זמן תרומבין
ואווה רודולף-מולר, רופאהאווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.זמן הטרומבין (גם זמן הטרומבין בפלזמה, PTZ) הוא פרמטר מעבדה לבדיקת קרישת דם. הוא נקבע מפלסמת הדם המעורבת עם גורם הקרישה תרומבין במעבדה. הרופא משתמש לעתים קרובות במדידת זמן הטרומבין כדי לעקוב אחר הטיפול בהפרין נוגד קרישה. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על הזמן הטרומבין, כיצד הוא מוגדר ואילו ערכים נורמליים חלים.
מהו זמן הטרומבין?
זמן הטרומבין הוא ערך מעבדה הבודק חלק מקרישת הדם. הוא מוגדר כזמן שלוקח להמיר פיברינוגן לפיברין.
אם יש פגיעה בכלי הדם, הגוף מנסה לעצור את הדימום שהתפתח. המוסטזיס, המכונה גם המוסטזיס ראשי, הוא השלב הראשון: חומרים שליחים מיוחדים (מתווכים) מפעילים את טסיות הדם (טרומבוציטים), היוצרות פקק באתר ובכך אוטמות את הנזילה.
אבל התקע הזה עדיין די לא יציב וצריך לחזק אותו תחילה. כאן מתחיל מה שמכונה המוסטזיס משני, או קרישת דם. הוא מורכב משרשרת תגובות המורכבת מכמה גורמי קרישה. בקצה שרשרת התגובה נמצא חלבון הסיבים פיברין, המכסה את פקק הטסיות כמבנה רשת ובכך מייצב אותו. מבשר הפיברין הוא פיברינוגן - הטרומבין אחראי להפיכתו לפיברין.
מתי נקבע זמן הטרומבין?
הרופא קובע את זמן הטרומבין לניטור טיפול בהפרין או טיפול בפיברינוליזה. זה יכול להיות שימושי גם לאבחון ייצור פיברינוגן מופרע.
זמן תרומבין: איזה ערך נורמלי?
זמן הטרומבין נקבע מהפלזמה בדם, אשר מעורבב עם ציטראט בעת הסרתו. זה מונע קרישת דם עד למועד הבדיקה. במעבדה, לאחר מכן רופא המעבדה מוסיף כמות קטנה של תרומבין. לאחר מכן הוא קובע את הזמן עד להופעת היווצרות פיברין, שהיא בדרך כלל בסביבות 20 עד 38 שניות. עם זאת, הערך הנורמלי יכול להשתנות בהתאם לכמות הטרומבין שנוסף.
מתי מתקצר זמן הטרומבין?
אין חשיבות לזמן טרומבין מקוצר. לכל היותר, זה יכול להיות אינדיקציה לכמויות גדולות של פיברינוגן בדם (היפרפיברינוגנמיה).
מתי הוארך זמן הטרומבין?
זמן טרומבין ממושך מתרחש במקרים הבאים:
- שחמת הכבד
- Collagenoses (מחלות רקמת חיבור)
- פלסמציטומה (מיאלומה נפוצה)
- תסמונת נפרוטית
- יילודים (כאן לסיומת PTZ אין ערך של מחלה, אך היא תקינה)
- חוסר חמור או מוחלט של פיברינוגן (afibrinogenemia)
- פירוק מוגבר של פיברין (היפרפיברינוליזה) עם מחסור פיברינוגן כתוצאה מכך
- צריכה מוגברת של גורמי קרישת דם עקב קרישת קרישת דם (למשל עקב הלם או אלח דם = "הרעלת דם")
סיבה נפוצה נוספת ל- PTZ מורחבת היא שימוש בתרופות מסוימות כגון פניצילין, מעכבי טרומבין כגון הירודין או הפרין. אפילו מנה קטנה של הפרין מובילה להארכת זמן הטרומבין, ולכן ערך המעבדה הוא בדיקה טובה מאוד לבדיקת הטיפול בהפרין או לאיתור מנת יתר.
מה לעשות אם הזמן הטרומבין השתנה?
במקרה של זמן טרומבין פלזמה ממושך, על הרופא לברר את הסיבה ולברר את המחלות האפשריות. לשם כך, לעתים קרובות יש צורך לקבוע ערכי מעבדה נוספים, אלא אם כן הם נמדדו כבר במהלך הבדיקה הראשונית.
אם המטופל מקבל הפרין, עלייה בזמן הטרומבין לכ -35 שניות היא נורמלית. עם זאת, אם זמן הטרומבין ארוך משמעותית, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון.
none: כושר ספורט דִיאֵטָה עזרה ראשונה
