סיוטים בלילה

סברינה קמפה היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה ביולוגיה, והתמחתה בביולוגיה מולקולרית, גנטיקה אנושית ופרמקולוגיה. לאחר הכשרתה כעורך רפואי בהוצאה מומחית ידועה, הייתה אחראית על כתבי עת מומחים ומגזין מטופלים. כעת היא כותבת מאמרים בנושאים רפואיים ומדעיים למומחים ולדיוטים ועורכת מאמרים מדעיים של רופאים.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אימה לילית (טרור לילה) היא סוג של הפרעת שינה אצל ילדים. כמה שעות לאחר שנרדם הילד יכול לצרוח, להכות, לפקוח את עיניו לרווחה, אך לא מזהה איש ואף לא מרשה לעצמו להתעורר או להתנחם. תוכל לקרוא עוד על הסיבות לחרדות לילה, כיצד עליך להגיב ומתי עליך לפנות לרופא כאן.

סקירה קצרה: חרדות לילה

מהי זוועות לילה? הפרעת שינה עם יקיצה לא שלמה לטווח קצר, יחד עם צרחות, עיניים רחבות, בלבול, הזעה חזקה ונשימה מהירה.
מי מושפע? בעיקר פעוטות וילדים עד גיל הגן
סיבה: תופעה התפתחותית של מערכת העצבים המרכזית. בדרך כלל יש היסטוריה משפחתית.
מה לעשות? אל תנסה להעיר את הילד, רק המתן, שמור על הסביבה והגן על הילד מפני פציעה
מתי לרופא במקרה של חרדות לילה המתרחשות בתדירות גבוהה יותר או לאחר חוויות טראומטיות, נמשכות מעבר לגיל 6 או חוזרות לאחר הפסקה ארוכה; בלילה הראשון אימהות בילדות מבוגרת או בבגרות; אם יש לך מחלת נפש או חשד לאפילפסיה
תחזית: בעיקר להתגבר בגיל בית הספר עקב התפתחות תקינה

פחד לילה: מה זה?

המונח המדעי לזוועות הלילה הוא "Pavor nocturnus", שפירושו פחד לילי או טרדות לילה. הפרעת השינה פוגעת בדרך כלל בפעוטות ובגיל הרך.

אימות הלילה מתרחשות בעיקר בשעה עד ארבע השעות הראשונות לאחר ההירדמות, כלומר בשליש הראשון של הלילה. פחד שמופיע פתאום יכול להבהיל את ילדך משינה עמוקה: הם מתעוררים בצרחות, אך רק באופן חלקי - הם לא ישנים ולא ערים באמת.

הוא מתיישב ויש פחד או כעס רב על פניו. העיניים פקוחות לרווחה, הדופק דוהר והלב פועם באלימות. הילד נושם במהירות ומזיע בשפע.

מכיוון שהוא לא ער לגמרי, הוא נראה מבולבל. אולי זה מדבר בצורה לא מובנת. בנוסף, הם אינם מזהים אותך ואי אפשר להרגיע אותם - להיפך, אם אתה מלטף אותם או מחבק אותם, הילד יכול להשתולל. קשה מאוד להתעורר במצב הזה.

לאחר חמש עד עשר דקות הרוח נגמרה: ילדכם מתעורר בכוחות עצמו, הדופק והנשימה פתאום חוזרים לקדמותם. לאחר מכן הוא נרדם שוב במהירות. למחרת, למרות אימות הלילה, הילד שלך מתעורר רגוע ואינו זוכר את האירוע.

עד כמה אימת הלילה נפוצה?

כשליש מהפעוטות והילדים בגילאי שנתיים עד שבע חווים את אימהי הלילה. זה משפיע לרוב על ילדים בני 3 עד 5. רק לעתים רחוקות תינוק חווה זוועות לילה בסוף השנה הראשונה לחייו. בנות ובנים מושפעים לעתים קרובות באותה מידה.

השינה של רוב הילדים המושפעים מופרעת רק באופן ספורדי על ידי זוועות הלילה, כלומר פעם או כמה פעמים. חלק מהילדים חווים טרדות לילה כל כמה חודשים במשך שנה עד שנתיים. רק במקרים בודדים היא נקטעת מדי לילה.

אפילו בגיל בית הספר בדרך כלל נגמרו פרקי הטרדות הליליות. Pavor nocturnus מופיע לעתים רחוקות מאוד אצל מבוגרים ומתבגרים.

הבדלים מהפרעות שינה אחרות

אימת הלילה שייכת למה שמכונה parasomnias. מדובר בהפרעות בשינה בהן האדם המודאג מתעורר באופן חלקי. התוצאה היא התנהגות לא רצונית ולא רצויה. הם יכולים להתרחש הן בשלב ה- REM והן בשלבי השינה שאינם REM.

אימות הלילה מוקצות לפרזומניות של שלב השינה שאינו REM. הוא שייך להפרעות השכמה או עוררות כמו גם שיכרות שינה והליכות שינה. לכן יכול לקרות שילדים שנפגעו מ- Pavor nocturnus גם ישנים מדי פעם או שהזוועות הלילה הופכות להליכות שינה.

בניגוד לחרדות לילה ופאראסומניות אחרות של שלב השינה שאינו REM, הפרזומניות של שלב השינה של REM מתרחשות בדרך כלל במחצית השנייה של הלילה. הם כוללים סיוטים, למשל. הם דומים לחרדות הלילה. הטבלה הבאה מראה לך כיצד להבחין בין סיוטים לחרדות לילה:

	פבור נוקטורנוס (אימות לילה)	סיוט
זְמַן	1-4 שעות לאחר שנרדמת, במהלך השליש הראשון של הלילה	במחצית השנייה של הלילה
התנהגות השינה	עיניים פקוחות לרווחה, הילד יושב במיטה, נראה מבולבל או מפוחד הוא מזיע, נושם במהירות אי אפשר להעיר את זה אי אפשר להרגיע אותו, לצרוח וללקות כשנוגעים בו ההתנהגות מנרמלת את עצמה, ואז הילד נרדם שוב במהירות	אנשים ישנים יכולים להתעורר או להתעורר לגמרי מהסיוט עצמו ילד ער בוכה או קורא להוריו, מפוחד, מזהה הורים ורוצה להתנחם קשה להירדם שוב
תִזכּוֹרֶת	לא	כן, גם למחרת

חרדות לילה: סיבות

מוחם של פעוטות וגיל הרך עדיין לא בוגר, והארכיטקטורה המורכבת של השינה טרם פותחה. במהלך לילה, שלבי שינה שונים של עומק ופעילות משתנים מתחלפים זה בזה באופן קבוע:

שלב שינה REM: שלב שינה שטחי עם תנועות עיניים מהירות ולא רצוניות ("תנועות עיניים מהירות" = REM) והגברת פעילות המוח.
שלבי שינה שאינם REM: עומק שינה שונה ללא תנועות העיניים האופייניות של שנת REM ועם פעילות מוחית מופחתת.

בין לבין, הנוגע בדבר יכול להתעורר לזמן קצר - כל כך קצר שהוא אפילו לא זוכר את זה למחרת.

בממוצע, חל שינוי מחזורי בין שלבי השינה השונים לבין ההתעוררות הקצרה חמש פעמים בלילה. דפוס שינה זה ואורך מחזורי השינה מתפתחים בהתאם לגיל: מחזור שינה אצל תינוק נמשך 30 עד 70 דקות ונמשך עד 90 עד 120 דקות בבגרותו.

תוכלו לקרוא עוד על שלבי השינה השונים במאמר "שלבי שינה - איך השינה עובדת".

חרדות לילה - תופעה התפתחותית

מעבר בין שלבי שינה לא תמיד עובד בצורה חלקה עבור חלק מהילדים הקטנים. סוג של התרגשות יתר של המוח המתפתח יכול לאחר מכן לעורר זוועות לילה מתוך שלב השינה העמוקה.

אימה לילה אצל ילדים היא אפוא תופעה התפתחותית של מערכת העצבים המרכזית ואינה קשורה להפרעה נפשית או למחלה אחרת. אגב, זה חל גם על סהרוריות (סומנבוליזם). אימהי לילה וטיול שינה בילדים אינם מסוכנים ואינם מזיקים. ברגע שמערכת העצבים מתבגרת, צורות אלה של הפרעת שינה נעלמות.

אם מבוגרים חווים חרדות לילה, מחלות נפש כגון הפרעות חרדה, דיכאון או סכיזופרניה מעורבות לעיתים קרובות.

פחד לילה רץ במשפחה

לעתים קרובות קשורים קשר בין זוועות לילה והליכות שינה. גורמים גנטיים מעורבים בשתי הפרעות השינה. אם ילדכם חווה אפיזודות ליליות כאלה, בדרך כלל יש לפחות קרוב משפחה אחד שחווה גם ילדות לילה או הליכות שינה. לעתים קרובות ההורים או הסבים והסבתות נפגעו.

חרדות לילה: טריגר

כמה גורמים מקדמים זוועות לילה אצל ילדים:

עייפות, חוסר שינה
מתח רגשי
מחלות חום
תרופות
יום עמוס, הרבה רשמים
לבלות את הלילה בסביבה מוזרה

פחד לילה: מתי צריך לפנות לרופא?

חרדות הלילה קשורות להתפתחות מערכת העצבים ולרוב חולפות מעצמן עם הזמן, אולם יש להתייעץ עם רופא במקרים הבאים:

חרדות הלילה מתרחשות לעתים קרובות.
הפרקים הראשונים מתרחשים רק אצל ילדים גדולים יותר (למשל ילדים בני 12) או בבגרות.
חרדות הלילה נמשכות מעבר לגיל שש.
זוועות הלילה מופיעות שוב לאחר הפסקה ארוכה.
טרור הלילה מתרחש לאחר חוויות טראומטיות.
לאדם יש מחלת נפש מאובחנת.
האדם חשוד כי הוא סובל מאפילפסיה.

טיפ: אם אינכם בטוחים אם ילדכם סובל מחרדות לילה, תוכלו להקליט פרק לילי עם הטלפון הנייד ולהראות אותו לרופא הילדים. אם אפשר, ספר להם מתי הילד נרדם ומתי הוא חווה את אימות הלילה.

פחד לילה: מה הרופא עושה?

ראשית, הרופא יבהיר האם אכן מדובר בהחרדות לילה או בהפרעת שינה אחרת. לאחר מכן, במידת הצורך, הוא יכול להתחיל טיפול.

פחד לילה: חקירות

ראשית, הרופא אוסף מידע חשוב אודות ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה). לשם כך, הוא או היא מנהלים שיחה עם האדם שנפגע (אם הם מבוגרים מספיק) או עם ההורים או מבוגרים אחרים שראו את הפרעת השינה. השאלות שיש להבהיר כוללות:

מה לגבי פעילויות ערב והרגלי אכילה?
איך מתכוננים לקראת השינה (למשל סיפור לפני השינה, צחצוח שיניים וכו ')?
מתי שעת השינה הרגילה? האם יש בעיות ליפול או לישון?
איך בדיוק עובד פרק אימהי לילה (סימפטומים, תדירות, משך הזמן)?
מתי התרחשו לראשונה זוועות הלילה? האם יש גורמים אפשריים (למשל חוויות טראומטיות, מחלות גופניות וכו ')?
מהי התנהגות השינה הנוספת (למשל שינה חסרת מנוחה, נחירות, הרטבה במיטה)?
כמה האדם ישן בממוצע ללילה?
מתי זמן ההשכמה הרגיל? האם האדם המודאג התעורר או שהוא מתעורר בכוחות עצמו?
איך אתה מרגיש לאחר ההתעוררות? האם האדם זוכר את שנת הלילה המופרעת?
איך ההתנהגות במהלך היום (למשל עייפות יוצאת דופן, ישנוניות)?
עד כמה הפרעת השינה מכבידה על האדם או המשפחה?
עד כמה הצריכה התקשורתית של האדם הנוגע בדבר (למשל זמן טלוויזיה יומי, זמן שימוש בפלאפון וכו ')?
האם האדם המודאג לעיתים קרובות חרד או רגשי מאוד רגיש?
האם האדם נוטל או נוטל תרופות או תרופות כלשהן?
האם ידוע על פרקים של אימה לילית או הליכה ישנה אצל הורים או קרובי משפחה אחרים (מילדות)?

כדי להבהיר שאלות כאלה, הרופא יכול להשתמש גם בשאלוני שינה מיוחדים כגון השאלון ממיסניית פאראסומניה במינכן.

יומן שינה ואקטיגרפיה

הרופא כנראה גם יבקש ממך לנהל יומן שינה (יומן שינה) למשך שבוע. בין היתר, נרשמים לכל לילה שעת השינה, זמן השינה הכולל, שלבי השכמה אפשריים, פרקים של חרדות לילה, סיוטים וכו '. רישומים מדויקים אלה יעזרו לרופא להבהיר את הפרעת השינה.

במקרים מסוימים, אקטיגרפיה יכולה גם לעזור. האדם הפגוע עונד מכשיר דמוי שעון יד במשך מספר ימים המתעד באופן רציף את שלבי הפעילות והמנוחה. הערכת הנתונים יכולה לחשוף הפרעות במחזור השינה-ער.

אבחון במעבדת השינה: פוליסומנוגרפיה

דפוסי התנועה בהפרעות שינה כגון אימוני לילה יכולים להיות דומים מאוד לאלה של התקפים אפילפטיים ליליים. לפיכך פוליסומנוגרפיה כביכול במעבדת שינה יכולה להיות שימושית להבהרה:

האדם הנוגע בדבר מבלה את הלילה במעבדת השינה. במהלך השינה הוא מחובר למכשירי מדידה המודדים פרמטרים כגון גלי מוח, קצב לב, נשימה וכן רוויית חמצן וריכוז פחמן דו חמצני בדם. תנועות עיניים ותנועות אחרות במהלך השינה נרשמות גם באמצעות מעקב וידאו.

הנתונים מספקים מידע על תפקודי גוף חשובים במהלך השינה (כגון פעילות המוח והלב) וכן על פרופיל השינה האישי של האדם

אם הבדיקה מגלה עדות להתקפים אפילפטיים ליליים, האדם הנפגע מופנה למרכז אפילפסיה.

פחד לילה: טיפול

חרדות הלילה אצל ילדים הן תופעה התפתחותית ולכן בדרך כלל אינן צריכות טיפול כלשהו. כדי למנוע הפרעות בלילה, יש להפחית את רמת הלחץ של הילד ולייעל את היגיינת השינה (ראה "מניעת טרדות לילה" להלן).

אמצעים נוספים שיכולים להיות שימושיים לחרדות לילה:

התעוררות מתוכננת

אם יומן השינה מראה שילדך תמיד חווה פוקט נוקטורנוס במקביל, תוכל לבצע "ערות צפויות" מתוכננות בהנחיית הרופא: במשך שבוע אחד, העיר את ילדך לחלוטין כ -15 דקות לפני הזמן הרגיל. זוועות לילה מתרחשות. לאחר חמש דקות הוא יכול לחזור לישון. אם אימה הלילה חוזר על עצמו, חזור על ההתעוררות במשך שבוע נוסף.

הִיפּנוֹזָה

בחלק מהמחקרים הוכחו כי היפנוזה עצמית והיפנוזה מקצועית יעילות בטיפול בבעיות לילה. אם אתה רוצה לדעת יותר על זה, שאל את הרופא שלך.

תרופות

טיפול בתרופות יכול להיחשב רק לחרדות לילה אם הפעילויות היומיומיות נפגעות מהפרעת השינה, מתרחשות הפרעות פסיכו -חברתיות שלאחר מכן, או אם הילד או המשפחה הנוגעים בדבר סובלים מאוד.

עם זאת, אין המלצות ברורות לטיפול תרופתי בבעיות לילה. רק ניסיון עם חולים בודדים או קבוצה של מספר אנשים מושפעים (סדרת תיקים) מראה כי כמה מרכיבים פעילים יכולים להועיל. אלה כוללים, למשל, בנזודיאזפינים (כגון דיאזפם) עם השפעותיהם המרגיעות ואנטי חרדות. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (כגון אימיפרמין), המשמשות בדרך כלל לדיכאון, עשויות להירשם גם לחרדות לילה.

Nachtschreck: אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ניסיונות להעיר ילד מהחרדות הלילה או לנחם אותם הם לשווא לשווא. אתה עלול אפילו להרגיז את הילד עוד יותר. אבל מה עוזר אז עם אימהי לילה?

פחד לילה: כך אתה מגיב נכון

עדיף לנסות את הטיפים הבאים אם ילדך חווה לילית ליבה:

חכו ואל תעירו את הילד, תלטפו אותו או תחבקו - גם אם זה קשה
דבר ברכות ובביטחון, והבטח לילדך כי אתה נמצא שם ובטוח
אזור שינה מאובטח להגנה על הילד מפני פציעות

לאחר חמש עד עשר דקות, ילדך יירגע פתאום וירדם שוב במהירות.

למנוע אימה בלילה

על מנת למנוע את טרדות הלילה, ראשית עליך לשים לב להיגיינת שינה טובה אצל ילדך. זה כולל:

שעת שינה קבועה, מותאמת לצרכי הילד
שינה מוסדרת בשעות היום לילדים קטנים יותר
סביבה עם גירוי נמוך לפני השינה (למשל אין טלוויזיה או שימוש במסכים כגון טלפונים סלולריים או טאבלטים כשעה מראש)
אין פעילויות מרגשות או מאומצות לפני השינה
סביבת שינה שקטה, חשוכה, מזג נוח
מקום לינה נוח שאינו קשור לפעילויות אחרות כגון משחקים, צפייה בטלוויזיה, הכנת שיעורי בית או עונש.
טקס קבוע לפני השינה, למשל סיפור לפני השינה
אם תרצה, השאר את אור הלילה החלש דולק

בנוסף לאמצעים אלה, הטיפים הבאים יכולים למנוע את אימת הלילה: