עַשֶׁשׁת

סופי מאציק היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

עששת (עששת) היא תהליך בו חומר השן מתפרק לאט ובסופו של דבר נוצר חור בשן. היגיינת פה לקויה ותזונה עשירה בסוכר מקדמים התפתחות עששת. התסמינים נעים בין שינוי צבע השיניים לכאבים עזים. ללא טיפול, עששת נמשכת ברציפות. קרא כאן את כל מה שאתה צריך לדעת על עששת.

קודי ICD למחלה זו: קודי ICD הם קודים מוכרים בינלאומיים לאבחונים רפואיים. ניתן למצוא אותם, למשל, במכתבי רופא או בתעודות של כושר עבודה. K02

סקירה קצרה

• מהו עששת? מחלת שיניים רחבה בה החומר השן הקשה נהרס בהדרגה
• סיבות: יחסי גומלין בין מיקרואורגניזמים וגורמים מזיקים כגון היגיינת פה לקויה ותזונה עשירה בסוכר. גורמי סיכון נוספים כוללים חוסר רוק ומערכת חיסון מוחלשת.
• סימפטומים: בתחילה לעתים קרובות כתמים לבנים בגיר או שינוי כהה על השן, מאוחר יותר "חור בשן" הפתגם. הכאב מתרחש לכל המאוחר כאשר עצב השן מושפע.
• עששת - מה לעשות? ללכת לרופא השיניים! תחילה הוא יקבע את היקף העששת ולאחר מכן יפתח טיפול מתאים.
• מניעת עששת: מזון ומשקאות המכילים סוכר רק במידה, צחצוח שיניים קבוע, שימוש במשחת שיניים המכילה פלואוריד, חוט דנטלי ומברשות בין-שיניים, בדיקות קבועות אצל רופא השיניים, ניקוי שיניים מקצועי (PZR), שימוש בלכה פלואוריד , ג'ל פלואוריד או פתרונות

עששת: תיאור

רוב האנשים מבינים עששת בתור "חור בשן". למעשה, מחלת שיניים זו מתחילה הרבה יותר מוקדם: עם עששת שיניים, ישנה הגברת פחת (דמינרליזציה) של חומר השן הקשה (אמייל ודנטין מתחת). חיידקים היוצרים חומצה אחראים על המינרליזציה הזו. רק אם תהליך הסרת ההסתיידות אינו מופסק, בסופו של דבר מופיע חור בשן.

המונח עששת משמש לעתים קרובות במקום עששת. עם זאת, זה לא נכון לחלוטין מבחינה רפואית - חומר השן אינו נרקב, אך מתפרק.

סוגי עששת

הרופאים מבדילים בין סוגים של עששת, תלוי כמה חומר השן החיידק כבר הרס: במקרה של עששת ראשונית, יש משטח שלם עם תחילת ההתפחתות. במקרה של עששת מבוססת, המשטח פגום.

בהתאם לשכבות השן המושפעות, נבדלת הבחנה נוספת בין צורות משנה:

• עששת שטחית: פגם באמייל (שכבה שטחית של השן)
• חומר עששת: פגם עד הדנטין (השכבה השנייה של השן)
• עששת עמוקה: עששת בכל השכבות עד לעיסת השן, המכילה גם עצבים
• עששת sicca: עששת נעצרה

עששת: אזורים מושפעים של השיניים

עששת היא מחלת השיניים השכיחה ביותר בעולם. כמעט כולם סובלים מעששת לפחות פעם אחת בחייהם. שיני תינוק ושיניים קבועות עלולות להיות מושפעות במידה שווה.

בהתאם לגיל בו עששת מתרחשת לראשונה, נשאלת השאלה "כיצד נראית עששת?", מכיוון שאזורים שונים של השיניים מושפעים במיוחד בהתאם לגיל.

• בילדים צעירים עששת משפיעה תחילה על החותך והחניכיים הסמוכות ואז מתקדמת לאט עד לקצה השן. עששת זו אצל ילדים קטנים ידועה גם בשם עששת בבקבוק והיא נגרמת בעיקר כתוצאה מתזונה לא נכונה (למשל תה ממותק עם סוכר) של הילדים.
• אצל ילדים ובני נוער מעט גדולים יותר, עששת מופיעה לרוב לראשונה על משטחי הלעיסה. גם כאן הסיבה היא בדרך כלל תזונה לא נכונה (עתירת סוכר).
• אצל מבוגרים, לעומת זאת, עששת מתרחשת בעיקר בין השיניים. הסיבה לכך נעוצה מצד אחד בטיפול שיניים לא נכון או רשלני או גם במשקאות ממותקים במיוחד כמו קפה או תה.
• אצל אנשים מעל גיל 60 צוואר השן מושפע במיוחד מעששת. בגיל מבוגר החניכיים לרוב נסוגות, מה שאומר שצוואר השן האינדיבידואלי חשוף. אולם באזור זה שכבת ההגנה הטבעית דקה יותר ולכן "חור בשן" מתרחש מהר יותר. סוג זה של עששת ידוע גם בשם עששת שורש.

עששת: תסמינים

עששת מתארת ​​דרך מתקדמת של הרס שיניים. לפעמים "רק" שן אחת מושפעת, במקרים אחרים מספר שיניים נלחמות. בנוסף, מתרחשים תסמינים שונים, בהתאם לשלב התפתחות העששת.

עששת: שלב ראשוני

בהתחלה, עששת כמעט ואינה נראית. הרופאים מכנים פרק זמן זה השלב הראשוני. כתמים לבנים-גיריים מופיעים לאט על השיניים. שם, מינרלים כבר מתרופפים מהשיניים ואמייל השן הופך לחור (נקבובי). שינוי צבע כהה של השיניים הוא גם אינדיקציה לעששת.

למעשה, עדיין ניתן לפצות על אובדן המינרלים בשלב זה: צחצוח שיניים קבוע וזהיר מסיר את חיידקי העששת המזיקים. והפלואוריד הכלול במשחת השיניים מבטיח שמינרלים מהרוק יחליפו את האובדן בחומר השן הקשה.

אם היגיינת הפה ירודה, עששת תימשך. שיניים המוברשות לעיתים רחוקות הופכות למינרליות בהדרגה ובסופו של דבר מופיע חור בשן. כאב יכול להופיע כאן בפעם הראשונה. עם זאת, הכאב מתרחש לכל המאוחר כאשר עצבי השיניים מותקפים גם הם על ידי חיידקים. בשלב זה, שיניים רבות רגישות מאוד גם לחום, לקור או למאכלים מתוקים מאוד.

עששת: שלב מאוחר

ללא טיפול, עששת מתקדמת לאט. עששת משן מושפעת עלולה להתפשט לשיניים אחרות. ככל שחומר השיניים מתדרדר, כך גם הכאבים. זיהום עששת שאינו מטופל מסוכן מאוד. הדלקת עלולה להתפשט לעצם הלסת ולהפעיל דלקת גם כאן. חיידקים יכולים גם לעבור בכל הגוף מהפה דרך זרם הדם ולהדביק איברים אחרים.

עששת משנית (עששת מתחת למילוי / עששת מתחת לכתר)

אם כבר היה חור בשן, רופא השיניים קדח אותה וסוגר אותה במילוי. עם זאת, טיפול זה אינו מבטיח כי תהיה מוגן מפני עששת לאחר מכן. שיניים מפתחות לעתים קרובות את מה שמכונה עששת משנית:

במהלך מספר שנים נוצרים פערים קטנים באזור הגבול שבין מילוי שן או כתר. אלה קטנים מדי מכדי שניתן להגיע לזיפי מברשת השיניים. עם זאת, הם גדולים מספיק כדי שחיידקים מיקרוסקופיים יכולים להתיישב בהם. עששת שיניים מתרחשת לעתים קרובות גם במקומות בהם כבר התמלא חור בשן.

עששת: סיבות וגורמי סיכון

עששת מושפעת מכמה גורמים: חיידקים, היגיינת שיניים והרגלי אכילה. התפתחות העששת מבוססת על יחסי גומלין בין גורמים אלה. גם רוק ומערכת החיסון משחקים תפקיד.

סיפור החיידקים "Karius und Baktus" עוזר להסביר את השאלה "כיצד עששת עששת?" לילדים ביתר פירוט. הוא מראה מה קורה בשיניים כשיש עששת. את זוג החיידקים ניתן למצוא כעת גם על כרזות אצל רופא השיניים, בצורת קומיקס או בסיפורים קצרים המתריעים על עששת חלב.

חיידק עששת

ישנם יותר מ -700 סוגי חיידקים בפה שלנו. במידה מסוימת, מיקרואורגניזמים אלה נחוצים לצמחיית הפה בריאה. עם זאת, חלק מהחיידקים ניזונים בעיקר משאריות, במיוחד מסוכר. הם מנצלים סוכר מהמזון ובכך מפרישים חומצות כמוצרי פסולת. אלה תוקפים את אמייל השן על ידי שטיפת מינרלים. אם תהליך זה אינו מופסק, החור יופיע בשלב כלשהו בשן.

תזונה עתירת סוכר

התפתחות העששת מקודמת על ידי מזון ומשקאות מתוקים. מעל הכל, סוכר ביתי (סוכרוז), סוכר ענבים (גלוקוז) וסוכר פירות (פרוקטוז) יכולים לשמש היטב את חיידקי העששת ובכך לפגוע בעקיפין בשיניים. תרכובות סוכר ארוכות שרשרת, כלומר פחמימות מורכבות כמו אלה המצויות במוצרי דגנים מלאים, אינן מקדמות עששת.

היגיינת הפה

צחצוח שיניים מפחית את מספר החיידקים בפה. מיד לאחר כל צחצוח שיניים, ציפוי של חיידקים ורכיבי רוק - הנקראים רובד או ביופילם - מצטבר לאט על פני השן. אם מישהו מצחצח שיניים לעיתים רחוקות, לא סדירות או רשלניות, ללוח הזה יש מספיק זמן והזדמנות להתעבות ולעבות יותר. הבעיה עם זה היא שבעיקר החיידקים שמתרבים בו הם הגורמים לעששת.

רוֹק

אם יש הרבה רוק, המינרלים שהוא מכיל יכולים להחליף הפסדים בחומר השן הקשה. כמות מוגברת של רוק משמשת גם להנזלת מזון שנבלע. בדרך זו, ניתן להעביר אותם ביתר קלות ופחות סביר להיתקע על ובין השיניים. חלק ממרכיבי הרוק משפיעים גם על החומצות המיוצרות על ידי חיידקים. לאחרים יש תכונות אנטיבקטריאליות.

לסיכום, המשמעות היא: אם יש מעט רוק, סביר להניח שהתפתחות עששת. בחלל הבין -שיני ועל כתר השן שאריות מזון יכולות להיתקע בקלות ולהדביק, שחיידקי העששת שמחים עליהן.

מערכת החיסון

אופי המערכת החיסונית קובע גם עד כמה הגוף יכול להתגונן מפני חיידקים מזיקים. עששת היא בעיה נפוצה מאוד בקרב אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. המערכת החיסונית נחלשת, למשל, במחלות כרוניות כמו HIV או סוכרת. בנוסף, תרופות כגון אנטיביוטיקה או סטרואידים (למשל קורטיזון) מפחיתות את עמידות המערכת החיסונית.

האם עששת מדבקת?

עששת היא זיהום חיידקי וכמו זיהומים חיידקיים אחרים היא מדבקת. אולם בחיי היומיום הרגילים הסיכון להידבקות בעששת אינו ממלא תפקיד מרכזי. החיידקים האחראים להתפתחות עששת נמצאים בפה של כולם. בכל מקרה, יש להוסיף גורמי סיכון בודדים לפני שהתפרצות עששת עלולה להתפתח. העברת חיידקים גורמי עששת בין שני מבוגרים (למשל על ידי נשיקה או שיתוף סכו"ם) אינה רלוונטית לפיכך להתפתחות עששת.

העובדה כי עששת מדבקת משחקת תפקיד אצל ילדים קטנים. יש להם פחות חיידקים ומיקרואורגניזמים בפה מאשר מבוגרים, ואפילו בכלל לא אצל ילדים קטנים ללא שיניים. תיאורטית, מבוגרים אשר למשל מכניסים את המוצץ של הילד לפיו לניקוי, עשויים להעביר את חיידקי העששת שלהם לצאצאים. האם הסיכון להדבקה באמת כה גדול שנוי במחלוקת בקרב מומחים.

השפעה משפחתית

בניגוד לדעה הרווחת, עששת אינה תורשתית. עם זאת, עששת יכולה להתרחש בתדירות גבוהה יותר במשפחות. לדוגמא, גורמים תורשתיים כגון חריצי שיניים עמוקים (סדקי שיניים) מהווים גורם סיכון פוטנציאלי לעששת. בנוסף, ישנם הרגלי אכילה והיגיינה שילדים לומדים מהוריהם: במשפחות בהן מגישים לעתים קרובות מזון ומשקאות מתוקים ו / או אם דגש מועט על צחצוח שיניים יסודי וסדיר, הסיכון לעששת של ילדים גבוה בהרבה מאשר במשפחות אחרות.

עששת: בדיקות ואבחון

אם יש חשד לעששת, רופא השיניים הוא איש הקשר הנכון. בשיחה קצרה הוא יאסוף תחילה את ההיסטוריה הרפואית (אנמנזה). לך (או לילדך) יש את ההזדמנות לתאר את התסמינים בפירוט. לאחר מכן הרופא יכול לשאול שאלות נוספות, למשל:

• מתי התסמינים בולטים לראשונה?
• האם יש קרובי משפחה הסובלים לעתים קרובות מבעיות שיניים?
• האם היו לך בעיות בשיניים בעבר?
• כל כמה זמן אתה מצחצח שיניים ביום?

לאחר מכן בדיקה מפורטת של השיניים. רופא השיניים יכול לזהות עששת על ידי התבוננות מקרוב בשיניים בעזרת מראה קטנה. המחלה מבחינה לראשונה בשינויים על פני השיניים. אם יש שינויים כאלה על פני השטח, רופא השיניים משתמש בבדיקה קטנה (מעין מוט דק) כדי לבדוק עד כמה הנזק התקדם לחלק הפנימי של השן. הטיפול תלוי בזה.

מכיוון שלרוב קשה מאוד לזהות עששת בשלב הראשוני, צילומי רנטגן יכולים להיות מועילים. על זה, ניתן לראות כתמים עשירים במיוחד. לעתים קרובות, עששת ראשונית מתגלה רק במקרה בתמונות רנטגן שגרתיות במהלך בדיקת שיניים.

ישנן גם שיטות מודרניות אחרות שניתן להשתמש בהן לאבחון עששת. זה כולל, למשל, מדידת עמידות חשמלית ושיטות קרינה פלואורסצנטית שונות:

• מדידת התנגדות חשמלית: אמייל השן הבריא הרטוב ברוק מוליך זרם חשמלי. במקרה של נזק עששת, מוליכות זו עולה באמייל, כלומר ההתנגדות החשמלית - הנמדדת בעזרת אלקטרודה ביד - יורדת.
• שיטות קרינה פלואורסצנטית: הן מבוססות על כך שחומר השן הקשה זורח בתנאים מסוימים. תכונות הקרינה תלויות במצבו של חומר השן: אזורים קשיחים מתנפחים בצורה שונה מחומר שיניים בריא.

עששת: טיפול

במקרה של עששת מוקדמת, לפעמים היגיינת הפה והוויתור על תזונה עתירת סוכר מספיקים לפעמים. אולם לעתים קרובות, עששת מתגלה רק כאשר היא התקדמה הלאה. ואז רופא השיניים צריך להתמודד עם זה: הוא מסיר בדרך כלל את האזור העגום בשן בעזרת מקדחה וסוגר את החור המתקבל במילוי.

תוכלו לקרוא עוד על זה ואפשרויות נוספות לטיפול בשיניים קטלניות במאמר טיפול עששת.

עששת: מהלך המחלה והפרוגנוזה

על אובדן המינרלים ניתן לפצות בעצמך רק בשלב הראשוני. לכל המאוחר כאשר נוצר חור בשן, יש לטפל בעששת בצורה מקצועית (כלומר על ידי רופא השיניים).

לאחר זיהוי וטיפול בעששת, בדרך כלל אין יותר סימפטומים. עם זאת, טיפול חד פעמי בעששת אינו מבטיח שהתסמינים לא יחזרו על עצמם. ברגע שנזנחת היגיינת הפה, עששת יכולה להתפתח שוב. בפרט, עששת בשיני חלב נוטה להיווצר שוב במהירות.

אם עששת משפיעה על ילדים, ניתן לשקול גם משיכת שיניים מושפעות (שיני חלב) כאמצעי זהירות למניעת התפשטות העששת.

למנוע עששת

ניתן למנוע עששת על ידי צריכת משקאות ומזונות מתוקים במתינות ועל ידי שמירה על היגיינת פה קבועה וסדירה. לשם כך, עליך לצחצח שיניים לאחר כל ארוחה, בין אם אכלת משהו ממותק או לא. בדרך זו מסירים שאריות מזון באופן מיידי וציפוי החיידקים על השיניים מצטמצם. אם לא ניתן לצחצח שיניים לאחר האכילה, מסטיק המכיל קסיליטול יכול גם לעזור. קסיליטול הוא תחליף סוכר. הוא מעורר את יצירת הרוק ויכול לנטרל חלקית את החומצות הנוצרות על ידי החיידקים.

לאחר צריכת מזון חומצי (כגון פירות הדר או קולה), כדאי לחכות מעט לפני צחצוח השיניים. כי החומצה מרככת את האמייל כך שתוסר בקלות רבה יותר בעת הצחצוח. אז המתן כ -30 דקות לפני צחצוח השיניים.

השתמש במשחת שיניים המכילה פלואוריד. הוא מקשה את האמייל ובכך מסייע במניעת עששת. השתמש בחוט דנטלי ו / או במברשת בין שיניים לניקוי הרווחים בין השיניים.

היגיינת הפה הנכונה חשובה לילדים: ברגע שהשן הראשונה מתפרצת, יש לנקות את הפה באופן קבוע בעזרת מברשת שיניים רכה לילדים. ברגע שיש לילד את כל שיני החלב ורפלקס הבליעה קיים, יש לעבור אותו לצחצוח השיניים פעמיים ביום.

בדיקות קבועות של רופא השיניים בילדות ובבגרות עוזרות לאתר עששת בשלב מוקדם. ניקוי שיניים מקצועי (PZR) מסייע גם לשמור על בריאות השיניים. זה צריך להתבצע לפחות פעמיים בשנה בקרב מתבגרים ומבוגרים.

אם קיים סיכון מוגבר לעששת, רופא השיניים יכול למרוח לכה פלואוריד על פני השן או להמליץ ​​על ג'לי פלואוריד או פתרונות לשימוש בבית.

none:  הבריאות של גברים בריאות דיגיטלית תרופות סבתא