רוֹחַק רְאִיָה

Mareike Müller הוא כותב עצמאי במחלקה הרפואית ועוזר לרופא לנוירוכירורגיה בדיסלדורף. היא למדה רפואה אנושית במגדבורג וצברה ניסיון רפואי מעשי רב במהלך שהותה בחו"ל בארבע יבשות שונות.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

עם קוצר ראייה (היפראופיה, היפר -מטרופיה, בהירות), שבירת האור בעין אינה מספיקה כדי לראות אובייקטים קרובים בצורה ברורה. לפיכך, אלה שנפגעו מתקשים בעיקר בקריאה. לעתים קרובות מתרחשים כאבי ראש וכאבי עיניים. בעזרת משקפיים או עדשות מגע ניתן לשפר את הראייה הקרובה. קרא כאן הכל אודות הגורמים, הסימפטומים והטיפול של רוחק ראייה.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. H52

ראיית ראייה: תיאור

אנשים מרחיקי ראייה הם אלה שאינם יכולים לראות אובייקטים קרובים בצורה ברורה. בדרך כלל זה נובע מגלגל עיניים קצר מדי. ואז הרופאים מדברים על היפראופיה צירית. מה שנקרא היפראופיית שבירה היא נדירה בהרבה: כאן, ראיית הראייה מבוססת על כוח שבירה נמוך מדי של העין, כלומר: היכולת של העין לאגד קרני אור נכנסות אינה מספיקה.

כוח השבירה של העין ניתן ביחידות דיופטרים (dpt). במקרה של רוחק ראייה, מדידת כוח השבירה מביאה לערכי פלוס (במקרה של קוצר ראייה, מינוס ערכים).

כ -20 אחוזים מכלל בני פחות מ -30 הם רואי ראייה. עבור רוב הנפגעים, כוח השבירה של העיניים הוא מתחת ל -4 עד +5 דיופטרים (dpt). רק לאנשים בודדים יש ערכים נמדדים גבוהים יותר ולכן רוחק ראייה בולט עוד יותר.

ראייה חדה קרוב ורחוק

על מנת שתוכל לראות אובייקט בצורה ברורה, יש לשבור את קרני האור הבוקעות ממנו בדרך דרך העין באופן שיפגשו בדיוק על הרשתית. ככל שהאובייקט הנצפה קרוב יותר, כך שבירת האור בעין צריכה להיות חזקה יותר עבור תמונה חדה על הרשתית. לכן העין חייבת להיות מסוגלת לשנות את שבירת האור, כלומר להיות מסוגלת להתאים את חדות הראייה למרחקים שונים. יכולת זו של העין נקראת לינה.

לינה מתאפשרת על ידי צורה משתנה של עדשת העין. זה אחראי (בנוסף לקרנית) לשבירת האור בעין. עדשת העין תלויה על ידי סיבים בשרירי הריליון:

• כאשר השרירים מתכווצים, העדשה מתעקלת יותר (הופכת מעוגלת יותר) וכוח השבירה שלה עולה. באופן זה ניתן להציג חפצים קרובים בחדות על הרשתית.
• כאשר שרירי הצילירי נרגעים, עדשת העין מוארכת, כלומר שטוחה יותר - כוח השבירה יורד כך שניתן לראות בבירור אובייקטים שנמצאים רחוקים יותר.

תגובת התכנסות

על מנת שנוכל לראות אובייקט שנמצא באמצע וקרוב לעינינו, מתקיימת תגובת ההתכנסות. שני גלגלי העין נעים זה לזה, האישונים מצטמצמים, וכוח השבירה גדל עקב עקמומיות חזקה יותר של העדשה. בהתאם לכך, ההתאמה ותגובת ההתכנסות מצמידים זה לזה.

ראיית ראייה: סימפטומים

ראיית ראייה פירושה קודם כל שמישהו לא יכול לראות אובייקטים בבירור בסביבה. בנוסף, העיניים צריכות להתאים, כלומר הן צריכות להימתח מעט, גם כאשר מסתכלים למרחק. לכן השרירים הציליאריים בעדשה לחוצים ללא הרף. זה גורם בעיקר לכאבי ראש. תסמינים נוספים של רוחק ראייה הם:

• עייפות מהירה בעיניים
• כאב עין
• עיניים בוערות
• דלקת הלחמית (דלקת הלחמית)

תסמינים אלה מסוכמים גם תחת המונח תסמינים אסטנופיים. הם בולטים במיוחד בעת קריאה.

מכיוון שמבחינה אנטומית, הגידול בכח השבירה ותנועת העיניים זה לזה (תגובת התכנסות) מצמידים זה לזה, פזילה פנימית היא עוד סימפטום אפשרי של רוחק ראייה.

ראיית ראייה: סיבות וגורמי סיכון

הסיבה לקוצר הרוח יכולה לשכב בגלגל העין קצר מדי (רוחק ראייה צירית) או בכוח השבירה המופחת של העדשה (ראיית השבירה).

רוחק ראיית הציר (היפרופיה של הציר)

קוצר ראייה צירי הוא ללא ספק השכיח ביותר: מכיוון שגלגל העין קצר מהרגיל כאן, התמונה אינה ממוקדת בחדות על הרשתית אפילו עם מקומות לינה מקסימליים - קרני האור שאירעו יפגשו רק בנקודה מוקד משותפת מאחורי הרשתית. לכן, אנשים עם ראיית ראייה אינם יכולים לראות אובייקטים קרובים בצורה ברורה.

מרחוק, אדם מושפע יכול לראות בבירור, אך יש להכיל גם את עדשת העין מכיוון שכוח השבירה שלה במצב הנינוח אינו מספיק אפילו לאובייקטים רחוקים. זו הסיבה לכך ששרירי הצילירי, הגורמים לעקומה של העדשה ובכך מגבירים את כוח השבירה, מתוחים כל הזמן.

עם ראייה רחוקה ורחוק ראייה של עד 4 דק ', אין זו בעיה לאדם צעיר. עם זאת, על מנת שתוכל לראות משהו חד במרחק קריאה (בסביבות 33 סנטימטרים), יש צורך בכוח שבירה נוסף של 3 דק '. המשמעות היא כוח שבירה כולל של 7 D שיש לספק. זה לא יכול להיעשות על ידי העין בטווח הארוך וגורם לאי נוחות.

רוחק ראיית שבירה (היפרופיה שבירה)

בהיפראופציה שבירה, גלגל העין הוא באורך תקין, אך כוח השבירה של העדשה נמוך מהרגיל. ההשלכות זהות לזו של רוחק ראייה צירית.

קוצר ראייה בגיל מבוגר

תוכלו לגלות כיצד קוצר ראייה מתפתח בגיל מבוגר במאמר פרסביופיה.

קוצר ראייה: בדיקות ואבחון

אם אתה נתקל בבעיות בראייה שלך, עליך לפנות לרופא עיניים. תחילה הוא ישאל אותך בפירוט על ההיסטוריה הרפואית שלך (אנמנזה). הוא ישאל אותך בין היתר את השאלות הבאות:

• כמה זמן יש לך תלונות?
• האם אתה מתקשה לקרוא?
• האם אתה סובל מכאבי ראש?
• אתה מרכיב משקפיים?

ואז הרופא יבדוק את העיניים שלך. כדי להבהיר רוחק ראייה אפשרי, ניתן למדוד את עוצמת השבירה של העיניים - בעזרת אור אינפרא אדום או קרן לייזר. לפני שתעשה זאת, תינתן לך טיפות עיניים להרחבת האישונים.

ההשפעה של טיפות העיניים - כלומר הרחבת האישונים - נמשכת זמן רב, ולכן אסור לנהוג ברכב מספר שעות לאחר מכן. זכור זאת בעת תכנון ביקורך אצל רופא העיניים!

בדיקות עיניים מאפשרות הצהרה על חדות הראייה של העיניים. לשם כך, עליך לזהות אותיות, מספרים או צורות שונות המוצגות בפניך במרחק מסוים. הדמויות השונות הולכות וקטנות משורה לשורה. על פי הקו שאתה עדיין יכול לראות בבירור, הביצועים החזותיים שלך יעריכו אז ביחס למרחק.

בדיקה נוספת אצל רופא העיניים היא השתקפות הפונדוס (funduscopy). רופא העיניים מאיר לעין שלך אור כדי להעריך את הרשתית. לפעמים ניתן לראות שינויים בקרקעית העין, במיוחד במקרה של רוחק ראייה חמור. לדוגמה, ניתן לראות כלי מפותל על הרשתית (tortuositas vasorum).

ראיית ראייה: טיפול

ניתן לפצות את רוחק ראייה בעזרת כלי חזותי - משקפיים או עדשות מגע. לשם כך משתמשים בכוסות פלוס כביכול (נקראות גם עדשות איסוף). הם מעוקלים כלפי חוץ (קמורים). כתוצאה מכך, הם אוספים את קרני האור שהתרחשו לפני שהם פוגעים בקרנית. שבירת תמיכה זו של אור פירושה שכוח השבירה החלש יחסית של העין מספיק כדי לייצר תמונה חדה על הרשתית.

במקרה של היפראפיה חמורה מאוד, בדרך כלל עדיפות לעדשות מגע מכיוון שהמשקפיים הנדרשים לתיקון יהיו עבים וכבדים מאוד.

טיפול בלייזר

כאפשרות טיפול נוספת, אתה יכול לבצע עיטור בעיניים אם יש לך רוחק ראייה. לעתים קרובות נעשה שימוש בהליך הנקרא לייזר in-situ keratomileusis (LASIK). החצי העליון של הקרנית מוקפד עם להב הנשלט על ידי מחשב. לאחר מכן מבריח רופא העיניים את הלמלה המתקבלת הצידה לפני השימוש בלייזר האקסיימר כדי לטחון את החלק הפנימי של הקרנית כך שהעקמומיות שלה תגדל וכוח השבירה יגדל. במקרים מסוימים, ניתוח שני נדרש להשגת התוצאה הרצויה. בעזרת LASIK ניתן לפצות עד שישה דיופר.

במקרים נדירים טיפול בלייזר לקוצר ראייה יכול להותיר צלקת בקרנית. אם כך אין אפשרות לראות יותר ויש צורך בהשתלת קרנית.

ראיית ראייה: טיפול באפקיה

לפעמים הסיבה לקוצר הרוח היא חוסר עדשה (אפאקיה), למשל לאחר הסרה כירורגית של עדשת העין בקטרקט. אז עדשה מתכנסת של +12 D יכולה לשמש כעזר ויזואלי או להכניס עדשה חדשה בניתוח לעין.

קוצר ראייה: מהלך מחלות ופרוגנוזה

שלא כמו קוצר ראייה, שלרוב גובר עם הזמן, רוחק ראייה משתנה לעתים רחוקות בכוח במהלך החיים.

אולם התאמה חזקה וקבועה מעדיפה פזילה פנימה. כתוצאה מכך, ראייה לקויה (אמבליופיה) יכולה להתפתח בילדות: עין אחת מעורבת אז רק בשולי בתהליך החזותי. זאת מכיוון שפזילה יוצרת ראייה כפולה. אלה מבלבלים את המוח כך שהוא מדכא את המידע באופן קבוע מעין אחת.

עדיין ניתן לאמן את העין "האיטית" בילדות אם העין הפעילה משתתקת שוב ושוב - הדבר נעשה באופן מסורתי עם טיח מעל העין, לפעמים מספיקות טיפות. בנוסף, ישנן משקפיים המתקנות את האמטרופיה. במקרים מסוימים יש צורך בניתוח לתיקון הפזילה. ככל שהטיפול מוקדם יותר, כך סיכויי ההחלמה גבוהים יותר. לאחר ההתבגרות כבר לא ניתן לתקן אמבליופיה מכיוון שהמוח כבר אינו מספיק גמיש.

לאנשים רבים עם קוצר ראייה יש גלגל עיניים קצר מדי. כתוצאה מכך, המרווח בין הקרנית לקשתית (הנקרא החדר הקדמי) קטן באופן יוצא דופן. בנוסף, השריר הציליארי מעובה לרוב עקב השימוש הרב. זה הופך את מה שנקרא זווית החדר, השוכנת בקצה הקשתית והקרנית, לצרה מאוד. אם הוא נהיה צמוד מדי או אפילו סגור, גלאוקומה של סגירת זווית (צורה של גלאוקומה) יכולה להתפתח. הלחץ בעין יכול לעלות גבוה באופן מסוכן. לכן הסיכון לגלאוקומה של סגירת זווית גבוה משמעותית מבחינת רוחק ראייה.

none:  תרופות צמחי מרפא ביתיים בית חולים טיפול בקשישים