אולנזפין

עודכן בתאריך כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אולנזפין היא אחת התרופות החשובות ביותר נגד סכיזופרניה. הוא משמש גם לטיפול בהפרעה דו קוטבית. המרכיב הפעיל נחשב בדרך כלל לסבול טוב יותר מאשר תרופות אנטי פסיכוטיות ישנות יותר, אך יכול להוביל לעלייה חמורה במשקל. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על olanzapine: השפעה, שימוש, תופעות לוואי ואינטראקציות.

כך פועל אולנזפין

אולנזפין היא תרופה מקבוצת התרופות האנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות. יש לו תרופה אנטי פסיכוטית (נגד פסיכוזה), אנטי-מינית (נגד עלייה חזקה מבחינה שלב) ויציבות מצב הרוח, ולכן, בניגוד לאנטי פסיכוטיות אחרות, הוא מאושר לטיפול במחלות דו קוטביות.

במוח ובחוט השדרה (מערכת העצבים המרכזית), האינטראקציה של נוירוטרנסמיטורים שונים מבטיחה כי האדם מרגיש מאוזן ויכול להגיב כראוי למצבים מסוימים (כגון התרגשות, שמחה, פחד וכו '). למטרה זו חומרי השליח השונים (כגון סרוטונין ודופמין) משתחררים מתאי הדם כנדרש ולאחר מכן נספגים ומאוחסנים שוב.

מאזן זה של חומרי שליח מופר באנשים הסובלים מסכיזופרניה או ממחלות דו קוטביות. Olanzapine חוסם נקודות עגינה מסוימות (קולטנים) של חומרי שליח, כולל אלה של דופמין וסרוטינין. ניתן להחזיר את ההשפעה של חומרי שליח אלה לאיזון. יחד עם זאת, לאולנזפין יש השפעה מעט מרגיעה.

ספיגה, פירוק והפרשה

לאחר בליעה בפה (דרך הפה), אולנזפין נספג היטב מהמעי לתוך הדם. הפירוק מתרחש בכבד בהשתתפות האנזים CYP1A2. מוצרי הפירוק מופרשים בעיקר דרך הכליות.

כאשר הוא מנוהל לתוך השריר (תוך שריר) כזריקת מחסן, החומר הפעיל משתחרר בהדרגה מהמחסן הנוצר לאורך זמן רב יותר. עם זאת, פירוק והפרשה נשארים זהים לצריכה דרך הפה.

מתי משתמשים באולנזפין?

תחומי היישום (אינדיקציות) עבור olanzapine כוללים:

• סכִיזוֹפרֶנִיָה
• אפיזודה מאנית בהקשר של מחלה דו קוטבית (אם המטופל מגיב אליה, אולנזפין מתאים גם למניעת שלבים מאניים)

כך משתמשים באולנזפין

החומר הפעיל אולנזאפין נלקח בדרך כלל בצורה של טבליות או טבליות למריחה. במקרים חריפים ניתן גם להזריק את החומר הפעיל ישירות לדם.

המינון היומי הרגיל הוא עשרה מיליגרם. במידת הצורך ניתן להגדיל אותו בהדרגה עד 20 מיליגרם ביום. האפקט המלא של olanzapine מתפתח רק מספר ימים עד שבועות לאחר תחילת הטיפול.

בחולים יציבים באולנזאפין, ניתן להזריק את החומר הפעיל לשריר כזריקת מחסן כדי להימנע מצריכת טבליות יומית. הרופא האחראי יחזור על הזריקה כל שבועיים או ארבעה שבועות.

מהן תופעות הלוואי של אולנזפין?

לעתים קרובות מאוד, כלומר ביותר מעשרה אחוזים מהמטופלים, אולנזפין גורם לתופעות לוואי כגון עלייה במשקל ונמנום.

לעתים קרובות (אצל אחד עד עשרה אחוזים מהמטופלים), הטיפול מוביל לשינויים בספירת הדם, סחרחורת, יובש בפה, עצירות ולחץ דם נמוך (במיוחד כאשר משנים תנוחה במהירות, למשל קמים מהר מהשכיבה).

על מה יש לקחת בחשבון בעת ​​נטילת אולנזפין?

התוויות נגד

אסור להשתמש ב- Olanzapine ב:

• גלאוקומה של סגירת זווית (צורה של גלאוקומה)

זהירות מומלץ גם עם:

• הגדלת הערמונית (היפרפלזיה ערמונית)
• היצרות פילורית (היצרות באזור מוצא הקיבה)
• בעיות חמורות בכבד או בכליות

אינטראקציות

Olanzapine יכול להגביר את ההשפעות של תרופות ללחץ דם (למשל מעכבי ACE, סרטנים, חוסמי בטא) או כדורי שינה (למשל בנזודיאזפינים, אנטי היסטמינים) בו זמנית.

אלכוהול מגביר את ההשפעות המרדימות של אולנזפין.

עליך לשקול אינטראקציות אלה במיוחד בעת נהיגה ברכבים או הפעלת מכונות כבדות.

אולנזפין מתפרק בעיקר בכבד על ידי האנזים CYP1A2. תרופות אחרות החוסמות או גורמות לאנזים זה (מגבירות את פעילותו) יכולות לכן להגדיל או להקטין את ההשפעות ותופעות הלוואי של אולנזפין:

מעכבי CYP1A2 כגון פלובוקסמין (נוגדי דיכאון) וציפרלקס (אנטיביוטיקה) יכולים להגביר את ההשפעות של אולנזפין. מעוררי CYP1A2 כגון קרבמזפין (סוכני אנטי אפילפסיה) ועשן טבק יכולים להחליש את השפעת האולנזאפין על ידי האצת פירוק החומר הפעיל.

נהיגה ושימוש במכונות

כתופעת לוואי, נמנום וסחרחורת עלולות להתרחש בעת נטילת אולנזפין. לכן, שימו לב במיוחד לתגובה האינדיבידואלית לתרופה, במיוחד בתחילת הטיפול.

לאחר מכן, יחד עם הרופא, יש להחליט האם אפשר להשתתף באופן פעיל בתנועת הכבישים או להשתמש במכונות כבדות.

הגבלות גיל

יש מעט מאוד ניסיון בשימוש באולנזאפין בילדים ומתבגרים. לכן הטיפול צריך להתבצע רק על ידי רופאים מנוסים מאוד אם התועלת האישית עולה בבירור על הסיכון המקביל.

תקופת ההיריון וההנקה

לדברי מומחים, יש להשתמש בחלופות שנבדקו טוב יותר (risperidone, quetiapine) במהלך ההריון במקום olanzapine. עם זאת, אם אישה מותאמת היטב לחומר הפעיל (יעילות טובה עם סובלנות טובה), ניתן להמשיך לקחת אותה במהלך ההריון.

אם משתמשים באולנזפין במהלך ההריון, התינוק עלול לחוות הפרעות הסתגלות זמן קצר לאחר הלידה. הרופאים צריכים לשים לב לזה היטב.

לא נמצאו בעיות בתינוק בזמן ההנקה כאשר האם טופלה באולנזפין. לכן נטילת מרכיב פעיל זה במהלך ההנקה נחשבת "מקובלת".

כיצד לקבל תרופות אולנזפין

תרופות המכילות אולנזאפין דורשות מרשם בגרמניה, אוסטריה ושוויץ, מכיוון שהצלחת הטיפול צריכה להיבדק על ידי רופא באופן קבוע. לכן אתה יכול לקבל את התרופה רק במרשם מהרופא בבית המרקחת.

כמה זמן נודע אולנזפין?

אולנזפין היא תרופה חדשה יחסית. הוא פותח מתוך מה שנקרא "אנטי פסיכוטיות קלאסיות", כלומר סוכנים נגד תלונות פסיכולוגיות, ואושר בגרמניה בשנת 1996.

כנציג קבוצת ה"אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות "(הדור השני לאנטי פסיכוטיות), לאולנזפין יש פחות תופעות לוואי, אך יכול להוביל לעלייה חמורה במשקל ולהפרעות בחילוף החומרים של השומנים.

none:  מחלות תינוק ילד מערכות איברים