שבץ: הפחד של החולה מהנגיף
כריסטיאן פוקס למדה עיתונאות ופסיכולוגיה בהמבורג. העורך הרפואי המנוסה כותב מאז 2001 מאמרי מגזין, חדשות וטקסטים עובדתיים על כל נושאי הבריאות שאפשר להעלות על הדעת. בנוסף לעבודתה ב-, כריסטיאנה פוקס פעילה גם בפרוזה. רומן הפשע הראשון שלה יצא לאור בשנת 2012, והיא גם כותבת, מעצבת ומפרסמת מחזות פשע משלה.
פוסטים נוספים של Christiane Fux כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.ב"יחידות שבץ "בגרמנית יש כרגע שקט יוצא דופן.לרוע המזל, זה אינו סימן טוב: גרמנים סובלים כיום משבץ מוחי לעתים קרובות מהרגיל, רבים פשוט אינם מעזים יותר ללכת לבית חולים. הפחד מפני הידבקות בנגיף הקורונה גורם להם להסס.
"מתחילת מרץ ועד השבוע הראשון של מאי נרשמה ירידה דרמטית בחולי שבץ שהגיעו אלינו", מאשר פרופ 'כריסטיאן גרלוף מהמרכז הרפואי האוניברסיטאי המבורג אפנדורף בראיון ל- "אנו מכירים את הנטייה הזו ממחקרים בניו יורק".
אם אתה מהסס, אתה מסתכן בנכות ומוות
נכון לעכשיו, מטופלים נוספים נטו לחכות. "הם מקווים שהתסמינים ישתפרו מעצמם. הם לא מגיעים עד למחרת או למחרת ", אומר מנהל המרפאה והפוליקליניק לנוירולוגיה. חולים כאלה היו מחייגים 112 לפני ארבעה חודשים. "הפחד הוא אנושי ומובן. אבל יש מקרי חירום שלא יכולים לחכות לזמן שאחרי המגיפה ", אמר גרלוף.
היסוס הוא קטלני במיוחד בכל הנוגע לשבץ: תזמון הטיפול מחליט על חיים ומוות, התאוששות נרחבת או נכות קשה. "כרגע אנו חוששים שקורסים חמורים יגדלו שוב כתופעת לוואי של פחד ופאניקה".
כל דקה נחשבת
כל דקה יכולה לעשות הבדל עצום. מכיוון שאם אזורי המוח אינם מלאים בחמצן, תאי העצב מתים באופן בלתי הפיך. החשש הקונקרטי לגביו צריך להיות גדול יותר מהפחד מהנגיף. אבל לעתים קרובות זה לא.
"באופן אידיאלי, החולה נמצא איתנו מיד לאחר הופעת התסמינים - אנו יכולים לסייע ביותר בשעה -שלוש השעות הראשונות", אומר גרלוף. לאחר ארבע וחצי שעות, חלון הזמן של מה שנקרא טרומבוליזה נסגר: תרופות מיוחדות ממיסות את קריש הדם שסוגר את הכלי. אפילו התערבות באמצעות קטטר להסרת התקע מגיעה מאוחר מדי בשלב כלשהו כדי למנוע נזק מוחי בלתי הפיך.
קח ברצינות התקפות קצרות
חולים הסובלים מהתקף איסכמי חולף (TIA) נרתעים כיום עוד יותר מהחיוג לחייג. כלי נסגר רק לזמן קצר. "המערכת של הגוף עצמו לפעמים ממיסה שוב קרישי דם כאלה, ואז הפונקציה חוזרת די מהר. לאחר מכן החולה חושב שהכול בסדר שוב ”, אומר גרלוף. אבל הנחה זו מטעה. "התקפה כזו היא ירייה על פני החרטום." לעתים קרובות היא מבשרת של שבץ חמור.
"אנחנו מקדמים כבר זמן רב שיש להתייחס להתקפות כאלה ברצינות", אומר הרופא. אתה יכול לנקוט באמצעי נגד רק אם אתה קובע את הסיבה. לדוגמה, דופן הכלי הפנימי יכול להיפגע בנקודה מסוימת, כך שנוצר כאן שוב פקקת במהירות. או שעורק הצוואר מצטמצם באופן קריטי. או שהאדם המושפע סובל באופן בלתי מודע מפרפור פרוזדורים, הפרעת קצב לב הנפוצה במיוחד בגיל מבוגר. "אתה יכול לטפל בכל זה ובכך למנוע שבץ. אך ראשית עליך לאתר את הסיבות לכך ".
כיצד המרפאה מגנה על מטופליה
מידע עוזר נגד פחד. לדוגמה, על האופן שבו המרפאות התמקמו כדי להגן על חולים בתקופות מגיפה. השטחים הנרחבים של בית החולים האוניברסיטאי בהמבורג אפנדורף, למשל, נחסמו מאנשי ביטחון במשך שבועות. "אף אחד לא נכנס ל- UKE שאין לו מה לעשות כאן", מדווח גרלוף.
כל מטופל שאושפז נבדק ל- Sars-CoV-2 עם ספוגית גרון. "זה חל גם על חדר המיון", אומר הנוירולוג. אז בדרך כלל ברור באותו היום אם החולה נמצא בסיכון לזיהום. במקרה של זיהום Sars-CoV-2, חולה שבץ אינו מטופל ביחידת סטוק הרגילה, אלא בתנאים בודדים. "צוות השבץ מספק לו את כל המומחיות שלו, אך תוך התחשבות בכל אמצעי ההגנה".
אין דבר כזה 100 אחוז ביטחון
אבל דבר אחד הוא גם בטוח: "אין דבר כזה 100 אחוז ביטחון, אתה לא צריך להטעות את עצמך", אומר גרלוף. משטח גרון עדיין יכול להיות תקין בתחילת הזיהום, למרות שהחולה מדבק ימים לאחר מכן. עד כה, למשל, היה מקרה קל בלבד של קוביד -19 בקרב 70 רופאי הנוירולוגיה.
"ההבדל הגדול לאיטליה, ספרד או ניו יורק היה שיש לנו מספיק זמן. הצלחנו לבנות משאבים גדולים יחסית לפני שהדברים התחילו באמת ", אומר גרלוף. התנאים באתר מילאו גם הם תפקיד: אם הכל מתנהל בצורה סדירה למדי, אפשר להתרכז בלבישת בגדי מגן ומסכת מגן בצורה נכונה. אז הסיכון לזיהום של האדם נמוך. "אבל אם אתה צריך לעשות את כל זה בתוהו ובוהו מוחלט ואין לך מספיק ציוד מגן, הסיכון גדל במידה ניכרת." למתרפא וגם למטופל.
חזרה הדרגתית לשגרה
מכיוון שמספר החולים בגרמניה לא הסלים עד כדי איום עד כה, המיטות שנשמרו פנויות יהיו נגישות שוב לאנשים חולים נוירולוגיים שהיו צריכים לדחות אותם בעבר. למשל, חולי פרקינסון חולים שכבר אינם יכולים להתמודד בבית.
עם הפתיחות הגוברת בחברה, תחושת הנורמליות חוזרת כעת. אי הוודאות שגורמת מצב החירום שוככת. אתה יכול להרגיש כי ביחידת שבץ אפנדפורפר: “החולים מדווחים שוב באופן ספונטני יותר כאשר יש להם תסמינים של שבץ. זה ישתפר שוב ". לא משנה איך תתפתח מגיפת הקורונה, הדברים הבאים ימשיכו לחול בעתיד: המתנה במקרה של שבץ היא האפשרות הגרועה ביותר.
.jpg)
