נַפַּחַת

וסבין שרור, עיתונאית רפואית

ד"ר. med. ג'וליה שוורץ היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית

עוד על המומחים של

סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

במקרה של אמפיזמה, alveoli מתוחים חלקית ונהרסים. התוצאה היא שכבר לא ניתן לספק לגוף מספיק חמצן. סימפטומים אופייניים לאמפיזמה הם אפוא קוצר נשימה, קוצר נשימה וביצועים מופחתים. עישון הוא הגורם המוביל להיפר -אינפלציה ריאות. אילו עוד סיבות ישנן, מהן ההשלכות של אמפיזמה ריאתית וכיצד נראים הטיפול והפרוגנוזה, קראו כאן!

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. J44J43

סקירה קצרה

מהי אמפיזמה? מחלת ריאות כרונית הקשורה לאינפלציה יתר והרס של alveoli. כתוצאה מכך, הגוף מסופק פחות ויותר לחמצן.
סיבות: עישון, תהליכים דלקתיים כרוניים (ברונכיטיס כרונית, COPD וכו '), מחסור באלפא -1 אנטי-טריפסין, זקנה, שאיפת חומרים מזהמים (אבק, גזים וכו'), הצטלקות ברקמת הריאה.
תסמינים: קוצר נשימה (בתחילה רק בזמן מאמץ גופני, אחר כך גם במנוחה), שיעול, ירידה בביצועים, רגישות מוגברת לזיהומים. בשלב המתקדם גם שפתיים וציפורניים כחולות (ציאנוזה), חזה בצורת חבית (חזה חבית), מצב כללי ירוד עם פירוק שרירים, אי ספיקת לב ימנית (סוג של אי ספיקת לב).
בדיקות: ייעוץ ראשוני (אנמנזה), בדיקה גופנית, צילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת, ניתוח גז דם, בדיקת תפקודי ריאה.
טיפול: הפסקת עישון, אימון נשימה, שאיפת תמיסת מלח, צריכת נוזלים נאותה, טיפול תרופתי, עם אמפיזמה ריאתית מתקדמת אולי טיפול חמצן ארוך טווח, ניתוח. השתלת ריאות במקרים חמורים ביותר. חיסונים נגד נגיפי פנאומוקוק ושפעת הינם הגיוניים בשל רגישות גבוהה יותר לזיהומים, טיפול בדלקות חריפות בדרכי הנשימה באמצעות אנטיביוטיקה.
פרוגנוזה: לא ניתן לרפא. טיפול עקבי (במיוחד הפסקת עישון) יכול להאט או לעצור את התקדמות המחלה. סיבוכים אפשריים הם פנאומותורקס (ריאות ממוטטות), אי ספיקת לב ימנית עם החזקת מים ברגליים (בצקת), ורידי צוואר חבולים, שחמת כבד.

אמפיזמה ריאתית: ידע וסיבות

עם אמפיזמה, יותר ויותר אלוואולי מתנפחים ונהרסים באופן פתולוגי. לכן הרופאים מדברים גם על אינפלציה יתר של הריאות.

האלוואולי הם היחידות המבניות הקטנות ביותר של הריאות ומוקפות ברשת צפופה של כלי דם עדינים מאוד (נימים). כאן מתבצעת חילופי הגזים: בכל נשימה אוויר זורם דרך צינור הנשימה אל האלוואולי. שם החמצן מהאוויר מגיע לדם דרך דפנות האלוואולי. במקביל, פחמן חד חמצני (CO2) משתחרר מהדם לאוויר באלוואולי. האוויר המיושן הזה נושף אז.

במקרה של אמפיזמה, חילופי הגזים כבר אינם פועלים כראוי: אצל אלה שנפגעים קירות האלוואולי מאבדים את גמישותם. האוויר שזורם פנימה עם כל נשימה גורם לאלוואולי להיות מתוח יתר על המידה. אחרי הכל, הם אפילו יכולים להתפרץ. אלוואלי נהרסים סמוכים ואז מתאחדים ויוצרים בועות גדולות יותר שמתמוטטות כשאתם נושפים. בשל אינפלציה יתר של האלוואולי, הסימפונות הקטנות ביותר (ברונכיולות) מצטמצמות וגם קורסות בקלות. כל זה מקשה על הנשימה החוצה: המטופלים כבר אינם יכולים לנשום באופן מלא את האוויר שהם נושמים. חלק ממנו נשאר בשלפוחיות שעדיין קיימות, כך שכאשר אתה נושם פנימה יש פחות מקום לאוויר חדש ועשיר בחמצן. התוצאה היא מחסור גובר בחמצן.

זה מה שקורה עם אמפיזמה

במקרה של אמפיזמה, מבנה הקיר של alveoli נהרס באופן בלתי הפיך. זה מוביל להתרחבות בצורת שק של חללי האוויר.

אמפיזמה ריאתית: סיבות

לחלבונים מסוימים יש בדרך כלל תפקיד מכריע במנגנון הפיתוח של אמפיזמה ריאתית:

בכל פעם שאתה שואף, פתוגנים וחומרים מזיקים אחרים נכנסים לאוויר לריאות. מערכת החיסון מוכנה בדרך כלל לכך: תאי ההגנה באלוואולי משחררים באופן קבוע חלבונים משפילים חלבון, מה שנקרא פרוטאזות. הם יכולים לגרום לחיידקים פולשניים וחומרים זרים לבלתי מזיקים. עם זאת, פרוטאזות אינן מבדילות בין רקמה זרה לבין עצמה. לכן הם יכולים לתקוף ולפרק את רקמת הריאה הרגישה (ליתר דיוק: הסיבים הגמישים בדפנות האלוואולי). כדי למנוע זאת, בדרך כלל משתחררת כמות מתאימה של חלבוני הגנה, המכונים מעכבי פרוטאז. הנציג החשוב ביותר של אלה הוא אלפא-1-אנטי-טריפסין.

האיזון בין פרוטאזות ומעכבי פרוטאז יכול להפריע על ידי עישון, תהליכים דלקתיים כרוניים ומחסור באל-1 antitrypsin כך שרקמת הריאה מתפרקת יותר ויותר ומתפתחת אמפיזמה ריאתית. סיבות אפשריות אחרות כוללות שאיפה חוזרת של מזהמים, זקנה ורקמת צלקות בריאות.

לעשן

עישון הוא הגורם המוביל לאמפיזמה. הוא פועל על ידי חסימת מעכבי הפרוטאז המגן (כגון antitrypsin alpha-1). אלה אינם יכולים למנוע מהפרוטאזות לתקוף את alveoli - אמפיזמה ריאתית מתפתחת.

תהליכים דלקתיים כרוניים

תהליכים דלקתיים כרוניים בריאות, כמו עישון, יכולים לגרום לפרוטאזות ההרסניות באלוואולי לקבל את כף היד. בדרך זו, הן ברונכיטיס כרונית והן מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) יכולים לסלול את הדרך לאמפיזמה.

מחסור באלפא 1 אנטי-טריפסין

בכאחוז מהחולים, אמפיזמה ריאתית מתפתחת על בסיס מחסור גנטי באלפא -1 אנטיריפסין, הנציג העיקרי של מעכבי פרוטאז. כתוצאה מכך, אלה שנפגעים מועדים יותר לאמפיזמה ריאתית מאשר האוכלוסייה הרגילה. עד כמה הסיכון למחלה גבוה בכל מקרה לגופו תלוי בחומרת המחלה התורשתית. אמפיזמה ריאתית מתפתחת בקלות במיוחד אם אנשים הסובלים ממחסור מולד מסוג אלפא -1 אנטי-טריפסין מעשנים או סובלים ממחלת ריאות כרונית (כגון COPD).

למחסור מולד אלפא -1 באנטי-טריפסין יכולות להיות השלכות נוספות בנוסף לאמפיזמה ריאתית. זה כולל הרס גובר של תאי הכבד (שחמת הכבד).

גיל

הגמישות של רקמת החיבור יורדת בדרך כלל עם הגיל. זה גם מפחית את האלסטיות של קירות המחיצה של alveoli. זה לעתים רחוקות מוביל להתפתחות אמפיזמה הקשורה לגיל. אמפיזמה כביכול זו של זקנה אינה מחלה, אלא תוצאה של תהליך ההזדקנות הטבעי. הנפגעים בדרך כלל אינם מראים סימפטומים. לכן בדרך כלל אין צורך לטפל באמפיזמה של זקנה.

רקמת צלקת

לאחר ששרדו מדלקת ריאות או שחפת, כמו גם ניתוח ריאות (כגון הסרת ריאה), נוצרת לעיתים קרובות רקמת צלקת בריאות. זה אינו יציב יותר מאשר רקמת ריאה רגילה ולכן הוא מתוח יותר בקלות. זה יוצר מה שמכונה אמפיזמה צלקתית.

חומרים מגרים את דרכי הנשימה

אמפיזמה ריאתית נגרמת לעיתים רחוקות משאיפת גזים או אבק מגרים. אלה noxae בשאיפה כוללים:

אבק המכיל קוורץ
אבק כותנה ודגן
ריתוך עשן
גזים כגון אוזון או גז כלור

זיהום אוויר כללי בערים גדולות יכול גם לקדם אמפיזמה. הדבר נכון במיוחד לאנשים שכבר סובלים ממחלת ריאה נוספת.

סוגי אמפיזמה

ישנם סוגים שונים של אמפיזמה. הסיבה להתרחבות יתר של הריאה ממלאת תפקיד חשוב בסיווג:

אמפיזמה סנטרלובולרית: כשליש מהחולים באמפיזמה כרונית סובלים מצורה מרכזית. שדות הריאה העליונים מושפעים בעיקר ואילו התחתונים שלמים. הרופאים מייחסים זאת לכך שמזהמים כגון עשן סיגריות מגיעים לראשונה ופוגעים ברקמת הריאה העליונה.
אמפיזמה ריאתית פנובולרית: סוג זה של אמפיזמה ריאתית הוא בעיקר גנטי, כלומר הוא מבוסס על החוסר המולד של אלפא -1-אנטי-טריפסין שתואר לעיל. האלוואולי של הריאה התחתונה מושפעים כאן בעיקר.
אמפיזמה ריאתית מתיחת יתר: אם יש להסיר חלק מהריאות בניתוח, הריאה הנותרת במקרים מסוימים מתרחבת יתר על המידה - היא יוצרת אמפיזמה של מתיחת יתר. בהשוואה לשני סוגי האמפיזמה האחרים, היא בדרך כלל גורמת לתסמינים פחותים, מכיוון שקירות האלוואולי לא נפגעו בעבר מדלקת כרונית (למשל כתוצאה מעשן סיגריות).

אמפיזמה ריאתית: תסמינים

סימפטומים של אמפיזמה מתפתחים לאט ובחממניות. סוג התסמינים וחומרתם תלויים בשלב המחלה.

תסמיני אמפיזמה ראשונים

בשלבים המוקדמים, חולי אמפיזמה סובלים בדרך כלל מקוצר נשימה בזמן מאמץ גופני. בנוסף, ישנם שיעולים ספורדיים וביצועים מופחתים. רבים מהנפגעים מתעייפים מהר אפילו במאמץ קל.

זיהומים תכופים של דרכי הנשימה כגון ברונכיטיס ודלקת ריאות הם סימפטומים נלווים אופייניים לאמפיזמה. רגישות זו לזיהום נובעת מההרס ההולך וגובר של האפיתל המסומם שמרפד חלק גדול של דרכי הנשימה. התאים המסומנים דומים לשערות קטנטנות. הם נעים בגלים וכך מעבירים חלקיקים זעירים של חומר זר מהריאות (פינוי רירית). עשן טבק ומזהמים אחרים הורסים את האפיתל המסונף לטווח הארוך, מה שמשבש את מנגנון הניקוי. זה הופך את הזיהומים לקלים יותר.

אמפיזמה מתקדמת

אנשים עם אמפיזמה מתקדמת מראים קוצר נשימה גם במנוחה, כלומר גם ללא מאמץ גופני. בנוסף, מטופלים רבים סובלים משיעול עם כיח רירי, במיוחד אם יש להם ברונכיטיס כרונית במקביל.

צורת כלוב הצלעות יכולה להשתנות עם הזמן עקב נפיחות יתר של הריאות הגוברת: במקרה של אמפיזמה ריאתית, שרירי החזה לחוצים יותר בעת הנשימה ונשארים במצב שאיפה לאורך זמן. לאחר מכן הצלעות פועלות בצורה אופקית במקום להישפל כלפי מטה, והחזה נראה "בצורת חבית" (חזה חבית). שני הבורות בעור שמעל לעצמות הבריח נעלמות - הן מופיעות גם מנופחות יתר עבור רבים מהנפגעים.

לעתים גם מצבו הכללי של המטופל מתדרדר. כתוצאה מקוצר הנשימה, אלה שנפגעים זזים פחות, כך שהגוף מפרק את מסת השריר. זה יכול להחמיר את קוצר הנשימה.

המחסור המתמשך בחמצן בדם מסומן לעתים קרובות על ידי שפתיים ואצבעות כחולות (ציאנוזה). בנוסף, הריאות המנופחות עלולות לגרום לעומס רב על החצי הימני של הלב. צורה מסוימת של אי ספיקת לב (אי ספיקת לב) מתפתחת: אי ספיקת לב ימנית. החצי הימני העמוס של הלב אינו יכול להעביר את הדם הזורם כראוי. הוא מגבה את זרימת הגוף. גודש דם זה מופיע בין היתר בורידי הצוואר הבולטים. סימנים נוספים לאי ספיקת לב ימנית הם החזקת מים ברגליים (בצקת).

שני קצוות: תפוח ורוד ותפוח כחול

חולי אמפיזמה ריאתית מתחלקים לשני סוגים: ה"חיץ הוורוד "וה"נפוח הכחול". שתיהן צורות קיצוניות הנראות לעיתים רחוקות במלואן. רוב הזמן המעברים הם זורמים.

מאפיינים אופייניים של הכחול הכחול הם:

הַשׁמָנָה
ציאנוזה בולטת (שינוי צבע כחול של השפתיים והאצבעות, ומכאן המונח "נפוח כחול")
שיעול חמור עם כיח
חזה חבית
קוצר נשימה קל
"בלם שפתיים" (נשוף דרך שפתיים המונחות באופן רופף)

מאפיינים אופייניים לנפוח הוורוד הם:

תת משקל
אין ציאנוזה עקב נשימה כבדה, צבע עור חיוור למדי
קוצר נשימה מובהק
שיעול יבש ללא גירוי

במילים פשוטות: "הנפיח הוורוד" נלחם נגד קוצר הנשימה המובהק שלו על ידי נשימה במודע ובעוצמה. כתוצאה מכך, הדם שלו רווי מספיק בחמצן כדי שלא תתפתח ציאנוזה. "הנפיחות הכחולה", לעומת זאת, מתרגלת לחוסר החמצן הכרוני לאורך זמן, מה שמוביל לא פעם לאי ספיקת לב ימנית עקב מה שנקרא cor pulmonale. חצי הכדור הימני של הלב מותש מכיוון שהוא צריך לשאוב כנגד התנגדות גדולה מדי במחזור הדם הריאתי.

אמפיזמה ריאתית: טיפול

אין תרופה לאמפיזמה. המשמעות היא שהשינויים הפתולוגיים ברקמת הריאה הם בלתי הפיכים. עם זאת, בעזרת הטיפול הנכון ניתן להאט את מהלך המחלה או אפילו לעצור אותה.

אל תעשן!

חולים עם אמפיזמה צריכים להפסיק לעשן באופן מיידי ולתמיד. חלק מצליחים להפסיק לעשן לבד. אבל רבים מהם זקוקים לעזרה. אחרי הכל, התמכרות לניקוטין היא אחת ההתמכרויות החזקות מכולן. אז אל תהססו לפנות לעזרה בגמילה מעישון. זה יכול להיות טיפול התנהגותי או קבוצה לעזרה עצמית. תחליפי ניקוטין כגון כתמי ניקוטין, מסטיקים או תרסיסים כמו גם דיקור סיני או היפנוזה יכולים לסייע גם בגמילה.

לחסן

חולי אמפיזמה ריאתית מועדים יותר לזיהומים בדרכי הנשימה. לכן הרופאים ממליצים על חיסון נגד פנאומוקוק ועל חיסון נגד שפעת. הגנת החיסון של חיסון הפנאומוקוק נמשכת כחמש שנים ולאחר מכן יש לחדש אותה. אתה צריך להתחסן כנגד שפעת מדי שנה, מכיוון שנגיפי השפעת משתנים כל הזמן.

לטפל בזיהומים מוקדם

חום ושיעול עם כיח צהוב-ירקרק מצביעים על זיהום חיידקי בדרכי הנשימה. אם חולי אמפיזמה ריאתית מראים תסמינים כאלה, הם בהחלט צריכים לפנות לטיפול אנטיביוטי מרופא. זה יכול למנוע מהלך רציני של המחלה. לעיתים רחוקות יש צורך בטיפול אנטיביוטי ארוך טווח, שעל רופא המשפחה לפקח עליו מקרוב.

טיפול רפואי

התרופות המשמשות לאמפיזמה תלויות בשלב המחלה וחומרת התסמינים. באופן עקרוני, החומרים הפעילים הבאים זמינים (באופן עקרוני כמו בטיפול באסתמה ו- COPD):

סימפטומים של בטא 2: בעלי אפקט מרחיב סימפונות ונשאפים; ישנם נציגים קצרי-טווח (כגון salbutamol, reproterol) ונציגים ארוכי טווח (כגון salmeterol)
תרופות אנטיכולינרגיות: גם להן יש אפקט מרחיב סימפונות ונשאפות; דוגמה: ipratropium
אולי גלוקוקורטיקואידים ("קורטיזון"): השפעה אנטי דלקתית; גם הם נשאפים בעיקר; ניתן לתת טבליות קורטיזון רק במקרים חמורים

במקרה של מחסור מולד אלפא -1 באנטי-טריפסין, ניתן להחליף את החלבון החסר גם בתרופות. תחליפי אלפא -1-אנטי-טריפסין כאלה ניתנים באופן קבוע כעירוי.

טיפול חמצן ארוך טווח

חולים עם אמפיזמה חמורה מקבלים לרוב טיפול ארוך טווח בחמצן: חמצן טהור נשאף דרך מסכה לפחות 16 שעות ביום. זה יכול לשפר את הפרוגנוזה ולשפר את איכות החיים של הנפגעים.

עם זאת, לא כל החולים מרוויחים מטיפול בחמצן. אם הגוף כבר התרגל לרמה מוגברת של C02 בדם, דחף הנשימה החזק ביותר כבר לא חל: התוכן C02 העולה. לאחר מכן מחסור בחמצן נשאר כמניע הנשימה היחיד. אם החמצן מסופק כעת בצורה בלתי מבוקרת, נמנעת גם מניעת הנשימה האחרונה. חולים מפסיקים לנשום בכוחות עצמם ועלולים לפתח הרדמה של פחמן חד חמצני. לכן הרופא מחליט בזהירות רבה אם טיפול חמצן לאמפיזמה ריאתית הגיוני במקרים בודדים או לא.

בשום פנים ואופן אסור לעשן במהלך טיפול בחמצן, מכיוון שחמצן הוא חומר נפץ ביותר. מספיק זוהר קטן או ניצוץ קטן כדי להצית את הגז!

טיפול גופני באמפיזמה

בעזרת טיפול בנשימה המטופלים לומדים טכניקות מיוחדות המקלות על הנשימה החוצה.שרירי בטן חזקים עוזרים גם לטכניקת נשימה נכונה. לכן, הטיפול כולל גם אימון ממוקד של שרירי הבטן. בנוסף, אלה שנפגעים צריכים לשתות מספיק ולשאוף באופן קבוע עם תמיסת מלח כדי לסייע לשיעול של כיח.

כִּירוּרגִיָה

אם יש לך אמפיזמה חמורה, ניתוח יכול להיות שימושי. הרופא מסיר את רקמת הריאה חסרת התפקוד, המנופחת יתר על המידה (טיפול בהפחתת נפח). כתוצאה מכך, רקמת הריאה הבריאה מאווררת שוב.

בחולים עם אמפיזמה ריאתית מתקדמת מאוד, האפשרות האחרונה לטיפול היא לרוב השתלת ריאות.

אמפיזמה ריאתית: בדיקות ואבחון

האדם הנכון לפנות אליו אם אתה חושד כי אמפיזמה ריאתית הוא רופא ריאות (רופא ריאות). תחילה הוא ידבר איתך בפירוט כדי לאסוף את ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). שאלות אפשריות במהלך ראיון זה הן:

האם אתה סובל מקוצר נשימה?
האם אתה משתעל לעתים קרובות? האם השיעול יבש או קשור לכיח?
האם יש לך תלונות נוספות?
האם אתה מעשן? אם כן, כמה וכמה זמן?
כמה מדרגות אפשר לעלות בלי הפסקה?
האם יש לך כבר מחלת ריאות ידועה (אסטמה, ברונכיטיס כרונית וכו ')?
האם יש לך קרובי משפחה הסובלים מאמפיזמה, COPD או מחסור ב- alpha-1 antitrypsin?

בדיקה גופנית

לאחר האנמנזה מתבצעת בדיקה גופנית. הרופא יכול לזהות שינויים אופייניים שיכולים להצביע על אמפיזמה ריאתית. זה כולל, למשל, את בית החזה שנקרא: כלוב צלעות בצורת חבית מעיד על אינפלציה של ריאות קבועות. זוהי תכונה מובחנת ברורה של אמפיזמה.

תכונה אופיינית נוספת היא בלם השפתיים המבוצע אינסטינקטיבית בנשיפה. אלה שנפגעו נושמים החוצה מבעד לשפתיים המונחות באופן רופף. טכניקת נשימה זו מקלה על הנשימה החוצה מכיוון שהיא מגבירה את לחץ האוויר בסימפונות.

שפתיים ואצבעות כחולות כהות הן גם סימנים חמורים לאמפיזמה. אותו דבר לגבי האצבעות המכונות תוף וצפייה במסמרי זכוכית. האצבעות מפוצצות על קישורי הקצה כמו מקלות תוף, בעוד הציפורניים מעוגלות בחוזקה.

רגליים נפוחות וורידים בצוואר מצטברים הם גם סימנים חשובים. הם מצביעים על כך שהמחצית הימנית של הלב נלחצת יותר. הסיבה לכך יכולה להיות אמפיזמה.

בעת האזנה לריאות בעזרת סטטוסקופ (אוסקולטציה), לעתים קרובות ניתן לשמוע קולות רעש יבשים (מזמזם או שורק) במקרה של אמפיזמה. כאשר מקישים על החזה (כלי הקשה) זה נשמע חזק וחלול. הסיבה היא כמות האוויר המוגברת בריאות המנופחות. לעומת זאת, לרוב ניתן לשמוע את קולות הלב רק ברכות רבה עם הסטטוסקופ בשל נפח הריאות המוגבר.

חקירות נוספות

כדי להעריך עד לאן התקדמה האמפיזמה, הרופא יכול לבצע צילום חזה (צילום חזה): האוויר העודף "שנלכד" באלוואולי יכול ללחוץ על הסרעפת כלפי מטה (להתיישר) ולהופיע כאזור חשוך ב- X -מראה להופיע. בנוסף, בדרך כלל קשה לראות את הכלי, שבדרך כלל נראים בבירור, (נדירות בכלי הדם).

בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ניתן להציג אמפיזמה ריאתית בפירוט רב יותר.

בעזרת ניתוח גזים בדם ובדיקת תפקודי ריאות, הרופא יכול לקבוע האם חולה אמפיזמה ריאתית נוטה יותר להיות מאגר ורוד או נפוח כחול. שיטות אבחון אלה מראות אם רק רמת החמצן בדם מופחתת (אופיינית למאגר הוורוד) או שמא גם רמת CO2 מוגברת (אופיינית לרודד הכחול).

אמפיזמה ריאתית: מהלך המחלה והפרוגנוזה

לא ניתן לרפא אמפיזמה ריאתית. עם זאת, אם אתה מקפיד על תוכנית הטיפול שנקבע על ידי הרופא שלך, אתה יכול להאט או אפילו לעצור את מהלך המחלה.

אחד מאבני הבניין החשובות ביותר לטיפול הוא הפסקת העישון המיידית, המוחלטת והקבועה!

אמפיזמה ריאתית: סיבוכים

טיפול עקבי חשוב גם לנוכח הסיבוכים שאמפיזמה מתקדמת יכולה להביא איתו: פנאומורקס ואי ספיקת לב ימנית.

Pneumothorax

סיבוך חריף של אמפיזמה הוא הפנאומותורקס: בדרך כלל יש לחץ שלילי בפער בין הריאות לרצועה (פער pleural). עם זאת, אם מתפרץ אלוואולה פגוע באמפיזמה, אוויר יכול לחדור לפער ולהסיר את הלחץ השלילי - עם השלכות חמורות: הריאות מתמוטטות בצד הפגוע. החלק שהתמוטט אינו מאוורר יותר ולכן אינו יכול עוד לקחת חלק בחילופי הגז. דלקת ריאות ספונטנית בדרך כלל מתבטאת בכאבים פתאומיים וחדים וקוצר נשימה.

אי ספיקת לב ימנית

אמפיזמה ריאתית מגבירה את הלחץ בכלי הריאה לאורך זמן. החצי הימני של הלב צריך לשאוב כנגד ההתנגדות המוגברת בכלי הריאה, מה שמגביר את הלחץ. עם הזמן, זה יכול להוביל לאי ספיקת לב ימנית (אי ספיקת לב ימנית). החצי הימני הנחלש של הלב (cor pulmonale) כבר לא יכול לשאוב מספיק, כך שנוזל נאסף ברגליים (בצקת). זה יכול גם להוביל לשחמת הכבד ולורידי צוואר שנתקעו.

כדי להימנע מסיבוכים אלה, עליך להקפיד על הנחיות הטיפול של הרופא המטפל שלך ובעיקר להפסיק לעשן. אז יש סיכוי טוב לעצור את האמפיזמה.