גרורות במוח

ריקרדה שוורץ למדה רפואה בווירצבורג, שם סיימה גם את הדוקטורט. לאחר מגוון רחב של משימות בהכשרה רפואית מעשית (PJ) בפלנסבורג, המבורג וניו זילנד, היא עובדת כעת בנוירורדיולוגיה ורדיולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי טובינגן.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

גרורות במוח מתרחשות כאשר תאים בודדים ממחלות סרטן אחרות בגוף מתיישבים במוח. לרוב הם ביטוי לשלב מאוחר של המחלה ואי אפשר לטפל בהם יותר מרפא. רוב החולים מתים לאחר מספר חודשים. גרורות במוח גורמות לתסמינים דומים לאלה של גידולים במוח. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על גרורות במוח.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. D43C71D33

גרורות במוח: סקירה כללית

כ -30 אחוזים מהגידולים במוח הם גרורות במוח. זה הופך אותם לניאופלזמות הנפוצות ביותר במערכת העצבים המרכזית. גרורות במוח הן גידולי בת של גידול סרטן קיים בגוף. זה נקרא גידול ראשוני או גידול ראשוני. יותר מרבע מהחולים עם גידול ממאיר בגוף מפתחים גידולים של בת במוח. לרוב, גרורות במוח מצביעות על שלב סופי או לפחות שלב מתקדם מאוד של הסרטן.

אך לא כל גידול מוצק בגוף מתפשט למוח. מדוע כמה סוגי סרטן מתפשטים למוח ולא אחרים טרם נחקרו במלואם. הסיכון לגרורות במוח קיים בגידולים הבאים בתדירות הולכת ופוחתת:

  • סרטן עור שחור (מלנומה ממאירה)
  • סרטן ריאות (סרטן הסימפונות)
  • סרטן השד
  • קרצינומה של תאי הכליה (סרטן כליות)
  • גידולים ממאירים במערכת העיכול
  • גידולים ממאירים בדרכי השתן

מכיוון שמספר רב של אנשים סובלים מסרטן ריאות, הוא אחראי לכמחצית מכל גרורות המוח המאובחנות. סוג הסרטן השני בשכיחותו המזוהה כגורם לגרורות המוח הוא סרטן השד, בסביבות 20 אחוזים, ואחריו גידולים ממאירים במערכת העיכול, סרטן עור שחור וסרטן בדרכי השתן ואיברי המין. לפעמים קיימות גם גרורות מוחיות מבלי שנמצא הגידול הראשוני. ואז מדברים על פרימריוס ממוצא לא ידוע (סרטן של ראשוני לא ידוע, תסמונת CUP).

כיצד מתפתחות גרורות במוח?

תאים בודדים או קבוצות תאים יכולים להתנתק מהגידול הראשוני בגוף ולהגיע לאזור אחר בגוף באמצעות כלי הדם או כלי הלימפה. במקרה הגרוע, הם יכולים גם להתבסס במוח ולצמוח שם - מתפתחות גרורות במוח. סרטן העצמות וגידולים באזור האוזן, האף והגרון יכולים להתפשט גם ישירות למוח (ללא הדם וכלי הלימפה).

גרורות במוח: בודדות, יחידות, מרובות

אם הגידול הראשוני התפשט רק פעם אחת, הוא נקרא גרורות בודדות. אם יש יישובי גידול נוספים באיברים אחרים, הגרורה המוחית מכונה יחיד. ביותר ממחצית מהחולים עם גרורות במוח מאובחנת רק התיישבות במוח. גרורות מוח מרובות קיימות כאשר תאי הגידול התמקמו במספר מקומות במוח.

Meningiosis carcinomatosa

לאחר שתאים סרטניים הגיעו למערכת העצבים המרכזית, הם יכולים להתפשט בכל מי העצב (משקאות חריפים). המשקאות שוטפים סביב המוח, תאים בודדים במוח וחוט השדרה. בדרך כלל הוא מגן על המוח מפני בליטות ופציעות. אם התאים הסרטניים מתפשטים לקרום המוח באמצעות מסלול ה- CSF, הוא נקרא meningiosis carcinomatosa.

גרורות במוח: תסמינים

מכיוון שתאי גידול שהועברו יכולים לגדול במקומות שונים במוח, הסימפטומים של גרורות במוח גם הם שונים. לעתים קרובות כאבי ראש, בחילות, הקאות או התקף אפילפטי הם הסימנים הראשונים. אולם באופן עקרוני כל הסימפטומים יכולים להתרחש שגידול מוחי ראשוני יכול לגרום להם.

תסמינים של סרטן המוח

תוכל למצוא מידע נוסף על כך במאמר תסמיני גידול במוח.

במקרה של דלקת קרום המוח carcinomatosa, מעברי CSF נחסמים לעתים קרובות. זה מגביר את הסיכון ללחץ תוך גולגולתי.

על פי האגודה הגרמנית לסרטן, גרורות במוח גורמות לתסמינים אצל כל עשרה חולי סרטן לפני היוודע הגידול הראשוני. אז, עם האבחנה הראשונה של סרטן, יש להם כבר קולוניזציות במוח.

גרורות במוח: טיפול

באופן עקרוני, גרורות במוח מטופלות באופן דומה לגידולים ראשיים במוח. אם יש להם קוטר גדול של כמה סנטימטרים, יש להסיר אותם בניתוח. אם יש יותר משלוש גרורות במוח, הן בדרך כלל מוקרנות. קרינה מוחית שלמה היא צורת טיפול חשובה לחולים עם תמונה קלינית מתקדמת ומצב בריאותי ירוד, ניתן לבצע כימותרפיה גם כן. משתמשים בתרופות שבהן מטופל גם הפריימריוס.

תֶרַפּיָה

תוכל לקרוא מידע נוסף אודות אפשרויות הטיפול האישיות במאמר גידול במוח.

גרורות במוח: תוחלת חיים

לרוב, גרורות במוח מתפתחות בשלבים המאוחרים של הסרטן. תוחלת החיים ומהלך המחלה תלויים אפוא גם במחלה הבסיסית. אם ניתן לטפל בקלות בסרטן הבסיסי, הנפגעים בדרך כלל שורדים זמן רב יותר. זה נחשב גם לסימן טוב אם גרורות במוח מופיעות הרבה לאחר האבחון של הסרטן. לחולים צעירים יותר ולאלו במצב כללי טוב יחסית יש בדרך כלל גם תוחלת חיים ארוכה יותר. עם גרורות מוחיות מרובות, הפרוגנוזה בדרך כלל גרועה יותר מאשר בגידול של בת יחידה.

בסך הכל, תוחלת החיים בחולים עם גרורות במוח היא שלושה עד שישה חודשים בלבד. כעשרה אחוזים מהנפגעים שורדים את שנים עשר החודשים הראשונים לאחר האבחון; רק חולים בודדים חיים עם מחלתם מספר שנים. עם מנינגיוז מסרטן, הפרוגנוזה גרועה אף יותר. אפילו טיפול יכול רק להגדיל את ההישרדות הממוצעת מכמה שבועות לכמה חודשים.

כמחצית מכל החולים מתים ממחלת הגידול העיקרית שלהם ולאו דווקא מגרורות מוחיות.

none:  רפואה פליאטיבית טיפול בעור טיפול בקשישים 

none

add