COPD: קורטיזון מקדם דלקת ריאות

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

אנשים הסובלים ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) בדרך כלל נושמים קורטיזון. זה מפחית תהליכים דלקתיים ומאט את התקדמות המחלה. אבל יש תופס לשימוש בסמים: הם גורמים לנפגעים להיות רגישים יותר לדלקת ריאות.

זה אושר כעת על ידי סוכנות התרופות האירופית (EMA) לאחר הערכה והשוואה של תוצאות מחקרים שונים בנושא. חולי COPD הנוטלים באופן קבוע קורטיקוסטרואידים בשאיפה (ICS) נוטים יותר לפתח דלקת ריאות מאשר חולים שלא נטלו תרופות כאלה.

קורטיזון עדיין מומלץ

עם זאת, תוצאות המחקר ההשוואתי מראות גם כי היתרונות של טיפול בקורטיזון עדיין עולים על היתרונות. לכן מומחים ממליצים להמשיך להשתמש בהם בחולי COPD עם תפקוד ריאות לקוי מאוד. תמיד יש להשתמש בתכשירי הקורטיזון בשילוב עם תרופות אחרות ורק בשלבים מתקדמים של המחלה. עם זאת, החבילות המתאימות עם פרטי המוצר צריכות להצביע במפורש על הסיכון המוגבר לדלקת ריאות בעתיד, לדרוש מחברי מחקר הסקירה.

קללה וברכה של טיפול ICS

כחלק מטיפול ב- COPD, מה שנקרא קורטיקוסטרואידים (הידועים גם בשם קורטיזון) מעכב תהליכים דלקתיים בריאות האופייניים למחלה זו. החומרים הפעילים מחקים את הורמון הקורטיזול של הגוף עצמו, שגם הוא בעל השפעה אנטי דלקתית בטבע ובכך מאט תגובות חיסוניות מוגזמות.

לטיפול, חולי COPD נושמים תרופות כגון budesonide או beclometasone בעזרת מה שנקרא משאפים. עם זאת, הקורטיקוסטרואידים לא רק מדכאים את התגובות הדלקתיות המזיקות בריאות, אלא גם מעכבים תאים חיסוניים הפועלים נגד פולשים חיצוניים.לכן, עם שימוש קבוע בתכשירי קורטיזון, הריאות רגישות יותר לפתוגנים - ובכך לדלקת ריאות. מכיוון שחולי COPD כבר נוטים לדלקות ריאות תכופות בגלל מחלתם, הדבר בעייתי במיוחד.

היו ערניים וחיסנו באופן קבוע

הרופאים ממליצים לחולי COPD לקבל חיסונים קבועים נגד פנאומוקוקים ונגיפי שפעת, שעלולים לגרום לדלקת ריאות. יש לתת את החיסון נגד פנאומוקוק אחת לחמש שנים, ולהתחסן כנגד נגיפי שפעת אפילו מדי שנה.

בנוסף, רופאים וחולים צריכים להיות ערניים על מנת לזהות את הופעתה של דלקת ריאות מוקדם ככל האפשר. הסימפטומים האופייניים לדלקת ריאות - כגון חום, קוצר נשימה או שיעול - יכולים להתבלבל בקלות עם החמרה חריפה של המחלה הבסיסית. עם החמרות כאלו, תסמיני COPD גדלים לפתע באופן משמעותי.

סיבת המוות הרביעית

מלבד זיהומים קרים פשוטים, COPD היא המחלה השכיחה ביותר במערכת הנשימה. ההערכה היא כי כ -14 אחוזים מאוכלוסיית העולם מושפעים.

במחלה זו דרכי הנשימה הקטנות בריאות (ברונכיולות) דלקות ללא הרף. רקמת הריאה משתנה ככל שהמחלה מתקדמת. זה מחמיר יותר ויותר את תפקוד הנשימה. אפשרויות הטיפול הקיימות כיום מעכבות את מהלך המחלה, אך אינן יכולות לעצור או אפילו להפוך אותה. זו הסיבה ש- COPD הוא כיום גורם המוות הרביעי המוביל בעולם. הגורמים העיקריים הם רעלים בשאיפה, במיוחד עשן סיגריות. מסיבה זו, COPD ידועה גם בשפה העממית "ריאה מעשנת". (מ"ג)

מקור: הודעה לעיתונות "סקירה מאשרת סיכון מוגבר לדלקת ריאות בטיפול בקורטיקואידים בשאיפה ב- COPD" מאת סוכנות התרופות האירופית (EMA) החל מה -18 במרץ 2016

none:  שותפות מינית טיפולים כושר