חיסון נגד HPV

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

פלוריאן טיפנבוק למד רפואה אנושית ב- LMU מינכן. הוא הצטרף לנטדוקטור כסטודנט במרץ 2014 ותמך בצוות העריכה במאמרים רפואיים מאז. לאחר שקיבל את רישיון הרפואה והעבודה המעשית שלו ברפואה פנימית בבית החולים האוניברסיטאי באוגסבורג, הוא חבר קבוע בצוות מאז דצמבר 2019 ובין היתר מבטיח את האיכות הרפואית של כלי

פוסטים נוספים של Florian Tiefenböck

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

החיסון ל- HPV (בשפה העממית: חיסון לסרטן צוואר הרחם) הוא ההגנה היעילה ביותר מפני זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, שיכול לגרום לסרטן צוואר הרחם. ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) ממליצה על חיסון HPV לכל הבנות והנערים בגילאי תשע עד ארבע עשרה לפני הפעילות המינית הראשונה. קרא עוד בנושא: כיצד פועל חיסון HPV? כל כמה זמן ומתי הוא ניתן? מה הסיכונים? מי משלם על חיסון HPV?

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. A63B07

חיסון HPV: מה זה?

חיסון HPV הוא חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי. אלה נחשבים לגורם הסיכון החשוב ביותר לסרטן צוואר הרחם. הם יכולים גם לעורר או לקדם מחלות אחרות, כגון צורות אחרות של סרטן או יבלות באברי המין.

שני סוגים של חיסון HPV

שני סוגים של חיסונים זמינים בגרמניה לחיסון HPV: חיסון כפול (חיסון דו-ערכי ל- HPV) וחיסון תשע-פי (חיסון HPV בעל תשעה-ערך). חיסון מרובע היה זמין גם עד אוגוסט 2017, אך הוא הוחלף בחיסון התשע-פי (השניים מגיעים מאותו יצרן).

• החיסון הכפול ל- HPV מגן מפני הידבקות בסוגי HPV בסיכון גבוה 16 ו -18. אלה אחראים ל -60 עד 70 אחוזים מכלל מקרי סרטן צוואר הרחם.
• חיסון ה- HPV פי 9 לא רק מגן מפני HPV 16 ו -18, אלא גם מפני סוגים אחרים בסיכון גבוה (31, 33, 45, 52 ו -58) כמו גם מפני סוגי הסיכון הנמוך HPV 6 ו -11. סוגי וירוסים אלה יחד מהווים 75 עד 90 אחוזים מכלל סרטן צוואר הרחם אחראים. שני סוגים בסיכון נמוך 6 ו -11 נחשבים גם הם הגורמים העיקריים ליבלות באברי המין.

מכיוון שחיסון HPV מפחית את גורם הסיכון החשוב ביותר לסרטן צוואר הרחם, הוא נקרא גם בשפה העממית "חיסון לסרטן צוואר הרחם" או "חיסון נגד סרטן צוואר הרחם". עם זאת, מונח זה אינו נכון מכיוון שהחיסון אינו מונע ישירות סרטן.

שני חיסוני HPV מכילים חלבונים ממעטפת הנגיף (קפסיד). המערכת החיסונית יוצרת נוגדנים מיוחדים נגד חלבונים אלה. אלה מאפשרים הגנה מהירה וממוקדת אם אדם בא במגע עם הפתוגן בפועל לאחר החיסון.

למי חיסון HPV שימושי?

ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) ממליצה על חיסון HPV לכל הבנות והנערים בגילאי תשע עד ארבע עשרה. חיסונים שהוחמצו צריכים להמציא לכל המאוחר עד גיל 18 (כלומר עד היום האחרון לפני יום ההולדת ה -18). עבור בנות, חיסון נגד HPV הוא כמובן שימושי להגנה מפני סרטן צוואר הרחם. גלה מדוע מומלץ גם לבנים להלן.

בין אם בנות או בנים - אם אפשר, החיסון ל- HPV צריך להתקיים לפני יחסי המין הראשונים, מכיוון שאתה יכול להידבק ב- HPV במהלך המין הראשון שלך - וגם בעת ליטוף!

המלצת החיסון לבנות תקפה מאז 2007. החיסון ל- HPV לבנים הומלץ מאז 2018.

מדוע המלצת החיסון לבנים?

כמובן שרק נשים יכולות לפתח סרטן צוואר הרחם. עם זאת, חיסון נגד HPV - גורם הסיכון החשוב ביותר לגידול ממאיר זה - הגיוני לא רק אצל בנות אלא גם אצל בנים, מכמה סיבות:

• חיסון HPV יכול להפחית את הסיכון לסרטן הפין והאנאלי וכן גידולים בפה ובגרון (מין אוראלי!). כמו בסרטן צוואר הרחם, נגיפי הפפילומה האנושיים יכולים להיות מעורבים בהתפתחות סוגים אלה של סרטן.
• החיסון פי 9 נגד HPV מגן לא רק על בנות / נשים מפני יבלות באברי המין, אלא גם על בנים / גברים.
• אם גברים או נערים מוגנים מפני הידבקות בנגיפי פפילומה אנושיים הודות לחיסון HPV, הם אינם יכולים להעביר וירוסים כאלה לשותפים המיניים שלהם. המשמעות היא שבנות מרוויחות גם כאשר בנים מקבלים את החיסון ל- HPV.

חיסון HPV למבוגרים?

בנשים וגברים בני 17 ומעלה שטרם קיבלו חיסון ל- HPV, לפעמים יכול להיות הגיוני לקבל כזה. הרופאים מחליטים על כך כל מקרה לגופו: הם ישקללו את היתרונות הצפויים של חיסון HPV למבוגר בהתאמה ולסיכונים.

לדוגמה, כמה צעירים מעולם לא קיימו יחסי מין. אז החיסון נגד HPV עדיין יכול לפתח את מלוא השפעתו בגיל זה.

בנסיבות מסוימות, חיסון HPV יכול להיות שימושי גם למבוגר שכבר פעיל מינית - למשל אם מישהו כבר נדבק ב- HPV 16 אך עדיין לא בנגיפי HPV אחרים הכלולים בחיסון (כגון סוג בסיכון גבוה) HPV 18). אז החיסון ל- HPV יכול לפחות להגן על האדם מפני הידבקות בנגיפים מסוג זה.

מתי אפשר / לא צריך להתחסן?

אם ידועה רגישות יתר למרכיבי החיסון, אין לתת את החיסון ל- HPV.

במקרה של מחלות חריפות וחמורות, יש לדחות את החיסון נגד HPV.

כיצד פועל חיסון HPV?

לצורך חיסון HPV ניתן לפנות לרופא ילדים, רופא כללי או גינקולוג למשל. החיסון ניתן בזריקה לשריר (רצוי בזרוע העליונה).

תוכנית חיסונים בת שתי מנות מומלצת לבנות ובנים בגילאי 9 עד 14: לצורך החיסון הראשוני ניתנות שתי מנות של חיסון HPV, בהפרש של חמישה חודשים לפחות. אם יש פחות מחמישה חודשים בין שתי המנות של חיסון HPV, יש לתת מנה שלישית לאחר מספר חודשים להשלמת הסדרה העיקרית.

שלוש מנות חיסון נדרשות גם לחיסון הראשוני אם סדרת החיסונים ל- HPV מתחילה רק מגיל 15.

לוח הזמנים למינוני החיסון הבודדים משתנה מעט בהתאם לחיסון HPV המשמש. המרווחים שצריכים להיות בין המינונים הבודדים תלויים גם אם מתוכננות שתיים או שלוש מנות חיסון. בכל מקרה, יש לסיים את סדרת החיסונים תוך שנה.

במהלך סדרת חיסונים, יש להיצמד לאותו חיסון HPV. אז אם התחיל חיסון כפול HPV, גם סדרת החיסונים אמורה להסתיים בכך. לאחר מכן, תיאורטית ניתן היה לבצע סדרה נוספת של חיסונים באמצעות חיסון ה- HPV פי 9 (כהגנה מפני סוגי הנגיפים הנוספים שהוא מכיל). אולם היתרון בכך אינו ברור.

מְרַעֲנֵן?

טרם הובהר באופן סופי האם יהיה צורך לרענן את חיסון ה- HPV בשלב כלשהו לאחר חיסון בסיסי מלא. תוצאות המחקר הקודמות מצביעות על כך שנערות ונשים עדיין מחוסנות 12 שנים לאחר החיסון.

חיסון HPV: יעילות

יעילות החיסון נגד HPV נבדקה במחקרים רבים. לסיכום, שני החיסונים ל- HPV מפחיתים באופן משמעותי את הסיכון להדבקה בסוגי הנגיפים בסיכון גבוה המעורבים בתדירות הגבוהה ביותר בהתפתחות סרטן צוואר הרחם (HPV 16 ו- 18). החיסון התשע-פי מגן גם מפני סוגים אחרים של HPV העלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם.

רק אם ניתן להעריך האם ובאיזו מידה חיסון נפוץ ל- HPV יכול להפחית את סרטן צוואר הרחם: שני החיסונים לא נוצלו מספיק זמן (בממוצע יש מרווח של 10 עד 30 שנים בין הדבקה ב- HPV לבין הופעת צוואר הרחם. סרטן).

הגנה מפני סוגי סרטן אחרים וכן יבלות באברי המין

כל הסוגים העיקריים של HPV בסיכון לסרטן צוואר הרחם הכלולים בחיסון יכולים לגרום גם לשינויים ממאירים באתרים אחרים (כגון הנרתיק או פי הטבעת). החיסון גם מגן מפני זה.

החיסון בתשע פעמים מונע גם הדבקה עם הגורמים העיקריים ליבלות באברי המין (HPV 6 ו -11). החיסון הכפול אינו מספק הגנה זו.

יעילות החיסון נגד HPV תלויה בשאלה אם לילדה או לילד יש זיהום HPV בזמן החיסון. נגיפי HPV יכולים להידבק בפעילות המינית הראשונה. לכן, אם החיסון ל- HPV כבר ניתן לבנות או בנים פעילים מינית, הוא פחות יעיל.

אין תחליף לבדיקות מניעה!

עד כמה שהחיסון נגד HPV יכול להיות יעיל, הוא עדיין לא מספק הגנה של 100 אחוז מפני הגורמים לסרטן צוואר הרחם (או גידולים ממאירים אחרים). לכן, כל הנשים והנערות שחוסנו נגד HPV עדיין צריכות לפנות לרופא הנשים לבדיקות סקר סרטן באופן קבוע.

חיסון HPV: תופעות לוואי

שני סוגי החיסונים ל- HPV לילדות ולבנים נסבלים בדרך כלל היטב. עם זאת, כמו כל התרופות, תופעות לוואי תמיד אפשריות. הם כמעט ולא נבדלים בין שני החיסונים ל- HPV ובדרך כלל חולפים מעצמם לאחר זמן קצר:

תופעות לוואי	חיסון כפול HPV	חיסון HPV כפול תשעה
לעתים קרובות מאוד	- תגובות עור באתר ההזרקה (אדמומיות, כאבים, נפיחות) - כאב ראש - כאב שרירים - עייפות	- תגובות עור באתר ההזרקה (אדמומיות, כאבים, נפיחות) - כאב ראש
בתדירות גבוהה	- תלונות במערכת העיכול כגון בחילות, הקאות, שלשולים וכאבי בטן - גירוד, פריחה, כוורות - כאב מפרקים - חום	- בחילה - סחרחורת - תשישות - חום - גירוד ודימום באתר ההזרקה

לפעמים אתה מקבל גם תופעות לוואי אחרות, כגון כאבי פרקים (חיסון פי 9), נפיחות של בלוטות הלימפה או התעלפות בתגובה לזריקה (שני החיסונים).

עם שני סוגי החיסון ל- HPV זה יכול לקרות גם לאדם המחוסן יש תגובה אלרגית אליו (למשל עם נפיחות בפנים ו / או בעיות נשימה). אז עליך לפנות לרופא מיד!

חיסון HPV: מקרי מוות אפשריים?

בעבר היו דיווחים על מקרי מוות בודדים לאחר חיסון HPV (בערך אחד בגרמניה ואחד באוסטריה). אולם עד כה לא הוכח בכל מקרה שהחיסון היה אחראי למותם של הנפגעים.

מאז אישור חיסוני HPV, הרשויות הבינלאומיות בדקו דיווחים על חשדות לתופעות לוואי של חיסונים. כמה מיליוני מנות חיסון ניתנו כיום ברחבי העולם. מסיבות סיכוי בלבד, יש לצפות כי מקרי מוות או מחלות קשות יתרחשו שוב ושוב לאחר חיסון. אולם עד כה מעולם לא הוכח כי החיסון היה אחראי.

חיסון HPV: עלות

חברות ביטוח הבריאות הסטטוטוריות משלמות על חיסון HPV לילדות ולבנים בגילאי תשע עד ארבע עשרה וגם על חיסונים שהוחמצו עד יום הולדתם ה -18. ככלל, הדבר נעשה גם על ידי חברות ביטוח בריאות פרטיות. עדיף לשאול את חברת הביטוח מראש.

באשר לחיסון HPV למבוגרים: חלק מחברות ביטוח הבריאות מכסות גם את העלויות. גם כאן כדאי לשאול.

חיסון HPV במחסור: מי יקבל אותו?

חיסונים עלולים להיות נדירים. כך למשל בעתות משבר: כבר לא ניתן לייצר ולמסור חיסון מסויים בשל פעולות מלחמה. תוכלו לקרוא על מה הרופאים עושים כאשר צווארי בקבוק אלה מספקים השפעה על חיסוני HPV במאמר שלנו חיסונים בחיסונים.

none:  תינוק ילד רפואה פליאטיבית תְזוּנָה