פלורת המעיים ואסטמה: "אל תקפוץ למסקנות!"

לריסה מלוויל סיימה את התמחותה בצוות העריכה של . לאחר שלמדה ביולוגיה באוניברסיטת לודוויג מקסימיליאנס ובאוניברסיטה הטכנית של מינכן, היא הכירה לראשונה מדיה דיגיטלית באינטרנט בפוקוס ולאחר מכן החליטה ללמוד עיתונות רפואית מאפס.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

"המיקרוביום" הופך למונח האופנתי החדש ברפואה. אבל האם ההייפ מוצדק? האם באמת מחלות כמו אסתמה או אלרגיות יכולות להיות מושפעות חיובית מצמחיית החיידקים במעי? רופאת הילדים במינכן, אריקה פון מוטיוס, חוקרת כבר שנים - ומרסמת ציפיות מוגזמות.

מיס דר. פון מוטיוס, כולם מדברים על המיקרוביום - אבל מה זה בדיוק אמור להיות?

הגוף מתיישב על ידי חיידקים - על כל משטחי הגוף והמשטחים הפנימיים, ללא קשר אם מדובר במעיים, בריאות, בדרכי הנשימה, באף, במערכת האורוגניטלית או בעור. ישנם בתוכנו ועשר פעמים יותר חיידקים מכפי שיש לנו תאים משלנו: אנחנו למעשה אורגניזם -על המורכב מחיידקים ותאים משלנו.

האם למיקרוביום המעיים באמת יש תפקיד בהתפתחות אסתמה ואלרגיות אצל ילדים?

הוא האמין כי שינויים במיקרוביום המעיים בגיל הרך עשויים לשחק תפקיד - אך זה רחוק מלהיות מובן לחלוטין. לחלק מהמחקרים הבודדים היו מספר קטן מאוד של מקרים וחלקם הניבו הצהרות שונות מאוד. גם גילם של הנבדקים מהווה בעיה: לפעמים ניתן לדעת רק לאחר חמש או שש שנים אם לילד יש אסתמה - אך רבים מהמחקרים נעצרים בגיל שנה או שלוש.

האם תוכל להסביר כיצד מיקרוביום המעיים משפיע על הריאות?

רוב המחקרים שהראו קשר בין מיקרוביום מעיים לאסתמה היו מחקרים בעכברים. שם המנגנון ברור: יש הרבה מערכת חיסונית במעי, כי במקומות בהם יש הרבה חיידקים, נדרש גם מחסום חיסוני יעיל מאוד. ומערכת החיסון הזו מתקשרת עם כל הגוף באמצעות תאים - כולל הריאות. לכן גם שם ניכרים שינויים במיקרוביום המעי. אולם בבני אדם, המצב עדיין לא ברור במיוחד.

האם אתה חושב שמחקרים על עכברים אינם מספיק מכריעים?

הנושא פורח ומרתק אנשים - אך יש להיזהר בקפיצה למסקנות. מה שעובד בעכבר יפה ויש קווי דמיון לבני אדם. למרות זאת, העכבר נשאר עכבר. על מנת להצליח באמת לשפוט את הנושא, אין עוד מחקרים בבני אדם - עם מספר רב של נבדקים.

כמה חוקרים חושדים שלצמחיית המעיים, במיוחד ב -100 ימי החיים הראשונים, יש השפעה מכרעת על הסיכון לאלרגיות ולאסתמה. למה את מתכוונת?

יש מושג ששנת החיים הראשונה היא קריטית להתפתחות אסתמה ואלרגיות. זה הגיוני בכך שאסטמה ואלרגיות מתחילות מוקדם מאוד בחיים. לכן גורמי סיכון או הגנה אפשריים צריכים להיכנס לתוקף בשלב מוקדם. אבל אם זה 100 ימים, כמה חודשים, שישה חודשים או שלוש שנים לא ברור.

האם לדרך הלידה יש ​​תפקיד גם בהתפתחות אלרגיות ואסטמה?

כמה מחקרים הראו שלילדים בניתוח קיסרי יש מיקרוביום אחר. במהלך הלידה הטבעית, מדובר בעיקר בחיידקי הנרתיק של האם; במהלך ניתוח קיסרי, חיידקי עור מתיישבים, במיוחד בתחילת הדרך, כשהתינוק של האם מונח על בטנה של האם. עם זאת, עד כמה הדבר משפיע על התפתחות אלרגיות ואסטמה טרם הובהר. העובדה היא: המיקרוביום מתפתח בשלוש השנים הראשונות. ואף אחד לא הוכיח עד כה באופן משכנע שמה שקורה במהלך הלידה או בימים הראשונים שאחרי זה באמת מכריע. צריך לעשות הרבה יותר מחקר כאן.

האם אתה חושב שיש אפשרות לפתח חומרים פרוביוטיים יעילים שיכולים להיות לכל התינוקות למניעת אלרגיות ואסטמה?

כן, אני מקווה שיום אחד זה יצליח.

האם למיקרוביום יש תפקיד גם בחולי אסתמה מבוגרים?

יש הרבה מחקר בתחום זה וידוע שהמיקרוביום בדרכי הנשימה שונה גם אצל מבוגרים הסובלים מאסטמה. אבל זה כמו לשאול על התרנגולת והביצה: האם יש חיידקים אחרים בריאות וגורמים להם לחלות? או שהשינוי במיקרוביום נגרם רק בגלל המחלה? שניהם אפשריים, אבל אני נוטה לכיוון האחרון: יש לי הרושם שאסטמה גורמת לחיידקים אחרים להתיישב בריאות.

שאלות רבות בנושא המיקרוביום עדיין נראות ללא מענה. האם אתה חושב שמחקר בתחום זה יתקדם במהירות?

אני משוכנע שכל המחקר בתחום זה יהיה הרבה יותר זול תוך זמן קצר מאוד. לאחר מכן תוכל לבחון מספר חולים גדול בהרבה ולבסוף לספק תוצאות משמעותיות.

none:  ערכי מעבדה תרופות לנסיעות טיפ לספרים