית ומשחת ציפורן חתול למריחה, או עיסויים סדירים לשיפור האלסטיות של רקמת הצלקת.
ההשפעות של תרופות ביתיות אלה על צלקות לא הוכחו מדעית.
כיצד ניתן למנוע זאת?
כאמצעי יעיל, בנוסף למידע מפורט לנפגעים ולהוריהם, "אימון כישורים" הוכיח את עצמו: כאן, האדם הפגוע מבצע אסטרטגיות המחליפות התנהגות פגיעה עצמית, למשל שימוש בגירויים חושיים חזקים כמו קרח קוביות בצוואר או על שים את פרק כף היד, נוגס בפלפלים של צ'ילי, ללוש כדור קיפוד, שותה מיץ לימון טהור, היכה במיטה או בכרית, התקלח במים קרים וכדומה.
הסכמה באמצעות ריכוז אינטנסיבי בפעילות גופנית או נפשית (למשל משחק כדורגל, ריצה קלה, כתיבת יומן או פתרון תשבצים) משמשת גם כאן.
מכיוון שבעיות רגשיות עומדות לעתים קרובות מאחורי התנהגות תוקפנית אוטומטית, חשוב לנקוט באמצעי מניעה בקרב ילדים ומתבגרים בגיל צעיר. לשם כך חשוב שילדים יחזקו את הביטחון העצמי שלהם, יפתחו דימוי גוף חיובי וילמדו להשתמש במדיה חברתית באופן ביקורתי.
מה יכולים קרובי משפחה לעשות?
התנהגות שפוגעת בעצמה בהחלט נתפסת כאות חירום ויש להתייחס אליה ברצינות. עם זאת, לעתים קרובות קשה להורים ולאהובים לאתר סימנים של פגיעה עצמית. צעירים לרוב מתביישים בהתנהגותם ואינם מחפשים עזרה באופן פעיל.
לגבי חברים ואחים של אלה שנפגעו, הדברים הבאים חלים: בסימנים הראשונים אל תהססו יותר מדי זמן, אלא דברו עם הוריכם או עם איש סוד של מבוגר אחר בנושא.
טיפים להורים ולמטפלים
- לטפל בבעיה בצורה רגועה וגלויה.
- אין לבקר או לשפוט את ההתנהגות.
- עזור לילדים או למתבגרים מושפעים להבין מה מניע את ההתנהגות אצל אחרים (למשל דאגה, פחד וכו ').
- התייחס ברצינות לרגשות הילד או הצעיר.
- אל תלחץ על הילד אם הוא לא רוצה לדבר על זה.
- אין להציב אולטימטומים או איסורים. אי אפשר לדכא התנהגות שפוגעת בעצמה.
- עזרו לילד לזהות את הבעיה בכוחות עצמו.
- אל תנסה יותר מדי זמן להשתלט על הבעיה בעצמך, אלא קבל עזרה מקצועית מוקדם ככל האפשר.
.jpg)
