פולידיפסיה
חנה רוטקובסקי היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.פולידיפסיה מתורגמת כ"צמא רב ". בהתאם, אלו שנפגעים שותים הרבה ואז בדרך כלל מפרישים יותר שתן. הצמא העז יכול להיות סימן למחלה גופנית כמו סוכרת. גלה אילו סיבות אחרות לפולידיפסיה, מתי עליך לפנות לרופא וכיצד מטפלים בפולידיפסיה, כאן.
סקירה קצרה
- מהי פולידיפסיה? צמא מוגזם, לעתים קרובות סימפטום של מצב רפואי בסיסי
- סיבות: למשל אובדן נוזלים חמור באמצעות הקאות, שלשולים או הזעה, חום, סוכרת, סוכרת אינסיפידוס, תקלה בבלוטת התריס או הכליה, גורמים פסיכולוגיים, תרופות מסוימות
- כיצד קשורים פולידיפסיה וסוכרת? בהתאם לסוג הסוכרת, ריכוז הסוכר המוגבר בשתן מעורר פולידיפסיה (סוכרת) או מחסור או חוסר יעילות של הורמון ה- ADH (סוכרת אינספידוס).
- מתי לרופא אם תחושת הצמא החזקה נמשכת ימים ו / או מלווה בסימפטומים אחרים (מתן שתן תכוף, ירידה במשקל וכו ').
- מה לעשות עם פולידיפסיה בהתאם לסיבה, למשל שתו הרבה ופצו על אובדן אלקטרוליטים (במקרה של הזעה או שלשולים עזים), טיפול במחלה הבסיסית
פולידיפסיה: הגדרה
צמא הוא אות טבעי וחיוני לכך שהגוף זקוק ליותר נוזלים - אז כדאי שנשתה. כדי לשמור על איזון הנוזלים באיזון.
המצב שונה עם פולידיפסיה: הרופאים מבינים שזו תחושת צמא מוגברת מדי. זה בדרך כלל סימן למחלה ולעתים קרובות הוא מתרחש יחד עם פוליאוריה - כלומר הפרשת מים מוגברת. זה יכול להוביל לאובדן מדאיג של נוזלים בגוף.
כך מתעורר צמא
מרכז הצמא ממוקם במוח, ליתר דיוק בהיפותלמוס. שם, "חיישני מדידה" מיוחדים עוקבים אחר כמות הנוזלים בגוף (דרך נפח הדם) והריכוז המדויק של אלקטרוליטים (כגון נתרן ואשלגן). תחושת צמא מופעלת כעת כאשר:
- "מפלס המים" בגוף יורד לפחות בחצי אחוז (למשל במהלך פעילות גופנית מאומצת) או
- ריכוז מלחי הדם כגון נתרן גדל (למשל על ידי צריכת שקית צ'יפס), כך שנדרשת "דילול".
ההורמונים מעורבים בוויסות מאזן הנוזלים. אחד מחומרים השליחים החשובים הללו הוא ADH (הורמון אנטי -אורתי):
כאשר יש חוסר בנוזלים, הדינצפלון משחרר ADH. הוא מגיע לכליות דרך זרם הדם וגורם להן לעצור שתן - כך שהגוף לא יאבד יותר נוזלים. מעט השתן היוצא הוא מרוכז מאוד וצהוב כהה.
כאשר ההיפותלמוס נפגע, כמו גם בגיל מבוגר, תחושת הצמא הולכת לאיבוד לעתים קרובות. אלה שנפגעים שותים אז מעט מדי, כך שתכולת הנוזלים בגוף יכולה לרדת בחדות. ייבוש כזה (התייבשות, במקרים קיצוניים: ייבוש) עלול להוביל למוות תוך מספר ימים!
פולידיפסיה: סיבות ומחלות אפשריות
לפולידיפסיה יכולות להיות סיבות שונות, למשל:
- מחלות בלוטת התריס: יש לציין כאן את בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס). הגוף מייצר יותר מדי הורמוני בלוטת התריס, מה שאומר שחילוף החומרים פועל במלוא המהירות. סימפטומים נפוצים: ירידה לא רצויה במשקל למרות תיאבון טוב, עצבנות, נדודי שינה, הזעה חזקה ופולידיפסיה.
- תסמונת קושינג: כאן, עודף של הורמון הקורטיזול גורם לתסמינים כגון פנים מלאות, השמנה בתא המטען (קיבה מסיבית, ידיים ורגליים רזות), רמת סוכר גבוהה בדם עם פולידיפסיה ופוליאוריה, אקנה, חולשת שרירים, לחץ דם גבוה ו החזקת מים ברקמה (בצקת).
- היפרקלצמיה (עודף סידן בדם): סיבות אפשריות הן למשל מחלה בבלוטת התריס (היפר -תירואידיזם), גידולים ממאירים וקליפת יותרת הכליה תת -פעילה. היפרקלצמיה עלולה לגרום בין היתר לפוליוריה ולפולידיפסיה.
- מחלות כליות: שינויים ברקמת הכליה עקב דלקת או גידולים יכולים להוביל להפרשת חריגה בשתן או לסוכרת אינסיפידוס (ראה להלן).
- תרופות: כתופעת לוואי, חומרים רפואיים מסוימים מגבירים את הצמא. אלה כוללים, מעל לכל, טבליות מים (משתנים). נטילת ליתיום נוגדת דיכאון יכולה גם היא בתחילה לעורר פולידיפסיה.
- סיבות פסיכולוגיות: עם צורות מסוימות של התנהגות אובססיבית-כפייתית וסכיזופרניה, אך גם בתחילת האנורקסיה, הנפגעים שותים לעתים קרובות כמויות גדולות של נוזלים. עם זאת, הם אינם סובלים מתחושת צמא מוגברת, מה שאומר שאין סיבה פיזית לשתייה המוגברת.
- חום: כאשר חום הגוף עולה (עקב זיהומים שונים) הגוף מאבד יותר נוזלים, מה שמעורר לא פעם תחושת צמא חזקה.
- שלשולים והקאות: אם אתה מקיא בכבדות ו / או יש לך שלשולים, הגוף עלול לאבד הרבה נוזלים ולהתייבש במהירות. המוטו כאן הוא אם כן: שתו, שתו, שתו! אחרת זה עלול להפוך במהירות (לחיים) למסוכן!
- נזק מוחי: עם פגיעה מוחית מסוימת, ניתן להפריע בויסות הצמא או בשחרור ההורמון ADH. כתוצאה מכך, התנהגות השתייה יכולה להשתנות, למשל במקרה של פגיעה מוחית טראומטית, דימום מוחי, ריסוק של המוח, ציסטות, גידולים או דלקות באזור ההיפותלמוס או בלוטת יותרת המוח, כמו גם לאחר המוח פעולות.
אולם מעל לכל, פולידיפסיה יכולה להתרחש בסוכרת!
הקשר בין פולידיפסיה לסוכרת
תחושת צמא מוגברת מבחינה פתולוגית והצריכה המוגזמת של נוזלים הם לרוב סימפטומים של סוכרת (סוכרת) וסוכרת אינסיפידוס (דחיפות שתן).
סוכרת
לא משנה אם סוכרת סוג 1 (מולדת) או סוג 2 (נרכשת) - ההשפעות הן כמעט זהות: רמת הסוכר בדם באנרגיה גבוהה יכולה להיספג רק מספיק בתאי הגוף. רמת הסוכר בדם גבוהה באופן חריג, ולכן הגוף מנסה להפריש את כמות הסוכר הגדולה בשתן - הסוכר קושר הרבה מים, כך שהנפגעים מפרישים הרבה שתן (פוליוריה), שגם טעמו מתוק. בנוסף, רמת הסוכר הגבוהה בדם מעוררת צמא עז בקרב חולי סוכרת (פולידיפסיה).
סוכרת אינפיפידוס
כפי שצוין לעיל, ההורמון האנטי -דיורטי (ADH) חשוב לוויסות מאזן המים. עם זאת, אם יש מחסור ב- ADH או אם הכליות אינן מגיבות כראוי להורמון (למשל עקב מחלת כליות), הפוגעים מפרישים שתן מוגזם (פוליאוריה) - יותר משלושה ליטר ביום! בנוסף, אלו שנפגעים סובלים מצמא קשה (פולידיפסיה).
פולידיפסיה: מתי צריך לפנות לרופא?
מבוגרים שותים בדרך כלל כשני ליטר ביום. לפעמים גם הצורך בנוזל גבוה יותר, למשל במהלך פעילות גופנית או אחרי ארוחה מלוחה מאוד. גם כשהטמפרטורות עולות בקיץ, לא נדיר שאנשים שותים יותר. תחושת צמא מוגברת לא תמיד דורשת ביקור רופא באופן מיידי.
עם זאת, אם אתה מרגיש צמא מאוד במשך ימים ואתה שותה נוזלים מוגזמים ו / או מתרחשים התסמינים הבאים, עליך לפנות לייעוץ רפואי:
- ירידה במשקל
- שתן תכופה ומוגברת
פולידיפסיה: מה הרופא עושה?
על הרופא לברר תחילה את הסיבה לפולידיפסיה. לשם כך, הוא יאסוף תחילה את ההיסטוריה הרפואית שלך בשיחה איתך (אנמנזה). למשל, הוא שואל:
- כמה זמן אתה מרגיש צמא מאוד?
- כמה אתה שותה ביום?
- איזה משקאות יש לך?
- אילו תרופות אתה לוקח?
- האם יש לך תסמינים אחרים כגון חום, שלשולים או הקאות?
הבדיקה הגופנית שלאחר מכן כוללת, בין היתר, מדידת לחץ דם וספיגת דם. במהלך בדיקת הדם, בין היתר, שמים לב לרמות הסוכר בדם ולכמות האלקטרוליטים השונים. ישנה חשיבות גם לבדיקת שתן, בה נמדד ריכוז הסוכר בשתן - הרבה סוכר בשתן מעיד על סוכרת.
אם יש חשד לסוכרת אינפיפידוס, הרופא יכול לבצע מה שמכונה "בדיקת צמא": אסור לך לאכול או לשתות במשך מספר שעות. הרופא יבחין בתגובתך הפיזית לצמא ויקבע את משקל גופך וערכי הדם השונים שלך בכל שעה.
"ניסיון צמא" אינו בדיוק נעים לאלו שנפגעו, שכן מתעוררת תחושת צמא כמעט בלתי נסבלת. בנוסף, בדיקה זו אינה מאפשרת להסיק מסקנות לגבי הסיבה לפולידיפסיה. זו הסיבה שבשנת 2018 מדענים פיתחו בדיקה שנאמר כי היא מתאימה יותר: היא קובעת אם ההורמון ADH כבר לא נוצר מספיק או לא עובד מספיק בכליות, או שהפרעה בתפיסת הצמא היא הבסיס לפולידיפסיה. מבחן זה כבר נעשה שימוש ברפואה של אוניברסיטת לייפציג, למשל.
לאחר קביעת הסיבה לפולידיפסיה, הרופא יכול להציע טיפול מתאים. במקרה של סוכרת זה כולל למשל פעילות גופנית סדירה, תזונה בריאה, הפחתת משקל עודף ובמידת הצורך תרופות להורדת רמת הסוכר בדם.
פולידיפסיה: אתה יכול לעשות זאת בעצמך
בדרך כלל הצורך לשתות גדל מכיוון שהגוף מפריש יותר מים - למשל במקרה של מחלת חום או זיהום במערכת העיכול עם הקאות ו / או שלשולים. מכיוון שהגוף מאבד גם מינרלים (אלקטרוליטים) עם השתן, כדאי גם לפצות על גירעון זה במהירות האפשרית. לָכֵן:
- שתה הרבה
- החלף אלקטרוליטים שאבדו, למשל בתמיסת מים-מלח-סוכר בהרכב הנכון (למשל פתרון אלקטרוליט מוכן מבית המרקחת)
למנוע צמא חזק
אתה יכול למנוע פולידיפסיה שאינה קשורה למחלה בעזרת הטיפים הבאים:
- אלכוהול רק בשילוב עם מים: אלכוהול מסיר מים מהגוף. לאחר לילה רטוב ושמח, אתה מתעורר לעתים קרובות בבוקר עם צמא עז וכאב ראש. כאמצעי מניעה, עדיף לשתות כוס מים אחרי כל כוס אלכוהול. זה מאזן שוב את מפלס הנוזלים.
- קפאין במתינות: הקפאין בקפה או תה שחור בעל השפעה משתן ומעכב את ייצור ה- ADH. הגוף מתרגל לקפאין, כך שצריכה סדירה כבר לא מונעת כמויות מוגזמות של מים. במקרה הטוב, עליך לשתות כוס מים עם כל כוס קפה - ופחות משיש כוסות ביום, על פי מחקר אוסטרלי. אחרת לחץ הדם עולה ואיתו הסיכון למחלות לב וכלי דם.
- הימנע ממשקאות מתוקים: מיצי פירות מתוקים ולימונדה לרוב אינם מרווים את הצמא, אלא מגבירים את תחושת הצמא. לכן, כדאי שתשתו מים, שפריצים של מיץ פירות או תה פירות לא ממותק.
- שתו מספיק במהלך האימון ובחום: כאשר אתם מתאמנים ובטמפרטורות גבוהות בקיץ, כדאי לשים לב במיוחד להבטחת שתיית מספיק נוזלים. מומחים ממליצים על 1.5 עד שלושה ליטר ליום, בהתאם למשקל הגוף וירידה בזיעה.
- ערבוב מלח למים: במדינות חמות, מיצים טריים מעורבים לעתים קרובות עם קורט מלח קטן - זה לא רק מרווה את הצמא, אלא גם מחזיר את האלקטרוליטים האבודים לאיזון. אז לפולידיפסיה יש סיכוי קטן.
.jpg)
