אי פוריות של גברים

ניקול וונדלר בעלת תואר שלישי בביולוגיה בתחום האונקולוגיה והאימונולוגיה. כעורך רפואי, כותב ומגיה, היא עובדת עבור מו"לים שונים, שעבורם היא מציגה סוגיות רפואיות מורכבות ונרחבות בצורה פשוטה, תמציתית והגיונית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

עקרות הגבר יכולה להיות האשמה ברצון הבלתי ממומש להביא ילדים לעולם - לא פחות מכך שעקרות האישה היא הסיבה לכך. אם מוזכרת עקרות גברית, הגבר אינו מסוגל ללדת. לרוב האשכים נמצאים אז במרכז מחקר הגורם. קרא כאן מה יכול להיות מאחורי חוסר היכולת להרות וכיצד ניתן להגשים את רצונו של גבר להביא ילדים לעולם למרות פוריות.

סיבות לאי פוריות הגבר

אורח חיים לא בריא (השמנה, ניקוטין, סמים, אלכוהול, מתח) והשפעות סביבתיות מזיקות (מזהמים, חומרי הדברה) פוגעים בפוריות של גברים ונשים כאחד. עם זאת, ישנם הבדלים ספציפיים למין בין הגורמים הגופניים.

גבר עקרות בדרך כלל אינו מייצר מספיק זרע תנועתי ובריא. זה מה שבדיקת זרע מגלה, ובה נוצרת זרע:

בדרך כלל, כל מיליליטר של נוזל זרע (שפיכה) מכיל לפחות 15 מיליון זרעים - אחד התנאים המוקדמים לאביו של ילד לעבוד. אך הכמות לבדה אינה מצליחה: לפחות 58 אחוזים מהזרע חייבים להיות חיים (חיוניים), לפחות 32 אחוזים ניידים היטב ולפחות 4 אחוזים תקינים. כאן תוכל לגלות מה עוד שייך לניתוח זרע "רגיל".

אם יש מספיק זרע באיכות טובה, בסופו של דבר הוא עדיין זקוק לנתיב תחבורה חינם - מהאשכים ועד האפידידימיס ולאחר מכן דרך צינור הזרע כלפי חוץ, המתאפשר על ידי שפיכה.

אי פוריות של גברים בגלל איכות זרע ירודה

אם גבר אינו מסוגל להתרבות, הדבר נובע לעתים קרובות מאיכות הזרע שלו ירודה. לפעמים אין מספיק זרע בשפיכה (oligozoospermia) - אם כי הייצור או הובלת תאי הזרע אינם מתפקדים בצורה אופטימלית. יכול להיות גם שמעט מדי זרע הוא תנועתי (asthenozoospermia) או יותר מדי זרע פגום (teratozoospermia). לחלק מהגברים הפוריים יש את שלוש הבעיות בו זמנית. ואז הרופאים מדברים על תסמונת OAT (אוליגו-אסתנו-טרטוזוזפרמיה).

אבל גם אם יש מספיק זרע והם נראים בכושר ומהיר במבט ראשון, גברים עדיין יכולים להיות סטריליים - כלומר כאשר גן שהשתנה מונע מהזרע להיכנס דרך ריר הרחם.

אגב, כמו אצל נשים, גם הגיל משחק תפקיד בפריון אצל גברים: ככל שאתה מבוגר יותר כך תאי הזרע שלך הופכים פחות ואיטיים.

ירידה בייצור הזרע

רק רקמת האשך שלמה מייצרת זרע פורייה. גורמים רבים, שלפעמים קיימים כבר בלידה או בגיל ההתבגרות, עלולים לפגוע באשכים ולהגביל את ייצור הזרע ובכך פוריות אצל גברים בבגרות:

דלקת האשכים עקב חזרת (חזרת אורכיטיס) או זיהומים אחרים (למשל כלמידיה)
מום מולד (למשל אשכים לא יורדים)
מחסור בהורמונים: מעט מדי הורמון גברי (טסטוסטרון) עקב אשכים תת -פעילים (היפוגונאדיזם), מה שבדרך כלל גם מפחית את החשק המיני
הפרעות גנטיות (למשל תסמונת קלינפלטר: לאדם יש שני כרומוזומי X, מעט מדי טסטוסטרון)
מחלת גידול או טיפול (למשל סרטן האשכים, כימותרפיה)
ניתוחים (למשל בערמונית)
פציעות (למשל פיתול האשכים)

אשכים מחוממים מדי לצמיתות ניזוקים אף הם. אם הטמפרטורה באשכים עולה ליותר מ 32 מעלות צלזיוס עקב דליות (דליות), הפרעות במחזור הדם, אשכים לא יורדים, ספורט מיוחד או תנאי מקום עבודה, כמות הזרע יורדת.

נתיב תחבורה מופרע

לפעמים דפרס או דפרס כלי הדם מונע מהזרע להגיע (אזוזפרמיה חסימתית). מפעילים לצורה זו של עקרות גברית יכולים להיות:

זיהומים (למשל כלמידיה)
דלקת באשכים, אפידידימיס (אורכיטיס, אפידידימיטיס) וערמונית (ערמונית)
התכווצות שופכה
ניתוח (בקע מפשעתי)
סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס)
מומים מולדים

סיבות אחרות לאי פוריות הגבר

חוסר חסימה של שלפוחית השתן (שפיכה רטרוגרדית), כך שהשפיכה מסתיימת בשלפוחית השתן (בשתן). סיבות אפשריות: ניתוח, סוכרת, פגיעה עצבית, ערמונית מוגדלת
עקרות אימונולוגית: נוגדנים נגד הזרע של עצמך
שינויים הורמונליים: חוסר טסטוסטרון, הפרעות המשפיעות על בלוטת התריס או על הורמוני יותרת המוח
נטילת סטרואידים אנבוליים (פיתוח גוף)
בריאות הנפש: לחץ יכול להשפיע לרעה על הליבידו ועל איכות הזרע.
זיקפה (אימפוטנציה)

סימנים של אי פוריות אצל גברים

למעט במקרה של תפקוד מיני תפקודי או זיקפה, בדרך כלל חוסר היכולת להרות לא מורגש פיזית אצל גברים. עם זאת, הסימנים הראשונים להתפתחות פוריות הגבר עשויים לכלול עלייה או ירידה במשקל ונפיחות של האשכים. פריקה מהפין או מכאבים בעת מתן שתן או באשכים מעידים על זיהום שיכול להשפיע על הפוריות.

פוריות הגבר: אבחון

אם הגינקולוג הוא איש הקשר לעקרות נשית, האורולוג או האנדרולוג מאבחן פוריות גברית. האיש צריך לעבור מספר בדיקות לפני האבחון:

בדיקת איברי המין
הערכת שיער / מבנה גוף
אולטרסאונד של האשך
בדיקת שפיכה (ניתוח זרע)
מדידות של רמת ההורמונים (באמצעות בדיקות דם)
ביופסיה של אשכים

פוריות הגבר: טיפול

אם ההתעברות לא מסתדרת מיד, עליך לבדוק את הרגלי אורח החיים שלך: תזונה בריאה, תזונה, פעילות גופנית, התנזרות מניקוטין ואלכוהול, כמו גם הפחתת מתח יכולים לשפר ניתוח זרע גרוע.

חשוב גם להשיג את כמות הסקס הנכונה: יחסי מין כל שלושה ימים נראים מומלצים אם אתה נתקל בבעיות בהריון. סקס יומי, לעומת זאת, אינו מגדיל את סיכויי ההצלחה, אלא מקטין את מספר הזרע בשפיכה.

אם נמצאה סיבה פיזית, הטיפול מבוסס על כך. יש לעשות זאת לאחר התייעצות מפורטת של המטופל על ידי אורולוג / אנדרולוג מנוסה או במרכז פוריות מתמחה. האפשרויות הבאות זמינות:

טיפול פסיכותרפויטי
ניתוח לדליות על האשכים או להדבקת כלי דם
טיפול אנטיביוטי בזיהומים חיידקיים כגון כלמידיה (גם לשותף)
טיפול תרופתי במחסור בהורמונים או בתפקוד לקוי של זיקפה
משאבת ריק
שתל פין

אם אמצעים אלה אינם עוזרים, הרופאים תומכים בזרע בדרכם לתא הביצית:

מיצוי זרעים

אם הזרע פורה ופשוט לא מצליח למצוא את הדרך החוצה, תוכל לחשוב על עקירת זרע באשך (TESE, "מיצוי זרע באשכים"). הזרע מוסר מרקמת האשכים באמצעות ביופסיה של האשכים.

ניתן למיין טכניקות חדשות באמצעותן ניתן לזהות זרע בוגר (PICSI, "הזרקת זרע פיזיולוגית intracytoplasmic") או זרע פחות מתאים (IMSI, הזרקת זרע intracytoplasmic שנבחר מורפולוגית), מבטיחות סיכויי הצלחה טובים יותר במקרה של פוריות. בדרך זו, לעתים קרובות ניתן לסייע לגברים ולנשים להביא את הצאצאים להם הם מייחלים.

הפריה מלאכותית

כאשר הזרע נבחר בדרך זו, ניתן להשתמש בטכניקות שונות של הזרעה מלאכותית (טכנולוגיית רבייה בסיוע, ART) להגשמת הרצון להביא ילדים לעולם:

הזרעה תוך רחמית (IUI): העברת זרע לרחם
הפריה חוץ גופית (IVF): הפריה במבחנה
הזרקת זרע תוך -ציטופלסמית (ICSI): צורה מיוחדת של IVF, הזרע מוזרק ישירות לציטופלזמה של תא הביצית מתחת למיקרוסקופ
הזרעה מלאכותית באמצעות תרומת זרע

פוריות גברית: דרך נפוצה

אבחון הפוריות מעמיס על בני הזוג. מי שמעורר פוריות - גברים ונשים צריכים להסכים על ההחלטה לטיפול בעקרות ולרצות ללכת בדרך זו יחד. הבנה, סבלנות ושיחות פתוחות חשובות במיוחד בתקופה זו. תמיכה פסיכולוגית מקצועית יכולה להגדיל את הצלחת הטיפול במקרה של פוריות גברית.

none: עזרה ראשונה טיפול בעור מְנִיעָה