פוליפים באף

Mareike Müller הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית ועוזר לרופא לנוירוכירורגיה בדיסלדורף. היא למדה רפואה אנושית במגדבורג וצברה ניסיון רפואי מעשי רב במהלך שהותה בחו"ל בארבע יבשות שונות.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

פוליפים באף הם גידולים שפירים בציפוי האף. אנשים מושפעים מתקשים לעתים קרובות להוציא מספיק אוויר דרך האף. זה יכול להפחית באופן משמעותי את הביצועים ואת איכות החיים. בנוסף, קיימת דלקת תכופה בסינוסים הפרנסאליים. פוליפים באף ניתנים לטיפול באמצעות תרופות או להסירם במהלך הניתוח. קרא עוד על תסמינים וטיפול בפוליפים באף כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. J33

פוליפים באף: תיאור

פוליפים באף הם גידולים רכים ושפירים בציפוי האף הבולטים אל חללי האף. הם נובטים מהרירית שאליה הם מחוברים באמצעות מעין גבעול. חלקם בגודל של כמה מילימטרים בלבד ואינם מפריעים, אחרים יכולים לצמוח למבנים נרחבים החוסמים את מרחבי האף. מכיוון שהדבר מגביל את נשימת האף, המחלה עלולה להיות מעצבנת מאוד ולהפחית מאוד את איכות החיים.

כיצד בנוי האף?

האף מורכב מחלל האף הראשי השמאלי והימני, המופרד זה מזה על ידי מחיצת האף. כל אחד מהחללים העיקריים ואחריו שני סינוסים פאראנסאליים (סינוסים), המחוברים לחלל האף הראשי בהתאמה באמצעות צינורות. הראשי והסינוסים מרופדים בקרום רירי שבין היתר מרטיב ומסנן את האוויר שאנו נושמים.

מי מושפע במיוחד מפוליפים מהאף?

פוליפים באף נפוצים. עדיין לא ברור כיצד הם מתעוררים. עד כה אנו יודעים שישנן כמה מחלות שבהן הנגועים מפתחים פוליפים באף בתדירות גבוהה יותר - למשל, חולים עם אסתמה הסימפונות. עד 40 אחוזים מהם סובלים גם מפוליפים באף. כ -25 % מהחולים עם פוליפים באף הם אלרגיים לחומצה אצטילסליצילית (ASA).

פוליפים באף: תסמינים

חולים עם פוליפים באף נפגעים בדרך כלל על ידי נשימה אף מוגבלת. אתה לא מקבל מספיק אוויר דרך האף שלך ואתה נושם לעתים קרובות יותר דרך הפה שלך. כתוצאה מכך, אלה שנפגעים נוחרים לעתים קרובות, סובלים מנדודי שינה והביצועים שלהם מוגבלים. בנוסף, האוויר המנושם דרך הפה אינו מסונן.

אנשים מרגישים שיש להם גודש באף כל הזמן, מה שיכול גם להוביל לקול אף. כאשר הם מצוננים, הריר זורם לעתים קרובות בגרונם. בנוסף, החולים סובלים מדלקות חוזרות של הסינוסים (סינוסיטיס) וכאבי ראש עמומים. בנוסף, יכולת הריח שלהם יכולה להיות מוגבלת, וכתוצאה מכך, חוש הטעם שלהם - אובדן חמור של איכות החיים. פוליפים מהאף אצל ילדים עלולים לגרום לדלקת האוזן.

פוליפים באף: סיבות וגורמי סיכון

פוליפים באף הם גידולים הנובעים מרירית אף דלקתית. מתחת למיקרוסקופ ניתן לראות מצבורי נוזלים ותאי הדלקת של הגוף עצמו. המנגנון המדויק להיווצרותו עדיין אינו ידוע. פוליפ אף בדרך כלל צומח מתוך אחד הסינוסים הפרנסאליים אל חלל האף הראשי. הפוליפים באף מתעוררים בעיקר בסינוס המקסילרי (sinus maxillaris) או בתאי האתמואיד (cellulae ethmoidales). הם יוצאים מתעלות ההפרשה וממוקמים בדרך כלל במעבר האף האמצעי מתחת לטורבינט האמצעי.

סיבה נפוצה להיווצרות פוליפים באף היא נטייה של הרירית להידלק (דיספוזיציה). גורמי סיכון להתפתחות פוליפים באף הם:

אלרגיה לתרופות נגד כאבים
אַסְתְמָה
בְּרוֹנכִיטִיס
תסמונת קרטאגנר (מחלה תורשתית נדירה עם תסמינים של פוליפים באף, סידור תמונת מראה של האיברים, הרחבת הסימפונות)
סיסטיק פיברוזיס (המכונה גם סיסטיק פיברוזיס)

פוליפים באף: בדיקות ואבחון

כדי לאבחן פוליפים באף, הרופא שלך ישאל אותך בפירוט בפירוט על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). הוא ישאל אותך בין היתר את השאלות הבאות:

האם אתה מקבל אוויר טוב דרך האף שלך?
האם אתם סובלים מדלקות בסינוסים בתדירות גבוהה יותר?
האם אתה מפעיל את האף לעתים קרובות?
האם יש לך אסתמה או ברונכיטיס?

במהלך הבדיקה הרופא מחזיר תחילה את האף. לשם כך הוא מכניס צבת קטנה בצורת משפך לנחיר אחד ומאירה לתוכו את פנס ראשו. הוא מעריך את מראה רירית האף ויכול לדעת האם יש פוליפים בחלל האף הראשי. את החלק האחורי של האף ניתן לבחון גם על ידי החדרת מראה בפה והכוונתו לגרון.

בדיקה נוספת היא מה שנקרא אנדוסקופיה. לשם כך, הרופא מחדיר צינור קטן עם מצלמה לתוך האף. בדרך זו הוא יכול לבחון את צינורות ההפרשה של הסינוסים הפראנסאליים ולזהות פוליפים כלשהם. בנוסף, ניתן לקבוע את הממדים המדויקים של הפוליפים באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT). זה מאפשר למנתח לתכנן טוב יותר ניתוח אפשרי מאוחר יותר.

אילו מחלות עדיין אפשריות?

לרוב, פוליפים באף מופיעים משני הצדדים. אם הם נמצאים רק בצד אחד, דגימת רקמה נלקחת בדרך כלל בהרדמה מקומית ונבדקת במעבדה. זה יקבע אם מדובר בפוליפים או בצמיחה אחרת. ביסודו של דבר, רופא חייב להבדיל בין פוליפים באף למחלות אפשריות אחרות. אלו כוללים:

Meningoencephalocele (צניחה של רקמת המוח, לעיתים קרובות מולדת)
נזופרינקס צעיר (גידול באף, בעיקר אצל גברים מתבגרים)
פפילומה או קרצינומה של תאי קשקש באף (גידולים אחרים של האף)
אספרגילומה (התפשטות עובש)

פוליפים באף: טיפול

תלוי עד כמה חמורות התסמינים של הפוליפים באף, עדיף טיפול שמרני (תרופתי) או טיפול כירורגי בפוליפים באף.

טיפול בעזרת תרופות

אם רירית האף רק נפוחה מעט, ניתן לנסות לנפח אותה בעזרת תרסיסי אף המכילים קורטיזון. קורטיזון מעכב את פעילות התאים הדלקתיים ובכך מקל על התגובות הדלקתיות, הכוללות גם נפיחות של רירית האף. חשוב להשתמש בתרסיס האף באופן קבוע ולמשך כמה חודשים. נדרשת סבלנות: אולם לעיתים קרובות התסמינים משתפרים רק לאחר שימוש של מספר שבועות. תרסיסים או טיפות אף עדיפים על פני קורטיזון בצורת טבליות, מכיוון שהם יעילים רק באף ולכן אינם יכולים לגרום לתופעות לוואי באיברים אחרים.

OP כאופציה טיפולית

לחולים רבים מסירים פוליפים מהאף, דבר המשפר באופן מיידי את נשימת האף באופן משמעותי. בנוסף להסרת הפוליפים, המנתח מרחיב גם את צינורות הסינוסים הפראנסאליים. בדרך זו, הם צריכים להיות מאווררים טוב יותר וסיכוי נמוך יותר להתלקח.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם יש לך פוליפים באף, עליך לדאוג לטיפול קבוע באף. אלה כוללים שאיפות ומקלחות אף במים מלוחים. בדרך זו הרטיבה של האף לחה, ניתן לשטוף פתוגנים אפשריים כמו חיידקים ולהפחית את הסיכון להתפתחות זיהום בסינוסים. ברפואה האלטרנטיבית ההומאופתיה משמשת גם לפוליפים באף. תן למומחה לאוזן, לאף ולגרון לייעץ לך לגבי האמצעים שבהם תוכל להשתמש כדי לתמוך ברירית האף שלך.

פוליפים באף: מהלך מחלה ופרוגנוזה

מכיוון שפוליפים מהאף גדלים לאט, מטופלים מתרגלים לעיתים קרובות לסימפטומים ופונים לרופא מאוחר. ניתן להקל על התסמינים בעזרת הטיפול הנכון. הסרה כירורגית של הפוליפים באף לעיתים קרובות משפרת במהירות את התסמינים. עם זאת, פוליפים באף צומחים שוב בכ -75 אחוז מהחולים בשנים הראשונות לאחר ההסרה. לכן מומלץ להשתמש בתרסיסי אף המכילים קורטיזון למשך זמן רב גם לאחר ניתוח פוליפ באף. אלה יכולים למנוע מפוליפים באף להופיע שוב. בתהליך זה ניתן להשתמש בטומוגרפיה ממוחשבת כדי לקבוע אם הטיפול התרופתי אכן עובד. יש לטפל בכל מחלה אחרת העומדת בבסיס הפוליפים באף.

none: רפואה אלטרנטיבית טיפול בקשישים מִתבַּגֵר