דיגיטוקסין

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

הדיגיטוקסין הוא גליקוזיד לבבי אשר מגביר את ביצועי הלב ובכך משפר את זרימת הדם. הוא משמש לטיפול באי ספיקת לב (אי ספיקת לב) ודופק לא סדיר. כאן תוכל ללמוד עוד על השימוש, תופעות ותופעות הלוואי של Digitoxin.

כך פועל Digitoxin

הדיגיטוקסין מעכב אנזים (Na / K-ATPase התלוי במגנזיום) המעוגן בקרום התא ושמוציא יוני נתרן מתוך התא, ובתמורה, יוני אשלגן לתא. זה מגביר את ריכוז הנתרן בתוך התא, בעוד שבמקביל ריכוז האשלגן בתא יורד. ריכוז הנתרן המוגבר משפיע כעת על מחליף הנתרן / סידן, המעביר כעת פחות יוני סידן מהתא.

כתוצאה מכך, יוני סידן נוספים מאוחסנים ברשתית הסרקופלסמית (תא בתוך התא) במהלך שלב ההרפיה (דיאסטולה) של הלב. אם הלב מתכווץ (סיסטולה) משתחררים מהחנות יותר יוני סידן בהתאם.

דיגיטוקסין מגביר את כוח ההתכווצות של שרירי הלב (אפקט אינוטרופי חיובי). יתר על כן, Digitoxin מאט את קצב הלב (אפקט כרונוטרופי שלילי) ומעכב את הולכת ההתרגשות (אפקט dromotropic שלילי).

ספיגה, פירוק והפרשת דיגיטוקסין

Digitoxin נלקח בדרך כלל דרך הפה (יישום דרך הפה), לפעמים גם מנוהל ישירות לווריד (יישום תוך ורידי). לאחר מתן אוראלי, החומר הפעיל נספג כמעט לחלוטין בדם במערכת העיכול. ההשפעה של תרופת הלב מתחילה לאחר כ -20 עד 120 דקות כאשר ניתנת לווריד, ורק מעט מאוחר יותר כאשר ניתנת דרך הפה. חלק גדול מטבוליזם בכבד.

הדיגיטוקסין נשאר בגוף במשך זמן רב מאוד. מחצית המרכיב הפעיל מופרש רק שישה עד שמונה ימים לאחר הטיפול (חיסול מחצית חיים). 60 אחוז מהחיסול מתרחש עם השתן ו -40 אחוזים עם המרה עם הצואה.

מתי משתמשים בדיגיטוקסין?

הדיגיטוקסין משמש ל:

אי ספיקת לב חריפה וכרונית (אי ספיקת לב)
פרפור פרוזדורים

כך משתמשים בדיגיטוקסין

Digitaloxin בדרך כלל נקבע כטאבלט. המינון נקבע בנפרד.

הטיפול מתחיל ברוויה: בשלושת עד חמישה הימים הראשונים, המטופלים נוטלים בדרך כלל 0.05 עד 0.1 מיליגרם דיגיטוקסין שלוש פעמים ביום. לאחר מכן, המינון מופחת לממוצע של 0.07 מיליגרם ליום.

מהן תופעות הלוואי של Digitoxin?

תופעות הלוואי החשובות ביותר של Digitoxin כוללות פעימות לב לא סדירות, כאבי ראש, נמנום, ליקויי ראייה בצבע (ראייה צהובה), בחילות והקאות. תופעות לא רצויות אחרות אפשריות גם כן, כגון בלבול, אי שקט, פסיכוזה חריפה, הזיות, התקפי אפילפסיה, פריחה בעור, הגדלת בלוטות החלב אצל גברים (גינקומסטיה) וירידה במספר טסיות הדם (טרומבוציטופניה).

על מה יש לקחת בחשבון בעת שימוש בדיגיטוקסין?

אין להשתמש בדיגיטוקסין במקרים הבאים:

רגישות יתר ידועה לדיגיטוקסין
קרדיומיופתיה מורחבת (הגדלה לא תקינה של שריר הלב)
cor pulmonale כרונית ("לב ריאה")
דלקת חריפה של שריר הלב (שריר הלב)
עלייה או ירידה ברמת האשלגן בדם (היפר / היפוקלמיה)

תקופת ההיריון וההנקה

ניתן להשתמש בגליקוזידים לבביים כגון Digitoxin במהלך ההריון בגלל אי ספיקת לב וכתרופה להפרעות קצב לב אצל האם או הילד שטרם נולד.

במידת האפשר, יש להשתמש במרכיבים פעילים אחרים (כגון אצטילדיגוקסין, דיגוקסין) במהלך ההנקה. אם יש צורך להשתמש בדיגיטוקסין, יש להחליט כל מקרה לגופו אם על האישה להפסיק להניק לפני כן.

אינטראקציות

Digitoxin יכול לקיים אינטראקציה עם חומרים פעילים אחרים הנלקחים בו זמנית. זה יכול להשפיע על ההשפעות ותופעות הלוואי של תרופות הלב או תרופות אחרות.

לדוגמא, שימוש בו זמנית בחומרים משתנים מסוימים (משתני אשלגן משתנים) או בסטרואידים ("קורטיזון") מגביר את הסיכון להפרעות קצב לב.

אם משתמשים בו זמנית בפחם פעיל (לשלשולים או הרעלות) או כולסטיראמין (חומר להורדת כולסטרול), ייתכן שיהיה צורך להגדיל את מינון הדיגיטוקסין. אותו דבר אם ריפמפיצין (אנטיביוטיקה) או פנוברביטל (להרדמה וכנגד אפילפסיה) משמשים בנוסף לרפואת הלב. אינטראקציות יכולות להתרחש גם עם מתן בו זמנית של חוסמי בטא (תרופות לב וכלי דם).