אריתרומיצין
עודכן בתאריךבנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.אריתרומיצין שייך לסוג האנטיביוטיקה של מקרולידים ומשמש נגד זיהומים חיידקיים. מכיוון שהמרכיב הפעיל מכסה קשת פעילות דומה כמו פניצילין, הוא משמש לעתים קרובות כתחליף לאלרגיה לפניצילין. אריתרומיצין נחשב בדרך כלל לסבול היטב, אך הוא יכול להוביל לאינטראקציות לא רצויות עם חומרים פעילים אחרים. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על ההשפעות והשימוש של אריתרומיצין, מינון ותופעות לוואי.
כך פועל אריתרומיצין
לאנטיביוטיקה של מקרוליד כגון אריתרומיצין יש השפעה מעכבת גדילה על חיידקים, כלומר יש להן השפעה בקטריוסטטית:
על מנת לגדול, חיידקים (כמו אורגניזמים אחרים) צריכים לייצר מגוון רחב של חלבונים. השרטוטים לחלבונים אלה מאוחסנים בגנום. אריתרומיצין מונע מהחיידקים לקרוא את המידע מהרכב הגנטי שלהם, כך שלא תתאפשר סינתזת חלבונים - החיידקים לא יכולים לצמוח.
הם אינם מתים כתוצאה מכך, אך מערכת החיסון של המטופל יכולה להביא אותם לשליטה טובה יותר ומהירה יותר. בדרך כלל זה יכול למנוע מההדבקה להתפשט ולהחמיר.
האריתרומיצין הכלול בטבליות או בכמוסות משתנה בדרך כלל באופן כימי באופן שאינו נהרס מיד על ידי חומצת הקיבה וגם נספג טוב יותר במעי. דוגמאות לגרסאות כאלה הן אריתרומיצין אתיל סוקסינט או אריתרומיצין לקטוביונאט.
ספיגה, פירוק והפרשה
רק כ -40 אחוזים מכמות החומר הפעיל הניתן דרך הפה עוברת מהמעי לדם, שם נמדדים ריכוזי החומר הפעיל הגבוה ביותר לאחר שעה עד חמש שעות. האנטיביוטיקה מאוד חדירה לרקמות ובכך מגיעה היטב לכל אזורי הגוף - למעט מערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה).
הוא חולף באופן חלקי על ידי הכבד ומופרש בצואה בעיקר במרה.
כאשר משתמשים בו על העור כקרם אריתרומיצין או כמשחת אריתרומיצין, החומר הפעיל כמעט ולא נספג באורגניזם.
מתי משתמשים באריתרומיצין?
תחומי היישום של אריתרומיצין כוללים זיהומים חיידקיים עם פתוגנים הרגישים לחומר הפעיל. אלה כוללים, למשל:
- דלקות ריאות
- שיעול
- דלקות אוזניים, אף וגרון
- מחלות עור כגון אקנה
- זיהומים פנימיים באיברים
- מחלות המועברות במגע מיני כגון זיבה (זיבה) ועגבת (עגבת)
כך משתמשים באריתרומיצין
ניתן למרוח את האנטיביוטיקה חיצונית כקרם אריתרומיצין, ג'ל או משחה או להשתמש בו כפתרון למחלות עור כגון אקנה. בדרך כלל משתמשים בו פעמיים ביום.
האנטיביוטיקה נלקחת בצורה של טבליות, כמוסות או תמיסות שתייה או השעיות, ככלל, שלוש עד ארבע פעמים ביום לפרק זמן מוגבל. המינון של אריתרומיצין הוא עד ארבעה גרם ליום, בהתאמה פחות בקרב ילדים ומתבגרים.
פתרונות חליטת אריתרומיצין זמינים גם לטיפול באשפוז של זיהומים חמורים. אתם מוזנים ישירות לווריד באמצעות "טפטוף".
כדי שטיפול אנטיביוטי באמצעות קרמים, משחות, טבליות וכו 'יוכל לפעול בצורה מיטבית, על המטופלים להקפיד על הוראות השימוש של הרופא - גם ביחס למשך הטיפול, שהוא בדרך כלל שבעה עד שמונה ימים (במקרה של זיהומים חמורים , עד עשרה ימים). אם הסימפטומים משתפרים לפני תום תקופת השימוש המומלצת, עדיין אין להפסיק לקחת את האנטיביוטיקה בעצמך - הפסקת הטיפול בטרם עת עלולה לגרום להתלקחות חוזרת של הזיהום.
מהן תופעות הלוואי של אריתרומיצין?
החומר הפעיל אריתרומיצין נחשב בדרך כלל כבעל מעט מאוד תופעות לוואי. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן הפרעות במערכת העיכול כגון כאבי בטן, בחילות, הקאות ושלשולים אצל אחד מכל עשרה עד מאה חולים.
מדי פעם (כלומר אצל אחד מכל מאה לאלף אנשים שטופלו) מתפתחים ערכי אנזים בכבד, תגובות עור ובעיקר - במינון ארוך טווח וחוזר ונשנה - זיהומים במערכת העיכול עם פתוגנים עמידים.
על מה יש לקחת בחשבון בעת שימוש באריתרומיצין?
התוויות נגד
אסור להשתמש באריתרומיצין ב:
- תפקוד לקוי של הכבד
- שימוש בו זמנית בארגוטמין או דיהידרוג'וטמין
- הארכת מרווח QT מולד (מרווח QT הוא קטע ספציפי באק"ג)
- שימוש בו זמני בטרפנאדין, פימוזיד, אסטמיזול, סיסאפריד או דומפרידון
- שימוש בו זמנית בתרופות מסוימות להפרעות קצב (אנטי -קצב), פסיכוזות (אנטי פסיכוטיות) או דיכאון (תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות)
- שימוש בו זמנית במתדון או בודיפין
- שימוש במקביל בסטטינים (תרופות נגד רמות גבוהות של שומנים בדם) שעוברים מטבוליזם על ידי מערכת האנזים CYP3A4 (לובסטטין, סימבסטטין, אטורווסטטין)
אינטראקציות
אינטראקציות יכולות להתרחש במיוחד כאשר משתמשים באריתרומיצין יחד עם חומרים פעילים המתפרקים באותו אופן (דרך מערכת האנזים CYP450 3A4) בכבד. זה יכול להוביל לריכוזים מוגברים או אפילו רעילים בגוף.
לכן יש צורך בזהירות מיוחדת בשילוב אריתרומיצין עם:
- תרופות מסוימות נגד אפילפסיה (פניטואין, חומצה ולפרואית, קרבמזפין)
- כדורי שינה ותרופות הרגעה (בנזודיאזפינים) כגון דיאזפם, מידאזולם ואלפרזולם.
- קולכיצין (תרופה נגד צנית)
- חומרים חיסוניים כגון ציקלוספורין, טקרולימוס וסירולימוס
- דיגוקסין (לאי ספיקת לב)
- תרופות עוצמה (מעכבי PDE-5) כגון Sildenafil ו- Vardenafil
- אנטגוניסטים של ויטמין K (נוגדי קרישה) כגון פנפרוקומן
- חוסמי תעלות סידן (ללחץ דם גבוה) כגון felodipine ו- nifedipine
- תיאופילין (לאסתמה ול- COPD)
הגבלת גיל
ניתן להשתמש באריתרומיצין מגיל הינקות. המינון האינדיבידואלי מבוסס בעצם על משקל הגוף.
הפחתת מינון עשויה להיות נחוצה בחולים עם מחלת כבד או תסמינים.
תקופת ההיריון וההנקה
ניתן להשתמש באריתרומיצין במהלך ההריון אם הרופא ימצא בכך צורך.
האנטיביוטיקה מתאימה גם לשימוש בזמן הנקה. עם זאת, במקרים בודדים, ייתכן שלתינוק יש צואה דקה יותר. לאחר מכן יש להפסיק את ההנקה למשך הטיפול האנטיביוטי.
כך מקבלים תרופות עם המרכיב הפעיל אריתרומיצין
מכיוון שאריתרומיצין יכול לקיים אינטראקציה עם מרכיבים פעילים רבים אחרים ויש לשקול היטב את השימוש בו במקרים רבים, האנטיביוטיקה זמינה רק במרשם בבתי המרקחת בגרמניה, אוסטריה ושוויץ.
המשחות, הפתרונות והג'לים הקיימים בגרמניה ובשוויץ אינם זמינים מסחרית כתכשירים מוגמרים באוסטריה. עם זאת, ניתן להכין אותם ישירות בבית המרקחת כפי שנקבע על ידי רופא.
ממתי אריתרומיצין ידוע?
המרכיב הפעיל אריתרומיצין התגלה בשנת 1949 בדגימות קרקע ממחוז אילילו הפיליפיני. תחילה נקרא בשם "אילוטיצין", מאוחר יותר נקרא שמו "אריתרומיצין" מכיוון שהוא התקבל מחיידק האדמה "סטרפטומיס אריתריוס".
משנת 1952 שווקה אריתרומיצין מסחרית. הוא שימש כמבשר לאנטיביוטיקה חדשה הרבה יותר כגון קלריתרומיצין ואזיתרומיצין.
none: סמים סמים רפואה פליאטיבית
