מבחן ראיה

וקרולה פלצ'נר, עיתונאית מדעית

קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ניתן להשתמש בבדיקת עיניים לבדיקת הראייה. או רופא עיניים, אופטיקאי או רופא תעסוקתי יבצעו זאת. בדיקת עיניים, למשל, הייתה חלק מבדיקות בריאות תעסוקתיות ובדיקות רפואיות מונעות. עם זאת, זה יכול להתבצע גם באופן ספציפי אם יש חשד לאמטרופיה או למחלה. קרא עוד על בדיקת העיניים ועל הליכי הבדיקה השונים כאן.

מהי בדיקת עיניים?

ניתן להשתמש בבדיקות עיניים לבדיקת הראייה. ישנן דרכים שונות לעשות זאת. באיזה מהם משתמשים תלוי במטרת הבדיקה, כלומר מה הבדיקה אמורה לקבוע. בדרך כלל מבצעים אופטיקאים ורופאי עיניים את בדיקת העיניים.

בדיקת עיניים לחדות הראייה

המונח חדות ראייה מתייחס ליכולת של הרשתית לתפוס שתי נקודות כנפרדות. "Visus" משמש לעתים קרובות כמילה נרדפת לחדות הראייה, אך באופן קפדני הוא מתאר את חדות הזיהוי. זוהי היכולת לראות את הצורה (קווי המתאר) או את הפרטים של אובייקט.

כדי לבדוק את חדות הראייה, משתמשים לעתים קרובות בתרשימי עיניים עם תווים בגדלים שונים. רוב התווים הללו הם מספרים או אותיות. סמלים נוספים הנמצאים בשימוש תדיר בבדיקת העיניים הם וו ה E טבעת לנדולט.

• ווים E נראה כמו E זוויתי ומוצג במיקומים שונים על מפת עיניים: לפעמים ה- E שוכב "על הגב", למשל, ולפעמים הוא משתקף. החולה צריך לדווח לרופא באיזו מיקום נמצא ה- E-hook.
• טבעת לנדולט מורכבת ממעגל עם פתח קטן. גם הוא תמיד מוצג במיקומים מסובבים שונים בתרשים העין. לאחר מכן על החולה לציין היכן על הטבעת נמצא הפתח.

בדיקת עיניים בילדים

אתה יכול לבדוק את ראיית התינוקות בעצמך, למשל על ידי הדלקת ומנורה של מנורה (התינוק צריך להזיז את עיניו לאור) או להזיז אובייקט צבעוני במרחק של כ- 50 עד 80 ס"מ לפני התינוק (הילד צריך להיות מסוגל לעקוב אחר אובייקט בעיניים).

לילדים בגיל הגן (מגיל שנתיים) שעדיין אינם מסוגלים לבטא את עצמם היטב או שאינם יכולים לקרוא מספרים ואותיות, ישנה חלופה, למשל, מבחן ה- LEA. בעזרת זה הם צריכים לזהות סמלים פשוטים, שאליהם הם מצביעים על דף נייר, או שעבורם הם יכולים לבחור שם. העיגול יכול להיות כדור וגם שמש, הסמל המעוקל משני הצדדים יכול להיות פרפר, תפוח או לב.

ילדים גדולים יותר יכולים גם לבצע את בדיקת העיניים בעזרת ווים E או טבעות לנדולט המוזכרות לעיל, המייצגות צורות מופשטות יותר. לא קל לשנן אותם וקשה יותר לנחש. בדרך זו הרופא יכול להשיג תוצאה אובייקטיבית בבדיקת העיניים של הילדים ולגלות הפרעה בראייה.

בבדיקות עיניים רבות, העיניים נבדקות בנפרד על ידי המטופל שתמיד מכסה עין אחת בידו. עם זאת, ילדים מנסים לעתים קרובות להסתכל על תרשימי העין בשתי העיניים באצבעותיהם. אבל אז העין הבריאה מפצה על כל ליקוי ראייה חד צדדי - ואז זה לא מתגלה. לכן, הרופא מבקש לא פעם מההורים לכסות את העין. זה אפילו בטוח יותר לכסות עין אחת עם כתם עין לבדיקת העין.

בדיקת עיניים לליקויים בפנים מרכזיות

בדיקת עיניים פשוטה שכל אחד יכול לעשות בבית היא בדיקת הרשת של אמסלר. הוא מספק עדות מוקדמת למחלות רשתית הקשורות לכשלים בשדה הפנים.

רשת אמסלר מורכבת מרשת עם נקודה שחורה באמצע, אותה המטופל צריך לתקן בעין פתוחה בלבד. לאחר מכן עליו לענות על שאלות שונות מהרופא, למשל האם הנקודה במרכז הרשת נראית מחוץ לפוקוס.

תוכלו לקרוא בדיוק כיצד עובדת הבדיקה עם רשת אמסלר ומתי משתמשים בה במאמר רשת אמסלר.

בדיקת עיניים לזיהוי צבע

למרות שרוב בדיקות העיניים בודקות בעיקר את חדות הראייה, ישנן גם כאלה הבוחנות את תפיסת הצבע של העיניים. לדוגמה, רופא העיניים יכול לזהות חולשה אדומה-ירוקה. שיטות הבדיקה לראיית צבע שונה במבנה שלהן מבדיקת חדות הראייה. בגרמניה משתמשים בדרך כלל בשולחן הצבעים Ishihara, שיטה פשוטה וזולה.

כיצד פועלת טבלת הצבעים של Ishihara, אילו הליכי בדיקה אחרים זמינים לבדיקת תפיסת הצבע וכיצד ניתן לקרוא עבודות אלה במאמר בדיקת ראיית צבע.

בדיקת עיניים לקביעת שבירה

על מנת לראות בבירור, העין צריכה לשבור את האור בצורה כזו שהיא ממוקדת ברשתית. יכולת זו נקראת שבירה ותלויה במערכת היחסים בין כוח השבירה לבין אורך הציר של העין. אם מנגנון זה כבר אינו פועל כראוי, האור נשבר מול הרשתית (קוצר ראייה) או רק מאחוריו (רוחק ראייה).

על מנת לקבוע את השבירה או טעות שבירה אפשרית (אמטרופיה), בדרך כלל שמים מבוגרים פשוט על משקפיים שונים. לאחר מכן עליך לציין באילו משקפיים תוכל להשתמש הכי טוב.

לתינוקות, ילדים קטנים ואנשים שאינם יכולים להתבטא עקב בעיות שפה, דמנציה או מחלות אחרות, הרופא משתמש בסקיסקופיה (בדיקת צללים) (ראה להלן: "מה עושים עם בדיקת עיניים?").

בדיקת עיניים סטריאוסקופית

היכולת של העיניים להשיג רושם ויזואלי מרחבי נקראת ראיית סטריאו. קיימות שיטות שונות לבדיקת יכולת זו. מבחני הסטריאו הארוכים I ו- II משמשים לעתים קרובות במיוחד. כל אחד מהם מורכב מכרטיס בדיקה שעליו מופיעים נקודות שחורות המופצות באופן אקראי תמונות תלת מימד (כגון חתול, כוכב, מכונית). האדם הנוגע בדבר יכול לזהות זאת רק בראייה סטריאוסקופית שלמה. ההבדל היחיד בין מבחן הסטריאו I ו- II הוא שהתמונות באחרונה מעט עדינות יותר. הבדיקה מתאימה גם לילדים, או שפותחה במקור עבורם.

חדש: בדיקת העיניים בתלת מימד

שיטת בדיקת עיניים נוספת קיימת מאז 2014: בדיקת העיניים התלת מימדית נועדה לקבוע את הראייה בנוחות ובדייקנות. במקום להסתכל על לוחות אותיות דרך משקפיים תלת-ממד, מבחן הבוחן מסתכל על צג שעליו מופיעות דמויות או נופים תלת-ממדיים.

בדיקה זו צריכה להיות יתרון, למשל, לאנשים הזקוקים לוריאפוקלים, מכיוון שניתן להשתמש בשיטה זו כדי לקבוע טוב יותר את חדות הראייה הנדרשת במצבים מדומים שונים במבחן.

מתי אתה עושה בדיקת עיניים?

בכל פעם שיש חשד לראייה לקויה, בדרך כלל נערכת בדיקת עיניים. רופא העיניים או האופטיקאי ייעץ אם מטופל או לקוח מדווחים כי האותיות תמיד מעט מטושטשות בעת קריאה (קוצר ראייה) או שאינן יכולות עוד לראות בבירור אובייקטים או פנים הרחוקים (קוצר ראייה). להלן סקירה כללית של מחלות שניתן לאתר באמצעות בדיקת עיניים:

• קוצר ראייה ורחוק ראייה
• פרסביופיה
• פזילה (פזילה)
• עיוורון לילה
• אמטרופיה צבעונית (למשל חולשה אדומה-ירוקה)
• מחלות רשתית (למשל ניוון מקולרי)

בדיקת עיניים מונעת בילדים

באופן אידיאלי יש לטפל בהפרעות ראייה רבות כגון אסטיגמציה, קוצר ראייה או קוצר ראייה, כך שלא יובילו לליקוי ראייה קבוע. לכן בדיקת עיניים כבר מתבצעת במהלך בדיקות רפואיות מונעות שונות בילדות, כלומר עבור:

• U7 בגיל שנתיים
• U7a בגיל שלוש
• U8 בגיל ארבע
• U9 בגיל 5

בדיקת עיניים ברפואה תעסוקתית

אופטיקאים וגופים מורשים אחרים מבצעים לעתים קרובות גם בדיקת עיניים במהלך בדיקות רפואיות מונעות. עבור קבוצות מקצועיות מסוימות, חדות הראייה טובה חשובה מאוד על מנת להימנע מסכנה לעצמך ולאחרים. זה כולל את כל המקצועות עם הפעילויות הבאות:

• פעילויות נהיגה והיגוי (למשל נהג אוטובוס, נהג רכבת, טייס)
• פעילויות ניטור (למשל הפעלת תחנות כוח או תנורי פיצוץ)
• תחנות עבודה במחשב (למשל עבודה במשרד, שירות אבטחה)

בדיקת עיניים לרישיון הנהיגה

כמו כן, עליך לבצע בדיקת עיניים אצל רופא עיניים לצורך קבלת רישיון הנהיגה שלך. תוכל לברר אילו דרישות ראייה חלות על מועמדים לרישיון נהיגה וכמה זמן תקף בדיקת העיניים במאמר בדיקת עיניים - רישיון נהיגה.

מה עושים עם בדיקת עיניים?

הליכי בדיקת העיניים השונים שונים ברצף שלהם. למעט בדיקת העיניים הסטריאוסקופית, כל עין נבדקת תמיד בנפרד. רק כך ניתן לזהות באופן מהימן ליקוי ראייה חד צדדי.

בדיקת עיניים עם תרשימי עיניים

כדי לבחון את חדות הראייה הקרובה, הרופא ממקם את תרשים העיניים במרחק של כ -30-40 סנטימטרים מהחולה. אם, לעומת זאת, הוא בוחן את חדות הטלוויזיה, המרחק בין המטופל ללוח צריך להיות בסביבות חמישה מטרים.

ראשית הרופא מבקש מהמטופל לכסות את אחת מעיניו בידו. לאחר מכן בקש מהמטופל לתת את שמות הדמויות המוצגות בתרשים העיניים, החל מהתמונות הגדולות. בדיקת העיניים בעין השנייה מתבצעת לאחר אותו עיקרון.

בדיקת עיניים: קביעת שבירה ורטינוסקופיה

לצורך קביעת השבירה הסובייקטיבית, המספיקה למבוגרים, הרופא פשוט שם משקפיים שונים על אדם הבדיקה. לאחר מכן על האדם הנוגע לומר באיזה משקפיים הוא יכול לזהות בצורה הטובה ביותר את הדמויות או הדמויות המתוארות על מפת עיניים.

הרופא משתמש ברטינוסקופיה (דגימת צל) למטופלים שאינם יכולים לבטא את עצמם, כמו גם לילדים: הרופא משתמש במכשיר מיוחד, הרטינוסקופ, כדי לשפוך אור על אישונה של אדם הבדיקה. אם הרופא מסובב את הרטינוסקופ, האישון נע בכיוון הסיבוב במקרה של קוצר ראייה ונגד כיוון הסיבוב במקרה של קוצר ראייה. לאחר מכן הרופא מניח משקפיים שונים מול עינו של המטופל עד שהאישון אינו זז עוד עם סיבוב הרטינוסקופ.

מבחן סטריאו ארוך I ו- II

הרופא מחזיק את כרטיס הבדיקה מול עיניו של האדם הנבדק במרחק של כ -40 סנטימטרים. בקשו מהאדם לתאר את הדמויות שהוא רואה (כגון פיל או מכונית). ילדים שטרם מצליחים לתאר את מה שראו בפירוט רב יכולים להצביע גם על הדמויות.

מהם הסיכונים בבדיקת עיניים?

בדיקת העיניים אינה פולשנית, כלומר אינה כרוכה בהתערבות כלשהי בגוף. על איש המבחן לזהות ולתת רק דמויות או דמויות. המשמעות היא שאין סיכונים או תופעות לוואי. במקרה הגרוע ביותר, התוצאות של כמה בדיקות עיניים מסולפות אם הרופא צריך להסתמך על הצהרתו של מבחן הבדיקה ואיש הבדיקה אינו משתף פעולה כראוי. במקרה זה, לקות ראייה קיימת עלולה להיזהר. לכן, חשוב מאוד שהמטופל יהיה כנה עם הרופא ועם עצמו במהלך בדיקת העיניים.

מה עלי לקחת בחשבון לאחר בדיקת עיניים?

מאחר ושיטות בדיקת העיניים הן שיטות בדיקה לא פולשניות ובלתי מזיקות לחלוטין, אין צורך להקפיד על אמצעי זהירות מיוחדים לאחר מכן.

בהתאם לתוצאה של בדיקת העיניים שלך, לפעמים יש צורך בהליכי בדיקה נוספים לאבחון מדויק יותר, אשר למשל מחייב הרחבת האישונים בטיפות עיניים מיוחדות ובכך מגביל זמנית את כושר הנהיגה שלך.

אם הרופא שלך מצא לקות ראייה במהלך בדיקת העיניים שלך, הוא יסביר לך את אפשרויות הטיפול ויתכנן את המשך הטיפול שלך בהתייעצות איתך.

none:  שיער עזרה ראשונה סמים