הורמון יותרת התריס

ואווה רודולף-מולר, רופאה

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

הורמון הפאתירואיד (PTH) הוא הורמון חשוב המיוצר בבלוטות התריס. הוא מעלה את רמות הסידן בדם באמצעות מנגנונים שונים ובמקביל מוריד את רמות הפוספט. גלה כאן אילו מחלות עלולות לגרום להגדלת או ירידה בהורמון הפאתירואיד.

מהו הורמון הפאתירואיד?

הורמון הפרתירואיד הוא הורמון המורכב מ -84 חומצות אמינו (אבני בניין לחלבון) והוא נקרא גם PTH או פרתירין. אם רמת הסידן בדם יורדת (היפוקלצמיה), מה שמכונה התאים העיקריים של בלוטות התריס מייצרים הורמון תת-תריס. זה מגיע בעיקר לעצמות דרך הדם. כאן הוא מעורר את האוסטאוקלאסטים באמצעות מערכת מורכבת. אלו הם תאים מיוחדים המפרקים רקמת עצם. סידן ופוספט משתחררים בתהליך.

במקביל, הורמון הפאתירואיד משפיע על הכליות ומבטיח כי יותר פוספט מופרש בשתן וסידן נספג מחדש בגוף.

בסך הכל, זה אומר: הורמון הפאתירואיד מעלה את רמת הסידן ומוריד את רמת הפוספט בדם. ככל שיש פחות פוספט בדם, כך הסידן יכול להיות נוכח בחופשיות בדם, אחרת השניים יתאחדו ויווצרו קומפלקס מסיס בצורה גרועה. מתחמי הסידן-פוספט יכולים להיות מופקדים ברקמות, באיברים ובעורקים ולהוביל להפרעות במחזור הדם.

ויטמין D3 (קלציטריול) מסונתז יותר ויותר בכליות על ידי הורמון הפאתירואיד. זה מגביר את ספיגת הסידן מחומרים מזינים במעי.

האנטגוניסט של הורמון הפאתירואיד הוא הורמון הקלציטונין, המיוצר בבלוטת התריס. יש לו השפעה הפוכה להורמון הפאתירואיד: קלציטונין מוריד את רמת הסידן ומעלה את רמת הפוספט.

מתי נקבע הורמון הפאתירואיד?

הרופא מודד את רמת ההורמון הפאראתירואיד בדם אם הוא חושד בהפרעה במאזן הסידן-פוספט. בנוסף, הערך הנמדד מספק מידע על מחלות בבלוטת התריס כגון תפקוד יתר או תת-תפקודי. ערך ההורמון הפאראתירואיד (ערך PTH) נקבע תמיד ביחד עם ערך הסידן והפוספט.

ערכים תקינים של הורמון התריס

רמת ההורמון הפאראתירואיד בדם נקבעת מהסרום. דם נלקח בדרך כלל בבוקר מחולה ריק. אנזימים שונים מפרקים את הורמון הפאתירואיד במהירות, ולכן יש לעבד את הדגימה במהירות. אצל מבוגרים בריאים, רמות הורמוני הפראתירואיד בדם הן בדרך כלל 15 עד 65 פיקוגרם למיליליטר (pg / ml). שימו לב: בדומה לערכי מעבדה רבים, טווח ההתייחסות המדויק תלוי בשיטה.

מתי הורמון הפאתירואיד נמוך מדי?

כתגובה נורמלית לחלוטין של הגוף, הורמון הפאתירואיד תמיד מופחת כאשר תכולת הסידן בדם גבוהה (היפרקלצמיה). רמת הסידן יכולה להיות מוגברת גם בגלל מחלה, מה שאומר שהורמון הפאתירואיד נשאר נמוך מדי.

זה יכול להיות המקרה, למשל, עם גידולים שונים כגון סרטן השד (סרטן השד) אם הם מביאים לאיבוד עצם ובכך לשחרור של סידן פוספט. בלוטת התריס (יתר פעילות בלוטת התריס) וסרקואידוזיס (מחלה מערכתית) עלולים לגרום גם לרמות סידן מוגברות, המפחיתות את ייצור הורמון הפאתירואיד.

אם הורמון הפראתירואיד והסידן מופחתים במקביל, בלוטת התריס אינה פעילה (היפופיראתירואידיזם): למרות שתכולת הסידן נמוכה מדי, בלוטות התריס לא מסוגלות לנטרל את הייצור המוגבר ושחרורו של הורמון הפאתירואיד. ברוב המקרים, הגורמים הם ניתוחים באזור בלוטת התריס או באזור או בתהליכים אוטואימוניים. במקרה הגרוע ביותר, היפוקלצמיה גורמת להתקפים ולהפרעות קצב לב.

מתי הורמון הפאתירואיד גבוה מדי?

כפי שכבר צוין, הורמון הפראתירואיד עולה פיזיולוגית עם סידן נמוך (היפוקלצמיה) בדם. אצל אנשים מסוימים, עם זאת, קיימת בלוטת יותרת התריס שתת יוצר בה יותר מדי, בה נוצר יותר מדי הורמון תת -תריס. ואז מדברים על היפר -תירואידיזם.

בדרך כלל מדובר בתפקוד יתר אוטונומי (יתר פעילות בלוטת התריס). ברוב המקרים הוא נגרם על ידי גידול שפיר (אדנומה) של בלוטת התריס. סיבה אפשרית נוספת היא הגדלה (היפרפלזיה) או - לעתים רחוקות יותר - גידול ממאיר (קרצינומה) של בלוטת התריס.

מה שנקרא היפר-תירואידיזם משני מתרחש כאשר בלוטות הפאראתירואיד צריכות לסנתז יותר הורמון תת-תריס מכיוון שהסידן בדם נמוך ברציפות. סיבה אפשרית היא אי ספיקת כליות כרונית או ספיגה לקויה (פגיעה בספיגה של חומרים מזינים כגון סידן וויטמין D מהמזון). ההיפרפאראתירואידיזם המשני הוא, בניגוד לראשוני, תגובה לתהליכים אחרים בגוף.

כל צורה של היפר -תירואידיזם מעוררת אובדן עצמות ושיפוץ מוגבר. ניתן לראות זאת בצילומי רנטגן ולרוב גורם לכאבי עצמות ומפרקים. תסמינים אפשריים נוספים כוללים בחילות, בחילות, אבנים בכליות וכיבים במערכת העיכול.

מה לעשות אם הורמון הפאראתירואיד עולה או יורד?

הטיפול מבוסס על המחלה הבסיסית. ניתן לפצות על ערכי הסידן המופחתים בהיפופרתירואידיזם על ידי בליעת סידן וויטמין D. הטיפול בגידולים שייך בידי אונקולוגים מנוסים.

בהיפרפארתירואידיזם ראשוני, החלקים הפועלים באופן עצמאי בבלוטות התריס מוסרים בניתוח. הטיפול בהפרעת התירואידיזם משני בהקשר של מחלת כליות כולל, בין היתר, צריכת נוזלים מאוזנת ושליטה קפדנית בלחץ הדם. בנוסף, יש להימנע ממזונות העשירים בפוספט כגון אגוזים ולצרוך גם ויטמין D. המטרה היא לנרמל את רמת ההורמון הפאראתירואיד בדם.

none:  שיניים חיסונים אֲנָטוֹמִיָה