אנגיוגרפיה

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

באנגיוגרפיה, כלי הדמיה מתבצע בעזרת שיטות הדמיה דיאגנוסטיות כגון צילומי רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית (אנגיוגרפיה MR) או טומוגרפיה ממוחשבת (אנגיוגרפיה CT). הרופא יכול אפוא לאבחן ולהעריך מחלות כלי דם. קרא הכל אודות אנגיוגרפיה, אופן הפעולה והסיכונים הכרוכים בכך.

מהי אנגיוגרפיה?

אנגיוגרפיה היא בדיקה רדיולוגית בה הכלי מלאים באמצעי ניגודיות ונעשים גלויים בעזרת צילומי רנטגן, טומוגרפיה של תהודה מגנטית או טומוגרפיה ממוחשבת ומוצגים בכביכול אנגיוגרמה. בהתאם לסוג הכלי, נבדלת בין האנגיוגרפיה של העורקים (arteriography), הוורידים (venography) לבין מסלולי הניקוז הלימפתי (לימפוגרפיה).

מתי אתה עושה אנגיוגרפיה?

אנגיוגרפיה משמשת לאבחון מחלות הקשורות להיצרות או חסימה של הכלי.

אנגיוגרפיה: לב

אנגיוגרפיה של הלב ידועה גם בשם אנגיוגרפיה כלילית. זה הופך את העורקים הכליליים לגלויים, אותם ניתן לשנות או לחסום במהלך מחלת לב כלילית או התקף לב. בנוסף, ניתן להציג את פנים הלב ולהעריך את גודלו ותפקודו.

אנגיוגרפיה: עין

בעזרת מה שנקרא אנגיוגרפיה פלואורסצנטית, הרופא יכול לאבחן ניוון מקולרי תלוי גיל (הפרעה ברשתית) על ידי הערכת כלי הדם הדקים ברשתית. נעשה שימוש בצבע ירוק מיוחד (פלואורסצין) במקום חומר הניגוד.

אנגיוגרפיה: מוח

בעזרת אנגיוגרפיה מוחית (בלטינית: cerebrum = מוח) ניתן לדמיין הן את כלי הדם במוח והן את כלי האספקה ​​באזור הצוואר אם יש חשד לגידולים במוח, דימום מוחי או מחלות כלי דם.

אנגיוגרפיה: רגליים

העורק של הרגל וכלי האגן משמש לאיתור התכווצויות כלי דם, למשל בחולי סוכרת. הוונוגרפיה מתבצעת אם יש חשד לפקקת ולתכנון טיפול במקרה של דליות.

אם יש אי סבילות לחומר ניגודיות, ניתן לבצע אנגיוגרפיה CO2 ברגליים, בה מחליף את חומר הניגוד בפחמן דו חמצני.

מה עושים עם אנגיוגרפיה?

לפני הבדיקה בפועל, הרופא שלך יקח היסטוריה רפואית ויסביר את הסיכונים והיתרונות של ההליך. בנוסף, ערכי הדם נמדדים ונבדקים לגבי אלרגיה אפשרית של חומר ניגוד.

עם אנגיוגרפיה מקובלת, צינור פלסטיק דק (קטטר) מוחדר לראשונה לעורק, לווריד או לכלי הלימפה, בדרך כלל בהרדמה מקומית, ונדחף קדימה עד זמן קצר לפני קטע הכלי לבדיקה. לאחר הזרקת אמצעי הניגודיות, הממלא את הכלים, האזור המקביל בגוף מצולם. חומר הניגודיות נראה לבן בצילום הרנטגן מכיוון שהוא סופג את צילומי הרנטגן. המשמעות היא שניתן לראות את פנים הכלי גם באנגיוגרם. לבסוף מסירים את הקטטר ומתחילים תחבושת לחץ על אתר הניקוב.

צורה מיוחדת היא אנגיוגרפיה של חיסור דיגיטלי, בה מתבצעות הקלטות לפני ואחרי הפצת חומר הניגודיות. מחשב מסיר אזורים זהים משתי התמונות, מה שהופך את השינויים בכלי מלא הניגודיות לגלויים במיוחד.

לעומת זאת, באנגיוגרפיה של CT ובאנגיוגרפיה של MR, אין צורך להזריק את חומר הניגוד ישירות לכלי כדי להמחיש אותו, אלא בדרך כלל מנוהל באמצעות וריד זרוע או עורק. לא נדרש חומר ניגוד לאנגיוגרפיה של MR בזמן הטיסה (TOF אנגיוגרפיה), שכן התמונות נוצרות על ידי magnetizing דם טרי שזורם.

מהם הסיכונים באנגיוגרפיה?

אנגיוגרפיה היא בדיקה לא פשוטה יחסית. כאשר מוזרק חומר הניגוד, הפה עלול להרגיש חם או לטעום לא נעים. תופעות לוואי לא מזיקות אלה נעלמות מיד לאחר ההזרקה.

במקרים נדירים, אנשים רגישים לחומר הניגוד או מפתחים תגובה אלרגית. יש להבהיר את האלרגיה, כמו גם את אי ספיקת הכליות או את בלוטת התריס לפני הבדיקה, שכן במקרים אלה אין לתת חומר ניגוד.

ניקוב בכלי הדם יכול להוביל לדימום, חבורות, פקקת (קרישי דם), תסחיף (חסימה בכלי דם עקב פקקת), פציעות בכלי הדם או זיהומים.

מה עלי לקחת בחשבון לאחר אנגיוגרפיה?

לאחר האנגיוגרפיה, עליך להירגע ולשתות כמה שאפשר, כך שחומר הניגודיות יסולק במהירות. כמו כן, עליך להימנע מעבודה פיזית כבדה בימים הבאים. אם אתה נתקל פתאום בסחרחורת, כאבי ראש, בחילה או לב מרוץ, אנא הודע על כך מיד לרופא.

none:  הרצון להביא ילדים לעולם לחץ לִישׁוֹן