פרקינסון: מרכיב פעיל ישן טוב יותר מאשר חדש יותר

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

מינכןפרקינסון טופל במשך שנים רבות בלבודופה. אולם לאחרונה ישנן תרופות חדשות המבטיחות פחות תופעות לוואי. הם מועדפים במיוחד עבור מטופלים צעירים יותר. מדענים בריטים גילו כעת: לחולים הנוטלים לבודופה יש איכות חיים גבוהה יותר.

התסמין הופך לתופעת לוואי

לתרופה של פרדינסון לבודופה יש חיסרון אחד גדול: לאחר מספר שנים נטילת התרופה עלולה להוביל להפרעות תנועה כגון התכווצויות שרירים או פגיעה בקואורדינציה של התנועה - למרות שהמרכיב הפעיל נועד למנוע זאת בדיוק. תרופות חדשות יותר כגון מעכבי מונואמין אוקסידאז B (מעכבי MAO-B) או אגוניסטים דופמין (DA) בדרך כלל אינן גורמות לתסמינים אלה. עם זאת, תופעות לוואי אחרות כגון בחילה, הזיות, בצקת או נדודי שינה שכיחות יותר כאשר הן נלקחות.

ריצ'רד גריי ועמיתיו מאוניברסיטת ברמינגהם השוו את שלושת הטיפולים במחקר קליני גדול. הם ליוו 1620 חולי פרקינסון במשך שבע שנים. 528 טופלו בלבודופה, 632 קיבלו DA ו- 460 קיבלו מעכבי MAO-B. הנבדקים מילאו שאלונים בהם הם בעצמם העריכו את ניידותם ואיכות חייהם בסולם מאפס למאה.

זריז יותר ופחות אי נוחות

התוצאה: משתתפי המחקר שלקחו לבודופה היו ניידים יותר בחיי היומיום ודרגו את איכות חייהם בממוצע אחת עד שמונה נקודות טוב יותר מאלה שבלעו תרופות חדשות. בנוסף, הם התלוננו פחות באופן כללי על תלונות גופניות והיו בעלי כישורי תפיסה ותקשורת טובים יותר - למרות התכווצויות השרירים.

"לבודופה היא עדיין הטיפול הטוב ביותר עבור רוב החולים", אומר גריי. אולם בניתוחים קליניים, מטופלים מתחת לגיל 70 יקבלו בדרך כלל את התרופה החדשה. לדברי הרופא, יש לשקול מחדש את הנוהג הזה על סמך תוצאות המחקר.

אין מספיק דופמין

מחלת פרקינסון היא מחלה כרונית של המוח. מחסור בחומר השליח דופמין מוביל להפרעות בתנועת הגוף, כגון רעידות שרירים בלתי נשלטות, נוקשות או האטה בתנועה. פרקינסון אינו ניתן לריפוי. לכן תרופות אינן נלחמות בגורמי המחלה, אלא מקלות על תסמיני החולה. (רָחוֹק)

מקור: גריי ר 'ואחרים: יעילות ארוכת טווח של אגוניסטים לדופמין ומעכבי מונואמין אוקסידאז B בהשוואה ללבודופה כטיפול ראשוני במחלת פרקינסון (PD MED): ניסוי אקראי גדול ופתוח, פרגמטי, The Lancet, 10 יוני 2014

none:  צמחי רעל של שרפרפים טיפול שיניים סמים