Enalapril

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

המרכיב הפעיל enalapril הוא חומר נגד לחץ דם גבוה מקבוצת מעכבי ACE. הוא נגזר ממעכב ה- ACE הראשון, קפטופריל, ויש לו כמה יתרונות מבחינת תופעות הלוואי. כאן תוכל לקרוא כל מה שמעניין א enalapril, תופעות לוואי ושימוש.

כך פועל enalapril

המרכיב הפעיל enalapril משפיע על אחת המערכות החשובות ביותר בגוף האדם לוויסות לחץ הדם: מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS). הכליות מייצרות את האנזים רנין לשמירה על לחץ הדם. הוא ממיר את החלבון אנגיוטנסינוגן מהכבד להורמון המבשר אנגיוטנסין I. בשלב השני, מה שמכונה האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE) ממיר אנגיוטנסין I להורמון הפעיל אנגיוטנסין II. לאחר מכן הדבר גורם לעלייה בלחץ הדם באמצעות מנגנונים שונים:

• פחות מים מופרשים דרך הכליות.
• כלי עורקים קטנים מצטמצמים, מה שמעלה עוד יותר את לחץ הדם.

מעכבי ACE כמו enalapril חוסמים את ACE. כתוצאה מכך נוצר פחות אנגיוטנסין II - ההשפעות המגבירות לחץ דם מופחתות. עם זאת, העיכוב הגיוני רק אם לחץ הדם עולה באופן חריג על מנת להחזיר את המערכת לערכים תקינים. זה מרגיע את הלב.

פירוק והפרשת Enalapril

לאחר בליעה, כשני שלישים מהאנאלאפריל נספגים במהירות בדם דרך המעיים, שם הוא מגיע לרמות הגבוהות ביותר לאחר שעה. בליעה אינה מעכבת על ידי מזון. בדם, enalapril, שהוא למעשה מבשר לא פעיל של המרכיב הפעיל enalaprilat, הופך תחילה לתוכו. הרמות הגבוהות ביותר של הצורה הפעילה נמצאות בדם לאחר כארבע שעות. Enalapril ו- enalaprilat מופרשים על ידי הכליות בשתן.

מתי משתמשים ב- Enalapril?

המרכיב הפעיל enalapril משמש לטיפול בלחץ דם גבוה ואי ספיקת לב ולמניעת אי ספיקת לב אם קיימים מצבים קיימים קיימים.

ככלל, יש ליטול אנלפריל לטווח ארוך על מנת להקל על הלב וכלי הדם לצמיתות ובכך להגן עליהם.

כך משתמשים ב- enalapril

Enalapril נלקח בצורה של טבליות. בדרך כלל מתחילים מינון נמוך, אשר לאחר מכן עולה לאט למינון התחזוקה - מינון אנאליפריל גבוה מדי יכול לגרום לירידה חדה בלחץ הדם עם סחרחורת או אפילו התעלפות. הטבליה נלקחת פעם ביום, במינונים גבוהים מאוד של 40 מיליגרם אנלפריל (מנה יומית מקסימלית) יש לחלק את המינון לבוקר וערב.

השילוב עם משתנים ("ניקוז מים") או תרופות נוגדות יתר לחץ דם אחרות כגון חוסמי תעלות סידן (למשל לרקנדיפין) יכול להיות שימושי מבחינה טיפולית.

מהן תופעות הלוואי של enalapril?

תופעות לוואי של Enalapril כגון ראייה מטושטשת, סחרחורת, שיעול, בחילות וחולשה נחוו אצל יותר מעשרה מכל עשרה מטופלים במהלך הטיפול.

תופעות לוואי נוספות של enalapril הן כאבי ראש, דיכאון, לחץ דם נמוך, הפרעות קצב לב, פעימות לב מהירות, שלשולים, כאבי בטן, פריחה בעור, תגובות רגישות יתר, עייפות והעלאת ערכי הדם של אשלגן וקריאטינין בכל עשירית עד מאה חולים.

חלק מתופעות הלוואי ניתן לייחס ישירות ללחץ הדם הנמוך. לחץ דם תקין מרגיש לעיתים קרובות סובייקטיבי מדי, במיוחד בשלב הראשון של הטיפול.

במקרה של תופעות לוואי כגון שיעול, פריחה או תגובות רגישות יתר, יש להודיע ​​על כך לרופא. ייתכן שיהיה צורך לשנות את התרופה.

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת enalapril?

יש להשתמש בו רק בשילוב עם חומרים פעילים אחרים נגד לחץ דם גבוה הפועלים על RAAS במקרים מיוחדים. דוגמאות לחומרים פעילים כאלה הם אליסקירן וסרטנים כגון קנדסרטן, לוסרטן או וולסרטן.

צריכה משולבת של אנלפריל וסוכני התייבשות חוסכי אשלגן (כגון ספירונולקטון, טריאמטרן, אמילוריד) או תוספי אשלגן יכולים להוביל לעלייה ניכרת ברמות הדם של אשלגן.

טיפול משולב עם תרופות אחרות ללחץ דם גבוה, אשר לרוב נקבע לאנשים הסובלים מלחץ דם חמור, צריך תמיד להתחיל בזמנים שונים כדי שלחץ הדם לא יירד יותר מדי בהתחלה.

השימוש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, נוירולפטיות ותרופות הרדמה אחרות יכול גם להוביל לירידה מוגברת בלחץ הדם. יש לעקוב אחר צריכת המייצב מצב הרוח ליתיום באמצעות בדיקות רמת דם.

נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (כגון ASA או איבופרופן), המשמשות לעתים קרובות כמשככי כאבי ראש, יכולות להפוך את enalapril ליעיל פחות.

יש לעקוב מקרוב אחר רמת הגלוקוז בדם בחולי סוכרת באמצעות תרופות אנטי -סוכרתיות דרך הפה או אינסולין. קיים סיכון לרמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה).

השימוש ב- enalapril במהלך שלושת החודשים הראשונים להריון ותוך הנקה אינו מומלץ. בשליש השני והשלישי להריון אסור ליטול את התרופה נגד יתר לחץ דם בשום פנים ואופן.

שימוש בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי דורש מינון נמוך יותר של enalapril. ניתן להשתמש בחומר הפעיל גם בילדים, בתנאי שהכליות פועלות כראוי.

כיצד לקבל תרופות באמצעות enalapril

המרכיב הפעיל enalapril דורש מרשם בכל מינון.

ממתי ידוע enalapril?

מעכב ה- ACE הראשון, קפטופריל, פותח באמצעות תרכובת חלבון קטנה שנמצאה בארס של צפע הלנסים של Jararaca ויכולה להוריד את לחץ הדם ביעילות. Captopril פותחה על ידי חברת התרופות בריסטול-מאיירס סקוויב בשנת 1974 והושקה בארצות הברית בשנת 1981. עם זאת, לחומר הפעיל עדיין היו כמה תופעות לוואי לא נעימות כמו פריחות והפרעות טעם. רק שנתיים לאחר מכן, חברת התרופות מרק ושות 'הביאה את המרכיב הפעיל enalapril לשוק כמוצר מתחרה ישיר שיש לו ספקטרום טוב יותר של תופעות לוואי.

none:  רפואה פליאטיבית בריאות דיגיטלית מחלות