HLA-B27

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

הקיצור HLA-B27 מייצג "אנטיגן לויקוציטים אנושיים B27". זהו חלבון על פני השטח של כמעט כל תאי הגוף - לפחות באנשים שיש להם את תכנית החלבון הזה במבנה האיפור הגנטי שלהם. מחלות ראומטיות דלקתיות מסוימות מופיעות בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים אלה. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על HLA-B27!

מהו HLA-B27?

HLA-B27 הוא אחד מהאנשים שנקרא אנטיגנים לויקוציטים אנושיים (HLA), הידוע גם בשם אנטיגנים תאימות היסטו (אנטיגנים תאימות רקמות). מדובר בחלבונים על פני השטח של כמעט כל תאי הגוף החשובים מאוד למערכת החיסון ולתגובות הגנה.

ישנם סוגים שונים של חלבוני HLA. אילו מאלה מתרחשים בגוף משתנה מאוד מאדם לאדם.

גרסת HLA-B27 מופיעה לעתים רחוקות למדי באוכלוסיית מערב אירופה (רק בשישה עד תשעה אחוזים). זה מעניין מבחינה רפואית מכיוון שהוא קשור לעתים קרובות למחלות ראומטיות דלקתיות מסוימות.

ניתן לאתר HLA-B27 לעתים קרובות, בין היתר, ב:

• ספונדיליטיס אנקילוזינג (מחלת בכטרו)
• דלקת מפרקים תגובתית (לשעבר מחלת רייטר)
• פסוריאזיס (דלקת פרקים)
• דלקת פרקים אידיופטית לנוער
• מחלת קרוהן
• דלקות עיניים מסוימות, למשל דלקת בעור האמצעי של העין באזור הקדמי (דלקת אוריטיס קדמית) או דלקת בקשתית העין (איריטיס)
• דלקת מפרקים שגרונית

כך שאנשים עם HLA-B27 יכולים להיות מועדים יותר לתנאים אלה. אנחנו עדיין לא יודעים למה.

למען האמת, HLA-B27 אינו קשור ביסודו לסיכון מוגבר למחלות. ישנם סוגים רבים של אנטיגן זה, שחלקם אינם מגדילים את הסיכון למחלות שהוזכרו.

מתי נקבעת HLA-B27?

קביעת HLA-B27 יכולה להיות שימושית אם הרופא חושד באחת מהמחלות שהוזכרו לעיל אצל מטופל-למשל בשל תסמינים מקבילים. הקביעה משמשת כאן כמבחן אישור.זה יכול להיות מועיל, למשל, אם יש חשד לאנקילוזינג ספונדיליטיס - במיוחד אם המחלה עדיין בשלביה המוקדמים או שהיא מאוד לא אופיינית ולכן מקשה על האבחנה.

HLA-B27: ירושה

בדיקת HLA-B27 אינה מתאימה כבדיקת סקר. כלומר: לא הגיוני שמישהו ייבדק רק לגבי HLA-B27 כך (ללא חשד מקביל למחלה)-למשל ילד אם אחד ההורים הוא חיובי ל- HLA-B27 ולוקה בספונדיליטיס. יש לכך שתי סיבות:

מצד אחד, לא כל נשאי האנטיגן הזה חולים בספונדיליטיס (או אחת מהמחלות האחרות שהוזכרו): על פי מחקרים, ההסתברות שילד חיובי של HLA-B27 של חולה ספונדיליטיס אנגליוזינג יקבל את המחלה היא פחות מעשרה אָחוּז.

מצד שני, על פי המצב הרפואי הנוכחי, לא ניתן למנוע התפרצות מחלה כלל. לדעת אם לאדם בריא (עדיין) יש HLA-B27 או לא, אין שום שימוש מעשי.

ממה נקבע HLA-B27?

הרופא קובע HLA-B27 בדם. דגימת דם פשוטה מספיקה לשם כך. לצורך האיסוף, הרופא משתמש בצינור המכיל כמות קטנה של EDTA (חומצה אתילנדיאמינטטראטית). מעורבב עם EDTA, הדם אינו יכול לקרש - זה הכרחי לקביעת HLA -B27.

אם הרופא גורם לכך עקב תלונות אופייניות, ביטוחי בריאות סטטוטוריים ופרטיים משלמים בדרך כלל את עלויות הבדיקה HLA-B27.

מה הפירוש של חיובי HLA-B27?

גילוי HLA-B27 אינו אומר הרבה בפני עצמו. עם זאת, אם האדם המודאג סובל מתלונות ראומטיות, למשל, HLA-B27 חיובי מדבר חזק על מחלה ממשית.

HLA-B27 מופיע לעתים קרובות במיוחד בקשר לדלקת מפרקים אנקילוסיבית: ל -87 עד 95 אחוזים מכלל חולי הספונדיליטיס האנקילוזינג יש HLA-B27 בדם. הסימפטומים של מחלת מפרקים דלקתית כרונית זו, הפוגעת בעיקר בעמוד השדרה, הם בעיקר כאבי גב, גב תחתון וישבן וכן מפרקים נוקשים בבוקר.

חלק מהחולים עם דלקת מפרקים תגובתית, דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקת מפרקים אידיופטית לנוער הם גם חיוביים ל- HLA-B27. המצב שונה בדלקת מפרקים שגרונית: כאן רק לאחד מכל עשרה חולים יש HLA-B27.

מה הפירוש של שלילי HLA-B27?

אם לא ניתן לזהות HLA-B27, עדיין אחת המחלות שהוזכרו לעיל עשויה להימצא. כ -30 עד 40 אחוזים מכלל האנשים הסובלים מדלקת מפרקים פסורית הם שליליים מסוג HLA-B27. כך שאם HLA-B27 אינו ניתן לזיהוי למרות חשד למחלה, הרופא יערוך בדיקות נוספות לאישור האבחנה.

none:  לידת הריון מחלות שותפות מינית