Hyperemesis gravidarum

ד"ר. rer. nat. דניאלה אסטרל היא ביולוגית מולקולרית, גנטיקאית אנושית ועורכת רפואה. כעיתונאית עצמאית, היא כותבת טקסטים בנושאי בריאות למומחים ולדיוטים ועורכת מאמרים מדעיים מומחים של רופאים בגרמנית ובאנגלית. היא אחראית על פרסום קורסי השתלמות מוסמכים לאנשי רפואה של הוצאה לאור בעלת שם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

נשים בהריון עם היפראמזיס בהריון מקיאות יותר מעשר פעמים ביום. זה לא רק מלחיץ ומתיש מאוד מבחינה פסיכולוגית, אלא גם מגביר את הסיכון לפתח מחסור בנוזלים, אלקטרוליטים, ויטמינים וחומרים חיוניים אחרים. קרא כאן מה ההשפעות של hyperemesis gravidarum על האם והילד וכיצד הרופאים מטפלים במחלה.

Emesis או hyperemesis gravidarum?

בין 50 ל -80 אחוזים מכלל הנשים ההרות סובלות מבחילות (בחילות) והקאות (הקאות בהריון) - בעיקר בשניים עשר השבועות הראשונים להריון. חלק מהנשים אף צריכות לסבול את המצב מעבר לשבוע ה -20 להריון (SSW). אך גם אם תופעות הלוואי הלא נעימות נתפסות כמעצבנות ופוגעות קשות באיכות החיים, הן אינן סימן למחלה.

המצב שונה עם hyperemesis gravidarum, המתרחש אצל 0.3 עד 3 אחוזים מכלל הנשים ההרות. כאן מלווה הבחילה בהקאות קשות מספר פעמים ביום. ליתר דיוק: על פי ההגדרה, הרופאים מדברים על hyperemesis gravidarum כאשר ההקאה מתרחשת יותר מעשר פעמים ביום, לפיה הנשים לא יכולות לשמור איתן מזון או שתייה ולאבד יותר מחמישה אחוזים ממשקל גופן.

Hyperemesis gravidarum מתחיל בעיקר בין השבוע ה -6 ל -8 להריון, מגיע לשיאו סביב השבוע ה -12 להריון ושוכך סביב השבוע ה -20 להריון. זו אחת הסיבות השכיחות לאשפוז במחצית הראשונה של ההריון.

Hyperemesis gravidarum: השלכות על האם

עם hyperemesis gravidarum חמורה, האם המצפה כבר לא יכולה לאכול ולשתות בלי להקיא, ובחילה היא בן לוויה קבוע. המשמעות היא נטל רגשי חזק ואובדן כוח פיזי.

השלכות נוספות על האם יכולות להיות:

ירידה במשקל יותר מחמישה אחוזים
חוסר מים (התייבשות)
חוסר איזון באלקטרוליטים
מחסור בוויטמינים, שומנים, מינרלים, סוכר וכו '.
עלייה בחומצות הדם (קטוזיס)

כתוצאה מחוסרים אלו עלולות להתרחש אנמיה, פקקת, מחלות עצבים ומוח (אנרפלקיה ורניקה). נזק גם לוושט מהקאות תכופות אפשרי. ניתן גם להוכיח קשר בין hyperemesis gravidarum מחד לבין הפרעות שינה, חרדה ודיכאון מאידך.

Hyperemesis gravidarum: השלכות על הילד

ל- Hyperemesis gravidarum יכולות להיות השפעות חמורות גם על הילד שטרם נולד:

לידה מוקדמת (לפני 37 שבועות)
ירידה במשקל הלידה (פחות מ -2.5 ק"ג)
גודל מופחת

עם זאת, נראה כי hyperemesis gravidarum אינו גורם להפלה ספונטנית (לידה לפני השבוע ה -20 להריון) או למוות תינוקות ברחם.

גורמי סיכון להיפרמסיס gravidarum

הגורמים להיפרמסיס gravidarum עדיין אינם מובנים במלואם. בניגוד לדעה החד-צדדית והמיושנת כי מדובר במחלת נפש גרידא, כיום מניחים שמדובר במחלה רב-פקטורית. המשמעות היא שמספר גורמי סיכון יחד גורמים להתרחשות של הקאות קשות בהריון. נדונים סיבות גנטיות וכן הורמונליות (למשל עלייה בכורינגונדונדרופין אנושי או חלבון פלזמה A, PAPP-A), גורמים פסיכולוגיים (פחדים), סוציו-תרבותיים ואתניים.

גם החיידק הליקובקטר פילורי (H. pylori) יכול לשחק תפקיד. נבט הקיבה מתרחש אצל חלק מהנשים ההרות עם היפראמזיס גרבידורום בתדירות גבוהה בהרבה מאשר אצל אמהות לעתיד ללא הקאות קשות. עם זאת, לא ידוע אם החיידק הוא הגורם או התוצאה של hyperemesis gravidarum.

גורמי סיכון אחרים יכולים להיות גיל צעיר, הריון ראשון או הריון מרובה. נראה שמדד מסת הגוף, העישון או הרקע הכלכלי של האם המצפה אינם רלוונטיים.

אבחון באמצעות תהליך חיסול

בחילות קשות, הקאות קשות או ירידה במשקל של יותר מחמישה אחוזים במהלך ההריון לא בהכרח חייבות להיות היפרמסיס הריון. הרופאים מנסים קודם כל להבהיר האם מחלה אחרת גורמת לתסמינים. אלה כוללים, למשל, מחלות במערכת העיכול (כגון זיהומים, דלקת קיבה, דלקת לבלב), סיבות נוירולוגיות (כגון מיגרנות), מחלות אורוגניטליות (כגון זיהומים בדרכי השתן), מחלות מטבוליות (כגון עלייה ברמות הסידן בדם) או הפרעות פסיכולוגיות (כגון הפרעות אכילה). מה שנקרא הריון טוחן (הריון טוחן) - מום נדיר של השליה - יכול גם הוא לעורר היפרמזיס גרבידרום.

אם נשללו כל שאר המחלות האפשריות להקאה הקשה, הרופא יאבחן היפרמסיס גרבידרום.

טיפול בהיפרמסיס gravidarum

במקרה של hyperemesis gravidarum, שינויים באורח החיים, טיפולים משלימים ותרופות יכולים להקל על התסמינים.

שינוי אורח חיים

מדי פעם, זה עוזר לאישה ההרה המושפעת לשנות הרגלים מסוימים בחיים. ארוחות קטנות אך תכופות, אכילת ביסקוויטים לפני שאתם קמים בבוקר והרבה מנוחה יכולים לפעמים להקל על הקאות קשות ועל בחילות מתמשכות. יש להימנע ממזונות שומניים או חריפים וריחות או מצבים מבחילים.

שיטות משלימות

נראה כי מספר פרוצדורות משלימות פועלות ב- hyperemesis gravidarum. דיקור, דיקור, גירוי חשמלי כמו גם אימון אוטוגני, עיסויים ותרופות הומאופתיות (Nux vomica, Pulsatilla) עשויים להקל על התסמינים. צמחי המרפא ג'ינג'ר, קמומיל ונענע גם מסייעים נגד בחילות והקאות.

תרופות

אולם במקרה של הקאות קשות, שינויים באורח החיים ושיטות משלימות מגיעים לפעמים לגבולותיהם. ויטמין B6 משמש בדרך כלל כאמצעי רפואי. מרכיבים פעילים נוספים הניתנים להיפרמסיס gravidarum הם אנטי היסטמינים (כגון דוקסילאמין), אנטגוניסטים דופמין ואנטגוניסטים H3. עם זאת, בסיס הנתונים על תרופות אלו בטיפול במחלה הוא דליל יחסית. יש צורך במחקרים נוספים בנושא.

מתי למרפאה?

אם יש לך hyperemesis gravidarum, חסר אונים ואיבדת משקל משמעותי, אל תהסס לפנות לרופא שלך. כי לפני שאתה או ילדך מסתכנים בפגיעה, הגישה למרפאה היא הגיונית יותר בבירור. שם תוכל להיעזר בתזונה מלאכותית (באמצעות עירוי או צינורות) למניעת השלכות אפשריות של היפרמסיס גרבידרום.

none: תְזוּנָה עיניים רפואה פליאטיבית