סנטיגרפיה של בלוטת התריס

ד"ר. med. פיליפ ניקול הוא כותב עצמאי בצוות המערכת הרפואי

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

סנטיגרפיה של בלוטת התריס היא בדיקה רפואית גרעינית של בלוטת התריס. בנוסף לצורה, מיקומה וגודלה של בלוטת התריס, היא מאפשרת גם לדמיין את תפקודה. סקינטגרפיה של בלוטת התריס משמשת לאבחון מחלות שונות של בלוטת התריס, במיוחד גידולים שפירים וממאירים. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על סקינטיגרפיה של בלוטת התריס.

מהי סנטיגרפיה של בלוטת התריס?

בסינטיגרפיה של בלוטת התריס, הרופא מזריק למטופל חומר רדיואקטיבי (טכניום פרטכנט או נתרן יודיד) לווריד, אשר נלקח לאחר מכן על ידי בלוטת התריס. הוא מצטבר בעיקר באזורים פעילים מטבולית. את הקרינה הנובעת ממנה ניתן לזהות באמצעות מצלמה מיוחדת (מצלמת גמא) ולהציגה גרפית על ידי המחשב (סקינטיגרם). אזורים מקרינים מאוד של בלוטת התריס הם בעלי קצב חילוף חומרים גבוה ומוצגים באדום על הסנטיגראם. אזורים שבהם פחות מהחומר הרדיואקטיבי הצטבר עקב ירידה בפעילות המטבולית נראים ירוקים.

סינטיגרפיה של MIBI ו- scintigraphy של mIBG

עם סינטיגרפיה של MIBI, החולה מקבל מטוקסי-איזובוטיל-איזוניטריל המסומן על ידי Techneticum באמצעות וריד לצורך הבדיקה. זה מאפשר, למשל, להתברר בצורה מדויקת יותר של גושי בלוטת התריס "קרים", כלומר אזורי רקמות המייצרים מעט או בכלל לא הורמוני בלוטת התריס. לפעמים הגושים האלה סרטניים.

ניתן להשתמש בסינטיגרפיה של mIBG גם להבהרת גידולים סרטניים אפשריים. הקיצור mIBG מייצג Meta-iodobenzylguanidine. התרכובת מסומנת ברדיו (כמו MIBI) ולאחר מכן מוזרקת למטופל. שתי גרסאות הסינטיגרפיה (MIBI ו- mIBG scintigraphy) משמשות לא רק לבדיקות רפואיות גרעיניות של בלוטת התריס, אלא גם לאזורים אחרים בגוף.

סינטיגרפיה של דיכוי

בעזרת סקינטיגרפיה של דיכוי אפשר לזהות אזורים אוטונומיים בבלוטת התריס אפילו טוב יותר. אלה הם אזורי רקמות אשר - ללא קשר לשליטה ההורמונלית של המוח - מייצרים הורמוני בלוטת התריס. לצורך בדיקה זו ניתן למטופל מינונים גבוהים של הורמוני בלוטת התריס למשך מספר ימים. זה מרווה את רקמת בלוטת התריס הבריאה ומפחית ("מדכא") את פעילותה. לאחר מכן מתבצעת סקינטיגרפיה עם טכניום פרטכנטאט, המראה את האזורים האוטונומיים (לא חנקים).

מתי עושים סקינטיגרפיה של בלוטת התריס?

סנטיגרפיה של בלוטת התריס מראה את הפעילות של רקמת בלוטת התריס. לדוגמא, ניתן לזהות גידולים ואוטונומיות שפירים וממאירים. בהקשר זה, מדברים גם על קשרים קרים, חמים וחמים:

קשר קר

גוש קר הוא אזור ברקמת בלוטת התריס שהרדיו -פרמצבטיקה (החומר הרדיואקטיבי חלש הניתן לבדיקה) לא או כמעט לא מאחסנת. לכן רקמה זו פעילה פחות משאר בלוטת התריס. זה יכול להיות המקרה, למשל, עם גידול ממאיר, אבל גם עם ציסטה או דלקת.

קשר חם

גוש חם מאחסן את התרופה הרדיו -פרמצבטית מעט יותר משאר רקמת בלוטת התריס. זה יכול להיות גידול שפיר (לעיתים רחוקות הוא ממאיר).

קשר חם

הגוש החם הוא אזור של בלוטת התריס המאחסן את התרופה הרדיואקטיבית באופן אינטנסיבי. זה מדבר על גידול שפיר שחמק משליטה תקינה על ידי הגוף ומייצר הורמוני בלוטת התריס באופן בלתי תלוי לחלוטין בדרישות הנוכחיות (אוטונומיה של בלוטת התריס).

מה עושים עם סקינטיגרפיה של בלוטת התריס?

לפני סינטיגרפיה של בלוטת התריס, הרופא האחראי יקיים איתך דיון אינפורמטיבי שבו, למשל, הוא יודיע לך על היתרונות והסיכונים של סקינטגרפיה של בלוטת התריס. הוא גם ישאל אותך אם יש לך מצבים רפואיים קיימים או שאתה נוטל תרופות באופן קבוע. הסיבה לכך היא שתרופות לבלוטת התריס ותרופות המכילות יוד (כגון amiodarone - סוכן להפרעות קצב לב) יכולות להשפיע על הבדיקה, למשל על ידי הפרעה לספיגה של התרופה הרדיואקטיבית לרקמת בלוטת התריס. לאחר מכן ייתכן שיהיה צורך להפסיק את התרופות הללו לפני סקינטגרפיה של בלוטת התריס.

ניתן לבצע סקינטגרפיה של בלוטת התריס בישיבה או בשכיבה. הימנע מהזזת הראש ובליעה בזמן צילום התמונות (שתיהן עלולות להשפיע לרעה על איכות התמונה). הבדיקה ללא כאבים לחלוטין.

משך הבדיקה תלוי ברפואה התרופתית המשמשת: בעזרת טכניום פרטנקט ניתן לבצע את ההקלטות כחמש עד 25 דקות לאחר ההזרקה.עם נתרן יודיד, אתה צריך לחכות שעתיים עד ארבע שעות.

סנטיגרפיה של בלוטת התריס: סיכונים ותופעות לוואי

אסור לבצע סקינטגרפיה של בלוטת התריס במהלך ההריון וההנקה. אם הבדיקה הכרחית בהחלט בזמן ההנקה, יש להפסיק את ההנקה.

חשיפת החשיפה לקרינה שנחשפים אליה במהלך סקינטיגרפיה של בלוטת התריס היא נמוכה.

none:  לידת הריון תְזוּנָה בית חולים