טילידין

עודכן בתאריך

בנג'מין קלנר-אנגלסוף הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית הוא למד ביוכימיה ורוקחות במינכן וב קיימברידג ' / בוסטון (ארה"ב) והבחין בשלב מוקדם שהוא נהנה במיוחד מהממשק בין רפואה למדע. לכן המשיך ללמוד רפואה אנושית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

טילידין הוא מרכיב פעיל המיוצר באופן סינתטי השייך לקבוצת האופיואידים. יש לו אפקט משכך כאבים. הרופאים משתמשים בו בעיקר כאשר משככי כאבים קלים יותר אינם מספיקים. כדי למנוע התעללות בהתמכרות לאופיואידים ובתופעות לוואי, טילידין משולב בדרך כלל עם מקבילו נלוקסון. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על משככי כאבים!

כך פועל טילידין

אופיואידים כמו טילידין משיגים את האפקט המשכך (משכך כאבים) שלהם על ידי הפעלת קולטנים אופיואידים בגוף האדם. האנדורפינים של הגוף עצמו אך לא קשורים מבחינה מבנית (משככי הכאבים של הגוף עצמו) נקשרים גם הם לאותם הקולטנים. על ידי הפעלת הקולטנים האופיואידים, טילידין מעכב בעקיפין את מערכות העצבים המתווכות בכאב בגוף.

הזמן עד להופעת הפעולה תלוי בצורת המינון שבה משתמשים (טיפות או טבליות). בגוף, טילידין הופך לחומר הפעיל הנורטילידין בפועל בכבד. משך הפעולה הממוצע הוא כשלוש עד חמש שעות.

מתי משתמשים בטלידין?

המרכיב הפעיל טילידין משמש להקלה על כאבים בינוניים עד חמורים. הרופאים גם רושמים את התרופה בעיקר אם, למשל, משככי כאבים שאינם אופיואידים (למשל איבופרופן, דיקלופנק, אקמול, מטמיזול) אינם מספקים.

המרכיב הפעיל זמין בצורת טיפות או טבליות. בגרמניה, תילדין משולב עם נלוקסון למניעת שימוש לרעה. במינונים גבוהים מאוד או בעת הזרקת התרופה, נלוקסון מעכב את ההשפעות של טילידין. מכורים לאופיאטים או לאופיואידים מפתחים תסמיני גמילה.

למרות נלוקסון, לטלידין עדיין יש פוטנציאל רלוונטי לתלות והתעללות. תכשירי טילידין המשחררים את החומר הפעיל במהירות כפופים אפוא לחוק הסמים.

כך משתמשים בטילדין

ברוב המקרים משתמשים בטיפות טילידין וטבליות בשחרור ממושך. טבליות בשחרור מורחב משחררות את החומר הפעיל לאט, מה שמאריך את משך הפעולה. יש לכך יתרון שהמטופל אינו צריך להשתמש בתרופה לעתים קרובות. צורות המינון של טלידין בשחרור ממושך נלקחות רק פעם או פעמיים ביום, בהתאם למינון, ואילו טיפות טילידין נלקחות עד שש פעמים ביום.

מכיוון שהאופיואיד יכול להוביל להרגל ותסמיני גמילה יכולים להתרחש כאשר הטילדין מופסק בפתאומיות, יש להפסיק את משכך הכאבים - אם ברצונך לסיים את הטיפול - בהדרגה ולא בפתאומיות. הרופאים קוראים לזה טיפול "להתחדד".

המינון נקבע בנפרד על ידי הרופא המטפל ויש להקפיד עליו.

מהן תופעות הלוואי של טילידין?

השימוש במשכך הכאבים יכול לגרום לתופעות לוואי המשפיעות בין היתר על מערכת העצבים. סחרחורת, ירידה בלחץ הדם, נמנום, עייפות, כאבי ראש, עצבנות ולעתים הזיות ומצבי רוח אופוריים מופיעים לעתים קרובות. שתי תופעות הלוואי האחרונות ממלאות תפקיד גדול בהתעללות בטילדין.

תופעות לוואי במערכת העיכול (עצירות ובחילה) ופגיעה בנשימה (אפקט דיכאוני נשימתי) שכיחות פחות כאשר משכך הכאבים ניתן בשילוב הרגיל עם נלוקסון. הזעה מוגברת נצפתה כתופעה לא רצויה נוספת.

בשימוש ממושך, הגוף מתרגל לטלידין. שימוש כרוני יכול להיות ממכר. סביר מאוד שגמילה פתאומית תגרום לתסמיני גמילה.

מה צריך לקחת בחשבון בעת ​​נטילת Tilidine?

ההשפעה של טילידין על מערכת העצבים עלולה לגרום לסחרחורת וחרדות, מה שאומר שכבר לא מובטחת הפעלה בטוחה של מכונות ורכבים. חולים בהחלט צריכים לשים לב לכך.

טילידין אינו מתאים לאנשים התלויים (או היו) תלויים באופיאטים / אופיואידים. המחלה המטבולית הנדירה פורפיריה היא גם אחת מההתוויות נגד. בנוסף, ילדים מתחת לגיל שנתיים אינם מורשים ליטול טידידין.

ההשפעות ותופעות הלוואי עלולות להחמיר על ידי תקלה בכבד ושימוש בו זמנית בתרופות הרגעה או כדורי שינה. לכן לא ניתן להשתמש ב- Tilidine במחלות כבד קשות.

ניתן גם להגדיל באופן משמעותי את תופעות הלוואי על ידי נטילת טילידין ואלכוהול במקביל. מסיבה זו, יש להימנע מאלכוהול במהלך הטיפול ב- Tilidine.

יש להיזהר גם במקרה של פגיעה בתפקוד הנשימה ופגיעה במערכת העיכול. בנוסף לאלכוהול, השילוב של טילידין ותרופות מסוימות אחרות (למשל בנזודיאזפינים) עלול להאט באופן מסוכן את הנשימה ואת פעילות מערכת העיכול.

תקופת ההיריון וההנקה

בשל ניסיון מוגבל, יש להשתמש בטילדין רק במהלך ההריון וההנקה במידת הצורך. חלופות שנבדקו היטב כגון אקמול או טרמדול זמינות במיוחד לנשים בהריון.

כיצד להשיג תרופות עם טילידין

טילידין היא תרופה מרשם בגרמניה ובשוויץ. החומר הפעיל אינו זמין באוסטריה.

בצורות מינון שאינן מעכבות, טילידין נחשב להרדמה (BTM) וככזה דורש מרשם מיוחד (מרשם BTM). הסיבה לדרישת מרשם BTM היא שלטלידין יש פוטנציאל גבוה להתעללות ויכול לגרום לתלות אם משתמשים בו בתדירות לא לצורך. טבליות בשחרור ממושך אינן כפופות לחוק הסמים.

ממתי ידוע טילידין?

טילידין פותחה כמרכיב פעיל סינתטי בתחילת שנות השבעים. בהתחלה, טיפות שווקו כיוון שמידת הטלידין קלה יותר לטיפול עם טיפות.

מכיוון שחומר זה, כמו כל אופיואיד, עלול לגרום להתמכרות, כעבור כמה שנים התרופה לא הייתה בשימוש עוד בחולים תלויי סמים. הוספת נלוקסון היריב מונעת התעללות. עם זאת, היו מקרי מוות גם בקרב אנשים התלויים במידה רבה באופיואידים, שכן נלוקסון עלול לגרום לתסמיני גמילה חמורים.

עובדות מעניינות יותר על טילידין

טילידין הוא אחד מהאופיואידים היעילים ביותר. עוצמתו היא בערך חמישית מעוצמת המורפיום. לכן טילידין נחשב מזמן למשכך כאבים שאינו דורש BTM. בשל ההתעללות הגוברת ותסמיני הגמילה שנוצרו, הרצון לטיפול קפדני יותר היה רם ולבסוף נאכף בשנת 2013 - לפחות עבור טילידין / נלוקסון שאינו מתעכב.

none:  דִיאֵטָה פעוט תינוק וֶסֶת