רמות גז בדם

ואווה רודולף-מולר, רופאה

ולריה דהם היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית היא למדה רפואה באוניברסיטה הטכנית של מינכן. חשוב לה במיוחד לתת לקורא הסקרן תובנה לתחום הנושא המרגש של הרפואה ובמקביל לשמור על התוכן.

עוד על המומחים של

אווה רודולף-מולר היא כותבת עצמאית בצוות הרפואי של היא למדה רפואה אנושית ומדעי עיתונים ועבדה שוב ושוב בשני התחומים - כרופאה במרפאה, כמבקרת, וכעיתונאית רפואית בכתבי עת מומחים שונים. כיום היא עובדת בעיתונות מקוונת, בה מוצע מגוון רחב של תרופות לכולם.

עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.

ערכי גז הדם מספקים מידע על כמה חמצן (O2) ופחמן דו חמצני (CO2) יש בדם. בנוסף, נמדדים עודף הבסיס (BE), ערך ה- pH והביקרבונט (HCO3). בעזרת ערכי גז הדם הרופא יכול לעקוב אחר הריאות והלב - ובכך גם את הנשימה ואת אספקת הגוף, במיוחד עם חמצן. גלה כאן מה ערכי גז הדם יכולים לספר לך על בריאותך.

מהן רמות גז הדם?

אנו יכולים לשאוף חמצן (O2) ולנשוף פחמן דו חמצני (CO2) דרך הריאות. הדם שלנו סופג O2 בריאות - הלחץ החלקי של חמצן (ערך pO2) בדם עולה (זה משקף את כמות ה- O2 המומסת בדם). הלב שואב את הדם העשיר בחמצן ברחבי הגוף. ברקמות ובאיברים השונים, התאים יכולים לספוג חמצן מהדם ולהשתמש בו לייצור אנרגיה. זה יוצר CO2, שמשתחרר לדם ומועבר לריאות, שם אנו נושפים אותו. זה מקטין שוב את שיעור הפחמן הדו חמצני המומס בדם (לחץ חלקי של פחמן דו חמצני, ערך pCO2).

אם יש הפרעה בתפקוד הריאות או הלב, הרופא יכול לזהות זאת על סמך ערכי גז הדם. מדידות קבועות של ערכי גז הדם מועילות במיוחד במעקב אחר מטופלים המטופלים ביחידות טיפול נמרץ.

בנוסף לערך pO2 ולערך pCO2, מאזן החומצה-בסיס נמדד גם באמצעות עודף הבסיס (BE) וערך ה- pH כמו גם הביקרבונט (HCO3). ערכי גז הדם מספקים אפוא גם מידע האם הדם חומצי או בסיסי מדי והאם הגוף יכול לפצות על המצב.

איזון חומצה-בסיס

אם אתה רוצה לדעת יותר על הנושא, קרא את המאמר איזון בסיס חומצה.

ביקרבונט

אתה יכול לברר את כל מה שאתה צריך לדעת על HCO3 במאמר ביקרבונט.

מתי אתה קובע את ערכי גז הדם?

הרופא קובע את ערכי גז הדם על מנת לקבל מידע על תפקוד הלב, הריאות והכליות (הכליות משחקות תפקיד חשוב במאזן החומצה-בסיס). בעזרת ערכי גז הדם, ניתן לזהות הן מחלות נשימה והן מטבוליות. עם זאת, מדידה זו נדרשת בדרך כלל רק לחולים קשים.

הגורמים הבאים יכולים להיות מוסתרים מאחורי ערכי גז הדם המשתנים:

• מחלות ותפקוד לקוי של הריאות
• מחלות ותפקוד לקוי של הכליה
• הפרעות קשות במחזור הדם
• הפרעות מטבוליות כגון סוכרת

ערכי גז דם: ערכים נורמליים

כדי לקבוע את רמות גז הדם, הרופא בדרך כלל לוקח דגימת דם קטנה מעורק. הערכים הנורמליים הבאים חלים על מבוגרים:

פָּרָמֶטֶר	טווח נורמלי
ערך pO2	75-100 מ"מ כספית
ערך pCO2	35-45 מ"מ כספית
ערך חומציות	7,36 – 7,44
עודף בסיס (BE)	-2 עד +2 ממול / ליטר
ביקרבונט סטנדרטי (HCO3)	22-26 ממול / ליטר
רוויית חמצן	94 - 98 %

יש תמיד להעריך את הערכים בשילוב עם ערכי הייחוס של המעבדה המתאימה, וזו הסיבה שאפשר לסטות. הגיל גם משחק תפקיד, ולכן ערכים שונים חלים על ילדים וצעירים.

מתי רמות גז הדם נמוכות מדי?

ערך ה- pO2 בדרך כלל נמוך מדי כאשר כבר לא ניתן לספוג מספיק חמצן דרך הריאות או להפיץ אותו בגוף עם הדם. מחלות אופייניות הגורמות לכך הן אסטמה, COPD, מחלות לב והפרעות במחזור הדם.

סיבה נוספת לירידה בערכי גז הדם יכולה להיות ריכוז חמצן נמוך מדי באוויר שאתה נושם. ניתן להבחין בכך, למשל, אצל מטפסי הרים הנמצאים בחוץ בהרים גבוהים. צריכה מוגברת במהלך מאמץ גופני גם מורידה את ערך ה- pO2 בדם.

הפחמן הדו חמצני בדם יכול לרדת כאשר אנשים נושמים חזק מדי או מהר מדי (hyperventilation). מכיוון שהפחמן הדו חמצני הוא מרכיב חומצי בוויסות ערך ה- pH בגוף, אובדן גבוה של CO2 מוביל לדם בסיסי. זה נקרא גם אלקלוזיס נשימתי.

מתי רמות גז הדם גבוהות מדי?

בזמן שאתה נושף הרבה CO2 במהלך אוורור -אוורור, אתה מעשיר את הדם שלך ב- O2 במקביל. עלייה בשיעור החמצן באוויר שאתה נושם גורמת גם לעלייה ב- pO2. זה משמש, למשל, עם הרדמה.

ערך pCO2 עולה לעתים קרובות כאשר ערך pO2 יורד. על ידי הפחתת כושר הנשימה, לא ניתן יותר לנשוף את ה- CO2 המצטבר בגוף. זה נקרא גם כשל נשימתי עולמי. מכיוון שהפחמן הדו חמצני בדם מוריד את ערך ה- pH ובכך מחמצן את הגוף, מצב זה נקרא חמצת נשימתית.

מה אתה עושה אם ערכי גז הדם שלך משתנים?

בהתאם לסיבה, הרופא ינקט באמצעים שונים כדי להחזיר את רמות גז הדם של המטופל לקדמותו.

אם הרופא שואף להגדיל את ערך ה- pO2, למשל, הוא ירשום תרופות לאסתמה או COPD, מה שאמור לשפר את ביצועי הנשימה של המטופל. גם תרגילי פיזיותרפיה ונשימה עוזרים ומפחיתים ערכי pCO2 מוגברים. העשרת הנשימה בחמצן צריכה להתבצע רק במקרה חירום.

כנגד ערכי pCO2 מופחתים במהלך hyperventilation, זה לעיתים קרובות עוזר לתת למטופל לשאוף ולנשוף לתוך שקית.

ככלל, אם יש שינוי בערכי גז הדם, יש לבדוק את כל הסיבות האפשריות ולטפל בהן.

none:  בריאות דיגיטלית ערכי מעבדה סימפטומים