כאב כתפיים

וקרולה פלצ'נר, עיתונאית מדעית

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של

קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

כאבי כתפיים נמצאים כמעט בכל קבוצות הגיל ובשני המינים. לפעמים הכאב בכתף הוא חריף, למשל, במהלך פעילות גופנית או לאחר הרמת משא כבד. אנשים אחרים סובלים מכאבים כתפיים כרוניים, למשל עקב בלאי במפרק. ללא קשר לסיבתו, לכאבי כתפיים יכולה להיות השפעה משמעותית על חיי היומיום. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על הגורמים והטיפול בכאבי כתפיים.

סקירה קצרה

תיאור: כאב חריף או כרוני באזור הכתפיים, אולי עם תסמינים נוספים כגון ניידות מוגבלת של כתף וזרוע
גורמים: למשל דלקת בגיד או פציעה, בורסיטיס, מתח שרירי כרוני, שבר בעצמות, נזק עצבי, תסמונת פגיעה, שחיקה במפרקים (אוסטאוארתריטיס), כתף קפואה, מחלות ראומטיות, פיברומיאלגיה, תסמונת התעלה הקרפלית, נוירובורליוזיס, שלבקת חוגרת, קוליק מרה, מחלות לב
אבחון: איסוף ההיסטוריה הרפואית בשיחת רופא-מטופל, בדיקות גופניות ואורתופדיות, אולי בדיקות אחרות (בדיקה נוירולוגית, בדיקות דם, ניקוב מפרקים, אולטרסאונד, הדמיית תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת)
טיפול: תלוי בחומרת וסיבת הסימפטומים, למשל משככי כאבים, פיזיותרפיה, טיפול בקור / חום, שיטות ריפוי חלופיות (כגון דיקור, צמחי מרפא), אימון ממוקד של אזור הכתפיים, ניתוח

כאבי כתפיים: תיאור

כאבי כתפיים הם אי נוחות באזור הכתפיים שלפעמים מקרינה לזרוע העליונה או לצוואר. הרופאים מבדילים בין כאב כתף חריף לכרוני:

כאבים חריפים בכתף מתרחשים בפתאומיות, כגון לאחר תאונה או נפילה בכתף או בזרוע. הסיבה היא, למשל, קרע בגיד גיד ראשי, כתף נעקרת או זרוע שבורה.
כאבים כרוניים בכתף מתפתחים לאט ויכולים להיות מתמשכים מאוד. הם נגרמים, למשל, מבלאי מפרקים (אוסטאוארתריטיס), דיסק שהוחלק בעמוד השדרה הצווארי או כתף קפואה.

הכאב בכתף ניכר בדרכים שונות - התסמינים משתנים בהתאם לסיבה. זה יכול להיות כואב אם אלה שנפגעו יפרשו את זרועותיהם או ירימו אותם הצידה. לעתים קרובות יש גם כאבים בשכיבה, כך שלפעמים קשה לחולים המושפעים למצוא תנוחת שינה נוחה וללא כאבים. במקרים מסוימים של כאבי כתפיים, ניידות מפרק הכתף מוגבלת באופן ניכר, מפרק הנוקשה ("כתף קפואה").

כאב כתף יכול להתעורר כאן

לכאבי כתפיים יכולות להיות סיבות רבות. ברוב המקרים הכאב אינו נגרם ממפרק הכתף עצמו, אלא מפציעות או מחלות של שרירים, גידים או בורסה סביב המפרק.

כאבי כתפיים: סיבות ומחלות אפשריות

בכ -85 אחוז מהמקרים, הגורם לכאבי כתפיים אינו במפרק הכתף עצמו, אלא באזור הסמוך למפרק (סיבה periarticular). לדוגמא, שרירים חלשים או יישור שגוי וכן פגיעה בשרירים, גידים, קפסולות מפרקים ו / או נוזל סינוביאלי הנגרמים מפציעה או מחלה עלולים לגרום לכאבי כתפיים. בנוסף, מחלות של איברים פנימיים (אבני מרה, התקף לב וכו ') או מחלות ראומטיות יכולות להיות קשורות גם לכאבים בכתף.

בסך הכל, המחלות והפציעות הבאות הן סיבות שכיחות לכאבי כתפיים:

מתח שרירים כרוני: מתח כרוני בשרירי הצוואר והכתפיים אשם לרוב בכאבים בכתפיים. זה משפיע בעיקר על אנשים במקצועות יושבים שעובדים הרבה עם הראש והפלג העליון כפוף קדימה (למשל ליד המחשב). אנשים הנוטים בדרך כלל להתכווצויות, כאבי ראש או דיכאון מתפתחים לעתים קרובות כאבי צוואר וכתפיים הקשורים למתח.
שחיקה במפרק: במקרה של דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הכתף (אומרתרוזיס) שכבת הסחוס על משטחי המפרק, המבטיחה ניידות חלקה של מפרק הכתף, נשחקת יותר ויותר. ההשלכות הן הגברת הכאבים בכתף בעת הזזת הכתף וכן מוגבלות בניידות לאורך שנים. התסמינים בולטים ביותר כאשר הזרוע מופנית כלפי חוץ או מורמת לרמת הכתף (או גבוהה יותר). הגורמים האפשריים לאומרתרוזיס הם בלאי הקשור לגיל, הפרעות במחזור הדם בראש עצם הזרוע, קרע בשרוול הסובב, פריקה תכופה של הכתף או דלקת מפרקים שגרונית. אם לא ניתן למצוא סיבה לבלאי המפרקים הכואבים, הרופאים מדברים על אוסטיאוארתריטיס אידיופטית (= אין סיבה לזיהוי).
תסמונת צוואר בקבוק (תסמונת אימנגמנט): מתחת לצוואר הבקבוק או לתסמונת הכתף של הכתף מבינים הפרעות תפקודיות של הכתף עקב התכווצות בין גג הכתף לזרוע הזרוע: בשל גירוי, הסתיידות או שחיקה של הגידים והבורסה, החלל במפרק הכתף הופך צר מדי, כך שראש עצם הזרוע פוגע בגג הכתף והגיד ממש נצבט במפרק. התוצאה היא כאבי כתפיים, במיוחד בעת פעילות גופנית.

אם הזרוע מורמת הצידה או אחורה (למשל כדי לשלוף משהו מהכיס האחורי), כאבי הכתפיים יכולים אף להפוך לחמורים מאוד. בדרך כלל ניתן לחוש אותם בצד החיצוני של הזרוע העליונה. בהמשך, אתה עלול לחוות כאבי כתפיים בלילה.

הגורם לתסמונת הפגיעה הוא בדרך כלל לחץ ארוך על הכתף, למשל אצל ספורטאים שעושים הרבה תנועות תקורה עם הידיים, כגון שחקני כדוריד, כדורעף ושחיינים ("כתף של ספורטאי"). גם אנשים שלרוב נאלצים להרים את זרועותיהם מעל לראשם בעבודה (כגון ציירים, מכונאי מטוסים) סובלים לעיתים קרובות מכאבים בכתף עקב תסמונת הפגיעה.
דלקת בבורסיטיס בכתף (בורסיטיס תת אקרומית): דלקת בבורסה בכתף יכולה להוביל גם לכאבים בכתף ולהגבלה בתנועה של מפרק הכתף. בדרך כלל הוא מתפתח כחלק מתסמונת הפגיעה.
קרע של מנג'ט הרוטור (קרע רטטור): השרוול המסובב הוא "מעיל" חזק של שרירים וגידים המחזיק את ראש עצם הזרוע בשקע הכתף ובמקביל מאפשר תנועות זרוע לכל הכיוונים (סיבוב). אחד או יותר מגידי השרוול הסובב עלולים לקרוע באופן חלקי או מלא, וכתוצאה מכך כאבים בכתף פתאומיים.

קרע בחוט הסיבוב הוא בדרך כלל השלב הסופי של תסמונת ההפרעה. הגידים כבר נפגעים מהצמצום במפרק לפני שהם נקרעים. קרע חריף של השרוול הסובב ללא נזק קודם לגידים, לעומת זאת, הוא נדיר, אך יכול לקרות, למשל, אם אתה נופל על היד המושטת שלך.
מפרק כתף נקע (נקע כתף): לאחר נפילה בזרוע (המושטת) או מכה בכתף, עצם הזרוע יכולה "לקפוץ" מהשקע. כתף מעוותת כזו יכולה להיות אחראית גם לכאבי כתפיים ולניידות כתף וזרוע מוגבלת.

בפעם הראשונה שהכתף נפרקת, רצועות או מבני עצם באזור המפרק עלולים להיפצע. זה יכול להוביל לפריקת כתף חדשה שוב ושוב מאוחר יותר, אפילו עם עומסים נמוכים יחסית. יש גם אנשים שמפרקי הכתף שלהם בדרך כלל לא יציבים ושקופצים מהשקע המפרק במהלך תנועות יומיומיות (נקע כתף רגיל). ניתן לזהות זאת על ידי ירי פתאום בכאבים בכתף. לא משנה מה הסיבה לפריקות כתפיים תכופות - זה מקדם ארתרוזיס בכתף.
שבר בזרוע העליונה ושבר עצם הבריח: כאבי כתף והגבלות תנועה כואבות בכתף יכולים להיגרם גם משבר של הזרוע העליונה ליד הכתף (שבר עצם הפרוקסימלי) או משבר עצם הבריח (שבר עצם הבריח). שבר של הזרוע העליונה הוא בדרך כלל תוצאה של נפילה בזרוע או במרפק המושטת. עצם עצם הבריח יכולה לקרות גם כאשר נופלים על הזרוע המושטת או כאשר נופלים על הכתף.
דימום במפרקים: נפילה או מכה בכתף או בזרוע (המושטת) עלולים לגרום גם לדימום למפרק הכתף, במיוחד אצל אנשים עם הפרעות דימום. התסמינים כוללים כאבי כתפיים וניידות כתף וזרוע מוגבלת.
קרע בגיד הדו -ראשי: במקרה של כאב פתאומי וחד בצד החיצוני של הכתף, קרע בגיד שריר הזרוע יכול להיות הסיבה - כלומר קרע של אחד מגידי הזרוע הצמודים המחברים את שריר כופף הזרוע באזור הכתף. סימנים נוספים לקרע בגיד גיד ראשי כוללים בליטה מעל המרפק וחולשה בזרוע בעת ניסיון לכופף אותה.
כתף קפואה: כאן, כמוסת מפרק כתף מצומקת מגבילה בכאב את ניידות הכתף - הכתף, כביכול, "קפואה". כל העניין מתפתח לאט במספר שלבים. ברוב המקרים, הכתף הקפואה מתרחשת בגרירה כתוצאה ממחלה או פציעה בכתף אחרת (כגון אוסטיאוארתריטיס בכתף, כתף מסויימת, קרע באזיקי הרוטור או נקע של הכתף). כתף קפואה ראשונית, שהסיבה לה נותרת לא ידועה, נדירה יותר מהכתף הקפואה המשנית הזו. המחלה מופיעה בעיקר בנשים בגילאים 40-60. חולי סוכרת נמצאים גם בסיכון מוגבר לכתף קפואה.
כתף Calcareous (Tendinosis calcarea): כאן, גבישים גיריים הונחו על הגידים של חפת הסיבוב (ככל הנראה עקב ירידה בזרימת הדם). מרבצי הסידן גורמים לכאבי כתפיים כאשר תנועות הזרוע, במיוחד כאשר נעים מעל. אם גם גבישי סיד מופקדים בבורסה של מפרק הכתף, כאבי הכתפיים מחמירים עוד יותר ותנועות הזרוע מוגבלות עוד יותר. כתף גירית מתפתחת באופן מועדף בין הגילאים 30 עד 50.
Polymyalgia rheumatica (PMR): מחלה ראומטית דלקתית זו גורמת לכאבי שרירים, במיוחד בכתף ובחגורת האגן. אופייניים הם כאבי כתפיים הגוברים עם התנועה ובולטים במיוחד בבוקר. אפשר גם כאב בצוואר, בישבן ובירכיים. Polymyalgia rheumatica מופיעה בעיקר בקבוצת הגיל מעל גיל 60 ובמיוחד בנשים.
דלקת חיידקית בכתף (אומרתריטיס חיידקית): היא נגרמת על ידי חיידקים שהגיעו למפרק דרך הדם או שהדביקו את המפרק ישירות, למשל כחלק מנקב מפרק (הסרת נוזל סינוביאלי באמצעות מחט). הסימנים לדלקת מפרקים בכתף חיידקית גדלים במהירות, כאבי כתפיים קשים וחום. כמו כן עלולה להיות נפיחות ו / או אדמומיות באזור מפרק הכתף.
פיברומיאלגיה: פיברומיאלגיה היא הפרעת כאב כרונית ברובה הקשורה לכאבים מתמשכים בחלקים רבים של הגוף (למשל כאבי כתפיים, כאבי צוואר, כאבי גב וכאבים ברגליים). לעתים קרובות יש גם הפרעות שינה, עייפות, מצב רוח דיכאוני וכאבי ראש או מיגרנות. תסמונת פיברומיאלגיה שכיחה למדי, בעיקר בקרב נשים.
תסמונת כתף-זרוע (תסמונת צוואר הרחם): בתסמונת כתף-זרוע מתרחשים כאבי צוואר וכתפיים שיכולים להקרין לזרוע, ידיים, אצבעות וגב הראש. בשל הכאבים ניתן להזיז את הראש במידה מוגבלת בלבד. מקור התסמינים בעמוד השדרה הצווארי הצוואר התיכון והתחתון, אם כי הסיבה המדויקת יכולה להיות שונה מאוד.

מתח שרירים כואב בצוואר, למשל, עקב עבודות שולחן תכופות או לחץ נפשי, פריצות דיסק בעמוד השדרה הצווארי, מומים מולדים בחוליות, שברים בחוליות, זיהומים חיידקיים בעמוד השדרה, אוסטאופורוזיס וגידולים בעמוד השדרה.
דלקת גידים: כאשר הגידים באזור הכתפיים נשחקים, עלולה להתפתח דלקת כרונית. בתנועה, זה כואב באזור הכתפיים - מקומית בצדדים ומעלה כמו גם על עצם הזרוע.
פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי: ירי פתאומי, כאבים מחשמלים בכתף, בזרוע העליונה ובצוואר מעידים על פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי התחתון. בנוסף, הכאב לעתים קרובות מקרין לאצבעות בודדות ועולה כאשר הראש מסתובב.
תסמונת דחיסת חגורת כתף (תסמונת מוצא בית החזה): המונח כולל תסמינים נדירים שונים באזור הכתפיים. המשותף לכולם הוא שהם מופעלים על ידי היצרות של חוט העצב כלי הדם המוביל אל הזרוע באזור החזה העליון. ההשלכות הן כאבי כתף לסירוגין, עקצוצים וחוסר תחושה בצד החיצוני של הכתף.
תסמונת התעלה הקרפלית: בתסמונת התעלה הקרפלית, עצב הזרוע האמצעית (עצב חציון) באזור המנהרה הקרפלית נפגע. המנהרה הקרפלית היא מעבר צר על פרק כף היד שנוצר על ידי האמה ועצמות והרצועות הקרפאליות. עצב הזרוע האמצעית וגידי הכופף של האצבעות רצים בו.

הפגיעה העצבית מעוררת כאבים, קהות או עקצוצים בשלוש האצבעות הראשונות (לפעמים גם באצבע). התסמינים מופיעים בתחילה רק בלילה ובשעות הבוקר המוקדמות, מאוחר יותר גם במהלך היום. הכאב יכול להקרין גם לאמה ולכתף. ברוב המקרים, הסיבה לתסמונת התעלה הקרפלית נשארת בלתי מוסברת. המחלה מופיעה בעיקר אצל נשים בגיל העמידה.
נוירובורליוזיס: בורליוזיס (מחלת ליים) היא דלקת מפרקים חיידקית. הוא מופעל על ידי חיידקים (Borrelia burgdorferi) המועברים לבני אדם על ידי קרציות. המחלה יכולה להתפשט גם למערכת העצבים ואז היא נקראת נוירובורליוזיס. אנשים לפעמים מפתחים כאבי כתפיים.
שלבקת חוגרת: פריחה כואבת זו נגרמת מאותו וירוס כמו אבעבועות רוח, וירוס זוסטר. בדרך כלל הוא נמתח בצורת חגורה ובצד אחד של תא המטען מהעמוד השדרה לחלק הקדמי. בנוסף לכאבי גב עזים, שלבקת חוגרת יכולה לגרום גם לכאבים בכתף.
התקף לב: אם הכאב מתרחש פתאום בכתף השמאלית ומאחורי עצם החזה, התקף לב יכול להיות הגורם לכך. הדבר נכון במיוחד אם המטופל מפתח גם לחץ בחזה, קוצר נשימה ופחד ממוות. עם זאת, לתסמינים אלה יכולות להיות גם סיבות אחרות, כגון לחץ בחזה (אנגינה פקטוריס) או התקף חרדה. בכל מקרה, מומלץ לפנות לרופא באופן מיידי!
קוליק המרה: אם הכאבים בכתף מתרחשים מצד ימין ואם האדם הנוגע בדבר חווה נפיחות וכאבים דמויי קוליק בבטן העליונה והאמצעית, ככל הנראה מדובר בקוליק מרה. הסיבה היא או דלקת בכיס המרה או אבן מרה תקועה בתעלה שבין כיס המרה למעי הדק. אם אתה חושד בקוליק מרה, עליך לפנות מיד לרופא!
תסחיף בריאות: בתסחיף ריאתי כלי דם בריאות נחסם על ידי קריש דם שנשטף. הסימפטומים תלויים בגודל הכלי הסתום. לדוגמה, כאבים בחזה שמקרינים לכתף או לבטן, קוצר נשימה או נשימה מואצת, שיעול (אולי שיעול דם), קולות רעש כאשר נשימה, הזעה, לב מירוץ, פחד, סחרחורת או התעלפות אפשריים.
גידול ריאות (Pancoast Tumor): גידול Pancoast הוא סוג נדיר של סרטן ריאות המתפתח בקצה הריאה. בנוסף לכאבי גב, זה יכול לגרום גם לכאבי כתפיים.

כאבי כתפיים: מתי כדאי לפנות לרופא?

מומלץ לבקר רופא במקרים הבאים של כאבי כתפיים:

כאבי כתפיים קשים מאוד
כאבי כתפיים מתמשכים
כאבים חוזרים בכתף
כאבי כתפיים לאחר נפילת הכתף או הזרוע או לאחר תאונה
הגבלה משמעותית בתנועת הכתף והזרוע
הכאב מוקרן לחלקים אחרים של הגוף כגון הצוואר או הזרוע
סימפטומים נלווים כגון קהות או עקצוצים

יש להודיע לרופא בהקדם האפשרי במצבים הבאים:

כאב מאוד גמיש בכתף ימין ובבטן ימין עליונה, מלווה לרוב בבחילות והקאות (חשד לקוליק מרה)
כאבים עזים בכתף הימנית ובבטן הימנית העליונה עם חום וצמרמורות (חשד לדלקת בכיס המרה)
כאבי כתפיים פתאומיים בצד שמאל וכאבים מאחורי עצם החזה, לחץ בחזה, קוצר נשימה, פחד מוות, לעתים קרובות סחרחורת ו / או בחילה (חשד להתקף לב או תעוקת חזה)
כאבים פתאומיים בחזה המקרינים לכתף, ואולי מלווים בתסמינים כגון קוצר נשימה או נשימה מהירה, דופק מהיר, הזעה, שיעול או שיעול דם, סחרחורת, התעלפות (חשד לתסחיף ריאתי)

כאבי כתפיים: אבחון

במקרה של כאבי כתפיים, הרופא ישאל אותך תחילה בפירוט על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). חשוב, למשל, מתי ובאיזו תדירות הכאבים מופיעים בכתף, האם זה מורגש רק בעת הזזת הזרוע או הכתף או אפילו במנוחה והאם תלונות אחרות מלבד כאבי הכתפיים כגון אובדן כוח בזרוע או קהות באצבעות מופיעה.

לאחר מכן מתבצעת בדיקה גופנית (בדיקות תפקוד קליני, מישוש נקודות ההדק, גידים ומפרקים, בדיקת תנועה). בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית, הרופא יכול בדרך כלל להניח הנחות לגבי הגורם האפשרי לכאבי הכתף. חקירות נוספות מביאות בהירות:

בדיקה אורטופדית: היא סטנדרטית לכאבי כתפיים ויכולה לספק מידע על אוסטיאוארתריטיס במפרק הכתף, תסמונת אימנגמנט, כתף מסויידת, פיברומיאלגיה ועצמות שבורות (עצם הבריח או שבר הזרוע העליונה), למשל.
בדיקה נוירולוגית: כאן נבדק מצב התפקוד וההולכה של דרכי העצב אם פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי גורמת לכאבי הכתף.
בדיקות דם: אם נוירו -בורליוזיס או שלבקת חוגרת יכולים להיות מאחורי כאבי הכתף, ניתן לבדוק דגימת דם מהמטופל לאיתור נוגדנים כנגד הפתוגן הגורם למחלה. אם יש חשד להתקף לב, אנזימי הלב נקבעים בדגימת הדם. הפרעות קרישה כגורם אפשרי לדימום במפרקים ניתנות לקביעה גם באמצעות ניתוח דם.
בדיקת רנטגן: צילומי רנטגן נלקחים אם כאבי הכתף מופעלים, למשל כתף מסויימת, פולימיאלגיה ראומאטיקה. עצם שבורה או מפרק כתף נקע אפשרי.
בדיקת אולטרסאונד: באמצעות אולטרסאונד (סאונוגרפיה), למשל, ניתן לזהות כתף קפואה, קרע בגיד גיד ראשי, דלקת בכיס המרה ואבני מרה כגורם לכאבי כתפיים.
ניקוב מפרק: אם הרופא חושד בדלקת חיידקית במפרק הכתף, הוא ייקח דגימה של הנוזל הסינוביאלי בעזרת מחט דקה (נקב מפרק) על מנת ליצור התרבות חיידקים. אם אכן ניתן לגדל חיידקים מהנוזל הסינוביאלי, הדבר מאשר את חשדו של הרופא.
ניקוב מותני: אם נוירובורליוזיס הוא הגורם לכאבים בכתף, נלקחת דגימה של הנוזל השדרתי (משקאות חריפים) מהעמוד השדרה המותני בעזרת מחט דקה. במעבדה הבדיקה נבדקת לאיתור בורליה - הפתוגן הגורם לנוירו -בורליוזיס.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI): הדמיית תהודה מגנטית או הדמיה תהודה מגנטית מסומנת כאשר כאבי כתפיים עלולים להיגרם כתוצאה מתסמונת פגיעה בכתף, שחיקה במפרק, קרע במגפה, או תסמונת דחיסת חגורת כתף.
טומוגרפיה ממוחשבת (CT): אם הגורם לכאבי כתפיים הוא למשל גידול ריאות (גידול Pancoast), תסחיף ריאתי, תסמונת כתף-זרוע או פריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי, ניתן להבהיר זאת באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת .
אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): רישום הפעילות החשמלית של הלב מגלה האם התקף לב עלול לגרום לכאבים בכתף.
בדיקת קטטר לב: בדיקת קטטר לב מתבצעת תמיד גם לכאבי כתפיים אם התקף לב יכול להיות הגורם לכאב.
לונגוסקופיה: בבדיקה זו, הידועה גם בשם ברונכוסקופיה, מוחדרת מצלמה קטנה המחוברת לקצה צינורית דקה או צינור מתכת דרך הפה או האף לתוך קנה הנשימה והענפים העיקריים שלה (ברונכי ראשי). זה מאפשר לרופא לבחון את דרכי הנשימה האלה מבפנים. הדבר נעשה בעיקר אם יש חשד לגידול ריאות.

כאבי כתפיים: טיפול ותרגילים

הטיפול בכאבי כתפיים תלוי בסוג והיקף אי הנוחות.

טיפול אצל הרופא והפיזיותרפיסט

אם יש פציעה או מחלה מאחורי כאבי הכתף, הרופא יטפל בה בהתאם. לדוגמה, הוא יישר מפרק כתף נקע (נקע כתף) באמצעות טכניקת מנוף ולאחר מכן ישתק אותו בתחבושת למשך זמן מה. ואז הכתף מורגלת לאט לאט לתנועה שוב עם תרגילי פיזיותרפיה.

במקרים מסוימים לא ניתן לטפל בגורם לכאבים בכתף: לא ניתן להפוך את הבלאי במפרק הכתף (אומרתרוזיס). אבל לפחות אפשר לנסות להקל על כאבי כתפיים בעזרת אמצעים שמרניים. חולים עם אוסטאוארתריטיס בכתף מקבלים תרופות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים (למשל כטבליות או כזריקות למפרק הכתף). פיזיותרפיה (פיזיותרפיה, יישומי חום וכו ') יכולה להיות בעלת השפעה משככת כאבים.

במקרים חמורים מאוד, כלומר כאבי כתפיים עזים עקב אוסטיאוארתריטיס מתקדמת, ניתן להשתמש במפרק כתף מלאכותי.

באופן כללי, ישנן אפשרויות הטיפול הבאות, בהתאם לסיבה וחומרת הכאבים בכתף:

משככי כאבים או תרופות אנטי דלקתיות
לשתק
פיזיותרפיה (פיזיותרפיה, טיפול בחום / קור וכו ')
שיטות ריפוי חלופיות
התערבויות כירורגיות (למשל תפירת גידים קרועים, התקנת שבר עצם מורכב, החדרת מפרק כתף מלאכותי)
שיטות ריפוי חלופיות / משלימות (כגון דיקור)

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

קור / חמימות: במקרה של כאבים כתפיים חריפים או מחמירים בפתאומיות (למשל עקב בורסיטיס, קרע בגיד שריר הזרוע, קרע בגיד מסתובב או כתף מסויידת), הקור מועיל בדרך כלל - למשל בצורה של קרח, חבילות קור או לחות, קומפרסים מגניבים. במקרה של כאבים כתפיים כרוניים, לעומת זאת, החום נתפס בדרך כלל כנעים יותר.
מקום עבודה ארגונומי: חשוב אם הכאבים בכתף נובעים ממתח שרירים מעבודה תכופה בשולחן העבודה. כי מקום עבודה ארגונומי מונע עומס לא אחיד על השרירים בכתף, בצוואר ובגב ובכך מתח שרירים כואב. שימו לב לגובה הנכון של השולחן והכיסא, המרחק הנכון למקלדת וכף היד מונחת מול המקלדת.
דיקור, כוסות רוח ושות ': ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ במפורש על דיקור לתסמונת כתף-זרוע. עיסויים, כוסות רוח ומשחות ארניקה יכולים גם להקל על הכאבים בכתף עבור אלה שנפגעו.
אימון ממוקד: על מנת למנוע "כתף של אתלט" כואבת, עומס כרוני מורכב, יש לבנות את שרירי הכתף בצורה ממוקדת ואחידה ולמתוח את השרירים והרצועות בחלק האחורי של הכתף באופן קבוע. רופא ספורט או מאמן מנוסה יראה לכם תרגילים מתאימים.

תרגילי המתיחה לאזור הכתף האחורית בשילוב עם פיזיותרפיה מומלצים גם אם מישהו כבר סובל מ"כתף של ספורטאי ": לעתים קרובות ניתן להשתמש בהם להקלת כאבי כתפיים בינוניים (אם הכאבים בכתף חמורים יותר, הם ינותחו ). מומלץ לבצע תרגילים קבועים של תנועת כתף למניעת הישנות התסמינים.

במקרה של כאבי כתפיים כרוניים (למשל עקב אוסטיאוארתריטיס או כתף מסויימת), הנפגעים מתרגלים לעיתים קרובות ליציבה מקלה, המקצרת את שרירי הכתף לאורך זמן. כדי למנוע זאת, יש למתוח את השרירים באופן קבוע. תן לרופא ספורט או פיזיותרפיסט להראות לך תרגילי מתיחה מתאימים לאזור הכתף.

באופן כללי, מומלץ לבצע אמצעים קבועים לכאבי כתפיים כרוניים לשיפור ניידות הכתפיים ולחיזוק השרירים באזור הכתף - במיוחד באזורים הכואבים. לדוגמה, תרגילים ספציפיים לחגורת הכתפיים, עיסויים, פלדנקרייז או פיזיותרפיה מתאימים. במיוחד עם דלקת מפרקים ניוונית, יש להזיז את הכתף באופן קבוע למרות הכאבים. אחרת הוא יהפוך לנוקשה יותר ויותר עם הזמן.
טכניקות הרפיה: מתח, מתח ודאגות יומיומיות אחראים לרוב (בחלקם) לכאבי כתפיים. כאן, תהליכי הרפיה יכולים לספק את ההקלה הדרושה לשרירים, גידים, רצועות ונשמה. לדוגמא, הרפיה מתקדמת של השרירים על פי ג'ייקובסון, אימון אוטוגני ויוגה מתאימים. לרוב משתמשים בשיטות הרפיה כאלו בשילוב עם שיטות ריפוי חלופיות כגון דיקור, טיפול במגנטים או ביופידבק לטיפול בכאבים בכתף כרונית.
צמחי מרפא: אם הכאבים בכתף נובעים מאוסטיאוארתריטיס, אפשר לעשות הרבה עם צמחי מרפא כדי להקל על התסמינים. לדלקת מפרקים כואבת חריפה, למשל, דחיסות עם פרחי ארניקה או שפשוף עם משחה או ג'ל ארניקה מתאימות. אמבטיות במחזור הדם עם פרחי חציר או שמן רוזמרין (יחד עם שמן אקליפטוס) יכולות לשמש כטיפול בחום מועיל בתקופות של תסמינים קלים (אוסטאוארתריטיס לא מופעל). תה אנטי דלקתי העשוי משורש טופר השטן מומלץ גם לכאבי כתפיים הקשורים לאוסטיאוארתריטיס.
עליך להתייעץ עם הרופא או הרוקח בנוגע לשימוש במשככי כאבים ללא מרשם ותרופות נוגדות דלקת (כגון איבופרופן) לכאבי כתפיים: הוא ייעץ לך לגבי בחירת המינון ומשך השימוש בתכשיר מתאים. .

מידע נוסף

ספרים:

אימון כתפיים וצוואר: סוף סוף ללא כאבים ונינוחים! ההכשרה לעזרה עצמית מאת רונלד תומשקה, סטפן ורלאג
כתפיים חזקות: פשוט לאמן מחלות התרגילים הטובים ביותר בדינמיקה הספירלית מאת כריסטיאן לארסן ובאה מישר, טריאס