הגנה על סרטן - אספירין לכולם?

כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

חומצה אצטילסליצילית יכולה כנראה למנוע היווצרות של גידולים סרטניים. אז האם מומלץ לאדם בריא לבלוע טבליות כל יום?

יש הרבה מחקר שמתבצע ובמחיר גבוה כדי לשמור על גידולים. כעת מתברר שחבר ותיק של כל האנשים יכול להוות אמצעי יעיל וגם זול נגד סרטן: חומצה אצטילסליצילית (ASA) - הידועה יותר בשם המסחרי "אספירין". אם נלקח מדי יום, המרכיב הפעיל מניח כנראה התפתחות של גידולים רבים.

מניעת סרטן עם ASA

אמצעי מניעה זול ויעיל כל כך יתקבל בברכה. "ישנן הוכחות הולכות וגוברות כי נטילת אספירין יכולה לסייע בהפחתת סוגי סרטן שונים", אומר פרופסור פיטר אלווד מאוניברסיטת קרדיף, שחקר את יעילות ASA בהקשר זה במחקר שנערך לאחרונה.

כבר בשנת 2011, מטא-אנליזה של מחקרים שונים הראתה כי הסיכון למות מסרטן עבור אנשים שנטלו אספירין מדי יום במשך ארבע שנים או יותר הופחת בעד 20 אחוזים. גידולים במעי הגס בפרט היו פחות שכיחים, אך גם סרטן ריאות, סרטן השד, סרטן הוושט וסרטן הערמונית. אבל איזה מנגנון יכול להיות מאחורי זה?

פחות דלקות, פחות סרטן

חוקרים חושדים שההשפעה האנטי-סרטנית של ASA היא מכיוון שהיא חוסמת שני אנזימים: COX-1 ו- COX-2. הם ממלאים תפקיד מרכזי בתהליכים דלקתיים. אלה נמשכים ללא הרף בגוף. הם נחוצים להסרת תאים חולים ומתים. עם זאת, אם התהליך הדלקתי בגוף יגדל בטווח הארוך, הסיכון לכך שה- DNA של התאים ייפגע גם הוא גדל: השלב הראשון בהתפתחות תאים מנווונים ההופכים לתאים סרטניים.

למרות האינדיקציות הרבות להשפעה האנטי-סרטנית, העולם המדעי מהסס להמליץ ​​על שימוש בלתי מוגבל במשככי הכאבים. אחת הסיבות לכך היא שבשום אופן לא כל המחקרים מגיעים לאותה מסקנה. וגם: רוב המחקרים חלשים למדי מבחינה מתודולוגית. מדובר במחקרים תצפיתיים בלבד בהם נשאלו המשתתפים בדיעבד. עם זאת, נתונים המתקבלים בדרך זו מזויפים לעתים קרובות על ידי הזיכרונות המעוותים של המשתתפים. ולא ניתן לקבוע אם נטילת אספירין אכן הפחיתה את הסיכון לסרטן, או לא גורם לא ידוע המשפיע על שניהם.

אולם מעל לכל, לא ברור מי באמת ירוויח מבליעה יומית של אספירין ולאיזו מנה תהיה ההשפעה הטובה ביותר האפשרית עם תופעות הלוואי הפחות רצויות.

כאב ראש מתמשך ודימום

כי כמובן שיש גם כאלה. אצל אנשים מסוימים הצריכה הקבועה של ASA, אך גם משככי כאבים אחרים, גורמת באופן פרדוקסלי לכאבי ראש. מומחים מכנים זאת "כאב ראש המושרה על ידי תרופות". ההשפעה של דילול הדם של חומצה אצטילסליצילית חמורה עוד יותר. מי שלוקח את זה מגביר את נטייתו לדמם - במיוחד במערכת העיכול, אך גם לדימום מוחי. כמו כן יש להפסיק אותו בזמן טוב לפני הפעולות.

למרות החששות הללו, אספירין כבר נבלע באופן קבוע על ידי אנשים רבים. לא רק כמשכך כאבים ואנטי דלקתי, אלא גם למניעת התקפי לב ושבץ. מכיוון שלאפקט לדילול הדם יש גם צד טוב: הוא נוגד היווצרות קרישי דם. בנוסף, אפקט הבלימה של ASA על תהליכים דלקתיים שומר על בריאות כלי הדם: הוא מגן מפני טרשת עורקים, שבהם כלי הדם מצטמצמים עקב הפקדות. אף על פי כן: אם להגנה מפני סרטן ובין אם על הלב - אנשים בריאים ממליצים בדרך כלל על אספירין כתרופה לטווח ארוך, עדיין מוקדם מדי לכך.

אספירין מונע גרורות

פסק הדין יכול להיות שונה כאשר מדובר באנשים שכבר חולים. ויש כמה כאלה, כיוון שלחיים הנוחים במדינות המתועשות יש את המחיר: בשל תוחלת החיים המוגברת - יחד עם אורח חיים לא בריא - מחלות הסרטן, בין היתר, גדלות בהתמדה.

חולי סרטן כאלה היו הנושא של 47 מחקרים שונים שהעריכו פיטר אלווד וצוותו. באמצעות מערכי הנתונים המשולבים הצליחו החוקרים להראות שחולים שנטלו אספירין נכנעו ל -15 עד 20 אחוזים פחות מאלו שלא נטלו אספירין.

החשש כי אספירין יכול היה לגרום לדימום מסוכן התברר גם כבלתי מבוסס. "כתבנו לכל מחברי המחקר וביקשנו מהם נתונים רלוונטיים. במחקר אחד לא היה דימום מסכן חיים ”, אומר אלווד.

גם אם עדיין יש צורך בבירור, החוקר מייעץ: "אנו ממליצים לחולי סרטן לדבר עם הרופאים על התוצאות ולהבהיר עמם האם עליהם ליטול מינון אספירין נמוך במסגרת הטיפול בסרטן".

ויש עוד קבוצה של אנשים שלפחות מומחים אמריקאים אמרו להם לאחרונה על צריכת ASA במינון נמוך: אנשים בגילאי 50 עד 69 שנמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם אך אין להם נטייה מוגברת לדמם. .

מקורות:

פיטר C אלווד: אספירין בטיפול בסרטן: הפחתה בהתפשטות גרורתית ותמותה: סקירה שיטתית ומטא-אנליזות של מחקרים שפורסמו. PLOS ONE, http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0152402

המכון הלאומי לסרטן: תשובות לא פשוטות אם אספירין מוריד את הסיכון לסרטן, http://www.cancer.gov, עודכן ב -9 באפריל 2015

קירסטן ביבינס-דומינגו: שימוש באספירין למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם וסרטן המעי הגס: ארה"ב הצהרת המלצה של צוות המשימה על שירותי המניעה: Ann Intern Med. פורסם באינטרנט 12 באפריל 2016 doi: 10.7326 / M16-0577

none:  עיניים רפואה פליאטיבית כושר ספורט