IVF: הפריה חוץ גופית

ניקול וונדלר בעלת תואר שלישי בביולוגיה בתחום האונקולוגיה והאימונולוגיה. כעורך רפואי, כותב ומגיה, היא עובדת עבור מו"לים שונים, שעבורם היא מציגה סוגיות רפואיות מורכבות ונרחבות בצורה פשוטה, תמציתית והגיונית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית) היא השיטה הוותיקה ביותר להפריה בסיוע. ההפריה ה"קלאסית "במבחנה נוצלה בהצלחה לראשונה בשנת 1978. פשוט לשפוך תאי ביצה ותאי זרע זה לא מספיק. טיפול IVF מורכב מכמה שלבים מתואמים היטב. קראו כאן כיצד פועלת IVF, למי היא מתאימה ומה הסיכונים הכרוכים בה.

מהו IVF?

תהליכים אורגניים המתרחשים מחוץ לגוף - כלומר במבחנה - מכונים "במבחנה". בטיפול IVF, למשל, תא הביצית שהוסר מגיע יחד עם הזרע של הגבר במבחנה. לאחר הפריה מוצלחת מחוץ לגוף, תאי ביצית מופרים אחד או יותר מועברים לרחם האישה.

המדענים סטפטו ואדוארדס הצליחו לראשונה עם IVF עם לידת לואיז בראון, כיום בת 38, בשנת 1978. אולם באותה עת הסירו הרופאים את הביצה במחזור ספונטני. אולם כיום ברוב המקרים השחלות של נשים מעוררות בעזרת הורמונים. זה מאפשר למספר תאי ביצה להתבגר ולהסיר אותם בו זמנית.

כיצד פועל IVF?

ניתן לחלק את תהליך IVF באופן גס לסעיפים הבאים:

• גירוי הורמונלי של השחלות
• ביוץ מפעיל (אינדוקציה של ביוץ)
• שליפת ביצים
• IVF של תאי הביצה
• גידול תאי ביצית מופרית
• הכנסת העובר (העברת עובר)
• תמיכה בשלב הגופיף (תמיכה בשלב הלוטאלי)

בתחילת הפריה חוץ גופית יש לעורר את השחלות של האישה להתבגר בעזרת הורמונים (גונדוטרופין). הרופא בודק את ההתקדמות באמצעות מכשיר האולטרסאונד. לאחר שתאי הביצית התבגרו, ניתן להפעיל ביוץ באופן מלאכותי (רפואי).

במקרה הטוב, הרופא יכול לאחר מכן להסיר בין חמישה לעשרה תאי ביצה מהנרתיק (ניקוב זקיקי טרנס -ווגינאלי) ולהעביר אותם לתווך המזין. שם תאי הביצה פוגשים אז את הזרע הטרי של השותף המתקבל באמצעות אוננות.

לאחר יום בחממה החמה, תוכל לבדוק מתחת למיקרוסקופ האם ההפריה החוץ גופית הצליחה. אם זה המצב, המומחה לרפואת הרבייה יכול להכניס לכל היותר שני תאי ביציות מופרות לרחם האישה לאחר יום או יומיים. על מנת להגביר את הצלחת ההשתלה, שלב הגופיף הלוטום נתמך הורמונלית (פרוגסטרון).

כל תהליך IVF החל מגירוי הורמונלי ועד למיקום ביציות יכול להימשך מספר שבועות.

למי מתאים הפריה חוץ גופית?

מצד אחד, הפריה חוץ גופית היא אופציה לזוגות בהם יש לאישה חסימה של החצוצרות, אנדומטריוזיס או נוגדנים כנגד תאי הזרע של השותף. עם זאת, הוא מתאים גם לזוגות בהם תאי הזרע של הגבר כל כך גרועים עד שהזרעה כבר לא צלחה.

IVF: סיכוי להצלחה

העובדה שלטיפול בהפריה חוץ גופית יש כיום אחוזי הצלחה טובים בהרבה מבעבר, נובעת בעיקר מהסרת מספר תאי ביציות או גירוי שחלתי באמצעות גונדוטרופינים. עד כמה סיכויי ההצלחה גבוהים ניתן למצוא בשנתון הנוכחי של מרשם IVF הגרמני:

על פי זה, הריון מתרחש בסביבות 32 אחוז מהמקרים לאחר הפריה חוץ גופית כולל העברת עוברים. מספר זה חל על העברה טרייה - כלומר העברת תא ביצה (עובר) שהופרה "טרי" במבחנה. לעומת זאת, שיעור ההריון עם העברת קריו (העברת ביצית שהופרית בעבר והופשרה לאחר ההעברה) הוא בסביבות 29 אחוזים.

ניתן להגדיל את הצלחת שיעור ההריון אם הרופא מעביר מספר עוברים בו זמנית. עם זאת, קשורה לכך האפשרות להריון מרובה עוברים.

עם זאת, שיעור ההריון אינו תואם את שיעור הילודה, שהוא מעט יותר גרוע עקב הפלות - הוא סביב 23 אחוזים לכל העברת עוברים. שיעור הלידות המרובות הוא פחות מ -20 אחוזים.

במקרים בודדים, לסוג הפרעת הפוריות ולגיל יש השפעה מכרעת על הצלחת הפריה חוץ גופית. לדוגמה, ככל שהאישה מבוגרת יותר כך ההריון ושיעור הילודה גרועים יותר לאחר העברת עוברים.

יתרונות וחסרונות של הפריה חוץ גופית

הפריה חוץ גופית עובדת רק עם טיפול הורמונלי, וזה יכול להלחיץ ​​רגשית ופיזית עבור האישה. קיים גם הסיכון לתסמונת גירוי יתר בשחלות. זה עלול לסכן חיים, אך למרבה המזל, זה נדיר מאוד. על פי רישום IVF הגרמני (שנתון 2019), כ -99 אחוזים מה- IVF אינם מסובכים.

עם זאת, עדיין יש סיכונים. בשנת 2019, דימום בנרתיק (63 אחוזים) או דימום בבטן (14.4 אחוזים) התרחשו לעתים קרובות יחסית במהלך אחזור הביציות. דלקת הצפק (פריטוניטיס; 4.6 אחוזים) ופגיעות מעיים (0.2 אחוזים) אפשריות גם כן. לפעמים, כתוצאה מהפריה חוץ גופית, היה צורך בטיפול אשפוז (1.3 אחוז) או טיפול כירורגי (3.5 אחוז).

אם מושתלים יותר מעובר אחד לאחר הפריה חוץ גופית, ניתן לצפות לתאומים או לשלישייה. הריון מרובה קשורים בדרך כלל לסיכון מוגבר ללידות מוקדמות והפלות.

IVF נמצא בשימוש כבר זמן רב, אך ההשפעה על התפתחות הילדים עדיין נחקרת. שני מחקרים הראו לאחרונה כי אמצעי התרבות המשמש, בו גדלים תאי הביצית המופרים, משפיע על התפתחות הילדים. לא ניתן לומר מה בדיוק מוביל לכך, מכיוון שהחברות שומרות בסוד את ההרכב המדויק של פתרונות התזונה שלהן. עם זאת, חוקרים קוראים זה מכבר לחשוף את המרכיבים.

למרות הסיכונים, הפריה חוץ גופית היא שיטה יחסית והבטחה להזרעה מלאכותית.יותר מ -900,000 מחזורי IVF מבוצעים מדי שנה באירופה וכ -200,000 ילדים נולדים לאחר התעברות מחוץ לגוף.

none:  אֲנָטוֹמִיָה פעוט תינוק שיניים