הרפס

מריאן גרוסר למדה רפואה אנושית במינכן. בנוסף, הרופא, שהתעניין בהרבה דברים, העז לעשות כמה מעקפים מרגשים: לימוד פילוסופיה ותולדות האמנות, עבודה ברדיו ולבסוף גם אצל נטדוקטור.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

הפצע הקרה (הרפס labialis) הוא הצורה הנפוצה ביותר של הרפס. זה נגרם בדרך כלל מנגיף הרפס סימפלקס מסוג 1 וגורם לשלפוחיות כואבות במעבר בין השפה לעור הפנים. קרא את המידע החשוב ביותר אודות "פצעים קרים" כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. B00

פצעים קרים: תיאור

כאשר מוזכרים "הרפס", הוא מתייחס בדרך כלל לתמונות הקליניות הנגרמות על ידי נגיפי הרפס סימפלקס. הפתוגנים, המחולקים עוד יותר לסוג 1 (HSV1) וסוג 2 (HSV2), גורמים בעיקר לפצעים באברי המין והקור. סוג 1 אחראי בעיקר על "שפת הרפס", סוג 2 נמצא בהרפס גניטלי. אם וירוסים מועברים מאזור איברי המין אל השפתיים - למשל בשיטות מיניות - זה יכול להיות גם הפוך.

איך נוצרים פצעים קרים? - מסלול השידור

פצעים קרים מועברים בדרך כלל על ידי זיהום כתם, כלומר באמצעות העברה ישירה של הנגיף מאדם אחד למשנהו. בפצעים קרים הנגיפים נמצאים מצד אחד ישירות באזור הנגוע, במיוחד בנוזל השלפוחית, מצד שני הם מופצים גם ברוק. רוק נגוע הוא המקור העיקרי לזיהום בצורה זו של הרפס. לנשיקה יש סיכון גבוה להעברה כשיש נשירת וירוסים פעילה.

הנגיפים יכולים גם להיות מועברים למרחק קצר דרך האוויר, כלומר על ידי זיהום טיפה בעת התעטשות או דיבור. הרפס ליביאליס שכיח במיוחד בקרב ילדים מכיוון שלרוב הם אוחזים את פיהם באצבעותיהם ויש מגע פיזי הדוק. הנגיפים עוברים במהירות מידו של ילד אחד לפיו של אחר.

זיהום עקיף עם פצעים קרים באמצעות חפצים נגועים כמו כוסות, מפיות וסכו"ם אפשרי גם מכיוון שנגיף ההרפס יכול לשרוד מחוץ לגוף עד יומיים.

במהלך ההדבקה הראשונית, הנגיפים נכנסים לגוף דרך הסדקים הקטנים ביותר בעור ובריריות ובתחילה מתרבים שם בתאי אפיתל על פני העור, מה שמוביל לתסמינים האופייניים. גם לאחר שהתסמינים הללו נרפאו, וירוסי ההרפס נשארים בגוף לכל החיים.

מכיוון שחלק מהפתוגנים נודדים לאורך סיבי עצב אל מה שנקרא גרעיני עצב - אוספי גופי תאי עצב. שם הם מתחמקים ממערכת החיסון ונשארים במצב מנוחה שממנו הם יכולים להתעורר בנסיבות מסוימות. תהליך נדידת הנגיפים לאורך סיבי העצב ידוע בשם הובלה אקסונלית מדרדר. במקרה של פצעים קרים הנגיפים מגיעים בדרך כלל לגרעינים באמצעות סיבי העצב הטריגמינאלי. עצב זה, המכונה לעתים קרובות עצב הטריגמינאלי, הוא במידה רבה עצב תחושתי והוא אחראי לתחושה על עור הפנים.

מדוע שוב פורץ פצע קר? - הסיכונים של הפעלה מחדש

נגיפי ההרפס יכולים להתעורר ממצבם הרדום בכל עת ולגרום להתפרצות חדשה של פצעים קרים. לאחר מכן מדברים על הפעלה מחדש. זה קורה בדרך כלל כאשר המערכת החיסונית נחלשת. תדירות ההפעלות מחדש משתנה מאוד מאדם לאדם.

להיחלשות כזו של המערכת החיסונית יכולות להיות מגוון רחב של סיבות, כאשר זיהום דמוי הצטננות או שפעת לעיתים קרובות מאחוריו. לכן פצעים קרים מתרחשים לעתים קרובות במיוחד עם חום. לכן פצעים קרים נקראים אפוא גם פצעים קרים.

מתח רגשי או פיזי יכול גם לעורר הפעלה מחדש. פצעים קרים מופיעים בתדירות גבוהה יותר לאחר מאמץ גופני אינטנסיבי, אך גם בתקופות של מתח פסיכולוגי גדול יותר. גורמי סיכון נוספים הם פגיעה חיצונית בשפה, למשל בצורה של פציעות או פגיעה בעור מקרינת UV מוגברת. ניתן לבצע הפעלה מחדש לאחר ביקור אצל רופא השיניים, מכיוון שהשפתיים לחוצות במהלך הטיפול.

תרופות ומחלות מסוימות הקשורות למחסור חיסוני כללי - כגון איידס - עלולות לגרום להפעלה מחדש תכופה. שינויים הורמונליים, למשל בזמן הווסת או ההריון, יכולים גם לגרום לפריצת פצעים קרים.

הרפס: שפה כנקודת תורפה?

הסיבות לכך שהשפתיים הרפס מועדפות במיוחד הן מצד אחד הצפיפות הגבוהה של סיבי עצב תחושתיים לאורכם יכולים הנגיפים לנוע. מצד שני, העור במעבר בין השפה לעור הפנים רגיש במיוחד. הרפס בזווית הפה הוא גם שכיח יחסית מכיוון שאזור זה בלחץ מכני במיוחד ויכול לקרוע בקלות, במיוחד בטמפרטורות יבשות, קרות ונמוכות.

עד כמה נפוץ פצע הצטננות?

וירוס הרפס סימפלקס מסוג 1 נפוץ מאוד באוכלוסייה. הזיהום מתרחש לעתים קרובות בתוך המשפחה ובדרך כלל כבר בילדות.על פי המחקר, כ -33 % מהילדים ו -74 % מהמבוגרים באירופה נדבקים ב- HSV1.

פצעים קרים: תסמינים

מי שטרם נפגע, כנראה כבר ראה זאת אצל אחרים, "שפת ההרפס" הקלאסית. סימפטומים כגון גירוד, עקצוץ וכאבים מופיעים בדרך כלל תחילה לפני שהשלפוחיות האופייניות מופיעות לבסוף.

תסמינים מוקדמים של פצעים קרים

הרפס על השפה מכריז לעתים קרובות על עצמו לפני ההתפרצות בפועל. התסמינים המוקדמים כוללים:

• תחושות מתח וחוסר תחושה
• עקצוץ וגירוד
• עוקץ ושורף
• אדמומיות העור באזור הפגוע

היקף התסמינים המוקדמים הללו יכול להשתנות במידה רבה, ולפעמים הם נעדרים לחלוטין. לפני כן, במיוחד עם זיהומים ראשוניים, ישנם לפעמים תסמינים לא ספציפיים, מה שנקרא תסמינים פרודרום.

תסמינים עיקריים

נגיפי ההרפס מתרבים בתאי העור ובכך הורסים אותם. זה גורם לנזק לרקמות בצורה של כיבים קטנים ושלפוחיות שיכולים להתפוצץ במהירות בעת נגיעה. נוזל השלפוחית ​​מכיל ריכוז גבוה של נגיפי הרפס ולכן הוא מדבק מאוד. אם השלפוחיות מתפוצצות מעצמן לאחר יום או יומיים, מתפתחים פצעים פתוחים קטנים, שנסגרים שוב לאחר מספר ימים ונעשים מכוסים.

לאחר כשבוע הקרום יירד בהדרגה וישאיר עור חדש ובריא. בדרך כלל הפצע הקר יחלים לאחר כעשרה ימים.

סיבוכים מפצעים קרים

הרפס על השפה בעצם אינו מזיק, אך הוא יכול להוביל לזיהום-על כביכול. האזורים הנגועים נגועים גם בחיידקים. פצעים פתוחים ומערכת חיסון מוחלשת מעדיפים זיהום חיידקי. הסימפטומים יכולים להחמיר ולהימשך זמן רב יותר.

אפילו עם זיהום ראשון עם הרפס סימפלקס, הסימפטומים יכולים לפעמים להיות בולטים יותר מאשר עם הפעלות חוזרות מאוחרות יותר. במיוחד אצל ילדים, התמונה הקלינית יכולה להזכיר אז זיהום חמור דמוי שפעת עם חום גבוה וחולשה קשה.

איך בודקים פצעים קרים?

במקרה של הרפס labialis, אבחון חזותי המבוסס רק על התסמינים הוא בדרך כלל מספיק לחלוטין. "שפת הרפס" הקלאסית נראית כה אופיינית עד שאין צורך בבדיקה נוספת. הפעלה מחדש של הרפס פשוטה אינה דורשת ביקור אצל הרופא, רק אם יש סיבוכים או שיש לשלול מחלות אחרות עם תסמינים דומים, בדיקות מיוחדות מועילות.

בנוסף לאיתור נוגדנים מסוימים, ניתן לאתר את רכיבי הנגיף הקטנים ביותר (זיהוי אנטיגן). ניתן לשחזר את החומר הגנטי של הנגיף גם בשיטה מיוחדת ולאחר מכן לאתר אותו. לבסוף, ניתן גם לגדל את וירוסי ההרפס ואז לקבוע אותם במדויק.

איך מטפלים בפצעים קרים?

בסופו של דבר, אפשרויות הטיפול בפצעים מוגבלים. ניתן לתת את החומרים הפעילים בצורת טבליות או כקרם למריחה על השפתיים. לא ניתן למנוע הרפס בכך, אולם ניתן לקצר את משך המחלה.

פצעים קרים: מהלך מחלות ואמצעי מניעה

הרפס labialis לעיתים קרובות מעצבן מאוד את אלה שנפגעו, לא מעט מסיבות קוסמטיות. לכל המאוחר לאחר שבועיים, פצע הצטלמות יחלים ללא סיבוכים. מי שנפגע צריך להימנע ממתח מכל סוג שהוא במידת האפשר ולתמוך במערכת החיסון שלהם בצורה של תזונה בריאה, שינה מספקת ופעילות גופנית סדירה.

על מנת להימנע מהעברת נגיף ההרפס מהשפה לחלקים אחרים של הגוף כגון העיניים, אין לגעת באזור הפגוע במידת האפשר. לעולם אל תנקב או גירד את השלפוחיות מכיוון שהנוזל מדבק מאוד. לאחר מגע בלתי נמנע, שטפו את הידיים היטב מיד לאחר מכן כדי להפחית את התפשטות הפצעים הקרים.

none:  רצון שלא התגשם להביא ילדים לעולם מְנִיעָה אֲנָטוֹמִיָה