חיסון נגד הפטיטיס

וסבין שרור, עיתונאית רפואית ומרטינה פייכטר, עורכת רפואית וביולוגית

ד"ר. med. מירה סיידל היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של

סבין שרור היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של למדה מנהל עסקים ויחסי ציבור בקלן. כעורכת עצמאית, היא נמצאת בבית במגוון רחב של תעשיות במשך יותר מ -15 שנה. בריאות היא אחד הנושאים האהובים עליה.

עוד על המומחים של

מרטינה פייכטר למדה ביולוגיה בבית מרקחת בחירה באינסברוק וגם שקעה בעולם צמחי המרפא. משם לא היה רחוק לנושאים רפואיים אחרים שעדיין כובשים אותה עד היום. היא למדה כעיתונאית באקדמיה של אקסל ספרינגר בהמבורג ועובדת ב- מאז 2007 - תחילה כעורך ומאז 2012 כסופרת עצמאית.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

חיסון הפטיטיס (חיסון הפטיטיס) מגן מפני צורות מסוימות של דלקת כבד הקשורה לנגיף (הפטיטיס וירוס). זה מאפשר למערכת החיסון שלך להגיב ביעילות לזיהום עם הפתוגן המדובר. חיסון הפטיטיס אפשרי רק נגד הפטיטיס A ו- B. אין חיסון זמין נגד הפטיטיס C וצורות אחרות של הפטיטיס ויראלית. למידע נוסף על חיסון הפטיטיס כאן.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. K73B19B18K75B16B17B15

מהו חיסון הפטיטיס?

ישנן צורות שונות של הפטיטיס ויראלית: הפטיטיס A, B, C, D ו- E. נכון להיום יש רק חיסון אחד נגד הפטיטיס A ו- B. ישנם חיסונים אישיים (חיסון הפטיטיס A, חיסון הפטיטיס B) וחיסון משולב נגד הפטיטיס A ו- B (חיסון משולב הפטיטיס A-B). יש גם חיסון משולב נגד הפטיטיס A וטיפוס. רופאים בדרך כלל מנהלים אותם לפני שהם נוסעים לאזורי סיכון.

בגרמניה אין חיסון חובה לחיסוני הפטיטיס. ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) במכון רוברט קוך (RKI) ממליצה במקרים מסוימים על חיסון הפטיטיס.

בהתאם לעקרון הפעולה, מומחים מבדילים בין חיסון פעיל לפסיבי נגד הפטיטיס:

חיסון פעיל נגד הפטיטיס

חיסון פעיל נגד הפטיטיס כרוך בהזרקת חלקים מנגיף הפטיטיס A או הפטיטיס B לגוף, בדרך כלל בשריר הזרוע העליונה. זה מעורר את המערכת החיסונית ליצור נוגדנים ספציפיים נגד הפתוגן המתאים. אם מאוחר יותר יש זיהום "אמיתי" בנגיף המדובר, הנוגדנים מיירטים אותו. כך ניתן למנוע התפרצות מחלות.

החיסונים המשמשים בחיסונים פעילים נגד הפטיטיס נקראים חיסונים מתים. חיסון הפטיטיס A מכיל בדרך כלל וירוסים שנהרגו. לכן זהו חיסון לחלקיקים שלמים. חיסון הפטיטיס B, לעומת זאת, מכיל בדרך כלל רכיבי וירוסים (אנטיגן HB). הרופאים מדברים כאן על חיסון מפוצל.

לאחר קבלת החיסון הפעיל נגד הפטיטיס, לוקח זמן עד שמערכת החיסון מייצרת את הנוגדנים הספציפיים. הגנת החיסון אינה ניתנת באופן מיידי. בתמורה, הוא נשאר במקומו במשך שנים.

חיסון פסיבי נגד הפטיטיס

החיסון הפסיבי הפטיטיס מורכב מנוגדנים מוכנים נגד וירוס הפטיטיס הרלוונטי. הם מתקבלים בדרך כלל מדמם של חולים נגועים ומעובדים לחיסון הפטיטיס מטוהר במיוחד.

חיסון הפטיטיס הפסיבי נותן הגנה מיידית על החיסון. עם זאת, זה נמשך רק כמה שבועות - עד שהגוף מפרק את הנוגדנים הניתנים (הזרים). זה הופך את החיסון הפאסיבי הפאסיבי למתאים, למשל, לאנשים שהיו להם מגע לאחרונה עם אנשים חולים וייתכן שנדבקו (מניעה לאחר חשיפה).

במקביל, תינתן לך המנה הראשונה של חיסון הפטיטיס הפעיל (חיסון יחיד, מכיוון שאין מספיק אנטיגנים של הפטיטיס בחיסונים משולבים). עד שהדבר ייכנס לתוקף, בדרך כלל החיסון מוגן ממחלות הודות לחיסון פסיבי.

לפני נסיעה למדינות עם שכיחות מוגברת של הפטיטיס, הרופאים נותנים את החיסון הפאטיבי הפסיבי רק במקרים חריגים. בשל תקופת הדגירה הארוכה יותר, החיסון הפעיל בדרך כלל מגלה את השפעתו לפני שהמחלה נגרמת מהזיהום.

חיסון הפטיטיס: עלויות

במקרים רבים, ביטוח הבריאות יכסה את עלות החיסון נגד הפטיטיס. חיסון הפטיטיס B הינו חיסון סטנדרטי לכל הילדים. הוא משולם על ידי ביטוח הבריאות הסטטוטורי בהתאם להנחיות החיסון. כנ"ל לגבי מבוגרים עם סיכון בריאותי ו / או תעסוקתי לזיהום הפטיטיס.

הנחת העלויות לחיסון הפטיטיס A תלויה גם באינדיקציה המתאימה. עם זאת, אין מדובר בחיסון סטנדרטי. עלויות החיסון נגד הפטיטיס A מכוסות בדרך כלל אם, כעובד מעבדה רפואית, אתה חשוף לסיכון מוגבר לזיהום.

חברות ביטוח בריאות רבות מכסות גם את עלות חיסון הפטיטיס לטיולים במדינות סיכון. עדיף לפנות לחברת ביטוח הבריאות שלך כדי לברר פרטים נוספים על כיסוי עלויות החיסון.

חיסון נגד הפטיטיס A.

חיסון הפטיטיס A ניתן תוך שרירית, כלומר מוזרק לשריר. הרופא בדרך כלל בוחר את שריר הזרוע העליונה לשם כך.

חיסון נגד הפטיטיס A: מי צריך להתחסן?

ועדת החיסונים הקבועה (STIKO) ממליצה על חיסון הפטיטיס A רק כחיסון אינדיקציה לקבוצות סיכון מסוימות. זה כולל:

• אנשים שיש להם סיכון מוגבר לזיהום בשל התנהגותם המינית (כגון גברים הומוסקסואלים)
• חולים המקבלים לעיתים קרובות רכיבי דם עקב מצבים רפואיים מסוימים (כגון המופיליה)
• חולים עם הפרעות התנהגות או נזק מוחי (כגון חולי שבץ) המתגוררים במתקנים פסיכיאטריים או מתקני טיפול דומים

יש אינדיקציה תעסוקתית לחיסון הפטיטיס A:

• עובדי בריאות שנחשפים לסיכון מוגבר לזיהום (עובדי מעבדה וכו ')
• אנשים שבאים במגע עם שפכים בעבודה (כגון עובדי ביוב, עובדי טיפול בשפכים)
• עובדים במעונות יום, בתי ילדים, סדנאות לנכים, בתי מבקשי מקלט וכו '(כולל צוותי מטבח וניקיון)

בנוסף, מומחים ממליצים על חיסון נגד הפטיטיס A לאנשים שרוצים לנסוע לאזורים בהם הפטיטיס A שכיחה יותר (כגון אזור הים התיכון, מזרח אירופה, אזורים טרופיים רבים).

חיסון נגד הפטיטיס A: באיזו תדירות צריך לחסן?

נדרשות שתי זריקות לחיסון הראשוני בחיסון הפטיטיס A הפעיל: לאחר החיסון הראשון הרופאים נותנים את המנה השנייה כל שישה עד שנים עשר חודשים. שני מזרקים מספיקים לחיסון שילוב הפטיטיס A-טיפוס.

שימו לב: החיסון המשולב נגד הפטיטיס A ו- B דורש שלוש מנות חיסון (ראו להלן)!

חיסון הפטיטיס A: מאיץ

הגנה לטווח ארוך מושגת עם שתי מנות החיסון של סדרת החיסונים הראשונית הפטיטיס A. זה נמשך לפחות 12 שנים אצל מבוגרים, ואולי 20 עד 30 שנים. בכל מקרה, מומחים מניחים שאנשים עם מערכת חיסונית בריאה אינם זקוקים למגביר הפטיטיס A לאחר סיום החיסון הבסיסי.

רק במקרים מסוימים, כמו אצל אנשים עם מערכת חיסון, מומחים עשויים לייעץ לשליטה בכותרת באמצעות בדיקת דם - כלומר מדידה של הנוגדנים הספציפיים הנוצרים כתגובה לחיסון הפטיטיס. מגבר עשוי להיות נחוץ אם רמת הנוגדן נמוכה מדי. כך גם אם סבלת מהפטיטיס לפני שנים.

חיסון הפטיטיס A פסיבי

אתה יכול גם להתחסן באופן פסיבי נגד וירוסים הפטיטיס A. הנוגדנים המוגמרים הניתנים מציעים הגנה מפני זיהום הפטיטיס A למשך כשלושה חודשים.

במהלך תקופה זו, אין לבצע חיסונים בחיסונים חיים (כגון חיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת = חיסון MMR). יעילותם יכולה להיחלש על ידי נוגדני הפטיטיס הניתנים.

חיסון נגד הפטיטיס B.

החיסון הפעיל נגד הפטיטיס B היה החיסון הראשון שמיוצר רקומביננטי בעולם. "מיוצר באופן רקומביננטי" פירושו שמרכיבי וירוס הפטיטיס B (HBV) הכלולים בו מיוצרים באופן מלאכותי בעזרת אורגניזמים מהונדסים גנטית.

חיסון הפטיטיס B, כמו חיסון הפטיטיס A, מוזרק לשריר (תוך שריר, IM), בדרך כלל שריר הזרוע העליונה. אז החיסון נגד הפטיטיס הוא היעיל ביותר לפי מחקרים.

חיסון נגד הפטיטיס B: מי צריך להתחסן?

חיסון זה נגד הפטיטיס הומלץ על ידי STIKO כחיסון סטנדרטי לכל התינוקות והילדים הצעירים מאז 1995. מחלת הפטיטיס B נדירה בקבוצות גיל אלה, אך היא נושאת סיכון גבוה להידבק בכבדות: הפטיטיס B חריפה הופכת לכרונית רק כעשרה אחוזים מהמקרים במבוגרים, אך בכ -90 אחוזים מהמקרים בתינוקות וילדים קטנים.

בבגרותו, ה- STIKO ממליץ על חיסון נגד הפטיטיס B כאינדיקציה לחיסון לקבוצות סיכון מסוימות. אלה כוללים, למשל:

• אנשים אשר מחלת הפטיטיס B עלולה להיות חמורה עבורם (זה כולל חולים עם מחסור חיסוני קיים או צפוי או מחלה קיימת, למשל חולי הפטיטיס C, אנשים נגועים ב- HIV, חולי דיאליזה)
• אנשים שגרים במשפחה או בדירות משותפות עם אנשים שנדבקו בהפטיטיס B.
• אנשים שהתנהגותם המינית נושאת סיכון מוגבר לזיהום (למשל מכיוון שהשותף המיני משתנה לעתים קרובות)
• מכורים לסמים שמזריקים את החומר הממכר שלהם
• עצורים ומורשעים לפני משפט
• חיסון הפטיטיס B הקשור לעבודה: אנשים שנחשפים לסיכון מוגבר להידבקות בהפטיטיס B בתפקידם (כגון צוות רפואי, עוזרים ראשונים בחברה, שוטרים, עובדים סוציאליים וכו ')
• חיסון נגד הפטיטיס B: מטיילים השוהים זמן רב במדינות עם רמות גבוהות של זיהום בנגיף הפטיטיס B או שיש להם קשר הדוק עם האוכלוסייה המקומית.

על פי מצב הידע הנוכחי, כל מי שכבר סבל מזיהום הפטיטיס B לא יכול להידבק שוב בנגיפי הפטיטיס B. אין צורך בחיסון הפטיטיס נגד סוג זה של וירוסים.

חיסון נגד הפטיטיס B: באיזו תדירות צריך לחסן?

ניתן לתת את חיסון הפטיטיס B לתינוקות וילדים צעירים כחלק מהחיסון השש-פעמים יחד עם החיסונים נגד דיפטריה, טטנוס (טטנוס), פוליו, שיעול (שעלת) והמופילוס שפעת מסוג ב (היב). על פי המלצות STIKO הנוכחיות, שלוש פגישות לחיסון מתוכננות לחיסון בסיסי. על פי תוכנית החיסון 2 + 1, תינוקות מקבלים את מזרקי ההזרקה בגיל חודשיים, ארבעה ואחד עשר חודשים.

ה- STIKO ממליץ על ארבעה חיסונים לפגים, כפי שהיה נהוג בעבר. עם לוח החיסונים התקף 3 + 1, הרופא מזריק חיסון נוסף נגד הפטיטיס B בחודש השלישי לחייו.

לא כל החיסונים המיועדים לחיסון ראשוני מאושרים ללוח החיסונים המופחת של 2 + 1. אז החיסון ניתן על פי תכנית החיסונים 3 + 1 (בחודשי החיים 2, 3, 4 ו -11)!

חיסון הפטיטיס B יכול להינתן גם כחיסון יחיד. אם החיסון העיקרי התפספס בינקות, יש לקבל חיסון זה נגד הפטיטיס לפני יום ההולדת ה -18 של הילד.

שלוש מנות ניתנות גם לחיסון האינדיקציה לקבוצות סיכון מסוימות בבגרותן: המנה השנייה והשלישית של חיסון הפטיטיס כנגד נגיפי HB ניתנות חודש ושישה חודשים לאחר הראשון.

חיסון מהיר נגד הפטיטיס B

תוכנית חיסונים מואצת זמינה במקרים חריגים (כאשר הדברים צריכים לעבור מהר, למשל לפני נסיעות לא מתוכננות): שלוש מנות החיסון ניתנות במרווחים קצרים יותר, למשל תוך 21 יום. מרווחי הזמן המדויקים בין מינוני החיסון האישיים תלויים בתכשיר המסוים. לוח החיסונים המואץ אינו יעיל ועמיד כמו לוח החיסונים הרגיל. להגנה ארוכת טווח, מומלץ להוסיף מנה רביעית נוספת לאחר שישה עד שנים עשר חודשים.

חיסון הפטיטיס B: מאיץ

על פי מכון רוברט קוך, בדרך כלל אין צורך בהגברת הפטיטיס B אם בוצעה חיסון בסיסי מלא בילדות. ההנחה היא שההגנה על חיסון זה נגד הפטיטיס תימשך לפחות עשר עד 15 שנים, אולי אפילו לכל החיים.

גם לאחר חיסון הפטיטיס B בבגרות, בדרך כלל אין צורך בחיסוני הגברה. אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (כגון חולי דיאליזה), עם זאת, יכול להיות הגיוני לבדוק באופן קבוע את רמת נוגדני הפטיטיס B בדם (בקרת טיטר). אם ספירת הנוגדן יורדת מ -100 IU / L (יחידות בינלאומיות לליטר), מומלץ לחסן חיסון.

במקרה של אנשים עם סיכון גבוה לזיהום (כגון קבוצות תעסוקתיות מסוימות במערכת הבריאות) שקיבלו חיסון בסיסי מלא כילד, גם הגנת החיסון נבדקת ובמידת הצורך רענון (יש לבדוק כל עשר שנים) .

חיסון הפטיטיס B: הגנה על תינוקות

נשים שנדבקו בנגיף הפטיטיס B (HBV) יכולות להעביר את הפתוגן לילד במהלך ההיריון, הלידה או ההנקה. לכן, תינוקות של אמהות כאלה מקבלים את המנה הראשונה של חיסון הפטיטיס הפעיל וחיסון פסיבי כנגד HBV (חיסון סימולטני) תוך שתים עשרה שעות לאחר הלידה. המינונים האחרים של החיסון הפעיל יגיעו מאוחר יותר (לאחר חודש ולאחר מכן שוב לאחר חמישה חודשים לכל המאוחר).

הילוד מקבל גם חיסון סימולטני זה לאמהות עם מצב חיסון הפטיטיס B לא ידוע. סביר מאוד שזה ימנע זיהום אצל הילד.

חיסון הפטיטיס A ו- B בשילוב

ניתן לתת חיסון נגד הפטיטיס A וחיסון הפטיטיס B כחיסון משולב. ישנן שלוש זריקות לחיסון המשולב: השניים הראשונים ניתנים בהפרש של ארבעה שבועות. הרופאים נותנים את החיסון השלישי כעבור שישה חודשים. ניתן להזריק את החיסון המשולב נגד הפטיטיס A ו- B מגיל שנתיים.

החיסון המשולב הפטיטיס A & B אינו מתאים לאנשים שאולי נדבקו במגע עם חולי הפטיטיס A / B ורוצים כעת להגן על עצמם בחיסון.

לצורך מניעה זו לאחר החשיפה, רופאים תמיד משתמשים בחיסון יחיד נגד הפטיטיס (בתוספת חיסון פסיבי נגד הפטיטיס). הסיבה: חיסונים משולבים מכילים פחות אנטיגן הפטיטיס A (עם הפטיטיס B הריכוז נשאר זהה).

עדיין אין חיסון נגד הפטיטיס C

כמו הפטיטיס B, הפטיטיס C יכולה להיות כרונית ולהוביל לשחמת הכבד ולסרטן הכבד. מכיוון שנגיף הפטיטיס C יכול להשתנות מהר מאוד, המדענים עדיין לא הצליחו להביא חיסון נגדו לשוק. כיום אין חיסון גם נגד צורות אחרות של הפטיטיס ויראלית. חיסון הפטיטיס E הקיים בסין אינו מאושר באירופה.

חיסון הפטיטיס: תופעות לוואי

לכל התרופות יכולות להיות השפעות לא רצויות, כולל חיסונים כגון חיסון הפטיטיס. במקרה זה, תופעות הלוואי בדרך כלל מורכבות מתגובות לא מזיקות וזמניות באזור אתר החיסון, כגון:

• אוֹדֶם
• נְפִיחוּת
• מַאֲמָצִים
• התקשות אתר הדקירה
• נפיחות של בלוטות הלימפה הסמוכות

בנוסף, תופעות לוואי המשפיעות על כל הגוף עלולות להתרחש לאחר חיסון הפטיטיס:

• תְשִׁישׁוּת
• תלונות במערכת העיכול
• חום
• כאבי ראש וכאבים בגפיים
• תגובה אלרגית

בפירוט, תופעות הלוואי הבאות אפשריות בחיסון הפטיטיס A וחיסון הפטיטיס B:

חיסון נגד הפטיטיס A: תופעות לוואי

תופעות הלוואי של חיסון הפטיטיס A כוללות אדמומיות ונפיחות כואבת סביב אתר הניקוב בסביבות 10 עד 20 אחוזים מהמקרים. בנוסף, הרווחה הכללית עלולה להיפגע לזמן קצר. לפעמים החוסן מפתח גם חום, עייפות, כאבי ראש וגוף. תגובות אלרגיות הן נדירות.

חיסון נגד הפטיטיס B: תופעות לוואי

תגובות חיסון קלות כגון אדמומיות, נפיחות, כאבים סביב אתר החיסון ובלוטות לימפה נפוחות ניתן לראות גם בחיסון הפטיטיס B. תופעות לוואי מסוגים אחרים, כגון חום קל, כאבי ראש וכאבי גוף או עייפות, מתרחשות לעיתים רחוקות. במקרים בודדים מתרחשות תגובות אלרגיות.

חיסון נגד הפטיטיס וטרשת נפוצה

מחקר הרנן בשנת 1990 משך תשומת לב מיוחדת: חיסון הפטיטיס B היה גורם אפשרי לטרשת נפוצה. ההנחה נבחנה מאוחר יותר במחקרים נוספים, אך טרם הוכחה מדעית.

על פי חוות דעת המומחים הנוכחית, חיסון הפטיטיס B אינו יכול לעורר התלקחויות בטרשת נפוצה קיימת.

חיסון הפטיטיס: הריון והנקה

ניתן לתת את שני החיסונים נגד הפטיטיס במהלך ההריון אם קיים סיכון מוגבר לזיהום. זה יכול להיות המקרה, למשל, אם האישה ההרה באה במגע עם הפתוגנים של הפטיטיס A או B בעבודה (למשל כעובדת מעבדה).

באופן עקרוני, חיסון הפטיטיס אפשרי גם במהלך ההנקה. כאמצעי זהירות, חל גם כאן הדברים הבאים: החיסון צריך להתבצע רק אם יש בכך צורך.

חיסון הפטיטיס: התוויות נגד

הרופאים אינם נותנים את חיסוני הפטיטיס אם יש להם זיהום חום חריף. תגובות אלרגיות קשות לחיסון ו / או למרכיבים אחרים שלו מהוות גם התוויות נגד חיסון הפטיטיס.

none:  מגזין בריאות דיגיטלית טיפול בקשישים