ליטוטריפסיה

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ליטוטריפסיה היא התפרקות אבני מרה, שתן וכליות. אלה נאספים בצינורות האיברים וגורמים לכאבים עזים. קיימות שיטות טיפול שונות להסרת מרה, שתן ואבנים בכליות. קרא הכל על הליכי ליטוטריפסיה, מתי הם מבוצעים ומה הסיכונים.

מהי ליטוטריפסיה?

הרופאים מבינים כי ליטוטריפסיה היא פירוק מה שנקרא בטון, כלומר מרבצים כגון כליות, שתן או אבני מרה הנובעות מחומרים שונים. ליטוטריפסיה עשויה להיות נחוצה אם תסמינים אלה הם הסיבה. ישנן שיטות שונות לבחירה:

• ליטוטריפסיה של גל הלם חוץ -גופני
• אורטרוסקופיה
• נפרוליטולקסיה תת עורית
• דגימת צינור המרה

מתי אתה מבצע ליטוטריפסיה?

ליטוטריפסיה יכולה להיות הכרחית אם נוצרות אבנים (בטונים) בתוך איברים שהגוף כבר לא יכול לפרק או להפריש מעצמו. לאבנים בכליות, למשל, הרופאים ממליצים על ליטוטריפסי בקוטר של חמישה מילימטרים. באבנים קטנות יותר, אמצעים שמרניים כגון שתיית הרבה נוזלים, הפעלת חום או פעילות גופנית הם בדרך כלל מספיקים.

אבנים בכליות ובשתן

הכליות אחראיות לייצור שתן. הם מסננים את הדם ומפרישים בין היתר רעלים, מלחים ועודפי מים. לאחר מכן השתן זורם דרך השופכן אל תוך שלפוחית ​​השתן, שם הוא מאוחסן.

שתן מורכב מחומרים שונים שיכולים להצטבר וליצור אבנים במקרה של מחלות מסוימות, רמות שתייה נמוכות או תזונה לקויה. אלה נמצאים בתחילה רק בכליות, מאוחר יותר הם מתמוססים ונשטפים לשלפוחית ​​השתן בעזרת השתן. אי אפשר להרגיש אבנים קטנות, אבל גדולות נתקעות בשופכן וגורמות שם לכאבים עזים (כאבי בטן). קיים גם הסיכון לאי ספיקת כליות מכיוון שהשתן מגבה את הכליות ופוגע בהן.

אבני מרה

הכבד מייצר, בין היתר, את המרה, אשר ממלאת תפקיד חשוב בעיכול השומן ומאוחסנת בכיס המרה.

אצל אנשים מבוגרים רבים כיס המרה מכילה אבנים, אך בדרך כלל אלה אינם גורמים לתסמינים. אם אבן מרה משתחררת וחודרת לצינור המרה, עלולים להתרחש כאבים עזים, קוליקים, בחילות והקאות, בדומה לאבנים בכליות.

במקרה של תלונות, אבנים של צינור המרה מוסרות בדרך כלל אנדוסקופית בניתוח; במקרה של אבנים בכיס המרה, ניתן לשקול הסרת כיס המרה כחלק מפרוסקופיה. Lithotripsy משמש לעתים רחוקות יותר.

מה עושים עם ליטוטריפסיה?

תרופות לשיכוך כאבים לא רק מפחיתות את הלחץ של המטופל, אלא גם מרפות את שרירי צינורות ההפרשה. זה מקל על חיסול האבן שהתנפצה לאחר הליטוטריפסיה.

ליטוטריפסיה של גל הלם חוץ -גופני

ליטוטריפסיה של גלי הלם חוץ גופיים (ESWL) היא הליך מוביל להסרת שתן ואבנים בכליות. גלי הלם - גלי קול חזקים במיוחד - הנוצרים בעזרת מכשיר מחוץ לגוף (חוץ -גופני) מכוונים ישירות לאבן. זה מתפרק לחתיכות קטנות ולאחר מכן ניתן להסירו אנדוסקופית או להפריש.

אורטרוסקופיה

בעזרת אורטרוסקופיה, הרופא מחדיר מכשיר חצי נוקשה או גמיש לשופכן דרך השופכה ושלפוחית ​​השתן. לאחר שהגיע לאבן, הוא מבצע את הליטוטריפסיה באמצעות לייזר המחובר למכשיר שיוצר את גלי ההלם. השברים האישיים מוסרים בעזרת כלי אחיזה מיוחדים או מופרשים מאוחר יותר בשתן. האורטרוסקופיה משמשת למשל לאחר ליטוטריפסיה של גל הלם שלא הצליח.

נפרוליטולקסיה תת עורית

Nephrolitholapaxy Percutaneous (PCNL) הוא הסרת אנדוסקופית, כלומר כירורגית, בהרדמה כללית, בה יש צורך רק בחתך קטן. הרופא מחדיר תחילה סד מיוחד לשופכן של הצד הפגוע שדרכו זורם השתן. במהלך הניתוח בודקים את הכליה בעזרת מכשיר אולטרסאונד או בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת.כעת הוא חודר בעזרת מחט חלולה (צינורית) דרך העור (באופן מלא) לכיוון הכליה ולאחר מכן מציג נפרוסקופ, כלומר מכשיר לשיקוף כליות, דרך התעלה החודרת. הליטוטריפסיה בפועל מתבצעת באמצעות אולטרסאונד או בדיקות לייזר. שברי האבן נשטפים החוצה דרך השופכן ותעלת הפצע נתפרת.

דגימת צינור המרה

במקרה של דגימת צינור מרה, הרופא מחדיר מכשיר רפואי (אנדוסקופ), בעזרתו הוא מבצע את הליטוטריפסיה בצינור המרה, דרך הפה, הוושט והקיבה לתוך המעי הדק. בעזרת מכשיר רנטגן הוא בודק את הצינור המשותף של כיס המרה והלבלב, הנפתח למעי הדק. על מנת למנוע חסימה חדשה של צינור המרה, המנתח הרחיב לעתים קרובות את פתח צינור ההפרשה במעי הדק עם חתך. שברי האבן בדרך כלל מופרשים דרך המעיים בעזרת זרימת המרה התקינה.

מהם הסיכונים של ליטוטריפסיה?

ליטוטריפסיה של גלי הלם חוץ גופיים יכולה לגרום לכאבים המטופלים באמצעות משככי כאבים. בנוסף לדימום, הפרעות קצב לב עלולות להתרחש כתוצאה אפשרית של הטיפול.

יתכן שיש דם בשתן לזמן קצר לאחר בדיקת השופכן, מדי פעם לחולים יש חום ורושמים להם אנטיביוטיקה. במקרים נדירים ביותר, השופכן נפצע - עד וכולל קרע מוחלט - במהלך ההליך. רק לעתים רחוקות מאוד הצלקת בשופכן לאחר ליטוטריפסיה עד כדי כך שהשתן כבר לא יכול לזרום לשלפוחית ​​השתן וחוזר לכליה.

בעזרת דגימת צינור מרה, האנדוסקופ יכול לפגוע או לנקב את דופן המעי או צינורות המרה. יש לנתח שוב פציעות גדולות יותר. דימום, זיהומים של צינורות המרה או דלקת לבלב חריפה אפשריים גם לאחר ליטוטריפסיה כחלק מדגימת צינור המרה.

אם הסיבה להיווצרות האבן נמשכת, אבנים יכולות להופיע שוב לאחר ליטוטריפסיה ולדרוש טיפול מחודש או ממושך.

מה עלי לקחת בחשבון לאחר ליטוטריפסיה?

לאחר ליטוטריפסיה, היזהר מסימני אזהרה לאיתור מהיר של סיבוכים. אלה כוללים, למשל, כאבים, אי נוחות או דם בשתן. לאחר הסרת אבני מרה כחלק מדגימת צינור המרה, עליך להיזהר גם מצואה אדומה או שחורה ושלשולים. במקרים אלה יש לפנות לרופא מיד.

על מנת להימנע מהיווצרות אבן חדשה עם ליטוטריפסיה נוספת, הטיפול במחלה אפשרית בסיסית ותזונה מתאימה מועילים במיוחד. אלה כוללים, למשל, תזונה דלת מלח וחלבון וצריכת נוזלים נאותה.

none:  בריאות דיגיטלית לִישׁוֹן טיפול בכף הרגל