השתקפות ברכיים
ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.הבדיקה של מפרק הברך הפנימי בעזרת בדיקה מכונה השתקפות ברך (השתקפות מראה הברך) או ארתרוסקופיה של הברך. בדרך זו הרופא יכול להעריך בצורה מיטבית את העצמות, הסחוס והמבנים שמסביב בברך. במקביל, הרופא יכול לבצע פעולות בעזרת מכשירים נוספים. קראו הכל אודות ארתרוסקופיית הברכיים, אופן הפעולה והסיכונים הכרוכים בה.
מהי מראה הברך?
במהלך ארתרוסקופיה של הברך, מוחדר ארתרוסקופ שנקרא לחלל המפרק. הארתרוסקופ הוא צינור דק עם מצלמת וידיאו עם מקור אור המחובר לקצהו.מכשיר השקיה ושאיבה נוסף מאפשר בדיקה טובה עוד יותר של המפרק. אם הרופא מגלה נזק למפרק, הוא יכול לטפל בו באותה הפעלה בעזרת מכשירים נוספים המוחדרים גם לחלל המפרק באמצעות חתכים קטנים.
מתי עושים מראה ברך?
ניתן להשתמש בארתרוסקופיה בברך הן לאבחון והן לטיפול בפציעות ניווניות ותאונה. סיבות נפוצות הן:
- פגיעה במניסקוס
- נזק לסחוס
- גופים משותפים חופשיים
- קרעים ברצועה צולבת
- רקמת צלקת
- דלקת של הממברנה הסינוביאלית
- גונרתרוזיס (אוסטאוארתריטיס במפרק הברך)
מה עושים עם מראה הברך?
כמו בכל ארתרוסקופיה, לפני הארתרוסקופיה של הברך בפועל, הרופא שואל על ההיסטוריה של המטופל, מסביר את הסיכונים והיתרונות של ההליך, מבצע בדיקת דם, מסדר תרופה נוגדת קרישה (הפרין) כך שלא ייווצרו קרישי דם בוורידים במהלך הבדיקה ואחריה (פקקת).
בעזרת שיטות בדיקה נוספות כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRT), ניתן להעריך פגיעה במפרק לפני הארתרוסקופיה ולתכנן את ההליך טוב יותר. העור של אזור הניתוח מסולק ומחוטא בקפידה. בניגוד להרדמה כללית, שבמהלכה החולה ישן, עם הרדמת עמוד השדרה הנפוצה והנעימה יותר, משכך הכאבים מוזרק לתעלת השדרה כך שרק האזור שמתחת לגב התחתון יורדם.
בדרך כלל מוחלים חוסם עורקים. זהו חפת מתנפחת בדומה לאזיק לחץ דם המונח מסביב לירך ומתנפח ללחץ גבוה יותר מלחץ הדם הסיסטולי של המטופל. חוסם העורקים מפחית משמעותית את אובדן הדם.
כעת המנתח פותח את המפרק דרך חתך קטן ומכניס את הארתרוסקופ לחלל המפרק. לתצוגה טובה יותר, ניתן למלא זאת בתמיסת מלח סטרילית או בפחמן חד חמצני וכך למתוח.
ניתן להכניס מכשירים נוספים למפרק באמצעות חתך שני ובמידת הצורך שלישי. הסחוס, הרצועות והגידים נבדקים על כוחם ופונקציונאליות בעזרת וו מישוש. במקרה של קרע במניסקוס, ניתן להסיר את החלק הפגוע בעזרת מספריים קטנים או מכונת גילוח, פריצה מסתובבת. רצועות צולבות קרועות מוחלפות לרוב בגידי החלפה של הגוף עצמו, למשל מהרצועה הפיקה (גיד כף הרגל או רגל הרצועה). סוג זה של ניתוח נקרא גם ניתוח זעיר פולשני (MIS) והוא פחות מלחיץ מניתוח פתוח.
לבסוף, הארתרוסקופ והמכשירים מוסרים ומציעה צינורית קטנה (ניקוז רדון) באופן זמני בחלל המפרק, כך שניתן לנתב כל דם שזורם פנימה כלפי חוץ. החתכים נתפרים בקפידה ומוגנים מפני זיהומים עם תחבושת ודוחסים קלות (כדי להפחית את הסיכון לדימום משני).
מהם הסיכונים בבדיקת הברך?
ארתרוסקופיית ברכיים הינה בדיקה בסיכון נמוך יחסית. במקרים נדירים, הארתרוסקופ או מכשירים אחרים פוגעים במפרק עצמו או במבנים שמסביב כמו שרירים או רצועות. בנוסף, כלי עצבים ועצבים עלולים להיפגע.
כמו בכל הליך כירורגי, גם בדיקת הברך מכילה סיכונים כירורגיים אופייניים כגון קרישי דם, חוסר סובלנות לחומר ההרדמה או זיהום הן בחלל המפרק והן בפצעי העור הנותרים. התפרצות מפרקים, חבורות (המטומה) ודימום עלולים להתרחש גם כן.
מה עלי לקחת בחשבון לאחר בדיקת ברך?
האם בדיקת הברך מתבצעת על אשפוז או על אשפוז תלויה, בין היתר, בגילו ובבריאותו של המטופל ובניתוח הצפוי. רופאים ממליצים לעיתים קרובות על שהות אשפוז של יומיים עד שלושה עד שניתן יהיה להסיר גם את ניקוז רדון.
לאחר תקופה קצרה של מנוחה, השרירים והרצועות מתחזקים ומתאמנים בעזרת פיזיותרפיה, כך שניתן יהיה לשחזר את מלוא התפקוד של מפרק הברך. לאחר בדיקת ברך, משך חוסר היכולת לעבוד הוא שבועיים עד שישה שבועות, תלוי במאמץ הפיזי בעבודה ובהליך.
none: סמים כושר ספורט כּוֹהֶל
