דיפנהידרמין

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

דיפנהידרמין הוא מרכיב פעיל אנטי -אלרגי (אנטי -היסטמין) מהדור הראשון, הפועל גם הוא נגד בחילות. מכיוון שהוא מקדם שינה כתופעת לוואי, הוא מאושר גם כעזר לשינה. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על ההשפעות והשימוש של דיפנהידרמין, תופעות לוואי ואינטראקציות.

כך פועל דיפנהידרמין

חומר השליח של הגוף עצמו היסטמין ממלא תפקיד חשוב בתגובות הגנה מפני חיידקים ורעילים פולשים. במקרה של זיהום או בליעה של רעל, המערכת החיסונית גורמת לתאי התורן המכונים לשחרר היסטמין מאוחסן וחומרים שליחים אחרים. כתוצאה מכך, הרקמה המושפעת מסופקת עם יותר דם. בנוסף, יותר תאי דם לבנים נמשכים וכלי הדם הופכים חדירים יותר. אחרון חביב, הרקמה מתנפחת כך שתאי החיסון יכולים לנדוד טוב יותר. בקיצור: יש תגובה דלקתית.

אולם במקרים מסוימים, תגובת הגנה זו של המערכת החיסונית אינה רצויה, למשל כאשר היא מתבטאת כתגובה אלרגית לאבקה, מזון או עקיצות חרקים. לאחר מכן ניתן לדכא זאת באופן ספציפי בעזרת מה שנקרא אנטי-היסטמין כגון דיפנהידרמין.המרכיב הפעיל הזה תופס את נקודות העגינה (הקולטנים) להיסטמין של הגוף עצמו, כך שהוא כבר לא יכול לעבוד.

דיפנהידרמין כאנטי-היסטמין מהדור הראשון (כלומר כאחד החומרים הראשונים במחלקה זו שהתגלתה) חוצה גם הוא היטב את מחסום הדם-מוח. במוח, חומר השליחים של הגוף עצמו היסטמין מעורב, בין היתר, בוויסות קצב שינה -שינה - אם ויסות זה מופר על ידי אנטיהיסטמינים, תופעת הלוואי של העייפות היא עייפות. אנטי-היסטמינים מהדור השני בקושי יכולים לחצות את מחסום הדם-מוח, מה שמונע עייפות.

בנוסף, דיפנהידרמין משפיע על מרכז ההקאות בגזע המוח ובכך מדכא בחילות ובחילות.

ספיגה, פירוק והפרשת דיפנהידרמין

המרכיב הפעיל נלקח בצורה של מלח diphenhydramine hydrochloride (diphenhydramine hydrochloride) כטבלט ונכנס לדם דרך רירית המעי. כאשר הוא משמש כקפסולה רקטלית, החומר הפעיל נכנס לדם דרך הרירית של פי הטבעת. הרמות הגבוהות ביותר בדם מגיעות לאחר שעה עד ארבע שעות.

דיפנהידרמין מתפרק למוצרים מטבוליים לא יעילים בכבד ומופרש בשתן דרך הכליות. לאחר כארבע שעות, חצי מהמרכיב הפעיל מסולק מהגוף.

מתי משתמשים בדיפנהידרמין?

בינתיים, לא אושרו בגרמניה תרופות המכילות דיפנהידרמין להקלת תגובות אלרגיות. האנטי -היסטמינים החדשים יותר מועדפים מכיוון שיש להם פחות תופעות לוואי. עם זאת, דיפנהידרמין הוא עדיין מרכיב בכמה עזרי שינה כאמצעי לקידום שינה ושינה במשך כל הלילה.

בנוסף, הוא עדיין משמש כנגד בחילות והקאות, אך כיום נעשה שימוש בתדירות גבוהה יותר גם בחומר הפעיל הקשור דימניהידרינאט.

יש להשתמש בדיפנהידרמין לתקופות קצרות בלבד כתרופה עצמית.

כך משתמשים בדיפנהידרמין

לטיפול בהפרעות שינה, טבלית של דיפנהידרמין 50 מ"ג נלקחת כ -30 עד 15 דקות לפני השינה. יש להקפיד על משך השינה ארוך מספיק, אחרת החומר הפעיל עדיין ייכנס לתוקף למחרת בבוקר ויכול לגרום לעייפות ולתגובות לקויות. הצריכה צריכה להיות מספר ימים, אך לכל היותר שבועיים.

כתרופה לבחילות והקאות, כמוסות רקטליות של דיפנהידרמין מוחדרות לפי הטבעת בדיוק כמו נרות. ניתן להקל על החדרת אם הקפסולה לחה במים לפני כן. . אם התסמינים ממשיכים, ניתן להכניס כמוסה רקטלית עד שלוש פעמים ביום.

טבליות פחות שימושיות במקרה של בחילות והקאות, כיוון שהקאות לפעמים מונעות מהן להיכנס למעי ולשחרר את החומר הפעיל שלהן.

מהן תופעות הלוואי של דיפנהידרמין?

לרוב, לאחר נטילת דיפנהידרמין כעזר לשינה, אנשים מתלוננים על עייפות, נמנום וקשיי ריכוז למחרת, במיוחד לאחר זמן שינה לא מספיק. כאשר נלקחים נגד בחילות, עייפות היא תופעת לוואי שכיחה.

תופעות לוואי אפשריות אחרות של דיפנהידרמין כוללות סחרחורת, חולשת שרירים והסיכון הקשור לנפילה, כאבי ראש, בחילות, שלשולים, הקאות, עצירות, יובש בפה, צרבת, הפרעות בראייה ובעיות במתן שתן.

העור הופך לעיתים נדירות יותר לרגיש לאור שמש חזק. לפעמים מתרחשים שינויים בספירת הדם והלחץ התוך עיני עולה.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת דיפנהידרמין?

בעת נטילת דיפנהידרמין, אין ליטול תרופות הרגעה או הרגעה (כדורי שינה, תרופות הרגעה, משככי כאבים, תרופות לדיכאון או פרכוסים) או לשתות אלכוהול. אחרת זה יגביר את האפקט יתר על המידה. ההשפעות של דיפנהידרמין יכולות להיות מוגברות גם על ידי תרופות נגד יתר לחץ דם.

דיפנהידרמין וכמה תרופות אחרות מאטות את הולכת הגירויים בשריר הלב (מה שנקרא הארכת זמן QT). אם למישהו יש כבר הארכת זמן QT ("תסמונת QT ארוכה") או הנוטלת תרופות בעלות השפעה של הארכת זמן QT, אסור ליטול דיפנהידרמין - גם לא לאחר התרופות האחרות. אחרת עלולות להתרחש הפרעות קצב לב מסכנות חיים. דוגמאות לתרופות כאלה הן תרופות להפרעות קצב, אנטיביוטיקה מסוימת, תרופות נגד מלריה, אנטי -היסטמינים אחרים, משתנים וסוכנים לפסיכוזה וסכיזופרניה.

אין להשתמש בדיפנהידרמין במהלך ההריון וההנקה. מחקרים הראו שזה יכול להיות טרטוגני ולעכב את זרימת החלב אצל נשים מניקות.

ילדים מגיל שתים עשרה וחולים מבוגרים עשויים ליטול דיפנהידרמין במינונים מופחתים. אולם לאחרונים אסור להיות ערמונית מוגדלת, אחרת אכילת שתן מאיימת.

אין להפעיל מכונות כבדות או להניע תנועה לאחר נטילת דיפנהידרמין.

כיצד להשיג תרופות עם דיפנהידרמין

ניתן לרכוש בבית המרקחת תכשירים במינונים בודדים של עד 50 מיליגרם דיפנהידרמין לבליעה כטבליות, כמוסות רקטליות או נרות.

כמה זמן כבר ידוע דיפנהידרמין?

המרכיב הפעיל דיפנהידראמין התגלה בשנת 1943 על ידי פרופסור ג'ורג 'ריבשל מאוניברסיטת סינסינטי בארצות הברית. רק שלוש שנים לאחר מכן, זה היה האנטי -היסטמין הראשון שאושר כתרופה על ידי ה- FDA האמריקאי. בשנים שלאחר מכן, החומר הפעיל הקשור דימניהידרינאט פותח מדיפנהידרמין, שהוא פחות מעורר שינה. בשנות השישים התגלה כי דיפנהידרמין מגביר את רמות הסרוטונין במוח ובכך עשוי לפעול נגד דיכאון - זה היה המודל של ה- SSRI הראשון (מעכב ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיבי) פלוקסטין. כיום ישנן תרופות גנריות רבות הזמינות כעזרי שינה ללא מרשם עם המרכיב הפעיל דיפנהידרמין.

none:  טיפול בקשישים הבריאות של גברים כּוֹהֶל