כוויה כימית
קרולה פלצ'נר היא כותבת עצמאית במחלקה הרפואית של ויועצת הכשרה ותזונה מוסמכת. היא עבדה במגזינים מומחים ופורטלים מקוונים לפני שהפכה לעיתונאית עצמאית בשנת 2015. לפני תחילת ההתמחות למדה תרגום ופרשנות בקמפן ובמינכן.
עוד על המומחים של כל תוכן נבדק על ידי עיתונאים רפואיים.לעתים קרובות ילדים סובלים מכוויות כימיות אם הם שמים את ידיהם על חומר מאכל בזמן משחק או גלישה. אבל גם מבוגרים יכולים להיתפס: יש אנשים ששותים ממה שאמור להיות בקבוק לימונדה, שאולם מכיל נוזל מאכל. אחר מקבל התזות של חומר מאכל בעין או מתעסק בלהט מדי עם מנקה הניקוז בזמן ניקוי הבית. בכל מקרה, יש להתייחס ברצינות לכוויות כימיות: יכולות להיות להן השלכות חמורות, ולכן עליך לתת עזרה ראשונה באופן מיידי. גלה כאן כיצד להגיב כעוזר ראשון לסוגים שונים של כוויות כימיות.
סקירה קצרה: כוויות כימיות
- מה זאת אומרת צריבה כימית? פגיעה בעור או בקרום הרירי מחומרים מאכלים כגון חומצות, בסיסים או כימיקלים אחרים (למשל ניקוי ניקוז).
- מה לעשות במקרה של כוויות כימיות? התקשר לרופא חירום, לבש כפפות מגן, דלל את החומר המאכל בתוך או על העור / הרירית (למשל שתו מים בלגימות אם נבלע חומר קורוזיבי; במקרה של מגע בעור, שטפו את העור מתחת למים זורמים), מכסים אזורים שרופים של עור או עיניים עם כיסוי סטרילי; הרגיעו את הנפגעים ובמידת הצורך הכניסו אותם להלם
- סכנת כוויות כימיות: תלוי בהיקף ובמיקומה של הכוויה הכימית, למשל עיוורון או פגיעה בריריות הוושט והקיבה.
- מתי לרופא כל כוויה כימית צריכה להיות מטופלת על ידי רופא בהקדם האפשרי.
זְהִירוּת!
- כוויה כימית היא תמיד מקרה חירום חריף שעלול לסכן חיים. התקשר תמיד לרופא החירום בהקדם האפשרי!
- תמיד הגן על עצמך קודם לפני שתעזור לחולה עם כוויות כימיות.
- במידת האפשר, ללבוש כפפות מגן מיוחדות שיכולות לעמוד בחומר המאכל. הכפפות החד פעמיות של ערכת העזרה הראשונה אינן מתאימות לכך.
- לעולם אל תגרום לאדם להקיא שבלע חומר מאכל! אחרת, החומר יעבור בפעם השנייה את הוושט והגרון ויגרום לנזק נוסף.
צריבה כימית: מה לעשות?
תלוי באיזה אזור של הגוף מושפע, ישנם אמצעי עזרה ראשונה שונים במקרה של כוויה כימית. עם זאת, כמה דברים תמיד חלים:
- התקשר מיד לרופא החירום במקרה של כוויה!
- אם זמין: להגנה שלך, לבש כפפות מיוחדות שיכולות לעמוד בחומרים מאכלים.
- להרגיע את האדם כמה שאפשר.
עזרה ראשונה לכוויות פנימיות
אם חומר קורוזיבי נכנס לגוף דרך הפה, הוא עלול להיות מסוכן מאוד לאדם הנוגע בדבר - תלוי כמה מהחומר נבלע. כיצד לספק עזרה ראשונה לכוויות פנימיות:
- נסה לדלל את החומר המאכל שנכנס למערכת העיכול. כלומר לגרום לאדם הנוגע בדבר לשתות מי ברז בלגימות קטנות.
- אם האדם הנוגע בדבר מראה סימני הלם (למשל עור חיוור, הקפאה / רעד, זיעה קרה), הנח אותם במצב ההלם (שכב שטוח על הגב, רגליים מורמות).
- במידת האפשר, העניק לשירותי החירום את המיכל עם החומר המאכל. אם הרופא המטפל יודע מה גרם לשריפה הכימית, הוא יכול לשנות את הטיפול במידת הצורך.
עזרה ראשונה לכוויות בעיניים
התזות מחומרי ניקוי, כמו גם אבק גיר (ששימש בעבר כסימון במגרשי ספורט), עלולות לגרום לכוויות כימיות בעיניים. לאחר מכן עליך לפעול במהירות כעוזר ראשון, אחרת קיים סיכון לעיוורון.
כיצד להתמודד עם כוויות עיניים מנוזלים:
- הניחו את הקורבן על גבו.
- סובב את ראשו של האדם לצד אחד כך שהעין השרופה תהיה בתחתית (ליד הרצפה).
- שטפו את העין במים למשך 15 דקות לפחות או עד שהאמבולנס מגיע. לשם כך, שפכו מים מגובה של כעשרה סנטימטרים לפינה הפנימית של העין של העין הפגועה או הניחו למים לזרום מגשר האף לכיוון העין / הרצפה. זה חשוב כדי שזה ישטוף את כל גלגל העין ולא ימשוך את העין הבריאה.
- אם רופא החירום טרם הגיע לאחר השטיפה: חבוש את העין השרופה בדחיסה סטרילית.
אם למישהו יש סיד מאכל בעיניים, אל תשטוף אותו במים! זה יגביר את הצריבה הכימית ויוביל לאטימות הקרנית ולעיוורון. במקום זאת, פשוט לשים דחיסה סטרילית על העין ולחכות לאמבולנס. לאחר מכן זה משתלט על המשך הטיפול.
עזרה ראשונה לכוויות בעור
ככל שאזור העור שבא במגע עם חומר קורוזי יותר עדין הפצע יהיה חמור יותר והסיכון להצטלקות גבוה יותר. כמגיב ראשון, פעל מיד:
- הסר בזהירות את כל הבגדים הרטובים.
- שטפו את אזור העור המושפע לפחות 15 דקות מתחת למים זורמים או - אם אין ברז בקרבת מקום - עם מים טריים כל הזמן מדלי או דומה.
- אם לא ניתן למצוא מים, הסירו בזהירות את החומר המאכל בעזרת ספוגית (למשל דחיסת גזה של תאית מערכה לעזרה ראשונה). השתמש בכל ספוגית פעם אחת בלבד!
- לאחר השטיפה, עליך לחבוש את אזור העור הפגוע באופן סטרילי.
אין למרוח משחות, אבקות וכדומה על האזור הפגוע אם העור נשרף. זה יכול להחמיר את הפצע הפתוח! התרחקו גם משמן או מקמח, גם אם לפעמים מומלץ כתרופה ביתית אם העור נשרף!
כוויות כימיות: סיכונים
הסיכונים הבריאותיים של כוויות כימיות תלויים במספר גורמים: איזה חומר קורוזיבי הוא? עד כמה היא ממוקדת? כמה מזה "קיבל" האדם הנוגע בדבר? כמה זמן החומר המאכל יכול לפעול על העור או הריריות? איזה חלק בגוף מושפע?
התוצאות של כוויה כימית פנימית
בכל מקרה, כוויה כימית גורמת לאדם המושפע לכאבים עזים. במקרה של כוויות כימיות בפה, בוושט ובאזור העיכול, הם ניכרים בגרון, מאחורי עצם החזה ויורדים לתוך הבטן. בנוסף, יש זרימה חזקה של רוק ואולי הקאות. אם הגרון מתנפח כתוצאה מהכוויה הכימית, קוצר נשימה מתרחש.
השלכות וסיכונים נוספים של כוויות כימיות פנימיות:
- לעתים קרובות מתרחש דימום רירי. בנוסף, על הרקמה הרירית יכולים להיווצר רובד וכיבים.
- אם החומר המאכל נכנס לשכבת השריר של דופן הוושט, הוא יכול להרוס את הרקמה שם (נמק) ולגרום למרבצי מים ברקמה (בצקת) ודלקת.
- כוויות כימיות עלולות לגרום להצטלקות על דפנות הוושט והקיבה. הצטלקות יכולה לגרום לוושט להיות כה צר (הקפדה) עד שקשה לאדם שנפגע לבלוע. היצרות כזו מתפתחת לרוב רק מספר שבועות לאחר הכוויה הכימית.
- כוויות כימיות יכולות גם "לשרוף" חורים בדופן הוושט והקיבה (ניקוב). אם רוק ומזון בורחים לחזה או לבטן באמצעות זה, עלולות להיגרם דלקות וזיהומים (למשל דלקת בקרום האמצעי = מדיאסטיניטיס, דלקת הצפק = דלקת הצפק).
אנשים עם ושט פגום או מצולק נמצאים בסיכון מוגבר לסרטן הוושט.
השלכות של כוויות כימיות בעיניים
העיניים רגישות מאוד. אם הם באים במגע עם חומרים מאכלים, הם מגיבים בכאב עז. המטופל צובט ברפלקסיביות את העפעפיים כנגד הכאב. העיניים דומעות בשפע. בנוסף, עלולות להתרחש הפרעות ראייה חריפות עד עיוורון.
ההשלכות של כוויות כימיות בעור
לחומצות ואלקליות השפעות שונות על העור: חומצות גורמות לחלבוני התא להיקרש ולהתקבץ על פני השטח - הרקמה מתה (נמק קרישה). תהליך זה בדרך כלל מונע מהחומצה לחדור לרקמה עמוקה יותר.
לעומתה, לוט, מנטרל את הרקמה (נמק התכנסות) וכך יכול לחדור לעומק הרקמה. לכן הוא עלול לגרום נזק חמור יותר מחומצה.
בסך הכל, כוויות כימיות בעור מסווגות כדלקמן, בהתאם לחומרתה:
- חומרה 1: העור מסמיך, מתנפח וכואב.
- חומרה 2: נוצרת השכבה העליונה של סדקי העור ושלפוחיות. האדם המושפע עלול גם לדמם.
- חומרה 3: החומר המאכל הורס את העור בצורה כה קשה עד שהוא לא נרפא שוב טוב. מתפתחים פצעים עמוקים שיכולים להידבק.
במקרה של כוויות עור נרחבות, האדם הפגוע עלול לאבד הרבה נוזלים: נוזלים רבים זורמים לרקמה הפגועה ממחזור הדם, וגורמים לה להתנפח (היווצרות בצקת). במקביל, נפח הדם יורד, מה שבסופו של דבר יכול להוביל להלם (הלם היפוולמי).
אם חומרים מאכלים נכנסים לגוף דרך העור, הרקמות הפנימיות והאיברים עלולים להיפגע.
כוויות כימיות: מתי לפנות לרופא?
כל כוויה כימית היא מקרה חירום חריף שעלול לסכן חיים. לכן, עליך לפנות לרופא עם האדם הנוגע בדבר בהקדם האפשרי או להתקשר מיד לשירותי החירום. ככל שהרופא מטפל בכוויה כימית מוקדם יותר, הסיכוי שהוא יציל את הרקמה שנשרפה גבוה יותר.
כוויות כימיות: בדוק עם רופא
ראשית, הרופא שואל את המטופל (או את העוזר הראשון) במה שורף אותם. לאחר מכן הוא בוחן את האזור הפגוע בגוף כדי להעריך את היקף הכוויה. ניתן לבצע בדיקות נוספות לפי הצורך.
לדוגמה, הרופא יכול לבצע מה שנקרא אנדוסקופיה על מטופלים שבלעו חומר מאכל. הוא דוחף בזהירות צינורית דקה עם מצלמה זעירה בקצה (אנדוסקופ) מעל הפה והוושט אל תוך הבטן של המטופל. אז הוא יכול להסתכל ישירות על הפגיעה בקרום הרירי.
כוויות כימיות: טיפול על ידי הרופא
הטיפול בכוויות כימיות תלוי באיזה אזור בגוף נפגע וכמה. כפי שעוזר העוזר הראשון, הרופא בדרך כלל ינסה קודם כל לדלל את החומר הקוסטי על העור או על הרירית. בנוסף למים, הוא יכול גם להשתמש בפתרונות שטיפה מיוחדים.
לאחר השטיפה, הרופא יטפל כראוי בפצעים. כוויות בעור בהירות יותר חבושות באופן סטרילי. התערבות כירורגית עשויה להיות הכרחית לכוויות חמורות יותר של העור והריריות. לדוגמה, הרופא יכול לנתק רקמות מתות כדי לסייע בריפוי פצעים.
אם סיד (מלט) נכנס לעין - כאמור לעיל - אסור לשטוף את העין במים. במקום זאת, הרופא חייב להסיר באופן ידני את כל השברים והגרגירים מהקרנית. בדרך כלל המטופל מקבל הרדמה מקומית לפני כן.
הרופא יכול לתת תרופות נגד כאבים קשים. ייתכן שיהיה צורך בתרופות אחרות, כגון קורטיזון אנטי דלקתי. אם המטופל מראה סימנים של הלם מדולדל, הוא או היא מקבלים IV. אתה יכול לפצות במהירות על גירעון הנוזלים.
למנוע כוויות כימיות
הדרך הטובה ביותר למנוע כוויות כימיות היא בתשומת לב וזהירות:
- שמור על חומרי ניקוי מהישג ידם של ילדים, רצוי בארון נעול.
- אין לשפוך חומרים מאכלים למיכלים אחרים (למשל בקבוקי שתייה ריקים). אם זה בלתי נמנע מסיבה כלשהי, סמן את המיכל גדול וברור!
- בעת טיפול בחומרים מאכלים, עליך להתרכז ולהקפיד לא לאפשר לעצמך להסיח את דעתך.
- בעת טיפול בכימיקלים (למשל במקום העבודה), הקפד תמיד על תקנות המגן הרלוונטיות על מנת להימנע מכוויות כימיות.
