הפרעת פאניקה

עודכן בתאריך

ג'וליה דובמאייר מסיימת בימים אלה את התואר השני בפסיכולוגיה קלינית. מתחילת לימודיה התעניינה במיוחד בטיפול ובמחקר של מחלות נפש. בכך הם מונעים במיוחד מהרעיון לאפשר לנפגעים ליהנות מאיכות חיים גבוהה יותר על ידי העברת ידע בצורה קלה להבנה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

דפיקות לב, הזעה ותחושת חנק הם סימפטומים אופייניים להפרעת פאניקה. אלה שנפגעו חווים התקפי פאניקה חוזרים ונשנים בהם הם מוצפים בפחד עצום. רבים משוכנעים שסיבה גופנית מאיימת מעוררת את התסמינים. זה אפילו מפחיד חלק מהם למוות. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על הפרעת פאניקה והתקפי פאניקה.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. F40F41

הפרעת פאניקה: תיאור

הפרעת פאניקה מכונה גם על ידי אנשי מקצוע רפואיים כחרדה אפיזודית-פרוקסימית. המונח "פרוקסימלי" בא מיוונית וניתן לתרגם אותו כ"פרוקסימלי ". התקפי פאניקה חוזרים ונשנים שאינם ניתנים לחיזוי אופייניים להפרעת פאניקה.

מהן התקפי פאניקה?

התקפי פאניקה הם התקפים פתאומיים של חרדה קשה הקשורים למגוון תסמינים גופניים, כולל רעידות, הזעה ודפיקות לב ומחשבות המגבירות חרדה. רעיונות נפוצים כוללים התקף לב, חנק או התעלפות. הפרשנות המאיימת גורמת לנפגעים לחשוש שהם ימותו מהתסמינים. התקפי הבהלה נמשכים רק זמן קצר, אך הם מאוד אינטנסיביים ומתישים.

היא נחשבת להפרעת פאניקה רק אם התקפי הבהלה אינם קשורים למאמץ מסוים או למצבים מסוכנים. הם גם אינם מתייחסים לאובייקט ספציפי, כגון פוביה, אך מתרחשים במצבים שונים.

הפרעת פאניקה עם אגורפוביה

התקפי פאניקה קשורים לעיתים קרובות להפרעה הנפשית אגורפוביה. המטופלים מפחדים, למשל, להשתמש בתחבורה ציבורית, ללכת לקולנוע או לתיאטרון או ללכת לסופר לעשות קניות. במידת האפשר, הימנע ממקומות כאלה (התנהגות הימנעות). אם המטופלים כבר לא מעיזים לצאת לבד מהבית, יש לכך השלכות חמורות, כמו אובדן מקום העבודה וההתבודדות.

הפרעות פאניקה הקשורות לאגורפוביה שכיחות יותר מהפרעות פאניקה טהורות.

התקפי פאניקה יכולים להתרחש גם בהקשר של דיכאון. עם זאת, אז הם אינם משויכים להפרעת פאניקה, אלא נתפסים כתוצאה מהדיכאון.

התקפי חרדה אצל ילדים

אפילו ילדים ומתבגרים יכולים לפתח הפרעת חרדה ופאניקה. כאשר הורים סובלים מהתקפי חרדה בעצמם, ילדים רבים משתלטים עליהם על ההתנהגות החרדית. לדוגמה, מומחים הצליחו להראות בניסויים כי פעוטות נרתעים ממצבים לא בטוחים כאשר לאמם יש הבעה מפוחדת על פניה. התנהגות זו מראה כי להבעות הפנים ולמחוות ההורים יש השפעה חזקה על אנשים מגיל צעיר. חרדה מוגברת מצד האם ו / או האב מגבירה את הסיכון שהילד יפתח בהמשך הפרעת פאניקה. גם ילדים הסובלים מחרדת הפרדה נוטים יותר לחוות התקפי חרדה.

בדומה למבוגרים, בדרך כלל קיימות בעיות פסיכולוגיות נוספות בנוסף להפרעת פאניקה, כולל דיכאון, הפרעות חרדה והתמכרויות אחרות.

התקפי חרדה: כמה אנשים מושפעים?

בערך שניים עד שלושה אחוזים מהאוכלוסייה יפתחו במהלך חייהם הפרעת פאניקה עם התקפי פאניקה. זה בדרך כלל מתחיל בין הגילאים 15-24. הפרעת פאניקה מאובחנת אצל נשים לפחות פי שניים מגברים.

התקפי פאניקה: סימפטומים

על פי סיווג ICD-10 של הפרעות נפשיות, התסמינים הבאים אופייניים להפרעת פאניקה או התקפי פאניקה:

התקף חרדה הוא פרק בודד של חרדה עזה שמתחיל בפתאומיות ומגיע למקסימום שלו בתוך דקות ספורות. זה נמשך רק כמה דקות.
להפרעת פאניקה תמיד יש לפחות אחד מהתסמינים הבאים: שינויים בקצב הלב והדפיקות לב, הזעה, רעידות, יובש בפה.
תסמינים שכיחים נוספים בחזה ובטן הם קשיי נשימה, לחץ, כאבים בחזה, בחילות ואי נוחות בבטן.
בנוסף, מטופלים רבים מתלוננים על תסמינים כגון גלי חום או צמרמורות, קהות או עקצוצים במהלך התקף חרדה.
התסמינים הפסיכולוגיים כוללים סחרחורת, חוסר ביטחון, חולשה וסחרחורת. הפחד והתסמינים הגופניים כה חמורים עד שאנשים חוששים מהמוות מהם.
מכיוון שהתקפי פאניקה יוצאים מן הכחול, אנשים רבים חוששים לאבד שליטה או לדאוג להשתגע.
לעתים קרובות אלה שנפגעים תופסים את עצמם או את הסביבה כלא מציאותיים ומוזרים. מומחים מתייחסים לתופעה זו כאל דפרסונליזציה או דראליזציה.

חומרת התקפי הבהלה משתנה מאדם לאדם.

הפרעת פאניקה: תסמינים של התקפי חרדה בלילה

עד 40 אחוז מהחולים עם הפרעת פאניקה חווים גם התקפי פאניקה באופן קבוע בלילה. עדיין אין הסבר חד משמעי לתופעה זו. קשה להסביר כי התקפי חרדה אינם מתרחשים בשלבי החלום בלילה. אז התקפי חרדה בזמן שינה אינם תגובה לסיוטים.

לפיכך מומחים חושדים כי פאניקה נלמדת כתגובה לשינויים פיזיים במהלך היום (כגון דופק מהיר יותר). תגובה מאומנת זו יכולה להתרחש אוטומטית בלילה.

התקפי פאניקה: סיבות

הגורמים להפרעת פאניקה אינם מובנים במלואם. כעת ברור כי גורמים גנטיים משחקים תפקיד. ידוע גם כי פגיעה בפעילות השליחים באזורי מוח מסוימים תומכת בהתפתחות המחלה. גורמים אלה והגורמים הבאים משחקים יחד בפיתוח התקפי חרדה.

חוויות ילדות טראומטיות

מדענים מניחים שטראומה בגיל הרך היא לעתים קרובות הגורם להפרעת חרדה בהמשך. במחקר על חוויית ילדות, חולי פאניקה היו נוטים יותר לדווח על הזנחה, התעללות מינית, אובדן הורה, התעללות באלכוהול של ההורים ואלימות במשפחה. עם זאת, מתח בבגרות יכול לתרום גם להתפתחות של הפרעת פאניקה, למשל גירושין או מותו של קרוב משפחה.

חֲרָדָה

אנשים עם חרדה מוגברת נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לפתח התקפי חרדה. לעתים קרובות הם מפרשים תגובות פיזיות ללחץ או מאמץ כמסכנות חיים. זה בתורו מגביר את הסימפטומים הגופניים - הפחד מצטבר.

התנהגות הימנעות

התנהגויות ההימנעות שהסובלים מפתחים גורמות להנצחת הפחד והתקפי הבהלה חוזרים על עצמם. לשאת איתך תרופות או להיות בליווי מתמיד על ידי אנשים אחרים גם נוטה להחמיר את הבעיה. אלה שנפגעו מאמינים שהם עברו את המצב רק כי הייתה להם עזרה בשעת חירום. כל עוד הם לא חווים שאפשר להביס את הבהלה ללא עזרה, הפרעת הבהלה נמשכת.

לחץ

מתח חמור (למשל כתוצאה מקונפליקטים בין בני זוג, אבטלה, דאגות קיומיות) יכול לקדם את הופעת הפרעת הבהלה. עם מתח פנימי מתמיד, טריגר קטן (כמו קניות בסופר צפוף) מספיק לעיתים קרובות כדי להפעיל את מעגל הפחד האכזרי שמוביל בסופו של דבר להתקף חרדה.

חומרים הגורמים להתקפי חרדה

חומרים כמו אלכוהול, קפאין ותרופות שונות מקדמים התרחשות של התקפי חרדה. לסיגריות בפרט לרוב אין השפעה מרגיעה כביכול: לניקוטין יש בדרך כלל השפעה מעוררת על הגוף. אם אתה כבר במצב של התרגשות פנימית, עישון סיגריה מגביר את חוסר השקט. רמת המתח המפעילה את התקף הבהלה מושגת מהר יותר. אם התקפי חרדה מתרחשים לעתים קרובות, מתפתחת הפרעת פאניקה.

התקפי חרדה: בדיקות ואבחון

אם אתה חושד בהפרעת פאניקה, תוכל לפנות תחילה לרופא המשפחה שלך. הם ידברו איתך ויערכו בדיקות שונות כדי לשלול כל סיבה פיזית לתסמינים. מצבים דמויי אניק יכולים להתרחש גם בקשר למחלות גופניות. מחלות אלה כוללות:

הפרעות בקצב הלב
לחץ של הלב (אנגינה פקטוריס)
פעילות יתר של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס)
רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה)
אסתמה הסימפונות
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
תסמונת דום נשימה בשינה
אֶפִּילֶפּסִיָה
הרעלת קפאין
שימוש בסמים, במיוחד קוקאין, אמפטמינים, אקסטזי, הזיות ואופיאטים

רופא המשפחה יפנה אותך למטפל או למרפאה פסיכוסומטית לאבחון מדויק של הפרעת הבהלה ולברר האם ישנן הפרעות פסיכולוגיות אחרות.

בשיחה לאיסוף ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה), רופא או פסיכולוג יכולים להבדיל בין הפרעת הבהלה להפרעות חרדה אחרות על ידי שאלת שאלות ספציפיות. המטפל עשוי לשאול את השאלות הבאות כדי לסייע באבחון הפרעת פאניקה:

האם אתם חווים התקפי חרדה קשים?
האם הפחד מתרחש יחד עם תסמינים גופניים כגון רעידות, קוצר נשימה או יובש בפה?
אחרי התקף חרדה אתה מפחד מהתקף נוסף?
האם יש גורם ספציפי להתקפי החרדה?

הרופא או המטפל יכולים גם להשתמש בשאלונים ובדיקות. בדיקת התקף חרדה היא, למשל, סולם הפחד של המילטון (HAMA), אותו הרופא ממלא בשיחה עם המטופל (דף הערכה של צד שלישי).

עם זאת, ישנם גם דפי הערכה עצמית בעזרתם חולי חרדה יכולים לתאר את הסימפטומים שלהם בצורה קונקרטית יותר (מצב-תכונה-חרדה-מלאי, STAI).

אם הנפגעים חווים ארבעה התקפי פאניקה בתוך ארבעה שבועות, אחד מדבר על הפרעת פאניקה מתונה. אם ארבעה התקפי פאניקה מתרחשים בשבוע בתוך חודש, מדובר בהפרעת פאניקה חמורה.

התקפי חרדה: טיפול

לטיפול בהפרעת פאניקה בהתקפי פאניקה מומחים ממליצים על טיפול התנהגותי קוגניטיבי ושימוש בתרופות. לחלופין, פסיכותרפיה פסיכודינמית גם מראה הצלחה. ספורט והחיבור לעזרה עצמית יכולים לתמוך בטיפול בצורה משמעותית.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי

השלב הראשון בטיפול בהתקפי פאניקה הוא בדרך כלל לספק למטופל מידע מפורט אודות ההפרעה הנפשית (פסיכו -חינוך). הסובל מכיר את המאפיינים האופייניים להפרעת פאניקה. עצם הידיעה שאנשים רבים סובלים מאותם סימפטומים ושהסימפטומים הפיזיים שייכים להפרעה מרבים להקל על הנפגעים מפחד מהלא נודע.

בשלב הבא על החולה לעורר במתכוון התקף חרדה. לדוגמה, המטופל מתבקש לנשום במהירות ועמוק או להסתובב במעגלים כדי לגרום לו להרגיש סחרחורת. זה אולי נראה פרדוקסלי ליצור בכוונה את המצב הנורא. עם זאת, ישנם שני היבטים חשובים להתערבות זו. ראשית, למטופל יש שליטה על מתי התקף הבהלה מתחיל בפעם הראשונה. מצד שני, הוא לומד שהתסמינים הגופניים אינם נגרמים מהתקף לב, אלא יכולים להיגרם על ידי נשימה לבד.

בהמשך הטיפול בהפרעת פאניקה, על המטופל להתמודד שוב ושוב עם פחדיו. בהדרגה הפחד יפחת והתקפי פאניקה כבר לא יתרחשו. אלה שנפגעים, הסובלים גם מאגורפוביה ולכן נמנעים ממקומות ציבוריים, צריכים ללכת למקומות כאלה. אפילו אנשים עם התקפי חרדה בזמן הנהיגה יכולים להביס אותם אם יצליחו לחזור לרכב ולנסוע. כמה מרפאות אפילו משתפות פעולה עם בתי ספר לנהיגה למטרה זו.

כדי למנוע הישנות, המטפל מכין את המטופל להתקפי פאניקה אפשריים. אם חוזרים תסמינים חזקים של חרדה, האדם המושפע יודע כיצד להתמודד איתם וכיצד להילחם בהתקפי הבהלה.

פסיכותרפיה פסיכודינמית

ב"פסיכותרפיה פסיכודינמית ממוקדת פאניקה "המטפל בוחן את הקונפליקטים שמאחורי הפרעת הבהלה של המטופל ואת החשיבות של התקפי פאניקה. לדוגמה, התקף חרדה יכול להיות ביטוי לרגשות מודחקים המתבטאים רק באמצעות התקפי חרדה. שיחה עם המטפל נותנת לאדם הנוגע בדבר גישה לרגשותיו המדוכאים. התקפי הבהלה פוחתים כשהמטופל מבין שקונפליקטים בלתי פתורים הם הגורם לשורש הפחדים שלהם.

חולי בהלה רבים נוטים בדרך כלל לחוש חסרי אונים ותלויים באנשים אחרים. נקודת מוצא חשובה לפסיכותרפיה הפסיכודינמית היא אפוא חיזוק ההגדרה העצמית והעצמאות (אוטונומיה).

תרופות

לטיפול בהפרעות פאניקה, תרופות ממחלקה של תרופות נוגדות דיכאון הוכיחו את יעילותן במיוחד. אלה כוללים תרופות נוגדות דיכאון חדשות יותר, מה שמכונה מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). יש להם פחות תופעות לוואי מאשר נציגים מבוגרים יותר של קבוצה זו של חומרים פעילים. עם זאת, הם גורמים לבחילה או לתפקוד מיני אצל אנשים מסוימים.

בנזודיאזפינים עם השפעותיהם המרגיעות (הרגעה) והחרדה (חרדה) יעילות אף הן. עם זאת, הם ממכרים מאוד. לכן יש ליטול אותן רק אם ניהול SSRI לא הצליח ולאחר מכן לזמן קצר בלבד.

בעבר שימשו גם אנטי פסיכוטיות אופייניות (נוירולפטיות) לטיפול בהפרעות פאניקה - כלומר תרופות שיש להן בעיקר השפעה אנטי פסיכוטית (למשל נגד הזיות והזיות). בימים אלה הם כבר לא מומלצים להפרעות פאניקה ומשמשים אותם רק במקרים נדירים.

הפרעת פאניקה בילדים - טיפול

טיפול מוצלח לרוב בילדים ובני נוער עם הפרעת פאניקה. בדרך כלל הגיוני לערב את ההורים בטיפול. כי הפרעות חרדה אצל ילדים מבוססות במקרים מסוימים על מערכות יחסים לא מתפקדות בתוך המשפחה. גם אם זה לא המצב, ההורים יכולים ללמוד בטיפול כיצד לפרנס את ילדיהם.

טיפים נגד התקפי חרדה

מה עוזר להתקפי חרדה? התרופה הטובה ביותר לחרדה היא להתמודד עם פחד. על ידי התמודדות עם הפחדים שלהם, אלה שנפגעים יכולים להיפטר מהתקפי חרדה. התבונן בעצמך היטב ונסה לגלות ולמחוק אסטרטגיות הימנעות. לדוגמה, זה יכול להיות שאתה יוצא מהבית רק עם תרופות או עם אנשים אחרים. זכור: כל מה שאתה לא עושה מתוך פחד מחליש אותך ומגביר את הפחד שלך.

לשלוט במחשבות

מה לעשות נגד התקפי חרדה אם הם כבר התחילו גם אם התקפי פאניקה מתרחשים ללא הודעה מוקדמת, אינך חסר אונים בחסדיהם. במהלך התקף חרדה תחוו את הסימנים המוכרים כגון דפיקות לב חזקות, סחרחורת או בחילה. זכור שאתה יכול להשפיע על אופן ההתפתחות של הפחד. מה שחשוב הוא איך אתה מעריך את המצב. במקום להניח סיבות מסכנות חיים, נסה להבין שבעוד שהתסמינים אינם נוחים, הם אינם מסכנים את חייך.

תרגילי נשימה

נזכיר כי התקף חרדה יימשך מספר דקות לכל היותר. תרגילי נשימה עוזרים מאוד להתקפי חרדה כדי לגשר על הפער. נסה לנשום לאט תוך תשומת לב מיוחדת לנשיפה מכיוון שזה ירגיע את הגוף. עם היפר -אוורור, למשל, קל לנשוף יותר מדי פחמן דו חמצני. אי הנוחות המתעוררת במהלך אוורור -אוורור יוצרת פחד. על ידי נשימה לתוך שקית, אתה יכול להתגבר במהירות על hyperventilation ואיתו התקפי חרדה. פחמן דו חמצני מצטבר בשקית, כך שתכולתו וחומציותו בדם יחזרו לנורמלי.

הימנע או הפחת לחץ

וודא שרמת הלחץ שלך לא תהיה גבוהה מדי. פנקו את עצמכם בהפסקות מנוחה בקצב ההומה של חיי היומיום. שינה מספקת והימנעות מקפאין מונעים גם התקפי חרדה. פעילות גופנית יעילה גם נגד התקפי חרדה. במהלך פעילות גופנית אתה חווה תסמינים גופניים הדומים לאלה של התקפי חרדה: הלב פועם מהר יותר, נשימות משתנות. הם מתרגלים למצב זה לאורך זמן וכבר אינם מעריכים את התסמינים כסכנה.

לקבל עזרה

למרות תרגילים מועילים רבים שתוכלו לבצע בעצמכם, מומלץ לפנות לעזרה מקצועית. ההתמודדות עם הפחד הופכת לקלה יותר בעזרת הדרכה ותמיכה טובה. ורק באמצעות זה תוכל בסופו של דבר לנצח את התקפי הבהלה. קבוצות לעזרה עצמית הן תוספת טובה מכיוון שהן מציעות תמיכה לא רק במהלך הטיפול, אלא גם לאחר הטיפול.

התקפי פאניקה: מהלך מחלות ופרוגנוזה

אם לא מטפלים בה, הפרעות פאניקה נמשכות לעתים שנים. שלבים של עליה ותדירות נמוכה של התקפי חרדה יכולים להתחלף. במיוחד בקשר לפחד ממקומות ציבוריים (אגורפוביה), הפרעת פאניקה יכולה להגביל מאוד את חייו של האדם שנפגע. בשלב מסוים, חלק מהאנשים המושפעים מפסיקים לצאת מהבית בכלל מחשש להתקפי חרדה מחודשים ו / או להיכנס לדיכאון.

אנשים הסובלים מהפרעת פאניקה פונים לעיתים קרובות לתרופות נוגדות חרדה (חרדות) או אלכוהול בכדי לשלוט בחרדתם מבלי להתייעץ עם רופא. אלכוהוליזם והתמכרות לסמים (במיוחד אלה הקשורים לתרופות הרגעה וחרדה) יכולים לגרום לכך.

בעזרת פסיכותרפיה ותרופות שהופכות את תגובת הפחד לנסבלת, ניתן לנהל היטב הפרעת פאניקה. הטיפול מראה הצלחה לטווח ארוך אצל כ -80 אחוז מהחולים. מעל לכל, חשוב לפנות לעזרה רפואית בזמן, שכן הפרעת הבהלה אינה חולפת מעצמה.

הטיפול בהפרעת פאניקה חשוב מאוד גם בקרב ילדים ומתבגרים. אם לא מטפלים בה, מחלת הנפש יכולה להיות כרונית ולהשפיע לרעה מאוד על התפתחות הילדים. ההשפעות החברתיות חמורות במיוחד, שכן ילדים עם הפרעת פאניקה ממשיכים לסגת מפחד.

none: אִבחוּן ערכי מעבדה מִתבַּגֵר