חיים עם סוכרת

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית עודכן בתאריך

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

החיים עם סוכרת דורשים כמה התאמות מהמטופל. לעתים קרובות אי אפשר לצאת לחופשה באופן ספונטני או לשתות כוס יין לא מתוכנן בלי להתבטא יותר. אבל אם חולי סוכרת ייקחו קצת עצות ללב ויערכו הכנות מסוימות, גם הם יכולים ליהנות מחיי היומיום כמעט ללא הגבלות. כאן תוכל לגלות כל מה שאתה צריך לדעת על חיים עם סוכרת ועל מה אתה צריך לקחת בחשבון.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. E11E10E13O24H36E12E14

טיול עם סוכרת

שוחח עם הרופא על יעד הטיול שלך, במיוחד אם אתה מתכנן טיול ארוך טווח. כמו כן, יש להחזיק כתובות של רופאים דוברי גרמנית במדינת הנסיעות. לחולי סוכרת שרוצים טיפול רפואי רציף גם בחופשה, למפעילי טיולים רבים יש כעת הצעות מתאימות.

למד אודות האקלים והטמפרטורות הנוכחיות ליעד החופשה שלך לפני שתתחיל את המסע. ארוז בגדים מתאימים: הוא צריך להיות רופף, נוח ועשוי מסיבים טבעיים.

הקפד לבחור את הנעליים והגרביים שלך בזהירות כדי להימנע משפשופים ושלפוחיות. העדיפו נעליים נוחות ללא תפרים. בחר חומר כותנה לגרביים שלך שסופג זיעה טוב יותר. בדוק את כפות הרגליים שלך בכל לילה לאיתור פציעות וחבלות.

מסמכים ורישומים חשובים

קבל את "דרכון הבריאות לסוכרת" (מונפק על ידי החברה הגרמנית לסוכרת, DDG), אם עדיין אין לך אותו, וקח אותו איתך לטיול שלך. בנסיעה למדינה בשפה זרה מומלץ דרכון בינלאומי לסוכרת במספר שפות או אחת בשפה הלאומית של יעד הטיול. זיהוי חירום בינלאומי לסוכרת הוא גם שימושי מאוד. לדוגמה, ניתן להוריד אותו מדף הבית של שירות המידע לסוכרת במינכן (www.diabetesinformationsdienst-muenchen.de).

חולי סוכרת זקוקים גם לאישור רופא המצהיר כי הם מצדיקים רפואית נשיאת תרופות, מזרקי אינסולין, עטים, ננסים, ערכות גלוקגון וכו '. הרופא המטפל צריך למלא תעודה זו - רצוי בשפות אחרות (כגון אנגלית) בהתאם ליעד הנסיעה.

אל תשכח גם את כרטיס החיסון שלך!

תרופות ואביזרים לטיפול בסוכרת

לפני שתתחיל את המסע שלך, בדוק את כמות התרופות לסוכרת (טבליות להורדת סוכר בדם, אינסולין) שתזדקק לה במשך כל החג (או שאל את הרופא שלך על כך). עדיף לקחת איתך פי שניים יותר - אם תאבד משהו או שהייתך תוארך באופן בלתי צפוי.

קח בחשבון שאולי יהיה עליך להתאים את מינון התרופות לסוכרת כך שיתאים לפעילויות החופשה שלך. אולי אתה פעיל יותר ומתאמן יותר מאשר בבית (עבודת שרירים מפחיתה את הצורך באינסולין). או שאתה פשוט נרגע על החוף רוב הזמן (פחות עבודת שרירים - הצורך באינסולין עולה). לכן, בדוק את רמת הסוכר בדם בתדירות גבוהה יותר בעת נסיעה. לפני הטיול, דון בהתאמות המינון שעשויות להיות נחוצות עם הרופא שלך, למשל בהקשר של הפרשי זמן גדולים יותר (ראה להלן: טיסה).

חבר את התרופה הסוכרתית שלך לתכנית תרופות, עליה מצויינים שמות החומרים הפעילים והמינון (או בקש מהרופא לעשות זאת). בעזרת שמות החומרים הפעילים, ניתן להשיג את התרופה הנכונה גם במקרה חירום בחו"ל. עם זאת, עדיף לקחת איתך מספיק תרופות מהבית (ראה להלן).

בעת האריזה, חשוב על אביזרים חשובים לטיפול בסוכרת כגון:

• מכשיר למדידת סוכר בדם (כולל סוללות חלופיות), אולי מכשיר מילואים
• רצועות בדיקת סוכר בדם
• יומן סוכר בדם
• רצועות בדיקה לאצטון
• מכשיר לנסר ומנשקים
• מזרקי אינסולין, משאבת אינסולין עם קנולות או אביזרי משאבה (בתוספת סוללות חלופיות)
• ערכת חירום של גלוקגון (אם יש לך נטייה להיפוגליקמיה חמורה)
• מד לחץ דם (לחולי סוכרת הסובלים מלחץ דם גבוה)

בנוסף, תמיד כדאי שיהיה לך גלוקוז (גם כשאתה לא נוסע). היא עזרה מהירה בהיפוגליקמיה. מיצי גלוקוז בהישג יד נוחים גם הם.

הקפד לאחסן את התרופות כראוי במהלך הטיול. זה נכון במיוחד לגבי אינסולין. יש לאחסן בין +2 ל- +8 מעלות צלזיוס (תא ירקות במקרר) בכל הזדמנות אפשרית. כדי להגן מפני חום מוגזם, ניתן לאחסן את האינסולין למשל בקלקר, בשקית צידנית או בתרמוס ששטפתם במים קרים לפני כן.

בקבוקונים / מחסניות אינסולין הנמצאים בשימוש כיום ניתן לאחסן בבטחה בטמפרטורת החדר עד ארבעה שבועות. עם זאת, אל תחשוף אותם לחום קיצוני או לאור שמש ישיר. כדי להגן מפני הקור (למשל במהלך ספורט חורף), עליך לשאת את האינסולין קרוב לגופך, למשל בכיס חגורה מתחת לסוודר שלך.

אם האינסולין מתחמם מדי הוא יתגלה, יהיה מעונן וגרגרי ויכול להיצמד לקצה הבקבוקון. הוא יכול להפוך גם בצבע צהבהב-חום (למשל מחשיפה לאור השמש). אל תשתמש יותר באינסולין זה! שאל את הרופא או הרוקח שלך לייעוץ אם אינך בטוח.

חלק מהתכנים האחרים של ערכת העזרה הראשונה רגישים גם לטמפרטורה. לדוגמה, הגן על מד הסוכר בדם ורצועות הבדיקה שלך מפני תנודות טמפרטורה גדולות וגם מפני לחות גבוהה. התגובה של רצועות הבדיקה מקושרת לטמפרטורה מסוימת.

אגב: ערכת העזרה הראשונה שלך כוללת כמובן גם את התכשירים והכלים הרגילים המומלצים לנסיעות. אלה כוללים, למשל, תכשירים לבעיות במערכת העיכול (כגון מחלות תנועה, שלשולים, עצירות), פלסטרים וקומפרסים, חומרי חיטוי וכו 'הרופא שלך יכול לייעץ לך על הרכבת ערכת העזרה הראשונה.

טיסה

התרופה לסוכרת שייכת למטען יד: מצד אחד אתה צריך אותם במהלך הטיול, מצד שני המטען המסומן עלול ללכת לאיבוד. בנוסף, הטמפרטורה בחזקת המטוס יכולה לרדת עד כדי כך שהאינסולין למשל קופא - ואז כבר לא ניתן להשתמש בו! אביזרים שאתה צריך כל יום, כגון מדי סוכר בדם, משאבות אינסולין, מחלקות וכו 'שייכים למטען יד. אתה יכול לקחת את זה ואת התרופה איתך על הסיפון עם אישור רפואי.

שאל עם חברת התעופה שלך מראש לגבי כל הדרישות והמגבלות. לעתים קרובות יש לתת את עט האינסולין לדיילות לצורך שמירה על הסיפון. אולם ברגע שתזדקק לזה, כמובן שתקבל אותו.

קח איתך מספיק מטוס ומשקאות משלך (במיוחד פחמימות) למטוס. לאחר מכן אתה נמנע מהיפוגליקמיה אם למשל לא ניתן להגיש אוכל בגלל סערות או שהטיסה אורכת זמן רב מהמתוכנן ואז לא מגישים כלום.

אם אתה עף על פני כמה אזורי זמן, עליך לדון עם הרופא שלך מראש כמה אתה צריך להתאים את התרופה שלך. הדבר נכון במיוחד לטיפול באינסולין. להלן מספר המלצות כלליות:

• במהלך הטיסה ולאחר מכן יש למדוד את רמת הסוכר בדם כל שעתיים עד שלוש שעות.
• לפעמים זה יכול להיות בטוח יותר להגדיר את רמת הסוכר בדם מעט גבוהה מהרגיל כדי להימנע מהיפוגליקמיה.
• הפרשי זמן של עד ארבע שעות (לשני הכיוונים) בדרך כלל אינם דורשים התאמות משמעותיות לטיפול באינסולין.
• טיסות מערבה (יום ארוך יותר ולכן צריך יותר גבוה): מנה רגילה של אינסולין לפני הטיסה. במהלך הטיסה, אולי אינסולין בעל פעילות מהירה (למשל עם סוכר גבוה בדם, צריכת פחמימות מוגברת וכו '). לאחר ההגעה, זריקות אינסולין בזמן הרגיל (אזור זמן חדש!).
• טיסות מזרחה (יום קצר יותר ולכן פחות צורך): מינון אינסולין מופחת לפני הטיסה. במהלך הטיסה, מינון האינסולין תלוי בערך הסוכר בדם שנמדד. לאחר ההגעה, זריקות אינסולין בזמן הרגיל (אזור זמן חדש!).

המלצות אלו הינן בעלות אופי כללי בלבד. הרופא שלך יכול לתת לך עצות שונות המותאמות למצב הבריאות האישי שלך.

תְזוּנָה

למרבה המזל, חולי סוכרת רבים כיום כבר אינם צריכים להתמצא לקראת הצעת המזון בבחירת יעד לחופשה - טיפול אינסולין מוגבר (ICT) נפוץ כיום. חולי סוכרת מסוג 2 על כדורים גם קיבלו יותר מרחב מרווח - עם תרופות שעובדות במהירות עם הארוחות.

כללי אכילה קשיחים בחופשה קיימים רק לחולי סוכרת שעדיין משתמשים בטיפול אינסולין קונבנציונאלי עם מינוני אינסולין מוגדרים בבירור.

חולי סוכרת צריכים לברר אודות המאכלים האופייניים ותכולת הפחמימות שלהם לפני תחילת הטיול - במידת האפשר. ליתר ביטחון, קח איתך שולחן BE ומדוד את רמת הסוכר בדם לעתים קרובות יותר, במיוחד עם מזונות לא ברורים.

שתו מספיק! באופן כללי, מומלץ על 1.5 עד שני ליטר נוזלים לא אלכוהוליים ליום. במדינות חמות אתה צריך אפילו לשתות שלושה עד ארבעה ליטרים של נוזל לא אלכוהולי (למעט: חולי סוכרת עם מחלות לב וכליות!).

אותו דבר לגבי אלכוהול בנסיעות כמו בבית (ראה להלן): תמיד צורכים אותו במתינות, ורצוי, לעולם לא על בטן ריקה, אלא יחד עם מזון המכיל פחמימות. כך תמנע היפוגליקמיה.

הגנה על חיסונים ומניעת מלריה

בדוק את הגנת החיסון שלך, במיוחד נגד טטנוס, דיפטריה ופוליו. בהתאם ליעד הנסיעות, חיסונים נוספים עשויים להיות שימושיים או אפילו חובה (כגון חיסון נגד קדחת צהובה, חיסון נגד טיפוס וכו '). קבל ייעוץ מהרופא שלך או ממומחה לרפואה טרופית. שמור על זה בזמן טוב לפני שתתחיל את המסע, מכיוון שחלק מהחיסונים דורשים פרק זמן מסוים מראש.

הרופא או המומחה לרפואה טרופית יכול גם ליידע אותך על כל מניעת מלריה שעשויה להיות נחוצה.

סוכרת ואלכוהול

אלכוהול הוא רעל תאים התוקף איברים שונים בגוף שאולי כבר נפגעו מסוכרת. בנוסף, חולי סוכרת, שכבד שלהם עסוק בגמילה מאלכוהול, חשופים באופן חריף לסיכון להיפוגליקמיה. לכן חשוב במיוחד לאנשים הסובלים מסוכרת להכיר את השפעות האלכוהול על הגוף.

היפוגליקמיה

בדרך כלל הכבד משחרר כל הזמן כמויות קטנות של סוכר לדם כדי לשמור על המוח והשרירים. אלכוהול מעכב שחרור סוכר זה. זה מוריד את רמת הסוכר בדם. בשילוב עם תרופות לסוכרת, זה יכול להוביל בקלות לרמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה). כאמצעי נגד, הגוף למעשה היה משחרר את הורמון הגלוקגון. הוא משחרר את הסוכר הנאגר בכבד. אבל גם זה מונע על ידי אלכוהול.

לכן צריכת אלכוהול עלולה לעורר היפוגליקמיה משמעותית בקרב חולי סוכרת - אפילו מספר שעות לאחר מכן, מכיוון שהשפעת האלכוהול נמשכת זמן רב. אם מתרחשת ירידה חדה ברמת הסוכר בדם במהלך השינה, היא עלולה אף לסכן חיים עבור חולה הסוכרת.

הַשׁמָנָה

גרם אחד של אלכוהול מכיל כמעט קלוריות כמו גרם אחד של שומן. חולי סוכרת בפרט צריכים לצרוך בזהירות רק את האלכוהול "פצצת הקלוריות". כי עודף משקל מוריד את רגישות התאים לאינסולין ומגביר את הצורך של הגוף באינסולין. במיוחד לחולי סוכרת שכבר סובלים מעודף משקל כדאי להימנע כליל מאלכוהול.

מערכת עצבים

אלכוהול וסוכרת הם שני הגורמים העיקריים לפגיעה במערכת העצבים (פולינוירופתיה היקפית). כאשר שני הגורמים מתאחדים, העצבים נפגעים פעמיים. הנזק משפיע בעיקר על דרכי העצבים של כפות הרגליים ולרוב גורם לתסמונת כף הרגל הסוכרתית.

עֲקָרוּת

אלכוהול משפיע על העוצמה. סוכרת יכולה גם להוביל לאימפוטנציה באמצעות פגיעה בכלי הדם והעצבים. חולי סוכרת הסובלים מהפרעות מיניות צריכים אפוא להימנע מאלכוהול.

לֵב

עודף אלכוהול פוגע בלב בכמה אופנים. לדוגמה, צריכת אלכוהול קבועה יכולה להוביל ללחץ דם גבוה. הדבר פוגע בכלי הדם ומגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם (כגון התקפי לב ושבץ). אותו דבר לגבי הפרעות בחילוף החומרים של השומנים, המועדפות גם הן על אלכוהול. בנוסף, אלכוהול יכול לעורר הפרעות קצב לב ולפגוע בתאי שריר הלב, כך שמתפתחת מחלת שריר לב (קרדיומיופתיה).

סוכרת גם מסכנת את בריאות הלב. פגיעה בכלי הדם הנגרמת כתוצאה מסוכר גבוה מדי בדם עלולה לפגוע בזרימת הדם לשריר הלב. ההשלכות האפשריות הן מחלת עורקים כליליים (CHD) והתקף לב.

הלב בסיכון גבוה עוד יותר כאשר אלכוהול וסוכרת מתרחשים בשילוב.

לַבלָב

הלבלב רגיש במיוחד לאלכוהול. זהו הגורם העיקרי לדלקת באיבר (דלקת הלבלב). דלקת לבלב חריפה מסכנת חיים. אם הוא כרוני, הוא פועל בהתלקחויות של דלקות ויכול לגרום לאובדן תפקוד הלבלב. זה קטלני מכיוון שרק איבר זה יכול לייצר אינסולין.

לכן חולי סוכרת עם מחלות הלבלב לא צריכים לצרוך אלכוהול. זה קורה אפילו יותר לחולי סוכרת שזקוקים לאינסולין רק כתוצאה מדלקת לבלב חריפה או כרונית.

מכיוון שהלבלב מייצר גם מיצי עיכול חשובים, פגיעה באיבר מביאה להפרעות עיכול חמורות ולחסרים בוויטמינים.

כָּבֵד

אלכוהול ומחלת כבד שומנית, הנפוצה מאוד בקרב חולי סוכרת הסובלים מעודף משקל, מביאים יחד להצטלקות ובסופו של דבר לאובדן תפקוד הכבד. אחד מדבר כאן על "שחמת כבד שומנית". גם אלכוהול וסוכרת עובדים כאן יחד בצורה לא טובה.

תרופות

תרופות רבות עוברות חילוף חומרים בכבד. אם הכבד אינו תפקוד מלא, תרופות מסוימות מצטברות בגוף וגורמות לתופעות לוואי לא רצויות. מנגד, חלק מהתרופות מופרשות מהר יותר עקב פירוק האלכוהול וכבר אינן משיגות את האפקט הרצוי. יש להקדיש לכך תשומת לב מיוחדת במקרה של סוכרת הדורשת תרופות או אינסולין.

שימוש באלכוהול במידה

לחולי סוכרת מותר לשתות אלכוהול, אך יש לפעול על פי מספר כללים. חולי סוכרת מסוג 2 במיוחד לא צריכים לשתות אלכוהול באופן קבוע.

• תמיד צורכים אלכוהול עם מזונות המכילים פחמימות. ההשפעה להורדת סוכר בדם של אלכוהול יכולה להיות מאוזנת או לפחות להקל על ידי הפחמימות. זה מקטין את הסיכון להיפוגליקמיה.
• הסיכון להיפוגליקמיה יכול להחמיר אם מוסיפים גורמים אחרים להורדת סוכר בדם לצריכת אלכוהול. אלה, למשל, ספורט, ריקודים או הימנעות ארוכת טווח ממזון.
• אין להזריק אינסולין נוסף לצריכת משקאות אלכוהוליים "קשים" (כגון שנאפס, וודקה), יין ואולי גם בירה. אם אתה רוצה לשתות קוקטיילים מתוקים, יין חם וכו ', מנה נוספת של אינסולין עשויה להיות שימושית. שוחח על כך עם הרופא שלך מראש!
• אין לשתות כמויות גדולות של בירות לא אלכוהוליות. הם כמעט ואינם מכילים אלכוהול (פחות מ- 0.5 אחוז), אך הם מכילים הרבה סוכר מאלט ובכך פחמימות שליליות.
• בדוק את רמת הסוכר בדם בתדירות גבוהה יותר בעת שתיית אלכוהול ובשעות שאחריו. היפוגליקמיה יכולה להתרחש עשר עד 20 שעות לאחר שתיית אלכוהול! ליתר ביטחון, הודע לבני משפחה וחברים על הסיכון הפוטנציאלי להיפוגליקמיה.
• אם אתה ישן בשקט, לא תבחין בירידה ברמת הסוכר בדם הנגרמת על ידי אלכוהול. לכן, לפני השכיבה עשוי להיות שימושי לאכול פחמימות המעלות לאט את רמת הסוכר בדם (כגון מוצרי דגנים מלאים, תפוחי אדמה). בכל מקרה, עליך לבדוק את רמת הסוכר בדם לפני השינה!

אין לשתות אלכוהול אם הינך בהריון, סובלת מפגיעה עצבית סוכרתית (נפרופתיה סוכרתית), או שכבר סובלת מבעיות בכבד או בלבלב. כמו כן, מומלץ להימנע מאלכוהול לחלוטין במקרה של הפרעות בחילוף החומרים בשומנים (כגון עלייה ברמות הכולסטרול) ונטייה להיפוגליקמיה.

סוכרת והריון

חולה סוכרת, כמו כל אישה אחרת, יכול ללדת ילדים בריאים - בתנאי שהיא תקבל טיפול רפואי לפני ובמהלך ההריון. אם הסוכרת אינה מותאמת באופן מיטבי במהלך ההריון, הדבר עלול להיות מסוכן לילד המתפתח ולאם לעתיד.

מה אתה יכול לעשות בעצמך?

שלושה חודשים לפחות לפני תחילת ההריון (המתוכנן) יש לכוון ערך HbA1c, שאידיאלי מתחת ל -6.5 % (אך לפחות מתחת ל -7.0 %).

חולי סוכרת בהריון צריכים למדוד את רמת הסוכר בדם לפני כל ארוחה ושעה עד שעתיים לאחר מכן. ערכים נמדדים אלה צריכים להיות בטווח מסוים להתפתחותו הבריאה של הילד - בדיוק כמו המדידות שנערכו לפני השינה והלילה. ערכי היעד הבאים מומלצים:

זמן המדידה	סוכר בדם ב- mg / dl	רמת הסוכר בדם ממול / ליטר
מפוכח / לפני הארוחות	65 עד 95	3.6 עד 5.3
שעה לאחר האכילה	< 140	< 7,7
שעתיים לאחר האכילה	< 120	< 6,6
לפני שעת השינה	90 עד 120	5.0 עד 6.6
בלילה (2:00 עד 4:00)	> 60	> 3,3
ממוצע גלוקוז בדם (MBG)	85 עד 105	4.7 עד 5.8

בדיקות סוכר תכופות בדם חשובות מאוד, במיוחד עם סוכרת מסוג 1 לא יציבה.

כל הנשים (כולל שאינן חולות סוכרת) צריכות לוודא שיש להן מספיק חומצה פולית. זה מונע מומים בילדים (כגון "גב פתוח"). צריכה יומית של 0.4 עד 0.8 מיליגרם חומצה פולית מומלצת לפחות ארבעה שבועות לפני ההריון (המתוכנן) ועד סוף השבוע ה -12 להריון. בנוסף, נשים בהריון צריכות לאכול תזונה עשירה בחומצה פולית (עם ירקות עלים ירוקים, קטניות, מוצרי דגנים מלאים וכו ').

אספקה ​​מספקת של יוד חשובה מאוד גם לבריאות האם והילד. לכן, חולי סוכרת בהריון צריכים לקחת תכשיר המכיל לפחות 200 מיקרוגרם של יוד ליום כאמצעי מניעה. מומלץ גם דיאטה עשירה ביוד ושימוש במלח שולחן מיוד.

לחולי סוכרת בהריון מומלץ לבצע בדיקות אולטרסאונד נוספות על מנת לאתר הפרעות גדילה אפשריות אצל הילד בשלב מוקדם.

עליך להבהיר מחלות משניות של סוכרת לפני הכניסה להריון, ואם יש צורך, לטפל בהן על ידי רופא (למשל נפרופתיה סוכרתית). סיבוך נפוץ מאוד בחולי סוכרת בהריון הוא מחלת רשתית (רטינופתיה סוכרתית). אם העיניים עדיין תקינות, חולי סוכרת צריכים לפנות לרופא עיניים לפני הריון (מתוכנן), מיד לאחר תחילת ההריון ולאחר מכן כל שלושה חודשים עד הלידה. אם כבר יש שינויים ברשתית, הרופא יכול לארגן בדיקות תכופות יותר עם חולה הסוכרת.

טיפים כלליים המומלצים לכל אישה בהריון (כולל שאינם חולי סוכרת) הם:

• אל תעשן. הימנע גם מעישון פסיבי.
• להימנע מאלכוהול לחלוטין.
• קח רק תרופות (כולל תוספי צמחים) במידת הצורך ובייעוץ רפואי. דון גם בצריכת תוספי תזונה עם הרופא שלך מראש.

ICT או משאבת אינסולין?

באופן עקרוני, שני הטיפולים שווים. ניתן להתאים חולים תחת טיפול אינסולין קונבנציונאלי אינטנסיבי (ICT) באותה קלות כמו עם טיפול במשאבת אינסולין.

הצורך באינסולין משתנה במהלך ההריון. מהטרימסטר השני להריון הוא גדל ברציפות (ב -50 עד 100 אחוז עד הלידה). הדבר נכון במיוחד לחולי סוכרת מסוג 2 הסובלים מעודף משקל (שמנים). אולם בתחילת הלידה הצורך באינסולין יורד לעיתים קרובות באופן דרסטי. זה מחייב להתאים את הטיפול באינסולין שוב. לכן יש למדוד את רמת הסוכר בדם בתדירות גבוהה מהרגיל במהלך ההריון ולאחר הלידה. חולי סוכרת יכולים לברר מהרופא אם וכיצד הם צריכים להתאים את מינון האינסולין שלהם.

מה הסיכונים?

הריון עם סוכרת סוג 1 וסוג 2 נחשב בדרך כלל להריון בסיכון. עם פיקוח רפואי קפדני ושליטה מטבולית טובה, ניתן להפחית את הסיכון לסיבוכים.

סיבוכים וסיכונים חשובים לאם ולילד הם, למשל:

• בשליש הראשון להריון, לחולי סוכרת יש סיכון מוגבר לרמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה).
• הסיכון להפלה מוקדמת (הפלה מוקדמת) עולה בחולי סוכרת מסוג 1 וסוג 2. זה תלוי בבקרה המטבולית לפני ההתעברות (סיכון גבוה יותר עם רמת סוכר בדם לא מבוקרת).
• הסיכון למומים בילדים עולה בחולי סוכרת, תלוי גם בשליטה המטבולית לפני ההתעברות. בממוצע, הוא גבוה פי ארבעה מאשר באוכלוסייה הכללית ולכן הוא פחות מתשעה אחוזים. המומים הנפוצים ביותר של הלב והכלים הקרובים ללב, מומים בצינור העצבי (כגון "גב פתוח") ומומים מרובים (מרובים).
• הילד שטרם נולד יכול להיות גדול במיוחד (מקרוזומיה), מה שעלול לגרום לבעיות במהלך הלידה בנרתיק. לאחר מכן לעתים קרובות יש צורך בניתוח קיסרי.
• גם אם הם גדולים באופן יוצא דופן (מקרוזומיה), ילודים של חולי סוכרת לרוב "לא בשלים" מבחינת התפתחות איברים בודדים. הדבר נכון במיוחד לגבי הריאות.
• קיים סיכון להיפוגליקמיה אצל הילד מיד לאחר הלידה. בדיקות סוכר דם סדירות אצל הילד במהלך הימים הראשונים וכל מתן גלוקוז, לעומת זאת, בדרך כלל מפחיתים השלכות בריאותיות חמורות על התינוק.
• חולי סוכרת בהריון מועדים יותר לזיהומים בדרכי המין ובדרכי השתן. זיהומים אורוגניליים כאלה יכולים להגדיל את הסיכון ללידה מוקדמת.
• לחץ דם גבוה מצד האם יכול להתפתח רק במהלך ההריון או להתקיים לפניו. אם האם המצפה גם מפרישה חלבון בשתן (פרוטאינוריה) ויש לה אגירת מים (בצקת), קיימת רעלת הריון ("הרעלת הריון"). זה יכול להיות מסוכן לאם ולילד (סיבוכים אפשריים הם אקלמפסיה, תסמונת HELLP).
• רטינופתיה סוכרתית קיימת (רטינופתיה סוכרתית) יכולה להחמיר במהלך ההריון (בדרך כלל בשליש השלישי).
• מחלת כליות קלה לסוכרת (נפרופתיה סוכרתית) יכולה להגביר את הסיכון לרעלת הריון והפלה. נפרופתיה מתקדמת נושאת סיכון גבוה ליילוד / יילוד (לידה מוקדמת, לידת מת, עיכוב בגדילה, עיכובים התפתחותיים פסיכומוטוריים בילדות).

עבור חולי סוכרת מסוג 1 וסוג 2, יש לתכנן לידה במרכז לידה עם רמה 2 לפחות. שם מחלקת היולדות מחוברת ישירות למחלקה לטיפול נמרץ שזה עתה נולד (לפחות ארבע מיטות). כאם מצפה, עליך לפנות למרכז הלידה לכל המאוחר עד השבוע ה -36 להריון.

none:  וֶסֶת gpp תינוק ילד