רמות שומנים בדם

ואווה רודולף-מולר, רופאה

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ערכי שומן הדם מספקים מידע אודות כמות השומנים (שומנים) השונים בדם כגון כולסטרול וטריגליצרידים. מכיוון ששומן בדם אינו מסיס במים, הוא קשור לחלבוני תחבורה מיוחדים: מכלול השומן והחלבון נקרא ליפופרוטאין. בעזרת ניתוח שומן בדם ניתן לקבוע את ערכי השומן השונים בדם. גלה כאן מה המשמעות של שומנים בדם נמוכים וגבוהים לבריאותך.

מהן רמות השומנים בדם?

ערכי השומנים החשובים ביותר בדם כוללים את רמות הטריגליצרידים בדם וכולסטרול:

טריגליצרידים (שומנים ניטרליים) שייכים לקבוצת השומנים התזונתיים. הם משמשים את הגוף כמאגר אנרגיה ומאוחסנים ברקמת השומן עד לשימושם. כולסטרול, לעומת זאת, יכול להיבלע באמצעות מזון ולייצר אותו גם בכבד ובמעיים. זהו חלק חשוב מקירות התא. חומצות מרה, ויטמין D והורמונים סטרואידים עשויים גם הם מכולסטרול.

ליפופרוטאינים

מכיוון ששומנים (שומנים) אינם מסיסים במים, יש להעבירם בדם המימי בצורה של ליפופרוטאינים. הליפופרוטאינים מורכבים מהשומנים (בפנים) ומשטח מסיס במים של חלבונים (מבחוץ). בהתאם להרכב ולמשימה, נבדלת בין ליפופרוטאינים שונים:

• כילומיקרונים: מעבירים שומנים ממזון (כגון טריגליצרידים, כולסטרול) מהמעי אל הכבד ואל תוך רקמת השומן.
• VLDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד): מביא טריגליצרידים מהכבד לחלקים אחרים של הגוף.
• LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה): מביא בעיקר כולסטרול מתוצרת עצמית מהכבד לתאי גוף אחרים; בריכוז גבוה של דם הוא מופקד על דפנות הכלי, מה שגורם או מאיץ התפתחות של טרשת עורקים.
• HDL (ליפופורטין בצפיפות גבוהה): מעביר עודף כולסטרול מתאי הגוף חזרה לכבד, שם ניתן לפרק אותו.

כולסטרול LDL נחשב "רע" מכיוון שהוא מקדם את התפתחות טרשת העורקים. לעומת זאת, הכולסטרול ה"טוב "HDL יכול להגן מפני הסתיידות כלי הדם.

מתי נקבעת רמת השומנים בדם?

רמות השומן בדם נקבעות, בין היתר, אם קיים חשד להפרעות בחילוף החומרים בשומנים ולמעקב אחר הצלחת טיפול להורדת שומן (למשל באמצעות דיאטה או תרופות).

מדידת שומן בדם חשובה במיוחד אם הרופא רוצה להעריך את הסיכון של החולה להתקשות העורקים (טרשת עורקים). בפרט, עלייה ב- LDL מובילה לתגובות בדפנות הכלי, מה שמוביל בסופו של דבר להפקדות טרשת עורקים (פלאקים) על הקירות הפנימיים של הכלי.

ערכי מדריך לערכי שומנים בדם

כדי שהרופא יוכל לקבוע את רמות השומנים בדם, הוא לוקח דגימות דם. מאחר ושומן נכנס לדם באמצעות בליעת מזון, יש לשאוב דם על בטן ריקה. זה אידיאלי אם לא אכלת דבר במשך שמונה עד שתים עשרה שעות ורק שתית מים או תה לא ממותק. ערכי ההנחיה הבאים חלים על מבוגרים בריאים ללא גורמי סיכון להסתיידות כלי הדם (ערכי הנחיה אחרים חלים על ילדים):

שומנים בדם	ערכי הנחיה
LDL	<160 מ"ג / ד"ל
HDL	נשים: 45 - 65 מ"ג / ד"ל גברים: 35 - 55 מ"ג / ד"ל
סך הכל כולסטרול	לפני גיל 19: <170 מ"ג / ד"ל גיל 20-29: <200 מ"ג / ד"ל גיל 30-40: <220 מ"ג / ד"ל לאחר גיל 40: <240 מ"ג / ד"ל
טריגליצרידים	≤ 200 מ"ג / ד"ל
VLDL	<30 מ"ג / ד"ל

מערכים אלה הרופא יכול גם לחשב את היחס בין כולסטרול ה- LDL ה"רע "לבין הכולסטרול ה"טוב" HDL. מנה LDL / HDL זו ידועה בשם מדד הסיכון לטרשת עורקים. תוצאה מתחת לשניים פירושה סיכון נמוך, ערכים מעל ארבעה סיכון גבוה לפגיעה בכלי הדם.

מתי רמות השומנים בדם נמוכות מדי?

רק במקרים נדירים הורדת שומני הדם. הגורמים כוללים תת תזונה ובלוטת התריס פעילה מדי. תרופות להורדת כולסטרול, הפטיטיס חריפה, שחמת הכבד, הלם ספיגה ומחלות מעי דלקתיות כרוניות יכולות גם הן להוריד את רמות השומנים בדם.

מתי רמות השומנים בדם גבוהות מדי?

אם רמות השומנים בדם גבוהות מדי, מדברים על היפרליפידמיה. הסיבה יכולה להיות הפרעה בחילוף החומרים בשומנים. ברוב המקרים אורח חיים לא בריא יגרום לטריגליצרידים, VLDL ו- LDL להיות גבוהים מדי ו- HDL נמוך. אין זה נדיר שחוסר פעילות גופנית, תזונה עתירת סוכר ושומן והשמנת יתר ממלאים תפקיד מרכזי כאן.

מחלות כרוניות כמו סוכרת, מחלת קושינג, צנית ותפקוד לקוי של הכליות יכולות גם להוביל לרמות גבוהות של שומנים בדם. הערכים עולים גם במהלך ההריון, אך חוזרים לשגרה לאחר הלידה.

תרופות שונות כגון קורטיקואיסטרואידים גם מגבירות את שומן הדם.

מה לעשות אם רמות השומנים בדם משתנות?

מכיוון שרמות נמוכות של שומנים בדם מהוות רק במקרים נדירים מאוד, הטיפול מוגבל למדידה סדירה ובדיקות נוספות של תרופות.

מצד שני, רמות גבוהות של שומנים בדם מהוות סיכון בריאותי חמור.הטרשת העורקים שהתוצאה היא גורם סיכון חשוב להתקף לב, הפרעות במחזור הדם במוח (שבץ), ברגליים (מחלת עורקים היקפית), בבטן וב בחלקים אחרים של הגוף. יש לקבוע את הערכים בקפדנות, במיוחד בחולים עם מחלות קודמות כגון סוכרת או השמנת יתר.

תזונה בריאה דלת שומן רווי ופעילות גופנית מספקת יכולה להוריד את הערכים ולנרמל אותם. אם אתם סובלים מעודף משקל, עליכם לרדת במשקל. בנוסף, יש להימנע מאלכוהול וניקוטין. אם אמצעים בסיסיים אלה אינם פועלים, הרופא ירשום תרופות כגון סטטינים או מעכבי ספיגת כולסטרול. הם מורידים את רמות השומנים בדם גבוהות מדי.

none:  כושר מְנִיעָה עזרה ראשונה