ביקרבונט

ואווה רודולף-מולר, רופאה

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ביקרבונט (HCO3) הוא בסיס חשוב בגוף. ניתן למדוד אותו יחד עם חמצן (O2), פחמן דו חמצני (CO2), עודף הבסיס (BE) וערך ה- pH כחלק מקביעת ערכי גז הדם. כבסיס, ביקרבונט הוא גורם חשוב בוויסות ערך ה- pH. גלה כאן מה ביקרבונט יכול לספר לך על בריאותך.

מהו ביקרבונט?

ביקרבונט הוא חלק חשוב במאגר הביקרבונט המכונה מערכת החיץ החשובה ביותר בגוף. הוא מבטיח שערך ה- pH בגוף נשאר קבוע וניתן לפצות על תנודות חזקות במהירות. כבסיס, הביקרבונט אחראי לאיזון חומרים חומציים.

הסביבה חמוצה מדי

אם חומרים חומציים מתרחשים כפרוטונים (H +), הביקרבונט (HCO3) סופג אותם ובסופו של דבר יוצר מים (H2O) ואת הפחמן הדו חמצני החמצני (CO2) באמצעות שלב ביניים כחומצה פחמנית (H2CO3). CO2 נושף מהדם דרך הריאות, כך שערך ה- pH יכול לנרמל.

הסביבה בסיסית מדי

אם נוצרים יותר מדי בסיסים בגוף, גם מאגר הביקרבונט מתערב. במקרה זה, פחות CO2 נושף ובמקום זאת הופך לאחור לחומצות ביקרבונט וחומציות. ה- pH יורד.

מתי נקבע ביקרבונט?

מכיוון שהביקרבונט מהווה מרכיב חיוני במאגר הביקרבונט, הוא נמדד לכל המחלות שעלולות לגרום לשינוי בערך ה- pH. ככלל, מדובר במחלות נשימה או מטבוליות. הוא משמש גם בכבד בייצור אוריאה, ולכן מחלות של איבר זה מפחיתות את צריכת הביקרבונט. ניתן להסתיר את הגורמים הבאים מאחורי ערכי ביקרבונט משתנים:

• מחלות ותפקוד לקוי של הריאות
• מחלות ותפקוד לקוי של הכליה
• מחלות ותפקוד לקוי של הכבד
• הפרעות קשות במחזור הדם
• הפרעות מטבוליות כגון סוכרת

רמות ביקרבונט

כדי לקבוע את רמת הביקרבונט, הרופא בדרך כלל לוקח דגימת דם קטנה מעורק. הערכים הנורמליים הבאים חלים:

ביקרבונט סטנדרטי (HCO3)

22-26 ממול / ליטר

יש תמיד להעריך את הערכים בשילוב עם ערכי הייחוס של המעבדה המתאימה, וזו הסיבה שאפשר לסטות. הגיל גם משחק תפקיד בהערכת הערך הנמדד. ליילודים בפרט יש רמות נמוכות יותר של ביקרבונט.

מתי הביקרבונט נמוך מדי?

רמת הביקרבונט יורדת כאשר הגוף מנסה לחסום את מה שמכונה חמצת מטבולית. הוא מתרחש כאשר ערך ה- pH נמוך מדי והדם ולכן חומצי מדי (חומצי). כתגובת נגד, נצרך הרבה ביקרבונט ויותר CO2 נושף דרך הריאות. זה יכול להיות המקרה, למשל, עם חוסר איזון מטבולי בסוכרת. עם זאת, ישנם גם גורמים אפשריים אחרים לחמצת מטבולית, למשל ייצור חריג של ביקרבונט בלבלב או ריכוז לקטט גבוה במהלך עבודת שרירים כבדה.

מתי הביקרבונט גבוה מדי?

אם הביקרבונט גבוה מדי, לרוב מדובר על אלקלוזיס מטבולית כביכול. המשמעות היא שה- pH גבוה מדי והדם בסיסי מדי. כדי לפצות על כך, הגוף מעכב CO2, שהופך לביקרבונט וחומץ H +. מעל הכל, הקאות מוגזמות מובילות לאובדן חומצה.

מה לעשות אם ערכי הביקרבונט משתנים?

כחומר חיץ, הביקרבונט נתון לעיתים קרובות לתנודות המגיעות באמצעות השוואת ערך ה- pH באמצעות נשימה. ככלל, מערכות חיץ אחרות בגוף מתערבות גם במנגנוני הרגולציה המורכבים הללו, כך שלרוב אין צורך בטיפול מיוחד.

רק במקרי חירום או עם חולים קשים הגוף אינו מסוגל יותר לווסת את מאזן ה- pH ואת הביקרבונט באמצעות נשימה. מתן הכלוריד יכול לאחר מכן להגדיל את הפרשת הביקרבונט ובכך להפחית ערכים מוגברים. במקרה ההפוך, חומרי חיץ מיוחדים גורמים לעלייה בבקרבונט אם הוא נמוך מדי.

none:  תרופות לנסיעות שותפות מינית הרצון להביא ילדים לעולם