אלרגיה לחלב פרה

Mareike Müller הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית ועוזר לרופא לנוירוכירורגיה בדיסלדורף. היא למדה רפואה אנושית במגדבורג וצברה ניסיון רפואי מעשי רב במהלך שהותה בחו"ל בארבע יבשות שונות.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

עם אלרגיה לחלב פרה (KMA), אלה שנפגעים הם אלרגיים לחלבונים שבחלב פרה. תינוקות וילדים קטנים במיוחד מושפעים מאלרגיה לחלב פרה. בדרך כלל הם מגיבים עם כאבי בטן, שלשולים או כוורות לאחר הצריכה. רק הימנעות מחלב פרה עוזרת. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על אלרגיה לחלב פרה.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. E73

אלרגיה לחלב פרה: תיאור

אלה שנפגעים מאלרגיה לחלב פרה (KMA) הם אלרגיים לחלבונים המצויים בחלב פרה. חלבוני חלב מיונקים אחרים כגון חלב עזים או סוסות יכולים גם לעורר אלרגיות.

כדי להקל על ההבנה: אלרגיה היא תגובה מוגזמת של מערכת ההגנה של הגוף עצמו. המערכת החיסונית מכוונת נגד מה שנקרא אלרגנים. חומרים אלה מופיעים באופן טבעי, יכולים להיות מורכבים מחלבונים צמחיים או מן החי ובדרך כלל אינם מזיקים. עם זאת, המערכת החיסונית של הסובל מאלרגיה לא מעריכה אותם נכון ונלחמת בהם. זה הופך להיות מורגש באמצעות התגובה האלרגית. אם המערכת החיסונית של אדם מגיבה אלרגית לחומר, אומרים שהם "רגישים" לאלרגן זה.

אלרגיה לחלב פרה: תינוקות ופעוטות מושפעים לעתים קרובות

אלרגיה לחלב פרה היא האלרגיה השכיחה ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל שלוש. בסך הכל, שניים עד שלושה אחוזים מהאוכלוסייה מושפעים. זה בדרך כלל מתחיל בחודשים הראשונים לאחר החלפת חלב אם באבקת חלב. KMA מסתיים לעתים קרובות בשנה השלישית לחיים. מעטים המבוגרים מושפעים מכך.

חשוב להבדיל בין אלרגיה לחלב פרה ואי סבילות ללקטוז. אלרגיה לחלב פרה מופיעה בתדירות נמוכה יותר ומאופיינת בתגובה של המערכת החיסונית נגד החלבונים בחלב פרה. במקרה של אי סבילות ללקטוז, לאנשים שנפגעים חסר האנזים המפרק את סוכר החלב, הלקטוז. לעתים קרובות הם סובלים מגזים או משלשולים לאחר צריכת חלב.

אלרגיה לחלב פרה: תסמינים

ניתן לחלק את הסימפטומים של אלרגיה לחלב פרה לשתי קטגוריות. באלה המופיעים מיד לאחר צריכת חלב פרה (סוג מיידי) ואלו המופיעים לאחר שעות או ימים (סוג מאוחר).

אלרגיה לחלב פרה: תסמינים מהסוג המיידי

מטופלים מיידיים (אלרגיה מסוג I) מתלוננים על תסמינים רק שעה עד שעתיים לאחר צריכת חלב פרה. מעל הכל, הם מראים:

עור: כוורות (אורטיקריה), אדמומיות (אריתמה), נפיחות פתאומית (אנגיואדמה), גירוד
נשימה: נזלת, שיעול, קשיי נשימה, נפיחות של הגרון
מערכת העיכול: נפיחות בפה, כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים
כל הגוף (מערכתי): הלם אנפילקטי (ירידה בלחץ הדם מסכנת חיים); רק בחמישה עד תשעה אחוזים מהחולים

אלרגיה לחלב פרה: תסמינים מהסוג המאוחר

אם לחולים יש תגובה אלרגית יותר משעתיים או ימים לאחר בליעת חלב פרה, אלה הם סימפטומים של אלרגיה מסוג IV, האלרגיה מהסוג המאוחר. הנפגעים מתלוננים לעתים קרובות על:

עיכול: דלקת של המעיים (אנטרוקוליטיס), תסמונת המעי הרגיז, דלקת של הוושט (אאוזינופילי ושט) או עצירות
נשימה: שיעול כרוני, נשימה מהירה (tachypnea), התכווצות דרכי הנשימה בדומה לאסתמה
עור: נוירודרמטיטיס

אלרגיה לחלב פרה: סיבות וגורמי סיכון

אלרגיה לחלב פרה נגרמת מכיוון שמערכת החיסון של הנגועים נלחמת בחלבון חלב הפרה. מערכת החיסון אינה מזוהה כבלתי מזיקה. בסך הכל, ישנם יותר מ -25 חלבונים שונים בחלב פרה שיכולים לגרום לאלרגיות. רוב החולים אלרגיים לקזאין או ל- β-lactoglobin.

שני סוגי האלרגיה מבוססים על הדרך שבה המערכת החיסונית מטפלת בחלבונים. בסוג המיידי, המערכת החיסונית יוצרת נוגדנים ספציפיים נגד חלבון חלב פרה, מה שנקרא IgE. הם מקושרים על ידי חלבוני חלב הפרה ובכך מפעילים את התגובה האלרגית.

תאי מערכת החיסון ממלאים תפקיד מרכזי באלרגיות מאוחרות. תאים מיוחדים, תאי T, שהיו רגישים בעבר לחלבון חלב פרה, מופעלים ומושכים תאים דלקתיים נוספים המעצימים את התגובה האלרגית.

לרוב החולים יש אלרגיה מיידית עם תסמינים המופיעים תוך דקות עד שעות מרגע צריכת חלב פרה. חלקם מראים סימפטומים של סוגים מיידיים ומאוחרים.

מספר הסברים להתפתחות אלרגיה לחלב פרה

מדוע דווקא חלק מהאנשים סובלים מאלרגיה לחלב פרה ואחרים לא לא הובהר באופן סופי. סבורים שהנכונות לפתח אלרגיה זו היא בתורשה. אם למשפחה יש אלרגיות לחלב פרה או מחלות אטופיות אחרות כגון נוירודרמטיטיס, הילד סביר יותר לפתח אלרגיה.

בנוסף, צריכה מוקדמת של כמויות קטנות של חלב פרה עלולה לגרום לאלרגיה לחלב פרה. המעי אינו מפותח במלואו וחדיר יותר בחודשי החיים הראשונים מאשר בחיים המאוחרים יותר. מולקולות גדולות יחסית כמו חלבון חלב פרה יכולות לחדור לגוף ולגרום לתגובה אלרגית.

בנוסף, נראה שהתיישבות המעיים על ידי חיידקים ממלאת תפקיד חשוב בהתפתחות אלרגיות. הנקה מקדמת את ההתיישבות של המעיים עם לקטובצילים מועילים וביפידובקטריה. ילדים היונקים נוטים פחות לסבול מאלרגיות מאחרים. בנוסף, אסור לעשן במהלך ההריון או לאחר לידת הילד, שכן ניקוטין מקדם התפתחות אלרגיות.

הסיבה לכך שאלרגיה לחלב פרה נעלמת לעתים קרובות עד גיל שלוש היא עדיין נושא למחקר. ייתכן שרמת הנוגדנים הספציפיים תרד עם הזמן על ידי הימנעות מחלב פרה.

אלרגיה לחלב פרה: בדיקות ואבחון

על מנת לאבחן אלרגיה לחלב פרה, הרופא שלך ישאל אותך בפירוט בפירוט על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). הוא ישאל אותך בין היתר את השאלות הבאות:

מתי עלו התלונות?
האם ילדכם סובל משלשולים, קוצר נשימה, עור אדמדם או בחילה?
את מניקה את הילד שלך?
אתה ניזון מחלב אבקת?
האם יש לך אלרגיות ידועות במשפחה שלך?

באופן כללי, יש להבחין בין אלרגיה לחלב פרה ואי סבילות ללקטוז.

כדי לאבחן בוודאות אלרגיה לחלב פרה, פנה לרופא ילדים המתמחה באלרגיות. לעתים קרובות קשה לבצע את האבחנה של "אלרגיה לחלב פרה". אחת הסיבות לכך היא שהבדיקות לא תמיד אמינות. לכן, האנמנזה היא קריטית כאן. אם יש חשד ל- KMA, ניתן להסיר חלב פרה מהתזונה לתקופה של עשר עד 14 ימים כדי לראות אם התסמינים משתפרים.

בדיקת אלרגיה וקביעת נוגדנים

בנוסף, ניתן לבצע בדיקות אלרגיה כגון בדיקת הדקירה או קביעת נוגדנים מסוג IgE. בדיקת הדקירה היא בדיקת אלרגיה בה השכבה העליונה של העור נשרטת לראשונה קלות. אז פתרונות אלרגנים - במקרה זה עם גורמים אפשריים לאלרגיה לחלב פרה - מוחלים על אותם אזורים. תגובה מקומית לאלרגן יכולה להתרחש לאחר חמש עד 60 דקות. בדיקת הדקירה חיובית אם מתרחשות למשל ריאות או אודם של העור.

כחלופה לבדיקת הדקירה, ניתן לבצע בדיקת נוגדנים. נוגדנים צולבים-תגובתיים מסוג IgE מחפשים בדמו של המטופל. הבעיה בבדיקת הדקירה כמו גם בבדיקת נוגדני IgE היא שהם מתגלים שליליים באלרגיה מהסוג המאוחר, למרות שיש אלרגיה. לכן ניתן לבצע גם בדיקת פרובוקציה. במהלך תהליך זה, החלב נצרך על ידי המטופל תחת פיקוח רפואי. לאחר מכן נבדק האם המטופל מגלה תסמינים במובן של אלרגיה לחלב פרה.

האלרגיה נעלמת לרוב עד גיל שלוש. לכן, יש לבצע שוב אבחנה מתאימה אחת לשנתיים.

אלרגיה לחלב פרה: טיפול

הדרך הטובה ביותר לטפל באלרגיה לחלב פרה היא להימנע מחלב פרה. אם הילד לא יסופק לחלבונים שאליהם הוא אלרגי, לא יהיו סימפטומים.

עם זאת, חומרים מזינים חשובים כגון סידן, חלבון מן החי, ויטמין B12 ויוד נמצאים בחלב פרה. אלה יש לספק לילד באמצעות מזון אחר. לכן עליך לעבוד עם תזונאי כדי להכין תוכנית תזונה מתאימה לילד הסובל מאלרגיה לחלב פרה.

חלופות מזון לאלרגיה לחלב פרה

סידן קיים בשפע בברוקולי ותרד, למשל. אתה יכול גם לתת לילד שלך לשתות מים מינרליים עשירים בסידן. אם מזונות אלה אינם עומדים בדרישת הסידן, ניתן ליטול תוסף סידן.

ישנם חלבונים רבים בבשר רזה, תפוחי אדמה, קטניות או מוצרי דגנים, כמו גם בחלבון ביצה. אם ילדכם יכול לסבול מזונות אלה, ניתן לענות היטב על צרכי החלבון שלו.

ויטמין B12 נמצא כמעט אך ורק במזונות מן החי. הוא נמצא גם בבשר, בפירות ובביצים. ניתן להשיג מספיק יוד גם מדגי ים או מנות עם מלח יוד. ניתן לתת יוד גם בטיפות.

לפעמים גם חלב אם לא נסבל. לאחר מכן, או אם הילד אינו יונק, יש לבחור תחליף לחלב אם המורכב מהידרוליזאט ברמה גבוהה. בו חלבוני החלב מתפרקים במידה כזו שהם כבר לא יכולים להיות יעילים כאלרגן. כאפשרות שנייה, ניתן להשיג מזונות חלב העשויים מסויה או אורז. עם זאת, יש להיזהר עם מוצרי סויה, מכיוון שהם יכולים להיות בעלי השפעה אלרגנית.

טיפול בעזרת תרופות

ניתן לטפל בתגובה אלרגית חריפה באמצעות תרופות. ניתן לתת אנטיהיסטמינים כגון צטיריזין לתסמיני עור קלים או תלונות במערכת העיכול. אלה חוסמים את קולטני ההיסטמין בגוף. במקרה של תגובה אלרגית משתחרר הרבה היסטמין. האנטי -היסטמינים נחלשים או מונעים את השפעתם.

אם מטופלים מתלוננים על קוצר נשימה או הלם אנפילקטי, הזרקת אדרנלין יכולה לעזור. בצורה של עט אדרנלין, תמיד ניתן לקחת את החומר המציל חיים הזה במקרה חירום.

אלרגיה לחלב פרה: מהלך מחלות ופרוגנוזה

אלרגיה לחלב פרה מתרחשת בדרך כלל לראשונה בחודשיים הראשונים לאחר שתינוק בא במגע עם חלבון חלב פרה בפעם הראשונה. תלוי עד כמה הילד רגיש, האלרגיה תהיה חמורה יותר או מתונה יותר.

ככל שתתרחש אלרגיה לחלב פרה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהיא תחלוף עם הגיל. בשנה השלישית לחיים, ל -90 אחוז מהילדים שנפגעו כבר אין תסמינים של אלרגיה לחלב פרה אם הם פיתחו אלרגיה לחלב פרה בשנה הראשונה לחייהם. מצד שני, ילדים שסבלו מאלרגיה לחלב פרה מראים לרוב מחלות אטופיות אחרות כגון נוירודרמטיטיס, אסתמה אלרגית או קדחת השחת. "אטופיק" היא מחלה הנגרמת מריכוז גבוה של נוגדנים מסוג IgE בדם.

למנוע אלרגיה לחלב פרה

אלרגיה לחלב פרה היא גנטית בחלקה. לכן לא תמיד ניתן למנוע התפרצות של ה- KMA. עם זאת, זה הועיל להניק את התינוק רק במשך ששת חודשי החיים הראשונים. לאחר מכן ניתן לתת מזון משלים בהדרגה. אם ההנקה לא מתבצעת, רצוי להאכיל את הילד עם מזון היפואלרגני. מעל לכל, יש להימנע מהזנת כמויות קטנות של חלבון חלב פרה בשלב מוקדם. זה מגביר את הסבירות לאלרגיה לחלב פרה.

עם זאת, אתה יכול לנסות לשלב חלב מחומם בתכנית התזונה שלך חלק אחר חלק, למשל במוצרים אפויים. הם בדרך כלל פחות אלרגניים ממוצרי חלב טריים ויכולים לסייע בבניית סובלנות לחלבוני חלב פרה.

החולה לאלרגיה לחלב פרה צריך להימנע מהמזונות הבאים, בין היתר: