חיסונים לילדים

וסבין שרור, עיתונאית רפואית

סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

להתחסן או לא להתחסן? זו שאלה שמדאיגה הורים רבים. הם חוששים מתופעות לוואי ובעיקר מפגיעה בחיסון. אולם האחרונים נדירים ביותר. ולנוכח הסיכונים הבריאותיים לעיתים הכרוכים במחלות ילדות כמו חצבת, חזרת ואדמת, אין חלופה לחסן תינוקות וילדים. קרא כאן מדוע, מתי ומה לחסן ילדים.

אילו חיסונים חשובים לתינוקות וילדים?

חיסונים מגנים מפני מחלות קשות שעלולות להיות חמורות ואף קטלניות - כגון חצבת, חזרת, אדמת, דיפטריה ושיעול. שלא כמו במדינות רבות אחרות, אין חיסון חובה בגרמניה, אלא המלצות מפורטות על חיסונים. אלה מפותחים על ידי ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) של מכון רוברט קוך (RKI) ומתפרסמים בלוח החיסונים, הנבדק ומתעדכן מדי שנה.

המלצות ה- STIKO מספקות חיסונים לתינוקות, ילדים ומתבגרים עד גיל 18 כנגד הפתוגנים או המחלות הבאות:

• וירוסים: וירוס הרוטה הוא אחד הגורמים השכיחים למחלות מערכת העיכול אצל ילדים. הפתוגן המדבק ביותר עלול לגרום לשלשול חמור, הקאות וחום. זיהומים של וירוס הרוטה יכולים להיות מסוכנים במיוחד לילדים צעירים.
• טטנוס: אפילו פגיעות העור הקטנות ביותר עלולות לגרום לחיידקים מהסוג קלוסטרידיום טטני להיכנס לגוף ולגרום לזיהום מסוכן. רעל החיידקים גורם להתכווצויות שרירים כואבות מאוד. אם מטופלים אינם מטופלים, החולים מתים, וזיהום בטטנוס הוא לעתים קרובות קטלני אפילו עם טיפול.
• דיפתריה: זיהום זה הנגרם על ידי חיידקים מסוימים קשור בדרך כלל לחום (גבוה), כאב גרון, קשיי בליעה וקוצר נשימה. במקרים חמורים קיימת סכנת חיים (למשל מחנק).
• שיעול (שעלת): הזיהום החיידקי מלווה בהתקפי שיעול עוויתיים ארוכי טווח שיכולים לחזור על עצמם במהלך שבועות. שעלת יכולה להיות מסוכנת במיוחד עבור תינוקות ותינוקות.
• Haemophilus influenzae סוג B (HiB): זיהום בחיידקי HiB יכול להיות קשור לסיבוכים חמורים כגון דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, אפיגלוטיס או הרעלת דם (אלח דם), במיוחד בשנה הראשונה לחיים.
• פוליומיאליטיס: זיהום ויראלי מדבק במיוחד המכונה בקיצור "פוליו". זה משפיע בעיקר על ילדים. פוליו מאופיין בסימפטומים של שיתוק שיכולים להימשך כל החיים. במקרים חמורים, עצבים גולגולתיים מושפעים גם הם, מה שעלול לגרום למוות.
• הפטיטיס B: דלקת הכבד הנגרמת על ידי וירוסים עוברת קורס כרוני בילדים ב -90 אחוז מהמקרים. לנפגעים יש סיכון מוגבר לפתח שחמת כבד או סרטן כבד.
• פנאומוקוקים: חיידקים אלה עלולים לגרום לדלקת קרום המוח, דלקת ריאות ודלקת אוזן תיכונה, למשל. ילדים עם ליקויי חיסון או מחלות קודמות מועדים במיוחד למחלות קשות ולסיבוכים מסכני חיים.
• מנינגוקוק C: חיידקים אלו עלולים לגרום לדלקת קרום המוח חמורה ולהרעלת דם. בכל שנה מתים כ -10 אחוזים מהנדבקים; בסביבות 20 אחוז מהמקרים ישנן השפעות ארוכות טווח (למשל חירשות, קטיעת גפיים).
• חצבת: בניגוד לדעה הרווחת, המחלה הנגיפית אינה מזיקה בשום אופן.זה יכול להיות חמור ועם סיבוכים, כגון דלקת באוזן התיכונה, הריאות או דלקת מוח (דלקת המוח), במיוחד בילדים מתחת לגיל חמש ובקשישים. רק בשנת 2018 מתו 140,000 אנשים ברחבי העולם ממחלת החצבת (בעיקר ילדים מתחת לגיל חמש).
• חזרת: זיהום ויראלי זה, המכונה בפיטר עז, מוביל לדלקת כואבת של בלוטות הפרוטידים. המחלה בדרך כלל אינה מזיקה בילדות, אך סיבוכים מתרחשים לעיתים קרובות יותר בקרב מתבגרים ומבוגרים, לעיתים עם השלכות קבועות כמו נזקי שמיעה, הפחתת פוריות או עקרות.
• אדמת: זיהום ויראלי זה מתרחש בעיקר אצל תינוקות ופעוטות ולרוב הוא ללא סיבוכים. אצל נשים בהריון זה שונה: זיהום אדמת עלול לגרום לנזק חמור לילד שטרם נולד, במיוחד בתחילת ההריון (למשל מומים באיברים). אפשר גם הפלה.
• אבעבועות רוח (אבעבועות רוח): זיהום וירוס זה בדרך כלל מתנהל בצורה חלקה. סיבוכים (כגון דלקת ריאות) הם נדירים. אבעבועות רוח מסוכנת בששת החודשים הראשונים להריון - הילד עלול להיפגע (למשל פגיעה בעיניים, מומים). זיהום זמן קצר לפני הלידה יכול להוביל למותו של הילד.
• וירוס הפפילומה האנושי (HPV): וירוסים נפוצים אלה מועברים באמצעות יחסי מין. סוגים מסוימים של אלה נחשבים לגורמי הסיכון העיקריים לסרטן צוואר הרחם. בנוסף, סוגים מסוימים של HPV עלולים לגרום ליבלות באברי המין בשני המינים.

כל החיסונים המומלצים על ידי STIKO משלמים על ידי חברות ביטוח בריאות.

חיסוני ילדים: מתי איזה חיסון לילדים?

החיסון הבסיסי מתבצע על ידי חיסונים מרובים בין 6 שבועות לגיל 23 חודשים. אם החיסונים הוחמצו במהלך תקופה זו, ניתן וצריך להמציא אותם בהקדם האפשרי. בין הגילאים שנתיים ל -17 יש גם כמה חיסונים להגביר.

המלצות חיסונים לתינוקות וילדים צעירים (6 שבועות עד 23 חודשים)

• וירוסים רוטאיים: חיסון בסיסי עם עד שלושה חיסונים. חיסון ראשון לאחר 6 שבועות, חיסון שני לאחר חודשיים, ואולי חיסון שלישי לאחר 3 עד 4 חודשים.
• טטנוס, דיפטריה, שעלת, HiB, פוליומיאליטיס, הפטיטיס B: שלושה חיסונים בסיסיים כסטנדרט בגילאי 2, 4 ו -11 חודשים (לפגים ארבעה חיסונים עם חיסון נוסף בחודש השלישי לחיים). חיסוני איפור בין החודש ה -15 ל -23 לחיים. בדרך כלל משתמשים בחיסון משולב פי שישה, המשמש לחיסון נגד כל המחלות המוזכרות בו זמנית.
• פנאומוקוקים: חיסון בסיסי עם שלושה חיסונים: חיסון ראשון לאחר חודשיים, חיסון שני לאחר 4 חודשים, חיסון שלישי לאחר 11 עד 14 חודשים. חיסון הדבקה בגיל 15 עד 23 חודשים.
• מנינגוקוק C: חיסון לחיסון ראשוני החל מ -12 חודשים.
• חצבת, חזרת, אדמת, דליות: חיסון בסיסי עם שני חיסונים, פעם בגיל 11 עד 14 חודשים ופעם בגיל 15 עד 23 חודשים. חיסון משולב (חיסון MMR) ניתן בדרך כלל כנגד חצבת, חזרת ואדמת, ולאחר מכן מתבצע חיסון נגד דליות. אך קיים גם חיסון משולב המתחסן כנגד כל ארבע המחלות במקביל (חיסון MMRV).

המלצות חיסונים לילדים ומתבגרים (2 עד 17 שנים)

• טטנוס, דיפטריה ושעלת: כל חיסונים הנדרשים להדביק מומלץ בגיל 2-4, 7 עד 8 או 17. שני חיסוני הגברה - אחד בין גיל 5 ל -6 שנים והשני בין גיל 9 ל -16 שנים. לרוב נעשה שימוש בחיסון משולב מרובע, אשר בנוסף להגנה מפני טטנוס, דיפטריה ושעלת מציע גם הגנה מפני פוליו.
• פוליומיאליטיס: חיסון הדבקה שעשוי להיות נחוץ בין הגילאים 2 עד 8 שנים או בגיל 17. חיסון מאיץ מומלץ בין גיל 9 ל -16 שנים.
• HiB: אולי יש צורך בחיסון הדבקה בגיל 2 עד 4 שנים
• הפטיטיס B, מנינגוקוק C, חצבת, חזרת, אדמת, דליות: אולי יש צורך בחיסוני הדבקה בין שנתיים ל -17 שנים.
• HPV: שני חיסונים בסיסיים בין הגילאים 9 עד 14. חיסוני הדבקה אפשריים עד גיל 17.

חיסונים לילדים: טבלה עם המלצות החיסון הנוכחיות של ה- STIKO ניתן למצוא כאן.

חיסונים לילדים: מדוע הם כה חשובים?

בעשורים האחרונים, חיסונים שימשו למיגור מחלות מסכנות חיים או לפחות להכיל אותן באופן מאסיבי. דוגמה אחת היא אבעבועות שחורות, שבזכות קמפיין חיסונים עולמי ארוך טווח מאז 1979, כבר לא אירעה בשום מקום, על פי ארגון הבריאות העולמי. מחלות אחרות כגון טיפוס, דיפטריה, אנתרקס או המגפה מתרחשות רק באופן ספורדי כתוצאה מחיסונים המוניים רחבי היקף, וכמעט לא במדינות המתועשות המערביות.

רוב החיסונים אינם מספקים הגנה של 100 אחוזים מפני זיהום, אך מקשים על הפתוגן להתרבות ולהתפשט. הם מקטינים את משך המחלה ואת שיעור הסיבוכים החמורים. לכן רופאים ומוסדות רפואיים מכובדים מייעצים חיסונים לתינוקות וילדים - מ- WHO ועד לרשויות הבריאות הלאומיות כמו מכון רוברט קוך הגרמני. כי המומחים מסכימים: מגיפות ומגיפות ניתן לעצור ביעילות או אפילו להסתיים בחיסון מוקדם.

ויתור על חיסון מסוכן

חלק מההורים תוהים האם באמת חייבים להיות החיסונים הרבים בגיל הרך. לבסוף, גם לחיסונים יכולות להיות תופעות לוואי. האם לא היה עדיף לתת לטבע להשתולל ופשוט לתת לצאצאים לעבור את בעיות השיניים ה"לא מזיקות "?

אבל זה לא כל כך פשוט: מחלות ילדות כמו חצבת, שיעול, חזרת או אדמת אינן מזיקות, הן אף עלולות לגרום למוות - גם בגרמניה. בנוסף, תמיד קיימות מוגבלויות קבועות כמו נזק מוחי, שיתוק, עיוורון וחירשות.

חיסונים מוקדמים יכולים למנוע מחלות אלו והנזק התוצאתי שלהן. בנוסף: הורים שאינם מחוסנים את ילדיהם לא רק מסכנים את צאצאיהם, אלא גם את עצמם. כי מי שאינם מחוסנים משמשים כר גידול אפשרי לפטוגנים והופכים לסכנה פוטנציאלית לבני האדם שלהם.

קח לדוגמה את החצבת: מה קורה אם לאנשים רבים אין חיסון נגד חצבת?

בסביבות 790,000 ילדים נולדו בגרמניה בשנת 2019. ללא חיסון, רובם יחלו בחצבת. כ -170 ילדים ימותו מהסיבוך המסוכן של דלקת קרום המוח; נזק נפשי נותר בכ -230 ילדים. ישנם גם סיבוכים אחרים של חצבת, כגון דלקת ריאות חיידקית ודלקת האוזן עם נזק מאוחר יותר לאיברים.

מסיבות חצבת קטלניות

חלק מההורים שולחים את ילדיהם למסיבות חצבת כדי למקד את הזיהום. מומחים רואים בכך חוסר אחריות מכיוון שהילדים חשופים במכוון לסיכון מסכן חיים.

עבור מי שלא חוסנו ומי שאינו חולה, הסיכון להידבק גם כמתבגרים או מבוגרים עולה. הסיכון העיקרי הוא בנסיעות ארוכות טווח, מכיוון שבמדינות נסיעות רבות יש מספר רב של מחלות בגלל היעדר שיעורי חיסונים. אולם ככל שהנגוע מבוגר יותר הסיבוכים חמורים יותר.

חיסונים לילדים: תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של החיסון כוללות אדמומיות, נפיחות וכאבים באתר ההזרקה. חום קל, הקאות, שלשולים, כאבי ראש וכאבי גוף, עייפות, בחילות, אי שקט, חולשה כללית ואובדן תיאבון אפשריים בימים הראשונים לאחר החיסון. תופעות הלוואי שהוזכרו יחלפו מעצמן לאחר יום עד שלושה ימים. ליתר דיוק, אלו אינן תופעות לוואי של החיסון כלל, אלא סימנים לכך שמערכת החיסון מתמודדת עם החיסון כרצונך.

אם אתה מחוסן בחיסון חי, אתה עלול להיתקל בסימפטומים קלים זמניים של המחלה שאליה התחסן לאחר שבוע עד שלושה. דוגמאות לכך הן שלשולים קלים לאחר חיסון נגד וירוס ופריחה קלה לאחר חיסון נגד חצבת.

חיסונים אצל התינוק: תופעות לוואי

רוב החיסונים לחיסון בסיסי מתקיימים כבר בינקות. המטרה היא להגן על הצאצאים מפני מחלות מאיימות מוקדם ככל האפשר. כל החיסונים בדרך כלל נסבלים היטב ונבדקו היטב. הם גם מאושרים במפורש לקבוצת גיל צעירה זו. תופעות הלוואי של החיסון שהוזכרו לעיל (אדמומיות ונפיחות באתר ההזרקה, אי נוחות קלה, אי שקט וכו ') יכולות כמובן להתרחש גם אצל תינוקות. עם זאת, הם בדרך כלל אינם מזיקים ונעלמים מעצמם לאחר מספר ימים.

חיסונים מותק: יתרונות וחסרונות

חלק מההורים חסרי ביטחון ותוהים האם הם באמת צריכים לחסן את ילדם כשהם תינוקות. הם חוששים שהאורגניזם הצעיר עדיין אינו מסוגל להתמודד עם החיסון וכי יתרחשו תופעות לוואי חמורות או אפילו נזק לחיסון. בנוסף, יש הסבורים כי טוב למערכת החיסון לעבור את "בעיות השיניים" האופייניות.

עם זאת, ישנם טענות רפואיות רציניות בעד חיסון בינקות נגד שיקולים אלה, למשל:

• אנשים לא מחוסנים נתונים לחסדי מחלות קשות כגון חצבת, אדמת, דיפטריה או שיעול. לתינוקות בפרט לעיתים קרובות יש מעט להתנגד לפתוגנים תוקפניים. לכן הסיכון שלך למחלות קשות ואף למוות גדל באופן משמעותי.
• זיהום יכול לגרום לנזק קבוע.
• מעבר המחלה מחליש את האורגניזם, מה שהופך אותו לרגיש יותר לזיהומים נוספים.

המשמעות של נזק לחיסון

נזקי חיסון קבועים נדירים מאוד בגרמניה. עיון בתכנית החיסונים הארצית מראה כי: בשנת 2008, למשל, הוגשו 219 בקשות להכרה בנזקי חיסון בפריסה ארצית, 43 מהן הוכרו. מספר קטן ביותר אם משווים את מספר החיסונים הניתנים: בשנת 2008 בלבד ניתנו כמעט 45 מיליון מנות חיסון על חשבון ביטוח בריאות סטטוטורי.

לפני כמה שנים, מחקר בריטי שכלל רק שתים עשרה משתתפים גרם לערעור האוכלוסייה. היא דיווחה על קשר אפשרי בין החיסון המשולב נגד חצבת, חזרת ואדמת (חיסון MMR) לאוטיזם. התוצאה הייתה שהורים רבים כבר לא אפשרו להתחסן לילדיהם. אולם בינתיים התברר כי בכוונה פורסמו תוצאות כוזבות ומפוברקות - התביעה הציבורית הביאה את הרופא והחוקר האחראי לבית המשפט בבריטניה. המחקר נסוג מ- The Lancet בפברואר 2010 והוסר מרשימת הפרסומים.

עם זאת, רוב המומחים ממליצים להורים לחסן את ילדיהם בהתאם להמלצות ה- STIKO. כי חיסונים לילדים הם ההגנה היעילה היחידה מפני התפשטות מחלות שעלולות לסכן חיים.

none:  טיפול בעור דִיאֵטָה טיפול בקשישים