תסמונת פיקה
כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.תסמונת פיקה (בלטינית: pica = magpie) היא צורה של הפרעת אכילה שבה הנפגעים צורכים שוב ושוב חומרים שלמעשה אינם מתאימים לצריכה - למשל אדמה, חול, צבע, מרגמה, נייר או טקסטיל. תסמונת פיקה מופיעה בדרך כלל אצל ילדים צעירים, אך יכולה להופיע גם אצל מבוגרים. כאן תוכל לקרוא את כל מה שאתה צריך לדעת על תסמונת פיקה.
קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. F50F98
תסמונת פיקה: תיאור
תסמונת פיקה היא מחלת נפש השייכת לקבוצת הפרעות האכילה. בניגוד לאנורקסיה, בולימיה (התמכרות לאכילה-הקאות) ותסמונת אכילה מוגזמת, המיקוד בתסמונת פיקה אינו הכמות אלא סוג החומרים הנצרכים: אלה שנפגעים אוכלים בעיקר דברים שנחשבים לא אכילים, למשל חול, צבע, שיער, סבון, קרח, עמילן, מרגמה או נייר. המונח פיקאקיזם התייחס במקור להרגלי האכילה יוצאי הדופן של נשים בהריון, אך כיום הוא משמש באופן נרדף לתסמונת פיקה. "פיקה" הוא שמה הלטיני של הזחל, הנחשב לציפור חמדנית ולא בררנית במיוחד.
תסמונת פיקה - הפרעת אכילה נדירה למדי
תסמונת פיקה פוגעת בעיקר בילדים צעירים ומוגדרת כהתנהגות שאינה מתאימה לשלב ההתפתחות המתאים. בדרך כלל רופאי ילדים ופסיכולוגים אינם מאבחנים לפני גיל שנתיים. תסמונת פיקה נדירה בקרב מבוגרים, ונשים נוטות יותר להיפגע מגברים. במיוחד במהלך ההריון, חלק מהנשים מרקע ירוד נוטות להתנהגות אכילה המתקרבת לתסמונת פיקה. עם זאת, יש להבחין מכאן התנהגות אכילה תרבותית או דתית, כגון אכילת סוגים מסוימים של כדור הארץ (גיאופגיה) אצל עמים ילידים מסוימים.
תסמונת פיקה: תסמינים
הסימפטום העיקרי של תסמונת פיקה הוא שהנפגעים בולעים חומרים שלמעשה אינם מתאימים לצריכה. יש כאן מגוון רחב - בעוד שלחלק מהסובלים יש העדפות מאוד ספציפיות, למשל, אוכלים רק סוג מסוים של חימר, ילדים עם תסמונת פיקה זוללים לפעמים כל מה שהם יכולים להכניס לפה. ניתן להציג את ההתנהגות בסתר ובבושה, באופן טבעי לחלוטין ומופגן.רוב הרגלי האכילה האחרים והתיאבון למאכלים נפוצים הם ללא שינוי.
חלק מהחומרים שכיחים במיוחד בקרב אנשים עם תסמונת פיקה:
- חרס ואדמה (גיאופגיה)
- גלידה (פגופגיה)
- עמילן (עמילופגיה)
- צואה (קופרופגיה)
- שיער (טריכופגיה)
- עץ / נייר (קסילופגיה)
- גִיר
- צֶבַע
לפעמים תסמונת פיקה יכולה להיות מלווה או כתוצאה מחוסרים תזונתיים מסוימים, למשל מחסור באבץ או אנמיה מחוסר ברזל.
תסמונת פיקה: סיבות וגורמי סיכון
לתסמונת פיקה יכולות להיות סיבות שונות. גורמי הסיכון הבאים ידועים בילדים צעירים:
- ירידה באינטליגנציה
- מתח פסיכו -חברתי
- הפרעות ביחסי האם-ילד
פסיכולוגים של ילדים ומתבגרים מסבירים את תסמונת פיקה כהתנהגות לקויה או שהילדים המושפעים לוקחים צעד אחורה בהתפתחותם עקב מצבי לחץ. אולם מדי פעם, לילדים שאינם בולטים לחלוטין, יש עדיפות לאכילת צבע, אבק או חומרים אחרים. ההתנהגות מתגברת כשהילדים גדלים בסביבה מגרה-גירוי ומשועממים.
תסמונת פיקה במבוגרים
בנוסף לאנשים הסובלים ממחלות פסיכיאטריות חמורות - במיוחד סכיזופרניה ודמנציה - מדובר בעיקר בנשים בהריון בקרב מבוגרים הסובלים מתסמונת פיקה. הנשים שנפגעו אוכלות חימר וקרח לעתים קרובות במיוחד. על פי מחקרים שונים, ככל הנראה האחוז גבוה משמעותית בקרב נשים שחיות בתנאים ירודים מאוד מאשר בנשים בהריון מחלקים ניזונים מהאוכלוסייה. תיאוריה אחת היא שחוסרים תזונתיים שונים יכולים לעורר חשק לחומרים בלתי אכילים; עולה כי קיים קשר ברור בין תסמונת פיקה לבין מחסור בברזל במהלך ההריון. עם זאת, תזה זו אינה מאובטחת. עד כה גם אין עדות לנטייה תורשתית לתסמונת פיקה.
תסמונת פיקה: בדיקות ואבחון
ניתן לאבחן את תסמונת פיקה על ידי פסיכיאטר, פסיכותרפיסט, רופא ילדים, פסיכולוג ילדים או רופא כללי. הדבר החשוב ביותר הוא אנמנזה מפורטת, כלומר שיחה עם האדם הנוגע בדבר או - במקרה של ילדים קטנים או אנשים עם מוגבלות שכלית - עם קרוב משפחה. הרופא שואל, למשל, מה בדיוק האדם הנוגע לצרוך צורך באילו מצבים ובאיזה כמויות, ואיך נראים הרגלי אכילה אחרים. מחלות פיזיות ונפשיות ידועות, הריון אפשרי וחוסרים תזונתיים מתבררים גם הם כחלק מהאנמנזה.
אם הרופא או הפסיכותרפיסט חושדים במחלת נפש נוספת, הוא עשוי לשאול שאלות ספציפיות נוספות או שהמטופל ימלא שאלונים ובדיקות מסוימות (למשל בדיקות דמנציה או סכיזופרניה).
בדיקות גופניות לתסמונת פיקה
קודם כל, הרופא מקבל מושג אם האדם הנוגע בדבר סובל מתת תזונה או שמראה סימפטומים מסוימים של מחסור. הוא עוקב אחר משקל הגוף של המטופל ומחפש סימפטומים שונים המצביעים על ליקויים תזונתיים, כגון חיוורון ונשירת שיער. אם האדם הנוגע בדבר צורך עמילן טהור לצמיתות (עמילופגיה), הדבר יכול להוביל לאנמיה של מחסור בברזל; ילדים ומבוגרים הנוטלים צבע או חומרים אחרים המכילים עופרת מסתכנים גם בהרעלת עופרת כרונית. בדיקת דם מספקת ודאות לגבי מחסור בחומרים מזינים, רמות עופרת גבוהות ושינויים אחרים הנגרמים כתוצאה מתסמונת פיקה.
יש צורך בהליכי הדמיה כגון בדיקת רנטגן אם האדם הנוגע בדבר בלע חפצים בלתי ניתנים לעיכול (למשל מסמרים). אכילת שיער (טריכופגיה) יכולה גם היא להיות מסוכנת, מכיוון שלרוב הם יוצרים סבכים בלתי ניתנים לעיכול במעי - מה שמכונה bezoars. אלה נראים רק בצילום הרנטגן עם חומר ניגוד.
תסמונת פיקה: טיפול
מכיוון שהרקע של תסמונת פיקה מגוון מאוד, אין טיפול סטנדרטי להפרעת אכילה זו. הטיפול תלוי בגיל האדם שנפגע ובחומרת הפרט וסיבת הסימפטומים. טיפולים שיכולים להיות מועילים הם:
- לתינוקות ופעוטות עם תסמונת פיקה, השלב הראשון הוא השגחה קפדנית. יש להרחיק מהישג ידו של כל מה שהילד יכול לראות כמאכל.
- אם למשל לאנשים הסובלים מתסמונת פיקה יש מחסור בברזל או באבץ, חשוב לפצות על החוסרים התזונתיים באמצעות תזונה עשירה ותוספי תזונה כטיפול תומך. הדבר נכון במיוחד לנשים בהריון.
- מטרת הטיפול בהתנהגות היא שהנפגעים ילמדו לנטוש את התנהגות האכילה הפתולוגית שלהם ובמקום זאת, למשל, לנקוט בהתנהגויות או במאכלים חלופיים. טיפול התנהגותי תמיד שימושי לאנשים הסובלים מתסמונת פיקה במשך זמן רב והפכו לאובססיביים.
- ילדים ומבוגרים עם תסמונת פיקה, המגלים מגבלות חמורות באינטליגנציה ובהתפתחותם הכללית, זקוקים לתמיכה חינוכית מיוחדת בהתאם לצרכיהם - למשל באזור הבית, בית הספר והעבודה.
- במקרה של מחלות נפש בסיסיות או מחלות נלוות כמו דיכאון, סכיזופרניה או דמנציה, חשוב שמחלות אלו יטופלו בפסיכותרפיה ובמידת הצורך גם בתרופות. במקרים בודדים הוכח כי תרופות נוגדות דיכאון מודרניות (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין) יכולות להשפיע לטובה על הטיפול בתסמונת פיקה.
תסמונת פיקה: מניעה
תסמונת פיקה היא מחלה נדירה שלא ניתן למנוע אותה באופן ספציפי. עם זאת, ניתן להפחית מאוד את הסיכון בינקות ובפעוטות אם לילד יש קשר שלם עם אמו, הוא רגיל לאכול מזון מתאים בדרך כלל, ומקבל גירוי נפשי מספיק, למשל באמצעות פעילות וצעצועים מתאימים. ילדים עם מוגבלות שכלית ועיכובים התפתחותיים עשויים להזדקק לטיפול חינוכי מיוחד מתאים.
בבגרות, חשוב לפקוח עין ולקדם את בריאותך שלך ברמה הפיזית והנפשית. אם מתעוררות בעיות פסיכולוגיות, אל תפחד לפנות לייעוץ אצל איש מקצוע (פסיכיאטר או פסיכותרפיסט). כמו כן הקפידו על תזונה עשירה ומאוזנת. בהתייעצות עם הרופא שלך, אתה יכול לנטרל חסרים תזונתיים חמורים באמצעות תוספי תזונה ספציפיים. בדרך זו ניתן למנוע הן תסמיני מחסור גופני והן תסמונת פיקה.
תסמונת פיקה: מהלך המחלה והפרוגנוזה
צריכת חומרים לא מתאימים עלולה לגרום לבעיות עיכול, הרעלה וזיהומים אצל הנפגעים. תסמונת פיקה ממושכת ומובהקת יכולה להוביל גם לתת תזונה עם מחסור בוויטמינים ומינרלים.
מהלך תסמונת הפיקה משתנה. בחלק מהמקרים מדובר בהפרעת התנהגות זמנית, בעוד שחלק מהחולים מראים התנהגות אכילה מופרעת זו לכל החיים. בכל מקרה, חשוב לטפל בתסמונת פיקה מוקדם ככל האפשר.
none: עיניים מְנִיעָה אִבחוּן
