כאבי ברכיים

ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

ג'נס ריכטר הוא העורך הראשי ב- מאז יולי 2020, הרופא והעיתונאי היה אחראי גם כ- COO לפעילות העסקית ולפיתוח האסטרטגי של

פוסטים נוספים של ג'נס ריכטר

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

לכאבי ברכיים יכולות להיות דמויות שונות מאוד. לפעמים הם מתעוררים בפתאומיות ובקשר מזוהה עם חשיפה, נפילה או תאונה. אז לעיתים קרובות ישנם תסמינים אחרים כגון נפיחות וחבורות. כאבי ברכיים יכולים להיגרם גם כתוצאה מבלאי מפרקים כרוניים או ממחלות שונות. קרא כאן מה יכול להיות מאחורי כאבי ברכיים וכיצד ניתן להקל עליהם.

סקירה קצרה

תיאור: כאבי ברכיים יכולים להופיע בפתאומיות או בהדרגה, רק בזמן מנוחה או בעת תנועה או פעילות גופנית. לפעמים הם מוגבלים לאזור ספציפי (בפנים, בחוץ או בחזית מפרק הברך, חלול הברך). כאבי הברכיים מלווים לרוב בתלונות אחרות (אדמומיות, נפיחות והתחממות יתר של מפרק הברך, חבורות וכו ').
סיבות אפשריות: פציעות (חבלה, מאמץ, קרע ברצועה צולבת, קרע במניסקוס, פריקת מפרק הברך, שבר ברך וכו '), דלקת (בורסיטיס, דלקת מפרקים שגרונית, קדחת שגרונית, ספונדיליטיס, צנית, דלקת פרקים תגובתית (מחלת רייטר), זאבת מערכתית. אריתמטוסוס וכו ') של מפרק הברך (gonarthrosis), תסמונת כאב parapatellar, ציסטה של בייקר וכו'.
בדיקות: דיון רופא-מטופל (אנמנזה), בדיקה גופנית, אולי הליכי הדמיה (צילום רנטגן, אולטרסאונד, הדמיית תהודה מגנטית, טומוגרפיה ממוחשבת, סנטיגרפיה) ובדיקות נוספות (ארתרוסקופיה, בדיקות דם, אנגיוגרפיה, דגימות רקמות וכו ')
טיפול: תלוי בסיבה. למשל מנוחה, מנוחה, מריחת קור או חום, משככי כאבים, טיפול באולטרסאונד, טיפול בגירוי חשמלי, טיפול כירורגי בפצעים פתוחים, טיפול במחלות בסיסיות (ראומטיזם, דלקת מפרקים פסוריאטית וכו ').

כאבי ברכיים: תסמינים ולוקליזציה

בעיות ברכיים יכולות להופיע בפתאומיות (למשל במקרה של פציעות) או לעלות בהדרגה. האחרון הוא מקרה של בלאי גובר במפרק הברך (ארתרוזיס בברך = דלקת מפרקים). לפעמים כאבי הברכיים כה חמורים עד שכמעט ואי אפשר ללכת, לעמוד או אפילו לשבת זמן רב. בהתאם לסיבה, כאבי ברכיים מהווים רק בעיה זמנית (ניתנת לטיפול) או בן לוויה יומיומי שצריך ללמוד לחיות איתו.

כאשר הכאב מתרחש משתנה מאוד ויכול להצביע על הסיבה האפשרית:

כאבים בהתחלה (כאבים בהתחלה): זהו השם שניתן לכאבי ברכיים אשר ניכרים בתחילת תנועה במפרק ושוככים עם תנועה נוספת. הסיבה היא לרוב שחיקה (אוסטיאוארתריטיס) של מפרק הברך (אוסטאוארתריטיס בברך).
כאבי תנועה: אם הברך כואבת פחות או יותר ברציפות במהלך תנועות, הדבר נובע פעמים רבות מפציעה אחרונה (של גידים, רצועות, בורסה, מניסק וכו ').
כאבי מתח: אם כאבי ברכיים מופיעים רק כאשר המפרק לחוץ, הדבר יכול להצביע, למשל, על פגיעה במניסקוס. לפעמים הברכיים כואבות במיוחד כאשר הן מוטלות במאמץ בעת טיפוס במדרגות. הסיבה האפשרית היא צורה מסוימת של בורסיטיס (pes anserina bursitis).
כאבי מנוחה: אם כאבי הברכיים מופיעים (גם) בזמן מנוחה, הסיבה יכולה להיות דלקת מפרקים שגרונית.

לוקליזציה של כאבי ברכיים יכולה, בהתאם לגורם, להיות גם שונה מאוד:

לדוגמה, כאבי ברכיים בחלק הפנימי של המפרק יכולים לנבוע מפגיעה במיניסקוס המדיאלי. כאבים בחלק הפנימי של הברך (או מעט מתחת) מופיעים גם עם בורסיטיס מסוג pes anserina bursitis.
כאבי ברכיים מבחוץ יכולים להיגרם כתוצאה מפגיעה במניסקוס החיצוני. אבל יש גם סיבות אפשריות אחרות. לדוגמה, יכולה להיות מה שנקרא "ברך רץ": זהו גירוי כואב של מתח הסיבים שמושך מבחוץ של הירך אל השוק. רצים נלהבים מושפעים במיוחד.
כאבי ברכיים קדמיים מקובצים לעתים קרובות תחת המונח תסמונת כאב פטלופמורלית או תסמונת כאב פמורופאטלרית. הטריגרים יכולים להיות שונים מאוד (לא נכונים ועומסים, פציעה או מום של הברך, פגיעה או דלקת של בורסה באזור הברך הקדמית וכו ').
ציסטה של בייקר, בין היתר, יכולה להיות אחראית לכאבים בשקע הברך. זהו חלל מלא נוזלים בחלול הברך.

בהתאם לסיבה, כאבי הברכיים מלווים לרוב בתלונות אחרות (סימפטומים נלווים). לדוגמה, כאבים הקשורים לדלקת בברך יכולים להיות מלווים בנפיחות, אדמומיות והתחממות יתר באזור המפרק. אם כאבי הברכיים קשורים לניידות המוגבלת יותר ויותר של מפרק הברך, הסיבה היא בדרך כלל שחיקה מתקדמת (אוסטיאוארתריטיס במפרק הברך). התלונות לרוב עולות במזג אוויר קר ורטוב ("רגישות למזג אוויר").

כאבי ברכיים: הגורמים השכיחים ביותר

לכאבי ברכיים יכולות להיות סיבות רבות ושונות. בנוסף לפציעות, זה כולל גם עומס יתר ועומס לא תקין על המפרק. עם זאת, כאב יכול להתעורר גם אם מפרק הברך אינו משמש לעתים קרובות מדי והשרירים הקשורים אליו אינם מאומנים. בנוסף, כאבי ברכיים יכולים להיגרם כתוצאה מבלאי, הפרעות מטבוליות, מחלות אוטואימוניות וזיהומים.

פציעות כגורם לכאבי ברכיים

פגיעה בסחוס, ברצועות או במניסק היא לעתים קרובות הגורם לכאבי ברכיים. פציעות כאלה לא מתרחשות רק בספורט או בעבודה פיזית קשה. אתה יכול גם לפגוע בברך בחיי היומיום. השילוב של כיפוף ופיתול וכן תנועות עצירה פתאומיות עם כוחות גזירה מוגברים מסוכנים במיוחד למפרק הברך. להלן סקירה כללית של הפציעות החשובות ביותר:

חבורות הן סיבה נפוצה לכאבי ברכיים. בדרך כלל חבורה מתרחשת מחוץ לקפסולת המפרק כתוצאה מהלם, מכה או נפילה. העור באזור הנגוע הופך לצבעו כחלחל-אדום.
זנים הם מתיחת יתר של שרירים, רצועות, הקפסולה או הגידים סביב המפרק. תבחין בחבורה וכאב. בנוסף, הברך הפגועה מרגישה פחות יציבה למטופל לזמן מה.
קרעים בשרירים ובגידים במפרק הברך מתפתחים בדרך כלל רק אצל אנשים בריאים אחרת כאשר הכוח מופעל במידה רבה - ולכן לעתים קרובות במיוחד אצל ספורטאים. רצועה בטחונית, התקשרות גיד או קרעים בגיד כף הרגל קשורים בדרך כלל לחבורה ופגיעה תפקודית חמורה ואובדן יציבות.
קרעים מניסקאליים נגרמים לרוב משילוב של כיפוף וסיבוב במפרק הברך. המניסקוס יכול לקרוע באופן חלקי או מלא את גג השוקה. המטופלים מפתחים את "כאבי המניסקוס" האופייניים ונפיחות משותפת לעיתים קרובות בדם. אם חלק מהמיניסקוס עובר לחלל המפרק עקב פציעה, מפרק הברך כבר לא יפעל כראוי. אפשר אפילו לחסום אותו לגמרי. פציעות קרועות משפיעות לעיתים קרובות במיוחד על המניסקוס בחלק הפנימי של המפרק (מניסקוס פנימי).
כוחות גזירה חזקים במפרק הברך יכולים לקרוע את הרצועה הצולבת. עצירת תנועות, שינויי כיוון או אלימות חיצונית (כמו בכדורגל) מסוכנים במיוחד. אם לא ניתן לספוג תנועות וכוחות אלה על ידי השרירים שמסביב מכיוון שהם פתאומיים מדי או חזקים מדי, רצועה צולבת עלולה לקרוע. הרצועה הצולבת הקדמית מושפעת לרוב.
נקע ברך הברך (נקע כף הרגל) הוא כאשר הברך קופצת מהמדריך שלה. זה יכול להוביל לכאבים עזים בברך, חבורות, קרעים במנגנון הרצועה של כף הברך ופגיעה בסחוס.
עצמות שבורות יכולות גם הן לגרום לכאבי ברכיים. הפגיעה יכולה להשפיע על ראש עצם השוקיים, מה שנקרא גלילי מפרקים (קונדלים) של עצם הירך, או ברך הברך. פציעה בעצמות יכולה להתרחש גם עם קרע ברצועה צולבת אם חתיכה של המעגן הגרמי נקרע החוצה.
פצעים פתוחים כגון שחיקה או חתכים הינם פציעות נפוצות ובעיקר לא מזיקות בברכיים. אם הפציעות עמוקות יותר, קיים סיכון מוגבר לזיהום. אם הרופא חושד בפגיעה בכמוסת המפרק בחולה ובכך בפתיחת פנים המפרק, יש לבצע פעולה מיידית.

דלקת כגורם לכאבי ברכיים

לפעמים כאבי ברכיים נגרמים כתוצאה ממחלה דלקתית לא חיידקית של המפרק. אלה כוללים מחלות ראומטיות והפרעות מטבוליות מסוימות התוקפות את החלק הפנימי של מפרק הברך:

בדלקת מפרקים שגרונית כרונית, לרוב לסירוגין (פוליארתריטיס כרונית), תאי החיסון תוקפים את הממברנה הסינוביאלית. זה הופך להיות מודלק ומייצר חומרים דלקתיים שהורסים את רקמת החיבור ואת הסחוס המפרקי.
מחלת בכטרו (ספונדיליטיס אנקילוזינג) היא אחת מהמחלות הראומטיות. בנוסף לדלקת, ישנה עקמומיות הולכת וגוברת של עמוד השדרה. מטופלים בדרך כלל מנסים לפצות על עקמומיות זו על ידי כיפוף הירכיים והברכיים. כאבי ברכיים הם אחת התוצאות האפשריות.
ארתרוזיס הוא המונח המשמש לתיאור הבלאי של המפרקים. ציפוי הסחוס במפרקים מתפוגג בהדרגה עד שהעצמות מתחככות זו בזו ללא הגנה.
בגאוט, רמת חומצת השתן בדם עולה מאוד. עודף חומצת השתן מופקדת במפרקים (כגון מפרק הברך) בגבישי מלח, מגרה ופוגעת בקרום הסינוביאלי ובסחוס. צנית לרוב מתבטאת בשלבים בברך עם נפיחות כואבת מאוד והתחממות יתר.
ב- pseudogout (chondrocalcinosis) נוצרים גבישי מלח סידן, המופקדים בסחוס. לעיתים קרובות יש לכך השלכות דומות לתצהיר של גבישי חומצת שתן בגאוט.
דלקת מפרקים תגובתית (בעבר: מחלת רייטר או תסמונת רייטר) היא נציגה נוספת של הקבוצה הראומטואית. זוהי דלקת שיכולה להתרחש לאחר זיהומים חיידקיים מסוימים במעי, בדרכי השתן או באיברי המין. זה יכול לגרום לכאבי ברכיים, בין תסמינים אחרים.
קדחת ראומטית נגרמת על ידי חיידקים מסוימים, סוג של סטרפטוקוק. זה יכול להשפיע על הברך ועל המפרקים האחרים, כמו גם על הלב, הכליות ומערכת העצבים.
זאבת מערכתית היא מחלה אוטואימונית, כלומר מחלה שבה המערכת החיסונית תוקפת את תאי הגוף עצמו. מה שנקרא מתחמי חיסון נוצרים מנוגדנים וממבנים התא המותקפים. בין היתר, הם יכולים להיות מופקדים בברך, מה שעלול להוביל לדלקת כואבת של הממברנה הסינוביאלית.
דלקת מפרקים פסוריאטית היא גם אחד מהסוגים השגרוניים. זוהי דלקת כרונית של המפרקים המתרחשת בקשר עם פסוריאזיס. אם מפרק הברך מושפע, כאבי הברכיים שיתקבלו יחמירו בהדרגה. אבל יש גם שלבים ארוכים יותר נטולי סימפטומים.

סיבות אחרות לכאבי ברכיים

תסמונת הכאב parapatellar (chondropathia patellae) שכיחה למדי. אלה שנפגעים חשים כאב באזור הברך. הסיבות לכך לרוב אינן ברורות. לפעמים זה נובע מישור לא נכון של הברך או דלקת של הגידים או בורסה.
גיד ובורסיטיס יכולים להיגרם על ידי פציעות, זיהומים או שימוש יתר.
ברך הרץ (תסמונת רצועה ilio-tibial או תסמונת טרקטוס) היא לעתים קרובות הסיבה לכאבי ברכיים הקשורים למתח בצד החיצוני של המפרק, במיוחד אצל רצים. התסמינים נגרמים על ידי גירוי של חוט הסיבים הרחב והדוק שפועל על החלק החיצוני של הירך ומתחבר לשוק (דרכי איליוטיביה). הגירוי נובע ממאמץ שגוי או מוגזם של הברך.
קיפול של הממברנה הרירית בחלק האחורי של הברך (plica mediopatellaris) מחליק כל הזמן על הסחוס המפרק כאשר המפרק זז. עם הזמן, הדבר יכול להוביל לנזק לסחוס ולכאבים בברך.
ריכוך הסחוס מאחורי הברך (chondromalacia patellae), צורה מוקדמת של שחיקת סחוס, יכול גם לגרום לבעיות ברכיים.
אוסטאוכונדרוזות הן הפרעות ביצירת עצמות אצל ילדים. הם מופיעים במהלך שלב הצמיחה והם ניכרים, בין היתר, בכאבי ברכיים.
אוסטאונקרוזיס הוא מוות של קטע של עצם. הסיבה יכולה להיות מחלה (הנגרמת על ידי חיידקים) או הפרעה תזונתית אספטית של העצם. דוגמאות לאוסטיאנקרוזיס אספטי הן מחלת אוסגוד-שלאטר ומחלת אהלבק. פציעות עלולות גם להוביל לאוסטאונקרוזיס אם תזונת העצמות מופסקת.
המונח ציסטה של בייקר מתייחס לבליטות בקפסולת המפרק האחורית החודרת בין שרירי חלול הברך. ציסטה של בייקר מתבטאת בדרך כלל כנפיחות רכה בחלק האחורי של הברך וכאבים בחלול הברך.
תפקוד לקוי במפרק הירך יכול להוביל לכאבי ברכיים. או שהכאב בעצם מקורו בירך ורק מקרין לברך. או שהשיבוש בתפקוד הירך פוגע בשרשרת התנועה וגורם ללחץ לא תקין על הברך. זה יכול לגרום לכאבי ברכיים לאורך זמן.
המופיליה היא מחלה תורשתית בה נפגע קרישת הדם. בין היתר זה יכול להוביל לדימום פתאומי במפרקים.
גידולים ממאירים וגם שפירים יכולים גם הם לגרום לכאבי ברכיים. הם יכולים להופיע בעצמות, בשומן או ברקמת החיבור, בכלי הדם או בטנה הפנימית של המפרק.
מדי פעם, יש סיבה פסיכוסומטית מאחורי כאבי ברכיים כרוניים.

ספורט מסוכן

כאבי ברכיים נגרמים לעתים קרובות מפציעות בספורט. ספורט עם תנועות עצירה פתאומיות ושינויי כיוון מסוכנים במיוחד, אך גם כאלה בהם הברך כפופה ומסובבת בעומס כבד. אלה כוללים, למשל, כדורגל, כדוריד, הוקי וסקי אלפיני. אך אימון משקולות מוביל לעתים קרובות גם לחבלות כואבות, זני רצועות ופגיעה במיניסקוס או ברצועה הצולבת.

שחייה יכולה גם לגרום לכאבי ברכיים. מה שנקרא ברך השחיין, למשל, כאשר חזה נוצר כתוצאה מתנועות סיבוב חוזרות ונשנות במפרק הברך. סנפירים מגבירים את הלחץ על מפרקי הברך והקרסול. סיבוב בבריכה (סיבוב גלילה) עם שחיינים תחרותיים גם מעמיס על הברכיים ויכול לגרום לכאבי ברכיים.

כאבי ברכיים: מתי צריך לפנות לרופא?

בדרך כלל ניתן להתייחס לסיבות ברורות לכאבי ברכיים כגון שחיקה שטחית, חבלות קלות או מתיחות במפרק הברך כחולה בעצמך וללא עזרה רפואית. אולם במקרה של פצעים עמוקים יותר, יש צורך בדחיפות בביקור רופא. הדבר נכון במיוחד אם כמוסת המפרק עלולה להיפצע. אז קיים סיכון שלחיידקים תהיה גישה בלתי מוגבלת לחלק הפנימי של המפרק. אם לא מטפלים בזיהומים כאלה ופגיעות חמורות במפרק, תפקוד המפרק יכול ללכת לאיבוד חלקי או מלא - במילים אחרות, המפרק יכול להתקשות.

פנה לרופא גם אם המניסק, הרצועות או הסחוס בברך עלולים להיפגע.

רופא צריך גם להבהיר כאבי ברכיים במקרים הבאים:

כאבי הברכיים קשים מאוד.
הסיבה לכאבים אינה ברורה.
כאבי הברכיים נמשכים מספר ימים (למרות מנוחה, טיפול בחום או קור, משככי כאבים, תרופות ביתיות וכו ') או מתקדמים בשלבים.
כאבי הברכיים מלווים בתסמינים נוספים כגון אדמומיות, נפיחות והתחממות יתר של המפרק, חבורות, ניידות מוגבלת של המפרק או חום.

כאבי ברכיים: בדיקות

כאשר רופא רוצה להגיע לתחתית הגורם לכאבי ברכיים, הוא יחפש תחילה מידע חשוב מהמטופל. בשיחה זו לאסוף את ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה), הרופא שואל, בין היתר, ממתי הכאב קיים והאם יש סיבה סבירה (כגון תאונה, מתח ספורטיבי). המיקום המדויק של כאבי הברכיים (בפנים, בחוץ וכו '), מהלכו וכל המחלות הבסיסיות (כגון מחלות ראומטיות או הפרעות מטבוליות) חשובים אף הם לאבחון.

הרופא גם יברר האם המטופל כבר ניסה טיפול כלשהו (תחבושת, קירור, משככי כאבים וכו ') ועד כמה אלה עבדו היטב.

בדיקה גופנית

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא בודק עד כמה האדם הפגוע יכול לכופף את מפרק הברך בכוחות עצמו (כיפוף פעיל) ועד כמה ניתן לכופף אותו ללא כאבים בעזרתו (כיפוף פאסיבי). הוא מרגיש את הגידים והרצועות באזור הברך מכל הפרעות (פגיעות מוחשיות, רגישות וכו '). בדיקת תפקוד חשובה לרצועות הצלב היא בדיקת המגירה: אם ניתן למשוך את ראש השוקה קדימה ביחס לעצם הירך, הרצועה הצולבת הקדמית אינה יציבה (קרועה). אם ניתן לדחוף את ראש השוקה לאחור ביחס לירך, הרצועה הצולבת האחורית ניזוקה.

הרופא עשוי גם לבקש מהמטופל לבצע כמה צעדים למעלה ולמטה כדי להעריך את דפוס ההליכה. לדוגמה, הגבלות התנועה והקלה על תנוחות הופכות לגלויות.

בדיקות הדמיה

לעתים קרובות יש צורך בבדיקות הדמיה להבהרת כאבי הברכיים:

לדוגמה, ניתן לאתר נזקים גדולים לגידים ולרצועות או להתפשטות מפרק הברך באמצעות בדיקת אולטרסאונד.
באמצעות בדיקת רנטגן הרופא יכול לגלות עצמות שבורות או סטיות במיקום המפרקים ולהעריך את עובי הסחוס המפרקי. עיוותי עצם מסוימים האופייניים לדלקת מפרקים ניוונית או מחלות מפרקים דלקתיות ניכרים גם בצילום הרנטגן.
בטומוגרפיה ממוחשבת (CT), תמונות פרוסה מפורטות של מפרק הברך נוצרות באמצעות קרן רנטגן המקיפה את המטופל. ניתן לראות שינויים רבים בתוך המפרק בצורה זו.
טכניקת טומוגרפיה נוספת, הדמיית תהודה מגנטית (MRI), מתאימה במיוחד לאיתור נזקים נסתרים ברצועות, גידים או מניסק בתוך מפרק הברך. הבדיקה אינה משתמשת בצילומי רנטגן, אלא בשדות מגנטיים חזקים.
סקינטיגרפיה היא בדיקה של רפואה גרעינית. בעזרת חומרים המסומנים ברדיואקטיביות, הפעילות המטבולית של רקמות שונות מתגלה. לעתים קרובות הדבר יכול לחשוף דלקת, אך גם רקמת עצם מתה.

חקירות נוספות

הרופא רשאי להורות על בדיקות נוספות:

לפעמים יש צורך בארתרוסקופיה על מנת להעריך במדויק את הנזק למפרק הברך. הרופא מחדיר מכשיר גמיש המצויד במצלמה קטנה (אנדוסקופ) לתוך המפרק באמצעות חתך קטן בעור. סכינים או צבת קטנים אפשר לדחוף בערוצי עבודה מקבילים, בעזרתם ניתן להחליק, לתפור, להדביק או להסיר סחוס פגום או מניסקוס פגוע. כבר ניתן לבצע פעולות גדולות יותר במפרק הברך באמצעות אנדוסקופ.
אנגיוגרפיה היא בדיקת רנטגן של כלי הדם. חומר ניגוד מוזרק למטופל, מה שהופך את הכלים לגלויים היטב בתמונת הרנטגן. ניתן להוכיח הפרעות במחזור הדם או חלקי עצמות מתות (אוסטאונקרוזיס) כגורם לכאבי ברכיים.
בדיקת דם יכולה להצביע על זיהומים, מחלות אוטואימוניות או ראומטיות. ניתן לזהות גם מחלות מטבוליות כמו צנית באמצעות ערכי דם.
בדיקות שתן או צואה מתבצעות במיוחד לאיתור חיידקים (כגון חיידקים), שכן חלק מהפתוגנים עלולים לגרום לתגובה דלקתית בתוך המפרק.
במקרים מסוימים, בדיקה של הנוזל הסינוביאלי מועילה. נבדק אם הנוזל בעל הרכב שונה באופן פתולוגי או שהוא מכיל חיידקים או נוגדנים.
נלקח ספוגית גרון אם יש חשד לניתוח חום ראומטי ונותח אותו במעבדה.
בדיקות עור מצביעות על דלקת מפרקים פסוריאטית אפשרית.
אם יש חשד לגידול שפיר או ממאיר, ייתכן שיהיה צורך בהסרת רקמות (ביופסיה).

כאבי ברכיים: אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של פגיעות חריפות במפרק הברך, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להקל על המפרק, להקל על כאבים ולמנוע נפיחות. התמצו בכלל מה שנקרא PECH: שבירה, קרח, דחיסה, הגבהה. הקור גורם לכלי הדם להתכווץ ולחבורה להפסיק לגדול. הגבהה גם מפחיתה את זרימת הדם לאזור הפצוע. ניתן גם לייצב את הברך בעזרת תחבושת הדוקה (דחיסה).

אם כאבי הברכיים נגרמים מגירוי או דלקת של הרקמה או חבורה, משחות ספורט וצריכת טבליות אנזים יכולות לעזור. לאנזים מפרי האננס, למשל, יש השפעה אנטי דלקתית וגירוי. לעתים קרובות גם קומפרסים של קווארק הוכיחו את עצמם כאנטי דלקתיים ומשככי כאבים (מכיוון שהם מתקררים). אם כאבי הברכיים קשורים למחלה ראומטית, עם זאת, החום יכול להיתפס נעים יותר מהקור.

במידת הצורך, ניתן להשתמש גם במשככי כאבים בכאבי ברכיים. בבית המרקחת ניתן לקבל תכשירים ללא מרשם מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות (NSAIDs) כגון חומצה אצטילסליצילית (ASA), איבופרופן, נפרוקסן או דיקלופנק. יש להם השפעה משכך כאבים ואנטי דלקתיות. התייעץ עם רופא או רוקח לקבלת ייעוץ בבחירת משכך הכאבים, המינון והשימוש.

הגנת ברכיים למניעה

הנעלה מתאימה, רפידות ברכיים מיוחדות ואולי פלטות ברכיים (האחרונות מומלצות לאנשים רגישים שלדוגמא היו להם פעמים רבות בעיות ברכיים) מציעים רמת הגנה מסוימת מפני פציעות בברך. עם זאת, עליך להשתמש בהם רק אם הם נחוצים בהחלט - למשל במהלך אימון, משחקים או תחרויות.

אימון קבוע ומאוזן של כל השרירים סביב מפרק הברך חשוב יותר למניעת פציעות ברכיים. שרירים חזקים מייצבים את מפרק הברך ולעתים קרובות יכולים למנוע כאבי ברכיים.

כאבי ברכיים: טיפול על ידי הרופא

טיפול יעיל בכאב חשוב מאוד בניהול כאבי ברכיים. הרופא ימליץ או ירשום משכך כאבים מתאים למטופל. בכך הוא מתחשב בכל התוויות נגד - כלומר נסיבות המדברות נגד שימוש בתרופה מסוימת. לדוגמה, אנשים הסובלים מכיב קיבה אינם צריכים ליטול משככי כאבים מסוג NSAID (כגון ASA או איבופרופן).

טיפול נוסף בכאבי ברכיים תלוי בסיבה. אם הכאב קשור לפציעה פתוחה, למשל, הוא מנקה בניתוח ובמידת הצורך נסגר. בגלל הסיכון הגבוה לזיהום במפרק הברך, חשוב להקפיד על טיפול מיוחד.

פנצ'ר יכול לספק הקלה במקרה של נפיחות דם או גירוי בברך. הנוזל המצטבר מתנתק בעזרת מחט חלולה.

עם כמה פציעות ניתן להקל על הכאבים בברך בעזרת תחבושות או סדים מיוחדים. יחד עם זאת, טווח התנועה של המפרק מוגבל. זה מאפשר למבנים הפגועים להחלים בשלום.

הרופא יכול גם לרשום טיפולי פיזיותרפיה ופיזיותרפיה לכאבי ברכיים, בהתאם לסיבה. אלה כוללים טיפול באולטרסאונד או גירוי חשמלי, אמבטיות רפואיות, אחיזה טיפולית ידנית ותרגילי פיזיותרפיה.

אם מחלות אחרות הן הגורם לכאבי ברכיים (שיגרון, דלקת מפרקים פסוריאטית וכו '), יש לטפל בהן בנפרד.

כאבי ברכיים: כך זה מתפתח

ביסודו של דבר, כאבי ברכיים הם סימן אזהרה שיש להתייחס אליו ברצינות: הכאבים מסמנים לרוב כי אין ללחוץ על הברך. אולם, במקרה של כאבי ברכיים הקשורים ללבוש, ההפך חל לעתים קרובות: הגנה מופרזת על המפרק הכואב יכולה אף לפגוע בברך.

אגב, לא כל הפגיעה בברך מתבטאת בכאבי פרקים קלאסיים. לדוגמה, כאב בחלול הברך יכול להיות אינדיקציה לפגיעה במפרק הברך או בקפסולת רקמת החיבור שלה.

לפעמים הכאב הקורן מהברך מורגש במקומות אחרים (כגון השרירים שמסביב). לעומת זאת, לכאבי ברכיים לכאורה יכולה להיות הסיבה במקומות אחרים: למשל, נזקים ופציעות במפרק הירך או בעמוד השדרה יכולים להקרין כלפי מטה ולהביע את עצמם ככאבי ברכיים.

לכן חשוב מאוד להבין את המבנה והתפקוד הבסיסי של הברך ולברר את הסיבה גם במקרה של כאבי ברכיים לא ברורים.

כך בנויה הברך

יחד עם מפרקי הירך והכתף, הברך היא אחת המפרקים המורכבים והגדולים ביותר בגוף. מבחינה מכנית זה עובד כמו ציר מוגבל חד צדדי. עם זאת, בשל המבנה הפנימי הגאוני שלה, הוא מציע גם מרחב מרווח מסוים לפיתולים קלים סביב ציר האורך.

למעשה, הברך מורכבת משני מפרקים בודדים:

המפרק הגדול והתומך בין עצם הירך (עצם הירך) לעצם השוק (עצם השוקה)
המפרק בין הברך (הפיקה) לעצם הירך, המכריע להסטת הכוחות.

רצועות וגידים מעניקים למפרק הברך תמיכה והכוונה. מה שמכונה הרצועות הצלב (אחת קדמית ואחת אחורית) ורצועות רוחביות מבחוץ ובפנים מחברות את עצמות הרגל העליונה והתחתונה בחוזקה אחת עם השנייה.

המפרק נסגר מבחוץ על ידי כיסוי עשוי רקמת חיבור (כמוסת רקמת חיבור). לכן הרופאים מבדילים בין נזק או פציעה בתוך (תוך-מפרקי) ומחוץ למפרק (חוץ-מפרקי).

שרירים ורצועות מבטיחים יציבות

כוח השרירים פועל על המפרק בחזית באמצעות גיד הפיקה האחורי וברך הברך. גידים קטנים יותר מגב שרירי הירך מתחברים לעצם השוק שמאחורי הברך. שרירים קטנים יותר פועלים בכיוון ההפוך: הם מושכים מהשוקה האחורית אל עצם הירך. כל השרירים והרצועות יחד משרתים הן את התנועה והן את יציבות מפרק הברך.

מניסי ובורסה

בתוך הברך, שתי דיסקיות סחוס בצורת מגל יושבות על עצם השוק. כחיץ, הם סופגים עומסי הלם ולחץ בברך ומפיצים אותם באופן שווה במפרק. בנוסף, הם מבטיחים שנוזל מפרקים עשיר בחומרים מזינים (נוזל סינוביאלי) מופץ באופן שווה על הסחוס המפרק.

בנוסף, יש בורסה בברך. כריות רקמות חיבור אלו מלאות נוזלים משמשות ככריות במקומות בהם יש לחץ וחיכוך גבוהים במיוחד.

הן המניסק והבורסה הן סיבות שכיחות לכאבי ברכיים בנוכחות דלקת או פציעה.

none: הֵרָיוֹן הרצון להביא ילדים לעולם מערכות איברים